『壹』 簡述麻疹出疹的時間、順序及皮疹形態特點
耳後-發際-顏面-軀干(胸、背、腹)-四肢-手足心
淡紅色或鮮紅色斑丘疹
大約在感染病毒後7-21天出疹
『貳』 麻疹的典型皮疹特點
典型的麻疹多在發熱後3~4天出現皮疹。皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑專丘疹,疹間皮膚正常屬,始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。出疹3~4天後皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。
『叄』 麻疹什麼樣的
麻疹的特點是疹子亦為紅色,出疹的順序依次是先從耳後開始、然後到頭面、頸、軀干、四肢,呈密密麻麻的樣子,所以稱作麻疹。
長麻疹的徵兆:
疹出現前2—3天就持續出現38℃左右的熱度,患兒從初次發熱開始,就出現流鼻涕、咳嗽等症狀,即嚴重的粘膜的表層炎症。
引起麻疹的原因:
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。其病毒存在於患兒的鼻咽、眼分泌物及血、尿中。
注意事項:
1、需要卧床休息,室內宜安靜、溫暖、空氣新鮮。患兒應注意保暖,但又不可過熱,室內溫度18-20℃左右。室內應經常通風,不能受強光刺激。
2、進行隔離。禁止患兒與其它兒童接觸。出疹後6天即無傳染性,不必再行隔離,如並發肺炎,應延長隔離期至疹後第10天。
3、五官護理:
①眼。可用溫水、生理鹽水洗凈,滴於0.25%氯黴素眼葯水,每日3次,睡前用金黴素眼膏塗入眼內。
②鼻。可用生理鹽水將棉簽濕潤後,輕輕試除後塗少量石蠟油潤滑。鼻孔周圍糜爛,可塗以抗生素軟膏。
③耳。應逐日觀察耳內,如有炎症發生,可用3%雙氧水清洗後再滴入氯黴素甘油或酚甘油,每次1-2滴,每日3次。
④口腔。每日用生理鹽水或2%硼酸溶液漱口。如有惡臭,應警惕是否口腔內有厭氧菌繁殖,此時應用3%雙氧水清洗。口腔潰瘍處可搽錫類散、青岱散等。
⑤皮膚護理。保持皮膚清潔、勤換內衣,有利於皮膚體表散熱與排泄。
4、飲食護理。飲食以易消化富有營養為原則,可用流質飲食,如牛奶、藕粉、米湯等。應少食多餐。禁止吃青菜和水果。最好是平常吃過的食物。
『肆』 麻疹的典型表現有哪些
()潛伏期。大多數為6 ~ 18 天(平均10 天左右)。潛伏期末可有低熱,全身不適。
(2)前驅期(發疹前期,一般為3 ~ 4 天)
①發熱:多為中度以上,熱型不一。
②上呼吸道炎表現:在發熱同時出現咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血等卡他症狀與上呼吸道感染不易區別,但結膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫是本病特點。
③麻疹黏膜斑(Koplik 斑):在發疹前24 ~ 48 小時出現,開始僅在對著下臼齒相對應的頰黏膜上,可見直徑約1.0mm 灰白色小點,外有紅色暈圈,常在1 ~ 2 天內迅速增多,可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜,於出疹後l ~ 2 天迅速消失,可留有暗紅色小點。
④其他:部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振。嬰兒尚有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化系統症狀。偶見皮膚蕁麻疹、隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失。
(3) 出疹期。多在發熱後3 ~ 4 天出皮疹, 體溫增高至40 ~ 40.5℃,全身毒血症狀加重,嗜睡或煩躁不安,甚至譫妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出現於耳後、發際、頸部,逐漸蔓延至額面、軀干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹,繼而色加深呈暗紅,可融合成片,疹間可見正常皮膚,同一部位皮疹持續2 ~ 3 天,不伴癢感。此期肺部有濕性_音,X 線檢查可見肺紋理增多或輕重不等彌漫性肺部浸潤。
(4)恢復期。出疹3 ~ 4 天後皮疹按出疹順序開始消退。若無並發症發生,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後,皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7 ~ 10 天痊癒。
『伍』 麻疹有什麼特徵
病毒進入人體在體內繁殖,約6~18天開始出現症狀。醫學上稱這段時間為潛伏期。在潛伏期的末期已具有傳染性。
麻疹開始有發熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽症狀。有的孩子有嘔吐、腹瀉、厭食、煩燥等症狀。發熱2~3天後可見口腔內頰部粘膜及下唇內側散在沙粒白色小點,周圍紅暈,醫學上名為科氏斑,為本病有診斷意義的體征。發熱3~5天後皮膚始出疹,先自耳後、頸部,漸及面部、軀乾和四肢。大約3天疹出齊。出疹時高熱、流淚、流涕,咳嗽均更加明顯。疹出齊後依出疹順序皮疹逐漸變暗,以後漸消退。同時體溫漸下降至正常,全身症狀明顯減輕。整個病程約10~14天。皮疹退後皮膚留有棕褐色色素班。可有小量脫皮。
病重時,部分患兒要並發喉炎、支氣管炎或肺炎。喉炎表現聲音嘶啞,吸氣性呼吸困難,嚴重病例面色發紺,呼吸困難十分嚴重,喘憋明顯。支氣管炎和肺炎都表現咳嗽、氣喘、呼吸困難。嚴重肺炎循環不良時疹子出的不透,或疹子沒有出齊就隱退,同時喘憋明顯,口周發紺,應立即請醫生診治。
麻疹患兒應隔離至出疹5天,合並肺炎時應隔離10天,以避免傳染其他孩子。
患兒應卧床休息,保持室內空氣新鮮。室溫不可太高。注意保持患兒口鼻清潔,多喂水,給少量易消化食物。體溫下降病情恢復時,應及時添加富有營養的飲食,以期早日恢復健康。
麻疹急性期可用適當的退熱葯,但又不能把體溫降的太低,同時給止咳化痰葯及清熱解毒透疹葯等以減輕症狀。如有聲音嘶啞、呼吸困難或喘憋,應及時請醫生診治。
一般家長總認為孩子出疹子怕風、怕冷,喜歡穿的暖暖的、蓋的厚厚的,這是不合適的。穿蓋過多不利於小兒退熱。孩子出汗多則易著涼,同時也不利於皮疹出透。因此穿戴適當即可,千萬不要太熱。單純出麻疹沒有危險,家長不必慌張,按醫生囑咐細致護理,一般可順利恢復健康。
『陸』 麻疹的出疹特點是
[臨床表現]
潛伏期一般為10-12天(6-12),應血清被動免疫後,有的可延長至3周。
前驅期2-4天,表現為高熱。眼結合膜有充血、怕光、流淚、流涕、咳嗽、噴嚏等卡他症狀,並伴全身不適。發口香糖後2-3天可在第一臼對面兩側頰粘膜上,出現針尖大小,藍白色或紫色小點,周圍紅暈,此即Kiplik斑初起僅數個,很快增多,且可融合,擴散至整個頰粘膜,以及唇內、牙齦等處,一般維持2-3天,在發疹後的第二天消退。
發疹期為3-5天,起病後第4天開始發疹,初見於耳後、發際、顏面,爾後迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢,直達手心足底,約經2-3天,遍及全身。皮疹以玫瑰色斑丘疹為主,壓之褪色,大小不等直徑2-5mm,疹盛時可互相融合,顏色漸轉暗。皮疹在2-5天內出齊,出疹高峰時中毒症狀加重,體溫高達40度,神萎倦怠,昏睡終日,或煩躁不安甚而驚厥。頸淋巴結、肝、脾均腫大。成人麻疹患者的中毒症狀常比小兒為重,皮疹多密集,但繼發細菌感染者較少。
臨床上根據症狀分典型、輕型、重型、異型四型麻疹。
1、典型麻疹:見於未接種或初免失敗者。此型分三期:①前驅期:主要表現為中度以下發熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、結合膜充血,2~3天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點,周邊有毛細血管擴張的麻疹粘膜斑;②出疹期(病後3~4天):發熱增高,從耳後發際開始出現直徑為1~3mm大小的淡紅色斑丘疹,逐漸蔓延至頸部、軀干,直至四肢。疹間皮膚正常,壓之褪色,重者皮疹密集成暗紅色,此期全身中毒症狀加重,可出現驚厥、抽搐、譫妄、舌尖緣乳頭紅腫似猩紅熱樣舌,體查淺表淋巴結及肝脾可腫大,重者肺部可聞濕羅音,胸片可見彌漫性肺部浸潤小點。③恢復期:出疹高峰後,發熱漸退,病情緩解,皮疹依出疹先後順療隱退,留有棕褐色斑痕,1~2周消失,整個病程約10天。成人麻疹較小兒重、發熱高、皮疹多,但並發肺炎者少。
2.輕型麻疹 多見於接受過疫苗免疫者。目前以輕型患者多見。發熱低,上呼吸道症狀輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹少,並發症少。
3.重型麻疹 病情重篤。高熱、譫妄、抽搐者為中毒性麻疹;伴循環衰竭者為休克性麻疹;皮疹為出血性,壓之不退色者為出血性麻疹。
4.異型麻疹 見於接種滅活麻疹疫苗後半年以後再次接種者。我國用減毒活疫苗,故此型很少見。
恢復期為2-3天,皮疹出齊後體溫開始下降,食慾增加。一般熱退後2-3天周內退盡。整個病程約2周。
最多見的並發症為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎,其它可發生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結核病變播散等。
[診斷]
本病依據流行病史、上呼吸道症狀、結膜充血、畏光及頰部典型的粘膜斑即可診斷。非典型者需分離病毒或作血清抗體測定,也可從鼻咽分泌物或痰塗片中找多核巨細胞來確診。
『柒』 出麻疹是什麼樣子
麻疹的特點是疹子亦為紅色,出疹的順序依次是先從耳後開始、然後到頭面、頸、軀干、四肢,呈密密麻麻的樣子,所以稱作麻疹。
長麻疹的徵兆:
疹出現前2—3天就持續出現38℃左右的熱度,患兒從初次發熱開始,就出現流鼻涕、咳嗽等症狀,即嚴重的粘膜的表層炎症。
引起麻疹的原因:
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。其病毒存在於患兒的鼻咽、眼分泌物及血、尿中。
注意事項:
1、需要卧床休息,室內宜安靜、溫暖、空氣新鮮。患兒應注意保暖,但又不可過熱,室內溫度18-20℃左右。室內應經常通風,不能受強光刺激。
2、進行隔離。禁止患兒與其它兒童接觸。出疹後6天即無傳染性,不必再行隔離,如並發肺炎,應延長隔離期至疹後第10天。
3、五官護理:
①眼。可用溫水、生理鹽水洗凈,滴於0.25%氯黴素眼葯水,每日3次,睡前用金黴素眼膏塗入眼內。
②鼻。可用生理鹽水將棉簽濕潤後,輕輕試除後塗少量石蠟油潤滑。鼻孔周圍糜爛,可塗以抗生素軟膏。
③耳。應逐日觀察耳內,如有炎症發生,可用3%雙氧水清洗後再滴入氯黴素甘油或酚甘油,每次1-2滴,每日3次。
④口腔。每日用生理鹽水或2%硼酸溶液漱口。如有惡臭,應警惕是否口腔內有厭氧菌繁殖,此時應用3%雙氧水清洗。口腔潰瘍處可搽錫類散、青岱散等。
⑤皮膚護理。保持皮膚清潔、勤換內衣,有利於皮膚體表散熱與排泄。
4、飲食護理。飲食以易消化富有營養為原則,可用流質飲食,如牛奶、藕粉、米湯等。應少食多餐。禁止吃青菜和水果。最好是平常吃過的食物。