腸套疊腹部腫塊位置

① 最近我發現的右腹部有大腫塊`可推動、沒壓疼感、

腸套疊來發生在右下腹部，源大腸小腸交接處，一般情況下沒有腫塊，可以排除。
腸癌有腫塊，多數不可推動。基本排除。
膽囊炎在右上腹的肋骨下，即使有腫塊非專業人員很難摸到。可以排除。
最有可能的是囊腫，或良性腫瘤，要不就是淋巴結節。
嚴重病的可能性很小。
上醫院檢查一下，對症治療才是最好的辦法。

② 給幾個有關腸套疊的問題和答案

腸套疊 intussusception 一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內。發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節律失調等因素有關。典型的3大症狀有腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。主要表現為陣發性腹痛，病兒表現陣發性哭鬧，面色蒼白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持續數分鍾而突然安靜。腹部可觸及活動而壓痛的腫塊，腸梗阻症狀明顯。而成人症狀較輕，便血者較少，往往呈不全梗阻的表現。不典型者應與闌尾炎、腫瘤和其它類型腸梗阻相鑒別。鋇劑造影可見套疊頭端呈杯口狀，若套疊發生時間較久，腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查。診斷明確的早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復位；已超過48小時不能復位者應考慮手術復位；復位困難者可行局部的腸切除腸吻合術。成人的腸套疊多由某種病理因素引起，故一般採用手術療法為宜。老年人因長期便秘亦會發生此病。 腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹症之一。80％發生於2歲以下的小兒，男比女多2～3倍。 多突然起病，其主要臨床表現如下。 (一)腹 痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鍾，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鍾後又突然發作，其症狀如前。如此反復多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。 (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。 (三)血 便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。 (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。 (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。 1、X線檢查腸梗阻徵象。 2、B超檢查顯示腸套疊包塊。 [診 斷] 嬰幼兒腸套疊有典型症狀者一般診斷不困難。臨床上有陣發性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診。對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期，尚未出現血便，或晚期由於腹脹明顯觸不清腫塊的病例，應做直腸指檢，並進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查，可及時作出正確診斷。結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法，不但可以及時作出正確診斷，同時也是較好的治療措施。 [鑒別診斷] 小兒腸套疊應與其他許多胃腸道疾病相鑒別。 (一)細菌性痢疾 亦多見於嬰幼兒，起病急，有陣發性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有里急後重，早期即有發熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞，培養有痢疾桿菌生長。鑒別常無困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動紊亂，也可並發腸套疊。 (二)急性壞死性腸炎 可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克症狀。 (三)蛔蟲性腸梗阻 多見於較大兒童，可有陣發性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史。 (四)過敏性紫癜 多見於年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些症狀有助於與腸套疊鑒別，有時本病可並發腸套疊，應引起注意，必要時應作X線檢查。 有非手術療法與手術療法兩種。 (一)非手術療法 凡是病程在48小時內的原發性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般採用空氣或鋇劑灌腸。空氣灌腸氣體壓力可為8.0～12.OkPa，(60～90mmHg)，注入空氣時，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利於套疊復位。復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮。直至看到空氣突然進入回腸末端，即表示已復位，此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉。復位後口服0.5～1.0g碳末，6～8小時後可由糞便排出碳末，即表示復位完全成功。凡復位標志不清，腫物雖消而小腸內充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70～80cm的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷後，再將吊瓶提至80～lOOcm處，使套疊慢慢復位。 為了提高灌腸復位的療效，有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應先輸液改善一般情況後，再行灌腸。 (二)手術療法 晚期病情比較嚴重，不適合作灌腸復位的病例，或已經灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療。術前應作好准備包括糾正脫水及電解質紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強力復位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術，避免術後發生破裂穿孔。

③ 幼兒型腸套疊三大典型表現

(一)腹 痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鍾，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鍾後又突然發作，其症狀如前。如此反復多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。 (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。 (三)血 便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。 (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。 (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。 1、X線檢查腸梗阻徵象。 2、B超檢查顯示腸套疊包塊。

④ 腸套疊的症狀有哪些

臨床上有陣發性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診腸套疊。

⑤ 腸套疊的症狀

(一)腹 痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鍾，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鍾後又突然發作，其症狀如前。如此反復多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。 (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。 (三)血 便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。 (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。 (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。 1、X線檢查腸梗阻徵象。 2、B超檢查顯示腸套疊包塊。

⑥ 腹部腫塊的體征

腹部腫塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發現腫塊應注意腫塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。藉此來鑒別腫塊的來源和性質。
1.腹部腫塊的位置確定腫塊的位置可了解腫塊的來源。某個部位的腫塊多來源於該部位的臟器。如右上腹的腫塊多來源於肝臟、膽囊或肝曲結腸。帶蒂包塊或腸系膜、大網膜的包塊位置多變。腸管分布區的較大包塊，如果伴有梗阻，腫塊可能為該段腸管內腫物。如果不伴有梗阻，多來源於腸系膜、大網膜或腹膜後臟器。多發而散在者常見於腸系膜淋巴結結核、腹膜結核或腹腔轉移癌。
2.腫塊的大小在臍周圍觸到較小的腫塊可能為腫大的腸系膜淋巴結。巨大的腫塊多發生於肝、脾、胰腺、腎臟、卵巢及子宮等臟器，以囊腫多見。如包塊大小變異不定，甚至可消失，可能為充氣的腸曲引起。腫塊的形態圓形表面光滑的包塊，以囊腫為多。形態不規則，表面不光滑、堅硬多為惡性腫瘤，炎性腫物或結核包塊。索狀或管狀腫物，短時間內形態多變者，可能為蛔蟲團或腸套疊。右上腹觸到卵圓形腫物，光滑可能為膽囊或腎臟。腫大的脾臟可以觸到脾切跡。腫塊的硬度和質地腫塊如果質地硬多見於腫瘤、炎性或結核性腫塊，如胃癌、肝癌及結核性腹膜炎形成的包塊。腫塊若為囊性，腫物質地柔軟，多見於囊腫。壓痛炎性腫塊有明顯壓痛。如位於右下腹的包塊、壓痛明顯，多為闌尾周圍膿腫。肝大有明顯壓痛可能為肝膿腫。移動度如果包塊隨呼吸上下移動，可能為肝、脾、腎、胃或這些臟器的腫物。膽囊、橫結腸的腫物也可隨呼吸上下移動。如果包塊能用手推動者，可能來自胃、腸或腸系膜。移動范圍廣、距離大的腫物，多為帶蒂的腫物，遊走脾、遊走腎等。凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動。

⑦ 腹部腫塊可能是什麼病

殊檢查被發現者，稱為腹部腫塊（簡稱腹塊）。常見原因有炎症性、腫瘤性（惡性者並非少見）、先天性以及臟器的位置異常和腫大等症狀及可能的疾病： 平卧兩腿伸直抬頭時或有仰卧位轉為坐位的過程中，腫物更加明顯 可能是腹壁腫塊脂肪瘤、囊腫、膿腫等 右上腹能觸到腫大有壓痛（膽囊）或因右上腹腹肌緊張或出現境界不清的壓痛性包塊，感染嚴重時可出現黃疸。常在進油膩食物或飽餐後發病；表現為右上腹持續性痛，陣發性加重；常伴有右肩或右背部牽涉痛；可伴有惡心、嘔吐、發熱，病重時有畏寒、高熱 可能是急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作 劍突下突然發作鑽頂樣絞痛，轉碾不安、大汗淋漓，常伴有惡心嘔吐，有時可吐出蛔蟲；病人腹痛劇烈，但查體症狀輕微，腹部柔軟，無肌緊張，劍突下或右上腹有輕度壓痛；絞痛為陣發性，可突然緩解，緩解期病人無明顯痛苦 可能是膽道蛔蟲病 常以腹痛為首發症狀，疼痛可放射至背部，可與黃疸同時或先後出現；反復發熱，消瘦、瘙癢，膽囊和肝臟腫大，全身出血傾向、糞便隱血陽性 ' 可能是壺腹周圍癌 疾病呈慢性經過，反復嘔吐，嘔吐物為陳腐食物，常呈噴射狀嘔吐或發生於夜間，能見到胃型膨隆和蠕動，餐後4小時或清晨胃內有震水聲 可能是胃瀦留、幽門梗阻 上腹痛（輕重不等，較重時常伴有背痛），消化症狀（胃納差、厭脂肪食、糞便不成形或腹瀉等），黃疸（少見，但嚴重者可被誤認為黃疸性肝炎或胰頭癌等）口渴多飲和消瘦（少見，為繼發糖尿病的表現），常繼發於急性胰腺炎和膽道疾病 可能是慢性胰腺炎 中年以上，主要表現是血尿（間歇性無痛性肉眼血尿）、左腎區腫塊（腫瘤較大時，腹部或腰部可觸及腫塊，質堅硬）和疼痛（鈍痛或隱痛，隨病程逐漸加重），早期無明顯臨床症狀 可能是腎癌 主要症狀為腹瀉、腹痛、右下腹部包塊、發熱、嘔吐、體重減輕 可能是克隆病(crohn病) 右下腹痛，常伴腹瀉和大便習慣改變，右下腹部可捫及腹塊，中等硬度、不易推動、無壓痛，可有發熱、盜汗、消瘦、貧血、乏力等症狀 可能是腸結核 成年人，出現原因不明的大便改變（次數、形狀），特別是出現粘液便、粘液血便等，在右下腹可捫及腹塊表面呈結節狀，質硬有壓痛，便秘腹脹甚至出現低位腸梗阻症狀 可能是大腸癌（結腸癌） 月經過多、經期延長或不規則陰道出血（多見於中年婦女），壓迫症狀（尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘，輸尿管或腎盂積水，下肢水腫） 可能是子宮肌瘤 中老年婦女，陰道出血（不規則出血、點滴狀或大量出血），白帶增多（水樣、白色或黃色、或米湯樣、或混有血液，伴有惡臭），疼痛（下腰及腰骶部、可有下肢、恥骨上及坐骨神經痛），鄰近器官受累（排尿困難、尿痛、尿頻、尿血、尿閉、膀胱陰道瘺、腎盂積水、尿毒症等，里急後重、便血、排便困難、便秘或腸梗阻等，或發生直腸陰道瘺），惡病質（貧血、低熱、消瘦、虛弱等） 可能是子宮頸癌 50歲以上（男性居多），表現為無痛肉眼血尿（間歇性出現，多為全程血尿、終末加重，出血量多少不等，嚴重時有血塊，出血可自行停止），膀胱刺激症（尿急、尿頻、尿痛，是晚期症狀），排尿困難及尿瀦留，晚期有貧血、浮腫、腹部腫塊等 可能是膀胱腫瘤 腹痛（輕度至中度腹痛，隱痛、鈍痛或絞痛，常局限於下腹部或左下腹，有腹痛－便意、便後緩解）、腹瀉（腹瀉與便秘交替，糞質呈糊狀及稀水狀，混有粘液、膿血），起病緩慢，病程遷延，可發生於任何年齡（以青壯年多見） 可能是潰瘍性結腸炎（結腸炎） 成年人，出現原因不明的大便改變（次數、形狀），特別是出現粘液便、粘液血便等，在左下腹可捫及腹塊表面呈結節狀，質硬有壓痛，便秘腹脹甚至出現低位腸梗阻症狀 可能是乙狀結腸癌、直腸癌 中青年女性，有結核病史，發熱伴有腹痛、腹瀉、腹脹、消瘦，腹壁柔韌、伴或不伴腹水、腹塊（常位於臍周或其他部位，大小不一、邊緣不整、表面不平、結節狀，有壓痛） 可能是結核性腹膜炎 2歲以下嬰幼兒，陣發性腹痛（陣發性，發作時哭鬧不安、面色蒼白、出汗，間歇期間較安靜）嘔吐、粘液血便（果醬色）和腹部包塊（臍右上方包塊形如臘腸） 可能是腸套疊 臍周突然發作劇烈的腹部絞痛，呈持續性伴陣發性加劇，嘔吐頻繁、腹脹明顯，腹部可捫及有壓痛的包塊，可發生於任何年齡

⑧ 腸套疊肚子不疼時能摸到腫塊么

腸套疊是兒童常見外科急症，有發熱，腹痛，嘔吐，果醬樣便，腹部可觸及臘腸樣包塊，包塊有時可觸及，有時不太容易觸及，需要反復檢查

⑨ 腸套疊的臨床表現有哪些

一段腸管套入與其相連的腸管腔內引起梗阻，稱為腸套疊。是小兒腸梗阻的常見原專因，屬80%發生於2歲以下的兒童。最多見的腸套疊類型是回腸末端套入結腸。

腸套疊的三大典型症狀是腹痛、血便和腹部腫塊。主要的臨床表現為突然發作的劇烈陣發性腹痛，病者面色蒼白、出汗、嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查可摸到臘腸型、表面光滑、稍可活動、具有一定疼痛的腫塊，常位於臍右上方。隨著病程的發展可逐步出現腹脹等腸梗阻症狀。空氣或鋇劑灌腸X線檢查，可見空氣或鋇劑在結腸受阻，呈「杯口」狀，甚至呈「彈簧」狀陰影。

慢性復發性腸套疊多見於成人，發生原因與腸息肉、腫瘤有關，多呈不完全性梗阻，故症狀較輕。主要臨床表現為陣發性腹痛，便血不多見，腸套疊可自行復位，所以發作後檢查常為陰性。

⑩ 腸套疊如何治療

治療腸套疊方面，現在主要可以採用非手術療法和手術療法來進行治療，非手術療法主要包括有空氣灌腸復位腸套疊、過結腸注氣機等。在接受空氣灌腸復位治療腸套疊時，要在患者的肛門注入氣體，之後就會見到患者的腹部出現腸套疊腫塊的各種影像，逐漸向回盲部退縮直至完全消失。
患者在接受治療的過程中，會聽到明顯的水聲，患者的腹部還會向中央隆起，出現網狀或圓形充氣回腸。出現這些症狀時，就說明患者的腸套已經復位，腸套疊的症狀已經得以緩解。在通過空氣灌腸復位腸套疊方法來治療腸套疊時，大部分腸套疊都可以治癒腸套疊。
而當通過空氣灌腸復位未能使得腸道復位，或者患者腸套疊的發病時間已經超過24-48小時，懷疑已經出現腸壞死症狀的患者來說，則應該立即通過手術來進行治療。另外，復發性腸套疊也需要通過手術療法來進行治療。在患者進行手術前應該糾正脫水和電解質紊亂的情況，要禁止進食，給胃腸道減壓。病情需要的時候，只要採取退熱、吸氧、備血等措施，在麻醉的時候需要採用全麻氣管來進行治療。
在腸套疊復位之後，要仔細檢查患者的腸管有無壞死、腸管有無出現器質性病變的情況。如果未出現這些情況的話，可以切除闌尾將腸管納入到腸腔之後縫合。而一旦出現腸壞死情況的話，需要對壞死的腸段進行切除吻合術來進行治療。預約掛號可以通過掛號網，在家就可能預約成功。