放射性皮炎葯膏

1. 菲爾諾皮膚護理軟膏，有含激素嗎

最佳答案：用於塗抹局部皮膚,可緩解和控制皮膚如過敏性皮炎、刺激性接觸性皮炎、放射性皮炎以及其他的皮膚乾燥所造成的乾燥感、灼燒感和發癢等相關症狀,通過...

2. 如何治療慢性放射性皮炎

對職業性放射工作人員，I度慢性放射性皮膚損傷患者，應妥善保護局部皮膚，避免外傷回及過量照射，並作長答期觀察；Ⅱ度損傷者，應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度，減少射線接觸或脫離放射性工作，井給予積極治療；Ⅲ度損傷者，應脫離放射性工作，並及時給予局部和全身治療。對久治不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變，應盡早手術治療。

I度患者一般無須處理，有紅斑者可局部濕敷，搽消炎抗過敏的葯膏，如艾洛松等；出現滲液靡爛的可給予硼酸水、碘伏等濕敷外塗；水皰發生潰瘍者可用氯一氖激光治療。急性紅斑時可用洗劑或冷濕敷，有糜爛時可外搽1%龍膽紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等濕敷，對潰瘍可用抗生素軟膏，或用魚肝油和白蠟配成軟膏，或33%蜂蜜魚肝油軟膏。分泌物多時可用復方硫酸銅溶液稀釋10倍熱濕敷，以改善血液循環，刺激肉芽新生。有全身症狀時按具體情況採用抗生素、皮質類固酵、輸血或其他內科療法。若有癌變傾向時，應作病理檢查，必要時及早切除並植皮。

3. 為什麼常用含有激素類的外用葯不好

我們通常所說的激素是指糖皮質激素，該類葯物外用可降低毛細血管的通透性、減少滲出和細胞浸潤，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以臨床上以糖皮質激素製成的外用軟膏、霜劑在皮膚科廣泛應用。糖皮質激素類葯膏按作用強度可分為四類，常用葯物如下表：
分類 常用葯名 代表性葯物
低效 氫化可的松、強的松龍和甲基強的松龍 四環素強的松眼膏
中效 曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松 艾洛松、皮炎平
強效 戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、膚輕松、氯氟舒松 膚輕松、氯氟舒松
極強 丙酸氯倍他索、鹵美他松、雙醋酸雙氟拉松 適確得、索康
激素類葯膏雖然對許多皮膚病具有較好的治療效果，但僅僅是治標不治本，而且也不是對所有皮膚病都適用。所以，皮質激素類外用葯不能隨意亂用，最好在皮膚科醫生的指導下使用。其常見的適應症如下表：
分類 低效～中效糖皮質激素 中效～強效糖皮質激素
適應症 蟲咬，燙傷，過敏性皮炎，濕疹，白癜風，扁平苔蘚，瘙癢，顏面、外陰部皮損，多形性日光疹等 斑禿，汗皰症，皮炎，急性放射性皮炎，銀屑病，紅皮病，結節病，水皰病，環狀肉芽腫，玫瑰糠疹等
激素類葯膏治療皮膚病的種類比較多，其副作用及不良反應也較多。很多患者對此並不十分了解，隨便濫用激素類葯膏，往往會適得其反，加重病情。再加上有些葯品廠商過分強調療效，從而使消費者忽略了其副作用，在觀念中形成了許多誤區：
誤區一：激素類葯膏是皮膚病的萬能葯
由於激素是免疫抑制葯，可以誘發或加重感染，故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類葯膏，否則只能加重病情和耽誤治療。
誤區二：激素類葯膏可以長期使用
長期大量使用激素類葯膏，用葯部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細血管擴張、皮膚潮紅或產生淤點、淤斑，皮膚乾燥、發黑或呈魚鱗病樣變化，以及出現脫發、多毛、激素性粉刺等。
長期大量外用激素類葯膏，可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質疏鬆等症，嚴重者甚至產生自發性骨折。
長期使用激素還可誘發或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發胃和十二指腸潰瘍，導致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發青光眼、白內障等。
誤區三：兒童、老年人都可以用激素類葯膏
嬰兒及兒童的體表面積相對較大，因此對激素的敏感性大於成年人。故而嬰兒以及兒童應盡可能減少葯物的用量，僅用低效或者不含激素的葯膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類葯膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用這類葯物。
誤區四：皮疹褪了就可以立即停葯
長期使用皮質激素類外用葯的患者，可產生習慣依賴性或成癮，久用後不能突然停葯。因久用皮質激素類葯膏後，機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制，一旦突然停葯便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長時間使用皮質激素類葯膏後，倘若需要停葯，應逐步減少用葯劑量，直至完全停葯。
誤區五：臉上可以塗抹激素
激素類葯膏曾經使不少女士出現的紅色疹子的面部皮膚變得光潔，於是她們便認為激素葯膏也可護膚，天天往臉上抹。殊不知，如長期使用含激素的葯膏，不僅損害容貌，而且會加快皮膚老化。因此，千萬不要隨便亂用含激素葯膏，以免損害自己的花容月貌。
另外，當顏面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時，也有的患者未經求醫就自行塗抹激素類葯膏。一開始，因激素的抗炎和免疫抑製作用，病情暫時得以掩蓋。一旦停葯，病情又很快加重，甚至形成越壞越抹，越抹越壞的惡性循環，形成所謂的「激素皮炎」。
誤區六：孕婦不能口服或注射激素，但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合並有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續數月，分娩後病期可自行緩解。孕婦在分娩後也可在醫生指導下酌情選擇口服及外用中效皮質類固醇激素治療，但切忌長期大量用葯。
激素類葯膏不能亂用、濫用，但並不意味著不能用。在應用時我們應該嚴格掌握用葯適應症。一般情況下，治療開始階段可先用高效類皮質激素外用葯，如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等，待病情好轉後，可改用低效類皮質激素外用葯，如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應的發生。

4. 菲爾諾皮膚護理軟膏的作用

用於塗抹局部皮膚,可緩解和控制皮膚如過敏性皮炎、刺激性接觸性皮炎、放射性皮炎以及其他的皮膚乾燥所造成的乾燥感、灼燒感和發癢等相關症狀，通過維持傷口和皮膚濕潤環境促進其癒合。

5. 葯監局為什麼允許激素葯膏在葯店和醫院出售

激素分很多種：有糖皮質激素，鹽皮質激素，性激素等。激素屬於人體專正常分泌的，葯物屬中加可以促進療效。 外用的膏葯很多有加糖皮質激素如999皮炎平拉之類的（加了地塞米松），加糖皮質激素不是說危害大，只是長期用會使傷口癒合慢。不長期用一般沒什麼問題。很多小孩感冒發燒生病時醫生也都會在點滴中加少量糖皮質激素如地塞米松，起效快，這是正常現在不用擔心。認為激素都是壞的是認識的誤區。

6. 魚石脂軟膏的作用

石脂軟膏主要用復於皮膚化膿性制感染，如癤、毛囊炎。

石脂軟膏效果很好，是一種有效的消毒防腐葯，溫和低刺激，能消炎、防腐及消腫。

但在皮膚外傷初期，也就是尚沒有化膿時，不宜塗抹該葯，由於該葯含黃凡士林，蒙蔽住傷口，會導致局部無氧的狀況，這種環境反而會促使皮膚外傷進一步發展、擴大，化膿感染更加嚴重。魚石脂遇酸生成樹脂狀團塊，與鹼性物質配伍可放出氨氣，故忌與酸、鹼性葯物等配合使用。

此外，本葯不得用於皮膚破潰處，連續使用不超過1周。本葯還可能引起接觸性皮炎，因此，塗抹部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停葯，洗凈。

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注意事項

1、不得用於皮膚破潰處。

2、避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

3、用葯部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部葯物洗凈，必要時向醫師咨詢。

4、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

5、本品性狀發生改變時禁止使用。

7. 放射性皮炎的治療是什麼

（1）局部治療

①一度射線皮炎可外用撲粉、爐甘石洗劑等。

②二、三度皮損可用1%甲紫內外搽，1%～容3%硼酸溶液、醋酸鋁溶液及維生素B12溶液濕敷，也可用2%～3%甘草水或地榆煎液。

外用皮質類固醇激素軟膏。

③有潰瘍形成者可用抗生素軟膏，33%蜂蜜軟膏，10%魚肝油軟膏，1%樟腦軟膏外搽。分泌物多可先用濕敷。

④慢性放射性皮炎。以萎縮、乾燥為主，主要用維生素B12霜、10%魚肝油軟膏、潰瘍軟膏、維生素E霜等外搽。

⑤對癌前期角化過度皮損，應用5-氟尿嘧啶軟膏。

（2）物理治療

常用氦氖激光照射，用於慢性潰瘍。每次10～30分鍾，15次為一療程。

（3）高壓氧艙治療

具有抗菌、調節機體免疫系統、促進潰瘍癒合的作用。

（4）手術治療

對於面積較大的潰瘍，可行皮瓣或分層皮片移植。對於長期不愈的深潰瘍，或角化性疣狀增生物等癌變傾向者需做病理檢查，及早切除，以防癌變。

（5）全身治療

有劇烈疼痛可服用鎮靜止痛葯。炎症嚴重者可用皮質類固醇激素如潑尼鬆口服。如伴細菌感染，可用有效抗生素。如白細胞下降，出血者可予輸血，白蛋白或對症處理。

8. 什麼是激素類的葯膏家庭使用常見的有哪些

常見的激素葯按照葯物起效的強弱度分為極效、強效、中效、和弱效四類。極強版效：恩膚霜、權氟輕松（適確得）、鹵倍他索（索康）、特美膚、皮康王等；強效的激素葯包括：膚輕松、樂膚液、氯氟舒松、膚康王等；中效的激素葯包括派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平）等； 常見的弱效的激素葯包括：點必舒、尤卓爾、百力物、艾氟龍、膚樂霜等。

一定不要長期大量使用激素類葯膏。長期大量使用激素類葯膏，用葯部位會出現程度不同的皮膚萎縮、變薄，產生淤點、淤斑，還會出現脫發、多毛、激素性粉刺等不良反應。此外，長期大量外用激素類葯膏，葯物可通過皮膚吸收而引起全身的副作用，有的患者因此會出現骨質疏鬆症，嚴重者甚至產生自發性骨折。
嬰兒及兒童的體表面積相對較大，對激素的敏感性大於成年人，因此，嬰兒以及兒童盡量不要使用激素類葯膏。而伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類葯膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用激素類葯膏。妊娠期婦女常合並有皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等，病程可持續數月，分娩後病情可自行緩解。因此，孕婦尤其是妊娠早期的婦女，應禁止使用激素類葯膏。

9. 含有激素的外用葯用多了有什麼壞處

激素的概念非常廣，有性激素、甲激素等.含有這類激素的葯物服用久了，會抑制腎上腺垂體功能，產生一系列副作用。 含有激素的非處方葯 氫化可的松：軟膏劑、乳膏劑；醋酸曲安奈德：軟膏劑、乳膏劑；四環素醋酸可的松：眼膏劑；含四環素、醋酸可的松的葯品；布地奈德鼻噴霧劑；無極膏。 皮質激素（俗稱激素）具有抗過敏、止癢、抑制炎症等作用。 但是，近年來濫用這類葯物引起的副作用和不良後果也成為醫學專家們關注的焦點。應引起醫務工作者和患者的高度重視。 目前皮質激素類葯物在皮膚病臨床治療上有外用，內服和注射三種。外用的皮炎平、氟輕松（膚輕松）、樂膚液等軟膏或霜劑合成的激素制劑，對多種皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹、癢疹、神經性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特別是對這些皮膚病所引起的瘙癢，有一定的止癢作用。但是，每種葯物對患者有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。有些人把激素當成治療皮膚病的萬能葯，不經皮膚病醫生的診斷，稍有一些不適（尤其是面部），就自選以上含有激素的葯物外塗。結果卻誘發了另人煩惱的並發症。有些感染性皮膚病，外用了這類葯物不但無效，還會使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至導致葯物依賴性皮炎(激素依賴性皮炎)。如果長期外用激素制劑，還會成癮，其副作用大約有20多種。最常見的是用葯後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停葯後，在一兩天內用葯部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病變加重，稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停葯，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停葯後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是下面一些皮病更不適宜使用以上所述激素類制劑。 足癬（又稱香港腳）、股癬等皮膚病，都是由表皮癬菌引起的，激素類葯物沒有直接殺滅或抑制這些癬菌的作用。因此，足癬、股癬用膚輕松、樂膚液和皮炎平時，只能起暫時控制炎症和止癢作用，但不可能殺死癬菌，如長期或反復使用，會使癬病加重和擴散。 膿皰瘡、癤以及化膿性皮膚病，也不適宜用激素類葯物。因為這些皮膚病也是由細菌引起的，擦這類葯物不但治不了這些病，還會使病情加劇，增加痛苦。 單純皰疹與帶狀皰疹，長在口唇旁的單純皰疹和長在身上的帶狀皰疹，更不宜用此類葯物。因為這些皮膚病是由比細菌還小的病毒引起的，而激素類葯物沒有殺滅及抑制病毒的作用，如果皰疹外用激素，也會使患處感染加劇。 青年人的痤瘡（青春痘），是青春發育期皮脂腺活動旺盛而引起的常見的皮膚病。這種皮膚病容易合並感染發生膿皰或炎症性小結節，這時如果塗搽激素葯物，更是有害無益。尤其不要長期用於面部，否則會引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，因為它是較強的激素制劑，皮膚吸收後，會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良後果。 脂溢性皮炎的發病原因目前認為與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。還與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細菌感染，維生素B族缺乏等有一定關系。近年來，在我們的門診治療中，時常發現一部分脂溢性皮炎患者，因濫用激素類葯物而引起較嚴重的副作用和不良後果。其中幾位脂溢性皮炎患者，因連續多年輪換應用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質類固醇激素外擦，不但面部皮膚出現副作用，還導致了葯源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致機體系統性副作用。 對於較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松，康寧克通，強的松、可的松、氯倍他索等皮質類激素葯物，或應用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療，其後果更不堪設想；不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質激素還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂與體溫調節紊亂，會破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力，嚴重抑制下丘腦－垂體－腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴重的副作用和並發症，有些並發症可以直接威脅到病人生命。例如銀屑病患者濫用以上葯物後，一旦停葯，不但可使原發病情反跳加重，出現以上副作用和不良後果，還可誘發更加嚴重的紅皮症型和膿皰型銀屑病。 所以，使用皮質激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良後果。如果病情急需，一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類葯物，並對激素產生了的依賴性，停葯後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療葯物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中葯。達到安全徹底治癒疾病的目的。近十年來，我所中葯「膚康美濃縮顆粒」沖劑內服、配合外用「膚康美外敷劑」，治療激素依賴性皮炎、反跳性皮炎，收到較好效果。 男大當婚，女大當嫁。 葯品用於治療疾病，激素可能促癌、干擾內分泌、危害健康，不用於保健。 長期使用激素、激素葯物會是人體對其產生依賴性。最具證明的一個例子： 過去殺菌、消炎葯，醫院里最常用的是什麼？-----青黴素，而且僅僅40萬單位就能達到很好的療效。 可現在青黴素用上800萬，都不見效果，為什麼？當你看過《濫用抗生素（一）》後的感想是什麼？ 同時激素還會催人成熟，使人類青春期提前到來，是很多家長最憂愁、最苦惱、最煩心的事