接觸性皮炎和濕疹的鑒別診斷

A. 接觸性皮炎的鑒別診斷要點有哪些

鑒別診斷要點1、實驗室檢查，皮膚斑貼試驗——對於不能確定致敏物的患版者，可以權在皮炎痊癒後用可疑物作皮膚斑貼試驗，陽性者可以確定過敏原。
鑒別診斷要點2、臨床表現——專家介紹，接觸性皮炎患者具有明確的接觸異物史。皮膚損害的特點是在接觸部位發病，境界清楚，如抓癢則可將接觸物散布到全身其他部位，發生同樣的皮炎。此外，接觸性皮炎患者皮疹形態包括紅斑、丘疹、水皰及水腫、糜爛或潰瘍壞死。症狀的輕重與接觸物的接觸時間、致敏性以及機體的反應性有關。病因去除，一般數天或1～2周內自愈。
鑒別診斷要點3、鑒別診斷——接觸性皮炎需與急性濕疹鑒別，面部接觸性皮炎有時需與急性丹毒相區別，後者有明顯紅、腫、痛、熱，伴畏寒、發熱、頭痛等全身症狀血液中白細胞數增多，特別是中性粒細胞比例增高;足部接觸性皮炎有時需與足癬相鑒別，後者多由足縫蔓延而來，炎症較輕，形態較不規則，真菌檢查陽性。

B. 考慮到接觸性皮炎時更要與濕疹鑒別是什麼

濕疹往往有較長病史，有對稱性，累積面積較大，周圍有衛星灶，可與接觸性皮炎相鑒別。此外，個別情況下，兩者可並存，則更給診斷帶來了難度。例如：如果一個患瘀積性皮炎的患者，皮損忽然加重，要高度懷疑合並接觸性皮炎的可能。因為前者皮損在多次接觸外用葯的條件下，很易對外用葯成分發生接觸性過敏。對於手部濕疹皮損，也易同時發生刺激性接觸性皮炎（如：肥皂、消毒劑等葯），甚至有時接觸性與刺激性因素可並存。

個別時候，接觸性皮炎的發病有時並不是起病突然。有明確外界接觸史的，當病情與濕疹、剝脫性皮炎或脂溢性皮炎不好區別時，一定要鼓勵患者積極配合做斑貼試驗以明確病因，有時只有當斑貼試驗得到部分陽性結果時，再反過來追問患者病史，才可確定是否是接觸性皮炎。

面部接觸性皮炎要與異位性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、多形性日光疹及單純糠疹、丹毒相鑒別。

手部皮炎常常是在異位性濕疹基礎上的刺激性接觸性皮炎，有時也可在此基礎上發生手部潤膚劑及橡膠手套的過敏。此外，還要與手癬、日光性皮炎相鑒別，一般說來，接觸性皮炎常累及手背及肢端，而內因性皮膚病累及手掌及手指屈側。

足部皮損注意排除足癬、盤狀濕疹及異位性濕疹。鞋引起的接觸性皮炎常累及足背、趾背，而足癬常累及足跖及趾間。

C. 接觸性皮炎與濕疹蕁麻疹區別

病情分析：
您好，接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質後，主要在接觸部位發生的炎內症反應性皮膚病。引容起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類，其中尤以化學物質致病為多見。
指導意見：
過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病，主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發癢、風團、脫皮等皮膚病症。主要的表現是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。

D. 急性濕疹與急性接觸性皮炎的鑒別診斷

題主，你附圖里不是寫的很清楚二者的區別了嗎？
1、 急性濕疹的症狀是非常明顯的，專發病率屬是非常高的，患者還可能會引起皮膚表面出現了有紅斑和丘疹的產生，也可能會導致患者出現了大面積的皮膚滲液和出現糜爛的症狀，對健康會有很大的影響。
2、 接觸性皮炎的症狀也是非常明顯的，患者還可能會引起皮膚表面出現了紅腫和出現了大面積丘疹的症狀，有的患者出現了接觸性皮炎，還可能會引起水泡的產生，有的患者會引起皮膚出現了腫脹的症狀。
3、 急性濕疹和接觸性皮炎，從症狀上看有一定相似之處，但是一般急性濕疹不會引起皮膚有水泡的症狀，而且會導致皮膚瘙癢和疾病反復發作的危害。接觸性皮炎的患者會導致皮膚有水泡，或者出現水泡破裂的危害。

E. 接觸性皮炎與濕疹有何區別

接觸性皮炎其臨床表現為紅斑、腫脹、丘疹、水泡、甚至大泡，臨床所見以化學物質致病為多見。 濕疹症狀主要表現為起小疹子，有液體滲出，瘙癢等，嚴重的還會出現脫皮，掉屑等症狀。

F. 急性濕疹與急性接觸性皮炎的鑒別要點

濕疹是一種皮膚炎症性疾病，局部可有紅斑，丘疹，水皰，膿皰，糜爛，滲出液，結痂，脫屑，色素沉著，皮膚粗糙，皮膚變厚，有奇癢等。多發於陰囊
，大腿內側，膕窩，肘彎，耳周，乳房等處；嬰幼兒多發於頭面部。
濕疹為濕熱侵害肌膚而形成，治法以清熱利濕為主：
薢3錢，赤苓3錢，澤瀉3錢，薏苡仁5錢，滑石5錢，黃柏2錢，丹皮2錢，通草2錢。水煎服。每日一劑。
急性皮膚
紅熱作癢，有丘疹或水皰，搔破後糜爛的，
加蒼術3錢；慢性者皮膚增厚，奇癢，搔後出血結痂，連綿不愈的，為兼有血虛，加當歸3錢，生地3錢，川芎2錢，白芍2錢。
外用楊柳樹葉煎水或茶葉水濕敖患部，每日3-5次。
濕熱型濕疹：土茯苓20克、蒼術20克、澤瀉20克、地膚子20克、黃柏15克、車前子15克、白鮮皮15克、徐長卿30克、夜交藤30克、黃連6克、甘草3克。每日一劑，水煎服，分2次服。葯渣水煎後浸洗患處，每日3次，每次20-30分鍾，然後擦乾。4周為1個療程。
嬰兒濕疹：木芙蓉葉1兩，生大黃1兩，升麻4錢，生南星5錢，青黛5錢，紫草5錢。共為細末，調凡士林，製成葯膏，檫患處。
如果嬰兒濕疹糜爛出水的，可以用虎杖根1兩，松花粉1兩。共為細末，麻油調檫或干椮患處。

G. 急性濕瘡與接觸性皮炎如何鑒別

濕疹一般只是紅點兒成片，但是接觸性皮炎會出現成片的疥，感覺是硬硬的，我建議還是去醫院看一下，不要耽誤了，過敏千萬不能挺，也不要耽誤治療。

H. 請問接觸性皮炎與濕疹有何區別接觸性皮炎該怎麼治

接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或粘膜某些葯品後,在結觸部位新發生的急性炎症。表現為紅斑、丘疹、水腫、水皰、甚至大皰。
[主要臨床表現]

皮炎表現一般無特異性，由於接觸的性質、濃度、接觸方法式及個體反應不同，發生的皮炎形態、范圍及嚴重程度也不相同、輕症局部出現紅斑、淡紅或鮮紅色、稍有水腫，或有針尖大小丘疹密集，重症時紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹，水皰、糜爛、滲液和結痂。自覺症狀大多有癢、燒灼感或腫痛感，少數嚴重病例可有全身反應，如發熱、畏寒、頭痛、惡心。

[治療原則]

1. 去除病因。

2. 抗組織胺葯物。

3. 對症處理。

4. 中醫療法。

[護理重點]

1. 按皮膚科一般常規護理。

2. 避免各種外界刺激、搔抓、燙洗等。3. 對水皰、大皰性皮損可抽出漿液，有糜爛滲出遵醫囑給予濕敷溶液和濕敷墊應注意消毒。

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濕 疹

本病是由多種內、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應，皮炎多樣性，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易復發。

[主要臨床表現]

本病是由多種內、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應，皮疹多樣性，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈、易復發。

[主要臨床表現]

皮疹形態為多形性、彌漫性、對稱性，急性滲出則有浸潤肥厚，病程不規則反復發作，瘙癢劇烈。

[治療原則]

1. 去除病因，避免各種外界刺激。

2. 抗組織安葯物。

3. 維生素類。

4. 皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷，感染局部及全身加用維生素治療。

[護理重點]

1. 按皮膚科一般常規護理。

2. 避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。

3. 剪短指甲，嬰兒可帶手套，防止搔抓。4. 內衣應寬松，勿穿絲毛及化纖內衣。

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如出現接觸性皮炎的表現，首先要通過有效的檢測手段（如斑貼試驗），判斷您對環境中哪些物質過敏，從環境中移走過敏原，並注意避免與其接觸，這是接觸性皮炎治療的關鍵；急性期應在醫師的指導下使用抗組胺葯及外用葯，必要時可短時間地使用激素。

I. 濕疹如何鑒別診斷

根據急性期皮損原 發疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤，肥厚內等特容征診斷不難，急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別，慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別，手足 濕疹，汗皰疹易與手足癬相混淆，後者常單側起病，進展緩慢。可有小皰和乾燥脫屑，當蔓延至手，足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值，真菌檢查陽性時可以確診。
鑒別診斷
1.接觸性皮炎 應與急性濕疹鑒別。
2.神經性皮炎 應與慢性濕疹鑒別。
3.脂溢性皮炎 經過中可有濕疹樣改變，但本病主要發生於頭部，胸前，背部中央，腋窩，陰部等皮脂分泌較多的部位，常先自頭部開始發病，向下蔓延，損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。

J. 急性濕疹的鑒別診斷

急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎：患者有接觸史，輕者局部僅充血內，境界清容楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現丘疹、水皰、大皰、糜爛滲出等損害；刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍；機體高度敏感時，可泛發全身。除瘙癢疼痛外，少數可有惡寒、發熱、惡心、嘔吐等全身症狀。