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⑸ 粉刺瘤是怎麼形成的
皮脂腺囊腫俗稱「粉刺瘤」,是指因皮脂腺導管阻塞後,腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經歷,尤其是處於生長發育旺盛期的青年人。
多發性皮脂腺囊腫好發於頭皮和顏面部,其次是軀幹部。由於其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表麵皮膚可發亮。有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表麵皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往並發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。
手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易於復發。如果術前有紅腫熱痛等炎症表現,則應首先控制炎症,後期再安排手術。
治療原則 :
1.手術切除:一經確診後,均應手術將囊腫完整摘除。
2.並發感染者應予口服抗菌葯(如增效聯磺片、麥迪黴素等)及熱敷等抗炎治療,炎症消退後手術切除。
要聽從醫生如現要做手術,必須要做,不用擔心,用麻葯醫生有劑量,疤痕大了可以整容。
臨床表現:
1.腫物呈園形,小者似豆大,大者經達數厘米,與表麵皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。
2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時可出白色泥狀皮脂。
3.一般無其他不適,若繼發感染時,呈現紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
診斷依據:
1.於皮脂腺豐富的體表部位出現園形腫物,腫物與表麵皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。
2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時可出白色泥狀皮脂。
3.一般無其他不適,若繼發感染時,呈現紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
治療原則:
1.腫物完整切除。
2.若合並感染,可選用抗菌葯物。
3.化膿後需切開引流,待炎症消退後再手術切除。
用葯原則:
1.合並感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。
2.感染較嚴重以肌注頭狍菌素為主。
輔助檢查:
一般無需實驗室檢查。腫瘤大行手術時可作基本檢查。
療效評價:
1.治癒:腫物完整切除。
2.好轉:炎症消退,但腫物未切除。
專家提示:
皮脂腺囊腫常發生在頭面部等皮脂腺豐富的部位,且易合並感染,局部出現紅腫壓痛,甚至化膿潰破,因此,主張手術切除,術中要求囊壁一定要完整切除,否則很易復發。
請採納!