接觸性皮炎重症

『壹』 關於接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後，在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1．早期階段如反應輕微，可僅有紅斑、丘疹；反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰；倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者，可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2．皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3．皮炎的范圍通常限於接觸部位，邊緣一般比較清楚，排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫；發生在頭皮者易繼發感染。
4．局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重，可同時伴有發熱和全身不適等。
5．本病在去除病因後，處理得當，約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當，可使病程遷延，皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1．本病根據接觸刺激性物的病史，受刺激部位的皮損特點，即可診斷。
2．過敏性患者，斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3％硼酸溶液或1：20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％～5％糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療：內服抗組胺葯物、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg，靜脈滴注。
2．中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒：急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液，伴口渴，尿黃，便於，甚喇發熱頭痛，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。
治法：清熱利濕解毒。
方葯；龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克，澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥；反復發作，皮損呈慢性乾燥、肥厚，伴舌質淡，苔薄白．脈弦細。
治法；清熱驅風，養陰潤燥。
方葯；荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克，雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者，用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調敷，每日4～5次。
②糜爛、滲液者，可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10％黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[預防與調養]
1．不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦，禁用刺激性強的止癢葯物。
2．明確病因，避免繼續接觸過敏物。
3．與職業有關者，應改進工序及操作過程，加強防護措施。
4．多飲開水，忌食辛辣、油膩、魚腥等物。

『貳』 接觸性皮炎有哪些類型

接觸性皮炎是抄由於皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質引起的炎症反應。在日常生活中是很常見的皮膚疾病。引起的原因多種多樣，常見的有：

(1)服裝衣被刺激：尤其是接觸到皮膚的內衣褲和被褥，包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。

(2)化妝品刺激：很常見，如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同，而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。

(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。

(4)葯物刺激：桿菌肽等。

一般在接觸到物質後，經歷潛伏期發病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等，多出現於皮膚直接接觸部位，在四肢暴露處的外側有奇癢、局部灼熱感，抓後有滲出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至壞死，類似剝脫性皮炎。如接觸到葯物濃度高的如強酸、強鹼等，除了充血、紅腫等急性炎症外，還引起灼傷，需要及時處理，保護皮膚，防止感染。

『叄』 接觸性皮炎的治療方法

日常生活中應該注意自我肌膚的護理及保健，避免皮膚乾燥等，增強肌膚抵禦能力。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。

『肆』 有哪些治療接觸性皮炎的方法

接觸性皮炎的治療，首先，應避免接觸過敏原。隨後，若皮損較輕、局部稍紅回，外用硼酸或馬齒莧濕敷後可答有好轉；若症狀較重，有水皰出現，則需到醫院就診，口服抗過敏葯，局部應用中葯濕敷；若出現較厚的水皰，濕敷效果不佳者，可應用中醫熱奄包療法治療，不建議患者採用外用葯膏治療，以免對水皰、糜爛、滲出等皮損造成進一步損害。

『伍』 接觸性皮炎的臨床表現

接觸性皮炎有明確的外界接觸史，然後在接觸外界物質的部位，出現一些紅斑，丘疹內，糜爛容，滲出，瘙癢，結痂等臨床表現。周圍邊緣非常的清晰，僅僅局限於接觸部位，這種情況可能會伴隨著強烈的瘙癢，甚至出現灼熱疼痛等臨床表現，治療方面可以選擇使用口服枸地氯雷他定，或者是鹽酸氮卓斯訂配合外用復方丙酸氯倍他索乳膏或者是復方倍他米松乳膏

『陸』 接觸性皮炎是什麼

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
就診科室
皮膚科
常見發病部位
皮膚
常見症狀
紅斑，腫脹，丘疹，水皰，大皰
快速
導航
臨床表現診斷治療
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性，由於接觸物、接觸方式及個體反應不同，發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重症時紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹、水皰，炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發亮，表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數嚴重病例可有全身反應，如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性，一般去除病因後，處理得當，1～2周可痊癒。反復接觸或處理不當，可以轉為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短，臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。

『柒』 接觸性皮炎發病原因有哪些

接觸性皮炎是由於皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質引起的炎症反應。在日常生活回中是很常答見的皮膚疾病。引起的原因多種多樣，常見的有（1）服裝衣被刺激：尤其是接觸到皮膚的內衣褲和被褥，包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。

（2）化妝品刺激：很常見，如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同，而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。

（3）除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。

（4）葯物刺激：桿菌肽等。

一般在接觸到物質後，經歷潛伏期發病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等，多出現於皮膚直接接觸部位，在四肢暴露處的外側有奇癢、局部灼熱感，抓後有滲出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至壞死，類似剝脫性皮炎。如接觸到葯物濃度高的如強酸、強鹼等，除了充血、紅腫等急性炎症外，還引起灼傷，需要及時處理，保護皮膚，防止感染。

『捌』 什麼是接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。

『玖』 面部接觸性皮炎怎麼治

接觸性皮炎是比較嚴重的一種現象，面部皮膚也可能會導致接觸性皮炎的回產生，可以選擇使答用口服葯品的方法來進行治療，氯雷他定片、地米片等葯品對於面部皮膚接觸性皮炎的緩解都有很好的作用。
面部接觸性皮炎患者也可以服用維生素C、維生素B6，有助於皮膚恢復，飲食方面要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、蔥蒜、醋等，也不要吃海鮮易發類的食物，比如魚蝦蟹。
面部皮膚接觸性皮炎可以選擇塗氫化可的松乳膏、復方多粘菌素B軟膏等葯品對於皮膚接觸性皮炎的輔助治療都有很好的效果，平時多注意合理的飲食安排，多吃些含有維生素c豐富的食物，避免出現嚴重的並發症。
面部接觸性皮炎患者要控制自己的情緒，不能太過焦躁，也不能精神過於緊張，更不能壓力過大，不然病情會更加嚴重，所以要勞逸結合，適當的放鬆，保持樂觀的心情，要注意多休息。

『拾』 接觸性皮炎的治療

接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。