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怎麼判斷是不是有腹部腫塊

發布時間:2021-02-01 16:40:41

❶ 腹腔腫塊的診斷要點是什麼

(1)病史

①年齡與性別。

(5)鑒別診斷

①腹壁腫塊。其特點為位置較淺表,坐位或收緊腹肌時,包塊明顯,且隨腹肌移動。當腹肌鬆弛時,包塊不明顯。相反,腹腔內包塊在腹肌緊張時包塊不明顯,腹肌鬆弛時包塊可觸及。

②假性腫塊。

充盈的膀胱:尿瀦留時,在恥骨上部可觸及圓形、隆起的腫塊,續表導尿或排尿後腫塊即消失。

妊娠子宮:成年女性,有停經史,其他妊娠徵象及妊娠檢查陽性。

疝:如腹股溝疝、股疝、臍疝等。其特徵是腹壓增加時腫塊增大,時隱時現,咳嗽時可觸及膨脹性沖擊感,如內容物是腸管,可聞及腸鳴音。

結腸腸管或主動脈:腹壁脂肪少且肌肉薄而鬆弛的人,可在左下腹觸及條索狀結腸,較軟,可推移活動;腹部中央、脊柱前可觸及腹主動脈,它隨心跳而搏動。

內臟下垂:如腎、肝等,須注意鑒別。

糞塊:便秘患者可在盲腸、乙狀結腸內觸及腫塊,清潔灌腸或通便後腫塊消失。

❷ 什麼樣才算腹部腫塊和引起腹部腫塊的原因

腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙)腫塊可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宮、干結的糞便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊,是指後者而言,其診斷有一定困難,尤其要注意與「生理性腫塊」相鑒別。
分類 分類方法很多,按腫塊性質大致可分為六種(表1腹部腫塊的分類)。
有些疾病並不能按上述分類確切劃分,比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹症所表現的包塊不在此列。
生理性「腫塊」 並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是「搏動性腫塊」。
炎症性腫塊 多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。
腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。
囊性腫塊 多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。
梗阻性腫塊 胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。
外傷腫塊 如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。
診斷要點 腹部腫塊的診斷依靠詳盡的病史、細致的檢查、准確的化驗結果和必要的特殊檢查。要求解答腫塊是否為病理性,部位來源,以及性質等問題,以便擬定治療方案。
病史 問病史要注意以下幾點:①腫塊發生的部位、時間和伴隨的症狀,如腹痛、發熱、局部不適等,以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症狀者,應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食慾不振、伴有腹痛,則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久,生長緩慢,無其他不適,多為良性腫瘤;反之,若生長迅速、病人顯著消瘦,多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算;惡性腫瘤以月計算;良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確,卻有助於作出初步判斷。②有無消化道症狀。因消化系統在腹部佔有很大的空間,有此類症狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐,提示胃竇部或十二指腸病變;嘔吐咖啡樣殘渣多見於胃癌;結腸腫塊可引起便血和排便習慣改變;右上腹腫塊伴有黃疸,多為肝臟或膽道附近的病變。③其他伴隨症狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等症狀,如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經改變或陰道出血,如子宮肌瘤病人可有月經量增多或不孕的症狀。
體檢 即要注意局部情況,又要注意全身情況。
① 全身檢查除注意營養、貧血、黃疸外,應注意淋巴結是否腫大。左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胃腸道腫瘤的轉移,因匯集胃腸道淋巴液的胸導管流經此處;全身淋巴結,特別是頸部及腋窩部淋巴結腫大者,要懷疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。
② 腹部檢查。若在腹壁見到胃腸型或蠕動波者,多系胃腸道腫物,
我是醫生

❸ 腹部腫塊是怎麼回事

腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙)腫塊可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宮、干結的糞便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊,是指後者而言,其診斷有一定困難,尤其要注意與「生理性腫塊」相鑒別。 分類分類方法很多,按腫塊性質大致可分為六種(表1腹部腫塊的分類)。 有些疾病並不能按上述分類確切劃分,比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹症所表現的包塊不在此列。 生理性「腫塊」並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是「搏動性腫塊」。 炎症性腫塊多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。 腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。 囊性腫塊多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。 梗阻性腫塊胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。 外傷腫塊如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。 診斷要點腹部腫塊的診斷依靠詳盡的病史、細致的檢查、准確的化驗結果和必要的特殊檢查。要求解答腫塊是否為病理性,部位來源,以及性質等問題,以便擬定治療方案。 病史問病史要注意以下幾點: ①腫塊發生的部位、時間和伴隨的症狀,如腹痛、發熱、局部不適等,以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症狀者,應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食慾不振、伴有腹痛,則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久,生長緩慢,無其他不適,多為良性腫瘤;反之,若生長迅速、病人顯著消瘦,多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算;惡性腫瘤以月計算;良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確,卻有助於作出初步判斷。 ②有無消化道症狀。因消化系統在腹部佔有很大的空間,有此類症狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐,提示胃竇部或十二指腸病變;嘔吐咖啡樣殘渣多見於胃癌;結腸腫塊可引起便血和排便習慣改變;右上腹腫塊伴有黃疸,多為肝臟或膽道附近的病變。 ③其他伴隨症狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等症狀,如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經改變或陰道出血,如子宮肌瘤病人可有月經量增多或不孕的症狀。 體檢即要注意局部情況,又要注意全身情況。 ① 全身檢查除注意營養、貧血、黃疸外,應注意淋巴結是否腫大。左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胃腸道腫瘤的轉移,因匯集胃腸道淋巴液的胸導管流經此處;全身淋巴結,特別是頸部及腋窩部淋巴結腫大者,要懷疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。 ② 腹部檢查。若在腹壁見到胃腸型或蠕動波者,多系胃腸道腫物, 腹部腫塊的器械檢查: 常用的檢查方法有X線造影萬型超聲CT 核磁共振、內鏡等 消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。 B型超聲 CT 核磁共振適用於實質性臟器的檢查 以了解臟器內的佔位性病變。也是診斷膀脫、子宮腫物的重要手段。 胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。 腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查,以便確定腫物的性質。

❹ 腹部有硬塊是怎麼回事

腹部有硬塊:中醫用手觸摸按壓患者腹部,了解腹內臟腑異常變化和全身狀況,以診察疾病的方法。屬於按診范疇。其臨床目的,在於了解腹部皮膚涼熱、腹壁肌肉軟硬度、腹部脹滿、壓痛、腫塊等情況,以及臍間動氣(臍周動脈搏動)充盛與否,為疾病的辨證分析提供依據。理論根據和部位劃分腹部在人體屬陰,內藏脾、胃、腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等臟腑。腹部一般分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。劍突下方為心下,上腹部相當於胃脘,臍周為大腹,下腹部為小腹,小腹兩側為少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,內居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,內居腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等。由於各臟腑之氣都聚於腹,並通過經絡溝通、氣血運行充養腹部內外,因此加強了腹部肌膚和內臟的聯系。腹部有硬塊各臟腑在腹內的分布與腹外相對應,加上經絡內外循行聯絡,所以若臟腑經絡發生病變,必然反映於腹外一定部位,並因病因病機的不同,而表現出不同的體征。故腹診可以判斷臟腑病變和全身狀況。方法腹診時,讓患者排空二便後仰卧於床上,兩手放在身體兩側,頭部墊起,大致與身體呈一平面,袒露胸腹,全身放鬆,體態自然。待情緒安定後,先觀察患者腹外有無異常變化,然後,用觸、摸、按(見切診)三種方法,自上而下,先左後右,由輕到重按切腹部。基本內容腹診主要了解涼熱、軟硬度、脹滿、腫塊、壓痛等情況。 ①腹部有硬塊診腹部皮膚涼熱。觸摸腹部皮膚涼熱,可辨別病證的寒熱虛實。按之不溫或冷,為寒證,喜暖手按撫,為虛寒證;按之熱甚而灼手,為熱證,喜冷物按放,為實熱證。按之灼熱,為里熱內伏;按之不熱而脈數,是表證。熱退後,腹部按之仍熱,為熱邪未盡。少腹冰冷,為陽氣欲絕的危重病;治療後臍下轉溫,是陽氣來復的佳兆。 ②診腹壁肌肉軟硬度。輕按腹壁柔軟,而重按臍腹有力,為正常狀態。腹壁瘦薄,臍腹按之柔軟無力,多為虛證;腹壁按之堅硬,為實證。外感病,按腹未硬者為表證,按腹硬而疼痛者為里證。 ③診腹部脹滿。按之有充實感,有壓痛,叩擊聲音重濁,為脹滿實證;按之不充實,無壓痛,叩擊聞空聲者,為脹滿虛證。腹部高度膨脹,狀如鼓,稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓。以手分置腹部兩側,一手輕拍,另一手可觸到波動感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,為水鼓;無波動感,按之無凹痕者,為氣鼓。 ④診腹部壓痛。腹部有硬塊按腹疼痛,甚而拒按,為實證。若局部腫脹拒按,為內癰。按之疼痛,痛處固定不移,刺痛不止,為瘀血;按之疼痛,痛無定處,脹痛時發時止,為氣滯。腹痛喜按,無明顯壓痛,為虛證。 ⑤診腹部腫塊。腹診發現腫塊,須注意其大小、形狀、硬度、有無壓痛、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚。腫塊固定不移,按之有形,疼痛有定處,為積病,病屬血分;腫塊聚散不定,按之無形,疼痛無定處,為聚證,病屬氣分。婦女小腹有腫塊為血瘕,男子小腹有腫塊多為疝病。左少腹作痛,按之累累有硬塊,為宿糞;右少腹作痛,按之疼痛而有腫塊,為腸癰。若形如筋結,久按轉移,覺指下如蚯蚓蠕動狀,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,為蟲積所致。 ⑥診臍間動氣。又稱診沖任。腹部有硬塊是了解腎氣充盛與否、診察全身狀況的重要方法。診察時,應密布三指(食、中、無名三指),按切臍之上下左右動脈搏動情況。凡動氣和緩有力,一息四至,繞臍充實,為腎氣充盛。按之躁動而細數,上及中脘(臍上4寸處),為陰虛氣逆。按之分散,一息一至,為腎氣虛敗。按之搏動明顯,為內有積熱。按之搏動微弱,且空虛無力而局部冷,是腎陽不足。按之搏動明顯,局部灼手,症雖寒顫、肢冷、下利,是真熱假寒;按腹兩旁熱,臍旁四周久按卻無熱而冷,症雖面紅、口渴,是真寒假熱。

❺ 腹部有硬塊是怎麼回事

腹部有硬塊:中醫用手觸摸按壓患者腹部,了解腹內臟腑異常變化和全身狀況,以診察疾病的方法。屬於按診范疇。其臨床目的,在於了解腹部皮膚涼熱、腹壁肌肉軟硬度、腹部脹滿、壓痛、腫塊等情況,以及臍間動氣(臍周動脈搏動)充盛與否,為疾病的辨證分析提供依據。理論根據和部位劃分腹部在人體屬陰,內藏脾、胃、腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等臟腑。腹部一般分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。劍突下方為心下,上腹部相當於胃脘,臍周為大腹,下腹部為小腹,小腹兩側為少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,內居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,內居腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等。由於各臟腑之氣都聚於腹,並通過經絡溝通、氣血運行充養腹部內外,因此加強了腹部肌膚和內臟的聯系。腹部有硬塊各臟腑在腹內的分布與腹外相對應,加上經絡內外循行聯絡,所以若臟腑經絡發生病變,必然反映於腹外一定部位,並因病因病機的不同,而表現出不同的體征。故腹診可以判斷臟腑病變和全身狀況。方法腹診時,讓患者排空二便後仰卧於床上,兩手放在身體兩側,頭部墊起,大致與身體呈一平面,袒露胸腹,全身放鬆,體態自然。待情緒安定後,先觀察患者腹外有無異常變化,然後,用觸、摸、按(見切診)三種方法,自上而下,先左後右,由輕到重按切腹部。基本內容腹診主要了解涼熱、軟硬度、脹滿、腫塊、壓痛等情況。 ①腹部有硬塊診腹部皮膚涼熱。觸摸腹部皮膚涼熱,可辨別病證的寒熱虛實。按之不溫或冷,為寒證,喜暖手按撫,為虛寒證;按之熱甚而灼手,為熱證,喜冷物按放,為實熱證。按之灼熱,為里熱內伏;按之不熱而脈數,是表證。熱退後,腹部按之仍熱,為熱邪未盡。少腹冰冷,為陽氣欲絕的危重病;治療後臍下轉溫,是陽氣來復的佳兆。 ②診腹壁肌肉軟硬度。輕按腹壁柔軟,而重按臍腹有力,為正常狀態。腹壁瘦薄,臍腹按之柔軟無力,多為虛證;腹壁按之堅硬,為實證。外感病,按腹未硬者為表證,按腹硬而疼痛者為里證。 ③診腹部脹滿。按之有充實感,有壓痛,叩擊聲音重濁,為脹滿實證;按之不充實,無壓痛,叩擊聞空聲者,為脹滿虛證。腹部高度膨脹,狀如鼓,稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓。以手分置腹部兩側,一手輕拍,另一手可觸到波動感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,為水鼓;無波動感,按之無凹痕者,為氣鼓。 ④診腹部壓痛。腹部有硬塊按腹疼痛,甚而拒按,為實證。若局部腫脹拒按,為內癰。按之疼痛,痛處固定不移,刺痛不止,為瘀血;按之疼痛,痛無定處,脹痛時發時止,為氣滯。腹痛喜按,無明顯壓痛,為虛證。 ⑤診腹部腫塊。腹診發現腫塊,須注意其大小、形狀、硬度、有無壓痛、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚。腫塊固定不移,按之有形,疼痛有定處,為積病,病屬血分;腫塊聚散不定,按之無形,疼痛無定處,為聚證,病屬氣分。婦女小腹有腫塊為血瘕,男子小腹有腫塊多為疝病。左少腹作痛,按之累累有硬塊,為宿糞;右少腹作痛,按之疼痛而有腫塊,為腸癰。若形如筋結,久按轉移,覺指下如蚯蚓蠕動狀,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,為蟲積所致。 ⑥診臍間動氣。又稱診沖任。腹部有硬塊是了解腎氣充盛與否、診察全身狀況的重要方法。診察時,應密布三指(食、中、無名三指),按切臍之上下左右動脈搏動情況。凡動氣和緩有力,一息四至,繞臍充實,為腎氣充盛。按之躁動而細數,上及中脘(臍上4寸處),為陰虛氣逆。按之分散,一息一至,為腎氣虛敗。按之搏動明顯,為內有積熱。按之搏動微弱,且空虛無力而局部冷,是腎陽不足。按之搏動明顯,局部灼手,症雖寒顫、肢冷、下利,是真熱假寒;按腹兩旁熱,臍旁四周久按卻無熱而冷,症雖面紅、口渴,是真寒假熱 網路知道

❻ 怎麼辨別腹部腫塊是肌肉還是腫瘤還是普通的

您可以在坐位時按壓腹部,看看腫塊還是不是和仰卧位時一樣,有沒有變軟。建議您最好還是到正規醫院去檢查一下。

❼ 請問如何判斷腹部腫塊是良性腫瘤還是惡性腫瘤

良性腫瘤和惡性腫瘤不是你肉眼去辨別的

及早發現有肉瘤或者不對的地方就應該及時去醫院
治療

做手術期間、大夫會做切片檢驗、在此期間檢驗出
是良性還是惡性、如果是良性腫瘤就直接切除、惡
性的話、看看是分為幾種階段、是可切除還是化療
或者放射性治療、還是保守治療!

所以發現不對勁的地方趕緊去醫院、不要諱疾忌
醫、不然良性腫瘤也會被你耽誤變成惡性腫瘤了、
人的身體疾病、無論是什麼病、有多嚴重、都是自
己給自己的精神壓力,無論發生什麼事、心情放輕
松,不要害怕、因為害怕是解決不了任何問題的,
不但解決不了任何問題還有可能加重病情、所以保
持愉悅的心情很重要、對人對事豁達一些、看開一
點!祝你健康…

❽ 腹部有腫塊會不會是腫瘤

建議去醫院做個B超,彩超看看,如果是腹部包塊,那就是腫瘤了,至腫瘤,越早越好。到了晚期,就是癌症了

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