A. 胸部的腫塊已經跟了我四年了.
乳房在很多情況下都可出現硬塊,如乳腺小葉增生,纖維瘤等。你有必要到醫院作針對性的檢查,早診斷,早治療。
一般人在摸到自己的乳房有硬塊時,第一個反應就是「我是不是得了乳癌?」,但事實上乳房有腫痛或硬塊,不一定代表罹患乳癌,這中間還是有相當大的距離的。乳房方面的疾病在衛教上一般都強調女性,其實,男性罹患乳癌的機率雖然較低,但男性也有乳房,當然乳房的一切問題也可能發生在男性身上。
當發現了乳房硬塊時,該怎麼辦?
一旦發現乳房有硬塊或腫痛時,千萬不要慌張,可以連續觀察幾天,如果出現壓痛、明顯的腫塊,你需要就診乳房外科請醫生仔細檢查一下,並與醫師做充分的溝通,才能徹底了解腫痛、硬塊的原因。
乳房腫痛的原因:
乳房會感到疼痛有一部分是受雌激素與黃體素的刺激乳腺的關系,使乳房腫脹,有時也會有乳頭疼痛及伴隨透明性之分泌物,這種情況一般會發生在月經前期,而在月經結束後消失。
有些人會不定期的腫痛,這種乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的症狀產生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影檢查才能得知。除非乳癌已長大到足以侵犯胸壁周圍的神經才會疼痛。因此大多數偶發性的乳房疼痛是可以按部就班的就醫檢查,不須太過焦慮的。
有些腫痛或硬塊初期被診斷為乳房腫瘤,這些乳房腫瘤大多是良性的,但也有可能是形成乳癌的前身:
乳房纖維囊腫:這是最常見的良性乳房腫瘤,大多發生在30歲以上的女性,常是兩側乳房且多發性的,會有脹痛及壓痛感,月經前期症狀會較嚴重。
乳房纖維腺瘤:好發在20歲左右的女性,乳房會摸到硬塊,但並不會有壓痛。
乳管腫大:多發現於40歲左右的婦女,兩側乳頭會分泌一些黏稠的液體。病人會有灼熱感,乳暈部位會隱隱作痛,觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。
B. 胸部腫塊
最好去檢查一下血,光檢查胸部有的時候查不出真正的問題!有的腦部腫瘤會造成其他部位腫塊!最好去醫院檢查一下!
C. 右側胸壁胸骨右旁低密度病灶【胸部腫塊】
通過你的描述我考復慮病變為增大的制淋巴結可能性大,建議你做一個活檢,部位比較適合,任何一種影像檢查,都有它的局限性。拿不到一個准確結果,每天都要考慮這個問題。病理是金標准,准確檢查也是最好的治療過程。你也可把照片傳過來看看。
(河北醫科大學第三醫院杜傳國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
D. 胸部腫塊
病情分析:
意見建議:月經期前後,部分人乳房可有輕微的脹痛和觸痛,可能是由於體內激素水平的波動引起的,情況嚴重者,是需要上醫院檢查和治療的.乳房漲痛還可見於其他乳房性疾病如乳腺增生,建議上醫院做檢查,明確原因,及時對症處理.
E. 良性胸壁腫瘤
良性胸壁腫瘤
(1)脂肪瘤:為常見的胸壁良性腫瘤由成熟脂肪細胞組成有完整包膜瘤內有纖維束間隔,與皮膚筋膜相粘連。好發於皮下,亦可見於肌肉間。常發生在背部、頸部肩胛部通常無症狀,多為單發分硬性和軟性兩種,後者可生長成巨大瘤體一般瘤體為橢圓形或分葉狀,多向外生長形成外出性腫塊;也可向胸腔內生長或同時向內、外兩個方向生長形成啞鈴狀;有的自胸內向鎖骨上窩竄出切線位X線片及體層片可見脂肪瘤體呈透亮區,瘤內偶有鈣化。MRI或CT顯示腫瘤邊緣清晰、均勻一致的脂肪密度影;若瘤體貫穿全胸壁則局部肋間隙增寬多無痛生長;如無症狀且明確的放射學診斷無需處理;如腫瘤增長或有症狀可沿邊緣完整切除;少見復發;腫瘤小者切除無困難,巨大而進入胸腔者,須做開胸切除
(2)神經鞘瘤:良性神經鞘腫瘤好發在青年及中年人;常無症狀;MRI顯示源於周圍神經的偏心腫瘤;組織學包括:Antoni
A或Antoni
B細胞;Antoni
A:小的梭狀細胞扭曲的神經核胞質不清透明空泡;Antoni
B:細胞成分很少治療:保留神經的腫瘤切除。
(3)神經纖維瘤:單發或多發(見神經纖維瘤病);多數腫瘤部位表淺、生長緩慢無痛;在累及大神經時其可能呈啞鈴型;組織學:扭曲、延長的細胞束有波浪狀深染的細胞核;治療:沿周邊切除;在神經纖維瘤病,有5%~30%的病人有惡性變
(4)血管瘤:見於兒童和成人;可位於皮膚皮下肌肉內;常見的有毛細血管海綿狀血管瘤和海綿狀血管瘤。毛細血管海綿狀血管瘤是毛細血管和海綿狀血管瘤的混合體質軟,高出皮膚,呈藍紅色易潰破出血感染、壞死和形成瘢痕,可長成較大體積。腫瘤小者宜早期手術切除范圍較大者,手術切除有困難,破壞性大目前多用激素及激光療法。海綿狀血管瘤比較多見,皮膚外觀正常,瘤體主要位於皮下稍高起,分皮下及肌肉內兩種前者比較局限,高出皮膚呈半球形,表面稍帶青色為大量充滿血液之囊腔所形成柔軟似海綿,觸診有囊性感以手掌壓之瘤體會縮小,減壓後又膨大,前者有完整的包膜一般無症狀,可做手術切除後者無明顯界限,常不規則地延伸到肋間及胸內等深部組織手術切除出血多不易切除干凈,術後易復發。可試用尿素注射療法巨大的毛細血管瘤或海綿狀血管瘤可因大量血液滯留嚴重地消耗血小板凝血因子Ⅱ、ⅤⅦ和纖蛋白原等而產生貧血和凝血機制異常發生出血後甚難控制,故應糾正血小板和凝血因子後再做腫瘤切除。
(5)血管外皮瘤:罕見的血管外皮細胞來源的腫瘤可位於軀體各部位可能是良性或惡性,且可從中間型到高度慢速增長的無痛性腫塊。治療:基於病變的分化程度
(6)結節性筋膜炎:見於年輕人的疼痛感、快速增大的病變;50%在上肢組織學:短的不規則束帶表現,僅少量成熟膠原蛋白。治療:沿病變邊緣的切除術。
(7)滑膜囊腫:滑膜為附著在關節周圍的纖維組織鞘是骨膜的延伸,其內層覆以滑膜內膜滑膜囊腫即起源於內膜。而腱鞘囊腫,是沒有滑膜內膜結構的關節周圍囊腫此類黏液假性囊腫來源於腱膜或肌腱。滑膜囊腫常見於膝關節偶見於肩、肘、髖和踝關節一些肩部滑膜囊腫可能表現為無症狀的胸壁腫瘤瘤體可能生長較快,術後有復發可能滑膜囊腫多無症狀依其大小和部位,可能會有輕度不適感或鄰近關節活動受限,壓迫神經血管罕見。絕大多數病例無明確病因,認為是自發性的囊腫創傷、類風濕關節炎滑膜炎或Charcot關節可能與囊腫有關神經滑膜囊腫可起源於腓神經、正中神經、尺神經或橈神經胸壁滑膜囊腫可能位於肩關節或肋間神經但也可無明確來源應手術切除,以除外惡性可能
(8)纖維瘤:硬纖維瘤發於胸壁深部筋膜肌腱或骨膜比較少見多見於肩胛部。發生的原因與外傷家族性結腸息肉激素等有關。因基質多細胞少故質地較硬,與肌長軸固定在橫軸方向可活動生長緩慢,為無痛性圓形或橢圓形實質性腫塊大小不定一旦侵犯臂叢或腋靜脈,可出現神經症狀及血管阻塞症狀。在X線片上呈現軟組織腫塊陰影偶爾肋骨受壓而被侵蝕其病理細胞形態雖為良性,但瘤細胞易向周圍組織呈浸潤性生長,肉眼見似有境界和被膜但組織學檢查並無真的包膜手術時常發生切除范圍不夠,致術後易復發復發率25%~65%故切除范圍應超過腫瘤本身至少要距肉眼所見的境界外3cm的部位切除
F. 胸壁腫塊
骨折突了一塊出來了吧,去拍個片看看。