A. 原醛症的病因
本病有5種病因,亦根據病因分為5型,分別為腎上腺醛固酮腺瘤(APA)、特發性醛固酮增多症(IHA)、糖皮質激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)、原發性腎上腺皮質增生(PAH)、醛固酮生成腺癌(APC),其中以前兩者最多。
不論何種病因或類型的原醛症,其臨床表現均是由過量分泌醛固酮所致。原醛症的發展可分為以下階段:①早期:僅有高血壓期,此期無低血鉀症狀,醛固酮分泌增多及腎素系統活性受抑制,導致血漿醛固酮/腎素比值上升,利用此指標在高血壓人群中進行篩查,可能發現早期原醛症病例;②高血壓、輕度鉀缺乏期:血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀或在某種誘因下(如用利尿劑、或因腹瀉)出現低血鉀;③高血壓、嚴重鉀缺乏期:出現肌麻痹。
原醛症的治療取決於病因。APA應及早手術治療,術後大部分患者可治癒。PAH單側或次全切除術亦有效,但術後部分患者症狀復發,故近年來,有多採用葯物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者,手術可望提高生存率。IHA及GRA宜採用葯物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生,可行手術探查,亦可葯物治療,並隨訪病情發展、演變,據最後診斷決定治療方案。
B. 原發性醛固酮增多症的症狀
原發性醛固酮增多症的典型症狀:噯氣、多尿、多飲、耳鳴、乏力、腹瀉、腹脹頭痛,其臨床表現均是由過量分泌醛固酮所致,原醛症的發展可分為以下階段:①早期:僅有高血壓期,此期無低血鉀症狀,醛固酮分泌增多及腎素系統活性受抑制,導致血漿醛固酮/腎素比值上升,利用此指標在高血壓人群中進行篩查,可能發現早期原醛症病例;②高血壓,輕度鉀缺乏期:血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀或在某種誘因下(如用利尿劑,或因腹瀉)出現低血鉀;③高血壓,嚴重鉀缺乏期:出現肌麻痹等。建議及時去醫院確診治療!
C. 腎上腺糖皮質激素可抑制性原醛症 的病理機制是怎樣的啊
像你說的這種情況,這個有可能是功能性的頭疼,如果頭疼的不是很嚴重的話,應該是沒有什麼問題的。
D. 原醛症的臨床表現有哪些2.原醛症的病因有哪些3.原醛症的高血壓有哪些特點
原醛症,全稱原發性醛固酮增多症,是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的以高血壓和低血鉀為臨床表現的綜合征。
本病有5種病因,亦根據病因分為5型,分別為腎上腺醛固酮腺瘤(APA)、特發性醛固酮增多症(IHA)、糖皮質激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)、原發性腎上腺皮質增生(PAH)、醛固酮生成腺癌(APC),其中以前兩者最多。
不論何種病因或類型的原醛症,其臨床表現均是由過量分泌醛固酮所致。原醛症的發展可分為以下階段:①早期:僅有高血壓期,此期無低血鉀症狀,醛固酮分泌增多及腎素系統活性受抑制,導致血漿醛固酮/腎素比值上升,利用此指標在高血壓人群中進行篩查,可能發現早期原醛症病例;②高血壓、輕度鉀缺乏期:血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀或在某種誘因下(如用利尿劑、或因腹瀉)出現低血鉀;③高血壓、嚴重鉀缺乏期:出現肌麻痹。
原醛症的高血壓特點:
是原醛症最常見的首發症狀,臨床表現酷似原發性高血壓,有頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、弱視等在門診內科就診。可早於低鉀血症2~7年前出現,大多數表現為緩慢發展的良性高血壓過程,呈輕~中度高血壓(150~170/90~109mmHg),隨著病程、病情的進展,大多數患者有舒張期高血壓和頭痛,有的患者舒張壓可高達120~150mmHg。少數表現為惡性進展。嚴重患者可高達210/130mmHg,對降壓葯物常無明顯療效。眼底病變常與高血壓程度不相平行,但同樣可引起心、腦、腎等靶器官損害,如左心室肥厚、心絞痛、左心功能不全、冠狀動脈瘤和主動脈夾層;一過性腦缺血發作或腦卒中、視網膜出血;腎功能不全等。
原醛症患者雖以水、鈉瀦留血容量增加引起血壓增高,但因「脫逸」現象的產生,使原醛症多數患者高血壓呈良性經過且不出現水腫。APA患者夜間血壓呈「勺形」下降,似乎仍存在晝夜節律。GRA型患者常有母系高血壓病史。
E. 原發醛固酮增多與腦垂體有關否
原發性醛固酮增多症就是原醛症,是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症引起的高血壓服葯基本上不能控制,必須手術治療切除醛固酮腺瘤。你現在這么高的血壓還有蛋白尿說明已經並發了腎損害,很危險!拖下去可能並發尿毒症或心腦血管疾病危及生命!而且並須馬上到大醫院(三甲以上)的內分泌科做個CT全面掃描看是否有醛固酮腺瘤及其位置,一般來說醛固酮腺瘤絕大多數是良性的,及時切除,是可以徹底治癒的。否則良性腫瘤轉為惡性(俗稱癌症)更可怕!
F. 原醛症為什麼在低鈉飲食時出現血鉀升高而尿鈉排出減少求詳解,越詳細越好。謝謝各位了。
反向思考一下
G. 我有原醛症,一直在用葯.有時會突然心跳很重,頭暈,血壓升高.有時左側胸部,後背,肋部會疼,做心電圖
病情分析:
您好,原醛症的疾病典型的特點是患者的腎上腺皮質腺瘤引起的血壓增高導致嚴重低鉀、低氯鹼中毒。所以您出現的症狀與原醛有關系。
意見建議:
建議您可以到心外科門診咨詢看是否能做手術切除腺瘤。長期服用葯物不是治本的方法。
H. 原發性醛固酮增多症有什麼後遺症
原發性醛固酮增多症的後遺症如下
由於患者體內長期醛固酮過多可導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損。與原發性高血壓患者相比,原醛症患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重,可能導致高血壓心臟病、高血壓腎病、腦卒中、動脈粥樣硬化、惡性心律失常等。