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多形性日光皮膚病

發布時間:2021-03-21 12:26:28

Ⅰ 什麼是多形性日光疹

多形性日光疹是一種常見的、具有多形性皮疹、反復發作的光敏感性、慢性炎症性皮膚病

本病最早於1900年由Rasch命名後,即被廣泛應用於描述一組由日光引起的炎症性皮膚病。但本病的概念較為混雜,現已達成共識,凡能明確診斷為其他光敏感性皮膚病或伴有生化、遺傳、代謝異常以及有光敏物參與的疾病,均不屬於本病的范疇。

(1)病因學。病因及發病機制至今未完全闡明。日光是絕大多數患者發病的最直接因素。但對日光的敏感性,個體差異很大。現一般認為,本病的致病作用光譜較寬,包括UVB和UVA。在作用光譜下,患者表現有異常的反應,如紅斑閾降低等;其他如遺傳因素和環境因素也起重要作用。

本病見於所有種族,以白種人居多。最常見的日光反應性皮膚類型為Ⅰ-Ⅳ型皮膚的人。這是臨床上最常見的一種光線性皮膚病。

國外資料統計,在春夏季發病率約10%~21%,其中1/6~1/4的患者有陽性家族史。國內資料顯示,在專業門診光敏性皮膚病中,多形性日光疹約佔60%左右,家族發病不明顯。最常見於青中年(特別在30歲左右)發病,女性患者是男性的2~3倍。

(2)臨床表現。有明顯季節性,多形性日光疹好發於春季和夏初。

除非雪地反射日光,冬季罕有發病。常在夏秋季後緩解,但來年仍可復發。表現為日曬後經過30分鍾至數天(最常見為數小時至1天)的潛伏期,在光暴露部位出現成群瘙癢性損害。若不再暴露,則在數天內可漸消退。皮疹表現有多種類型:丘疹型、丘皰疹型、斑塊型、水皰大皰型、濕疹型、昆蟲叮咬樣以及多形紅斑樣型。通常同一位患者常以某種類型皮疹為主,其中丘疹型是最常見的,其次為丘皰疹型、斑塊型。可見混合型損害,但罕有轉型者。具有特徵性改變是皮疹呈小片狀,疹間皮膚完全正常(同樣是光暴露皮膚)。皮疹每於日光照射後明顯加重,癢感劇烈,適當避光則可好轉。皮疹常反復發作,日久可呈苔蘚樣變、色素增加。愈後無明顯色素沉著和疤痕。皮疹可發生在光暴露皮膚的任何部位,最常見於面部,尤其是頰、鼻背、前額、頸項、頸側及頸前「V」形區。

病程長短不一,一般反復發作數月至數十年。如病程較長,則季節性可變得不明顯,皮損范圍擴大且可波及非光暴露區,如上胸部及上臂部。但多數患者隨著時間的延長,對光線的敏感性會逐漸下降,症狀亦見減輕。此種變化與表皮角質層增厚、曬黑和光「老化」有關。

(3)實驗室檢查。光激發試驗可呈陽性反應,常規光斑貼試驗一般是正常的。

(4)組織病理。本病組織相有其特徵性,但缺乏診斷意義,並且隨不同的臨床表現而變化。各型多形性日光疹的皮損均可見真皮上、中層的血管周圍有中度緻密的淋巴細胞為主的浸潤,也可見到嗜中性粒細胞,而嗜酸性粒細胞不常見。血管周圍水腫及血管內皮細胞腫脹,表皮可無變化或隨皮損形態不同可見表皮海綿水腫、個別角化不良細胞、白細胞進入表皮及基底細胞空泡變性等。

(5)診斷和鑒別診斷。診斷主要靠病史、臨床表現,特別是春夏季節性發病、皮疹與光照的明確關系,必要時結合組織病理學改變,常可診斷。測定最小紅斑量,特別是光激發試驗陽性有助於診斷。

對本病的診斷還特別強調「排除診斷法」。加強隨訪。

與本病需要鑒別的疾病如下。

①濕疹。其皮疹呈多形性,具有紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰,又有糜爛、滲出、結痂等。發病多與日曬無明顯關系,皮疹不限於光暴露部位。

②日光性蕁麻疹。病史中發病季節易混淆,其光照後皮疹出現和消退迅速,一般在5分鍾內出現,1~2小時內消退。

③亞急性皮膚性紅斑狼瘡。即使不再日曬,其皮損也要持續數周或數月。還可通過檢測ANA和抗SSA/SSB(+)及組織病理加以鑒別。

④接觸性皮炎、光毒性皮炎、光接觸性皮炎。這些疾病有接觸史(非光敏物或光敏物),皮疹往往在光暴露區呈彌漫性而非呈小片狀分布。斑貼試驗、光激發試驗或光斑貼試驗可陽性。

⑤異位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性,但通過仔細檢查皮疹分布或發病年齡及家族史可加以鑒別。

⑥紅細胞生成性原卟啉病和遲發性皮膚卟啉病。其皮膚損害可類似本病,但其主要對長波紫外線和可見光敏感。皮疹消退後易留萎縮疤痕、色素沉著等。卟啉測定可有助於鑒別。

此外,尚需與皮膚淋巴細胞浸潤症、皮膚淋巴細胞瘤、面部肉芽腫、結節病等相鑒別。

(6)治療。主要採用局部治療,以遮光、止癢及消炎為原則。

(7)預防。原則為避光並提高機體對紫外線的耐受性。

①避免直接日曬,春夏季不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出,或外出注意戴遮陽帽、遮陽傘、手套及長袖衣褲等。

②在春季來臨前經常參加戶外活動(上午9時之前和下午4時之後)或進行日光浴,逐漸增加日曬時間,增強皮膚對日曬的耐受性。

③外出時在光暴露部位塗用廣譜遮光劑,要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

Ⅱ 患多形性日光性皮炎怎麼治療

日光性皮炎:是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。有人認為主要由中波紫外線引起內,也有人認為容主要由長波紫外線引起。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變,常以某種皮疹為主。
皮炎的防治 :
(1)生活規律有序,不吸煙,少飲酒,避免食用刺激性和辛辣食物。不要用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。
(2)朴/安堂/參膚霜。塗後輕輕搓揉數分鍾,重症患者酌情增加用量。
(3)有神經衰弱症狀及瘙癢劇烈時,可用些鎮靜劑和抗組織胺類葯物。

Ⅲ 多形性日光形皮膚病可以吃臭豆腐嗎√

多形性日光形皮膚病可以吃臭豆腐嗎?
可以吃。
但是盡量少吃,因為現在的臭豆腐為了速成,大多都是不健康的材料加工的。對身體有害。
多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應性反應,為反復發作的慢性多形性光感性皮膚疾患。
建議:日常生活中注意飲食清淡,少吃辛辣刺激性食物。
不懂的話,歡迎追問。如果滿意,請點擊左下角的「採納」,謝謝。

Ⅳ 多形日光疹能徹底治好

多形性日光疹是一種比較常見的特發性光照性皮膚病,對於這樣的皮膚疾病一回般很難能夠徹底的治癒,都答會有一定的誘發因素。
一般情況下還是考慮與基因的變異有一定的關系,而且具有一定的遺傳傾向性。多形性日光疹具有一定的可預防性,盡量避免光照比較強烈,或者長時間的陽光照射皮膚,另外出現了症狀或者在症狀有可能出現之前進行適當的光療法,有可能能夠減輕或者預防多形性日光疹的情況。一般這些葯物以及其他的治療方式,主要就是緩解症狀起預防作用,很難能夠徹底的治癒多形性日光疹。

Ⅳ 多形性日光疹的治療是什麼

(1)避免日曬

必須告訴患者本病性質,在發病季節盡量避免日曬。發病季節前需讓患者適當逐步增加日曬量,以提高皮膚對日曬的耐受力。

(2)局部治療

原則是遮光、止癢及消炎。

①廣譜遮光劑局部應用,是控制症狀、預防復發的主要措施。

特別注意要有防UVA成分,如5%~10%對氨基苯甲酸(PABA)霜或酊劑,PABA酯及衍生物,4%二苯甲酮洗劑或霜,二羥基丙酮及萘醌洗劑等;也可用二氧化鈦、氧化鋅等物理遮光劑。每日2~3次或外出前外用。

②按皮損類型對症處理,一般以單純皮質類固醇激素制劑外用較好。

(3)全身治療

①維生素B6、煙醯胺口服,適用於一般病例。大劑量煙醯胺每天0.9~1.2g,對重症病例也可見效。還有人觀察,超大劑量每天3~5g口服兩周,與氯喹療效相當,且無明顯副作用。

②羥基氯喹每天0.2~0.4g,酞咪哌啶酮每天50~100mg,β-胡蘿卜素每天90~180mg。

③皮質類固醇激素。短期應用可迅速控制皮疹發作,用於皮疹嚴重者。常用潑尼松每天30~40mg。

④免疫制劑。近年報告小劑量硫唑嘌呤口服治療嚴重多形性日光疹取得明顯臨床改善。劑量50mg,每天2次,一般2~4個月病情可緩解,減量維持6~8個月可停葯。注意定期復查血常規和肝功。

(4)小劑量光療和光化學療法適用於中等和嚴重的病例,PUVA比UVB更有效,但應注意有時可使嚴重者的皮疹加重。

Ⅵ 多形性日光疹怎麼治

多形性日光疹一、概述
多形性日光疹
是皮膚對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應。發病機理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(UVA)及可見光均可誘發本病。發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關。多於春季和初夏發病,以中青年女性好發。
二、臨床表現
1.日盼後數日發病,在暴露部位出現多形性皮疹,常見有紅斑型、濕疹型和癢疹型;
2.好發於顏面、頸、胸、手背、前臂等暴露部位;
3.自覺劇癢;
4.發病有明顯的季節性,病情可反復發作數月甚至數年。
三、診斷依據
1.發病有明顯的季節性,春夏季發生或加重,秋冬季緩解;
2.好發於中青年女性;
3.暴露部位出現多形性皮疹,分布對稱,瘙癢明顯;
4.病情反復發作,呈慢性過程;
5.最小紅斑量測定或光激發試驗有助於診斷;
6.排除其他光敏性疾病如卜琳病、脂溢性皮炎、紅斑狼瘡等。
四、治療原則
1.避免日盼;
2.全身葯物治療;
3.局部對症處理。
五、療效評價
1.治癒:皮損消退,症狀消失,近期內無新發皮疹;
2.好轉:皮損好轉,症狀減輕,無新發皮疹;
3.未愈:皮損、症狀無改善,仍有新發皮疹出現。
鴻業專家提示:患者外出時,暴露部位要注意塗擦遮光劑。冬春或春夏交替時要逐漸增加光照量,使皮膚有個適應過程,提高皮膚的耐受性。盡量避免使用含光敏物質的化妝品、香水。避免使用光感性葯物。
若想了解更多關於治療
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Ⅶ 多形性日光疹可以治癒嗎

多形性日光疹 是日光照射皮膚後出現的一種遲發性過敏反應,是一種常見專於中青年女性的屬光感性皮膚病 ,春夏多見,常反復發生,那麼?相信這是許多朋友都關注,下面就給大家詳細介紹。 目前引發多形性日光疹的原因並不清楚,有學者認為是一種T細胞介導的遲發性光變態反應,致病光譜較寬,中波及長波紫外線均可致病,有的患者有家族發病史;皮疹呈多形性,好發於暴露部位,比較難看。 多形性日光疹患者常在日曬後一小時內,局部開始有燒灼感或瘙癢,4-24小時或數日後才發疹,有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛、結痂、落屑苔蘚樣變等,臨床上根據皮疹表現分紅斑型、濕疹型或癢疹型,個別病人呈混合型的表現。 對於多形性日光疹的治療一般採用保守治療,避免日曬,外出時更要注意遮陽,或進行葯物治療對症治療等,是完全可以治癒的,相信通過以上介紹,大家對此都有了一定的認識,同時要提醒大家一定要及時到正規醫院進行合理治療。

Ⅷ 多形性日光疹怎麼治療

病情分析:多形性日光疹多在春季或夏初日曬後數小時到五天以內發病,到秋冬季節消退,慢性病程,可持續數年。表現為日曬後面部、頸、胸前和手臂等暴露部位,感覺刺癢,繼而發生紅斑、丘疹、水皰等多種形態皮疹。慢性皮膚損害可以出現苔蘚樣變。目前主要採取葯物治療,平時可盡量減少日光暴露。<br/>意見建議:建議盡早到正規醫院,在醫生的的指導下接受治療。

Ⅸ 多形性日光疹對皮膚危害有多大

多形性抄日光疹 有許多朋友襲都受過這種困擾,這是一種皮膚對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應,那麼 多形性日光疹危害到底有多大 目前對於多形性日光疹的發病機理還並不清楚,但致病的光線主要是為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(VUA)及可見光均可誘發本病,發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關,多於春季和初夏發病,以中青年女性好發。 日光乃絕大多數患者發病的最直接因素,但對日光的敏感性個體差別很大,產生本病的作用光譜較寬,如紅斑閾的降低,暴露於最小紅斑量即可產生紅斑,丘疹或水皰,這些反應可能與表皮的色素和厚度以及年齡,內分泌因素等均有關,根據本病的形態學特徵、發病和日光暴露的直接關系、有一定的潛伏期以及組織病理的特徵,推測本病的發病機制可能是對光線照射誘發的光代謝物產生的細胞免疫反應。 日曬後出現不同形態皮疹,活檢組織顯示真皮血管周圍浸潤,必要時可作紫外線敏感反應試驗,患者常呈特有的反應,表現為紅斑反應高峰出現時間晚,反應的強度較大,持續時間長,反應消退後,其表面可出現丘疹。

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