⑴ 黑棘皮病是什麼怎麼治療
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特徵為皮膚色素沉著、粗糙,伴疣狀、乳頭瘤狀增殖,發病可能與遺傳、內分泌、葯物、及腫瘤等因素有關。
黑棘皮病診斷要點:
1.皮損好發於頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。
2.主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。
3.惡性型 中老年發病,皮損嚴重,色深,廣泛,有掌跖角化,消瘦,常伴內臟惡性腫瘤,見圖13、14。
4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 與遺傳有關,幼年發病,皮損輕而限局,青春期後可緩解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮損限於皺褶處,體重恢復正常後皮損可消退。另外,某些綜合征,及服用菸酸、皮質類固醇激素等葯物亦可發生此病,但皮損較輕,停葯後可消退。
5.組織病理示表皮角化亢進,乳頭瘤樣增生,基層色素增加。
黑棘皮病治療要點:
首先對因治療,積極治療腫瘤、內分泌疾患等原發病,肥胖者降低體重,停用可疑葯物。局部外用魚肝油軟膏、維甲酸霜、氫醌霜等制劑。
黑棘皮病重要病理改變
a 真皮乳頭向上突起呈手指狀,兩個乳頭間凹陷,表皮呈輕中度棘層肥厚,並充滿角化物質。
b 在乳頭頂部及乳頭突起側面的表皮常變薄。
黑棘皮病一般病理改變
a 輕、中度角化過度及乳頭瘤樣增生。
b 表皮突通常發育不佳。
c 基底層色素輕度或無增多。
d 通常無角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全。
e 很少有假角質囊腫。
f 部分病例可見到粘蛋白沉積。
g 輕度血管周淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶可見到中性粒細胞。
病理鑒別診斷
表皮痣:角化過度及棘層肥厚較之顯著,並有明顯表皮突延長,表皮萎縮不常見。
脂溢性角化病:常有假角質囊腫,角化不全。
黑棘皮病臨床特點
a 可發生於任何年齡,中年以後發病者約50%合並腫瘤。
b 病因不明,可能與遺傳、內分泌、葯物、腫瘤等因素有關。
c 多發生於皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、、腹股溝、乳頭下臍窩等處。
d灰棕色或黑色色素沉著,表面乾燥、粗糙,逐漸增厚成細小乳頭,如絨毛狀,亦可進展成疣狀或疣狀贅生物,天鵝絨狀改變為其特徵皮損。
e 可累及粘膜,常有甲板損害。
f 可分為惡性型、真性良性型、假性型、綜合征型及葯物型等五種類型。
惡性型黑棘皮病並發惡性腫瘤,最常見的為腹部惡性腫瘤。
真性良性型可發生於新生兒、兒童或青年,損害為單側且較輕。
假性黑棘皮病好發於成人黑皮膚肥胖者。
綜合症型為一些綜合症中的皮損表現,如Bloom綜合症,Crouzon綜合症等。
葯物型可發生於任何年齡,停葯後皮損可逐漸消退,
惡性黑棘皮病皮損廣泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈較細的皺摺,似天鵝絨狀。
⑵ 黑棘皮病怎麼治療
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特徵為皮膚色素沉著、粗糙,伴疣狀、乳頭瘤狀增殖,發病可能與遺傳、內分泌、葯物、及腫瘤等因素有關。 診斷要點: 1.皮損好發於頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。 2.主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。 3.惡性型 中老年發病,皮損嚴重,色深,廣泛,有掌跖角化,消瘦,常伴內臟惡性腫瘤,見圖13、14。 4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 與遺傳有關,幼年發病,皮損輕而限局,青春期後可緩解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮損限於皺褶處,體重恢復正常後皮損可消退。另外,某些綜合征,及服用菸酸、皮質類固醇激素等葯物亦可發生此病,但皮損較輕,停葯後可消退。 5.組織病理示表皮角化亢進,乳頭瘤樣增生,基層色素增加。 治療要點: 首先對因治療,積極治療腫瘤、內分泌疾患等原發病,肥胖者降低體重,停用可疑葯物。局部外用魚肝油軟膏、維甲酸霜、氫醌霜等制劑。 =================================== 黑棘皮病 重要病理改變 a 真皮乳頭向上突起呈手指狀,兩個乳頭間凹陷,表皮呈輕中度棘層肥厚,並充滿角化物質, b 在乳頭頂部及乳頭突起側面的表皮常變薄。 一般病理改變 a 輕、中度角化過度及乳頭瘤樣增生, b 表皮突通常發育不佳, c 基底層色素輕度或無增多, d 通常無角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全, e 很少有假角質囊腫, f 部分病例可見到粘蛋白沉積, g 輕度血管周淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶可見到中性粒細胞。 病理鑒別診斷 表皮痣:角化過度及棘層肥厚較之顯著,並有明顯表皮突延長,表皮萎縮不常見。 脂溢性角化病:常有假角質囊腫,角化不全。 臨床特點 a 可發生於任何年齡,中年以後發病者約50%合並腫瘤, b 病因不明,可能與遺傳、內分泌、葯物、腫瘤等因素有關, c 多發生於皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、、腹股溝、乳頭下臍窩等處, d灰棕色或黑色色素沉著,表面乾燥、粗糙,逐漸增厚成細小乳頭,如絨毛狀,亦可進展成疣狀或疣狀贅生物,天鵝絨狀改變為其特徵皮損, e 可累及粘膜,常有甲板損害, f 可分為惡性型、真性良性型、假性型、綜合征型及葯物型等五種類型, 惡性型黑棘皮病並發惡性腫瘤,最常見的為腹部惡性腫瘤, 真性良性型可發生於新生兒、兒童或青年,損害為單側且較輕, 假性黑棘皮病好發於成人黑皮膚肥胖者, 綜合症型為一些綜合症中的皮損表現,如Bloom綜合症,Crouzon綜合症等, 葯物型可發生於任何年齡,停葯後皮損可逐漸消退, 惡性黑棘皮病皮損廣泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈較細的皺摺,似天鵝絨狀。 臨床鑒別診斷 融合性網狀乳頭瘤樣病 毛囊角化病 阿狄森病 別名 黑色角化病 (Keratosis nigricans) 乳頭狀色素性營養不良(Dystrophia papillaire et pigmentaire)
⑶ 黑棘皮病要怎麼治療
黑棘皮病是以皮膚顏色加深、變黑,角化過度,疣狀增生為特徵的皮膚病。這種病包括一組疾病,先天就有者一般與遺傳有關,稱為真性良性黑棘皮病;伴有惡性腫瘤的稱為惡性黑棘皮病;由葯物引起的稱為葯物性黑棘皮病;與某些綜合征並發的稱為惡性黑棘皮病;不伴有惡性腫瘤而常伴有肥胖症者即稱為假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常見的一種,皮膚顏色越黑的肥胖者越容易發生這種病。目前的醫學研究認為,假性黑棘皮病的發生是因為肥胖症患者皮膚皺折處出汗不易干,皮膚常處在濕潤的狀態下,醫學上稱這種情況為浸漬,再加上皺折處皮膚反復摩擦,就導致了此處皮膚增厚、發黑,皮膚增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的皮膚損害,醫學上稱這種皮膚損害為天鵝絨樣改變。時間較長者,還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的肉瘤瘤,醫學上稱為皮贅。這些皮膚損害最易發生在頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等皮膚皺折部位。
假性黑棘皮病常見於25-60歲的成年人,但近年來,我國肥胖症兒童數量逐漸增多,兒童假性黑棘皮病也有增加趨勢。近期的研究顯示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比單純肥胖的孩子血漿胰島素水平明顯增高,這提示前者可能具有潛在發生糖尿病的危險,是值得醫生和家長們共同注意的問題。
根據不同的病因及不同的伴發疾病,黑棘皮病的治療方法也不同。對良性型的病人,如因膚色改變及皮贅有礙美容,可以做外科手術或電燒灼治療;而惡性黑棘皮病患者,必須積極查找內臟腫瘤,進行手術切除;由葯物引起者,應該及時停用一切可疑的致病葯物;對綜合征型,則以治療綜合征為主,而針對黑棘皮病皮損可對症治療。小兒的假性黑棘皮病,必須糾正肥胖,積極參加體育鍛煉,控制飲食以減肥,隨著體重的下降,黑棘皮病也就隨之治癒了。
⑷ 黑棘皮病治療方法
黑棘皮病是以皮膚顏色加深、變黑,角化過度,疣狀增生為特徵的皮膚病。這種病包括一組疾病,先天就有者一般與遺傳有關,稱為真性良性黑棘皮病;伴有惡性腫瘤的稱為惡性黑棘皮病;由葯物引起的稱為葯物性黑棘皮病;與某些綜合征並發的稱為惡性黑棘皮病;不伴有惡性腫瘤而常伴有肥胖症者即稱為假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常見的一種,皮膚顏色越黑的肥胖者越容易發生這種病。目前的醫學研究認為,假性黑棘皮病的發生是因為肥胖症患者皮膚皺折處出汗不易干,皮膚常處在濕潤的狀態下,醫學上稱這種情況為浸漬,再加上皺折處皮膚反復摩擦,就導致了此處皮膚增厚、發黑,皮膚增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的皮膚損害,醫學上稱這種皮膚損害為天鵝絨樣改變。時間較長者,還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的肉瘤瘤,醫學上稱為皮贅。這些皮膚損害最易發生在頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等皮膚皺折部位。
假性黑棘皮病常見於25-60歲的成年人,但近年來,我國肥胖症兒童數量逐漸增多,兒童假性黑棘皮病也有增加趨勢。近期的研究顯示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比單純肥胖的孩子血漿胰島素水平明顯增高,這提示前者可能具有潛在發生糖尿病的危險,是值得醫生和家長們共同注意的問題。
根據不同的病因及不同的伴發疾病,黑棘皮病的治療方法也不同。對良性型的病人,如因膚色改變及皮贅有礙美容,可以做外科手術或電燒灼治療;而惡性黑棘皮病患者,必須積極查找內臟腫瘤,進行手術切除;由葯物引起者,應該及時停用一切可疑的致病葯物;對綜合征型,則以治療綜合征為主,而針對黑棘皮病皮損可對症治療。小兒的假性黑棘皮病,必須糾正肥胖,積極參加體育鍛煉,控制飲食以減肥,隨著體重的下降,黑棘皮病也就隨之治癒了。
⑸ 什麼是惡性黑棘皮病
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特徵為皮膚色素沉著、粗糙,伴疣狀、乳頭瘤狀增殖,發病可能與遺傳、內分泌、葯物、及腫瘤等因素有關。 診斷要點: 1.皮損好發於頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。 2.主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。 3.惡性型 中老年發病,皮損嚴重,色深,廣泛,有掌跖角化,消瘦,常伴內臟惡性腫瘤,見圖13、14。 4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 與遺傳有關,幼年發病,皮損輕而限局,青春期後可緩解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮損限於皺褶處,體重恢復正常後皮損可消退。另外,某些綜合征,及服用菸酸、皮質類固醇激素等葯物亦可發生此病,但皮損較輕,停葯後可消退。 5.組織病理示表皮角化亢進,乳頭瘤樣增生,基層色素增加。 治療要點: 首先對因治療,積極治療腫瘤、內分泌疾患等原發病,肥胖者降低體重,停用可疑葯物。局部外用魚肝油軟膏、維甲酸霜、氫醌霜等制劑。 =================================== 黑棘皮病 重要病理改變 a 真皮乳頭向上突起呈手指狀,兩個乳頭間凹陷,表皮呈輕中度棘層肥厚,並充滿角化物質, b 在乳頭頂部及乳頭突起側面的表皮常變薄。 一般病理改變 a 輕、中度角化過度及乳頭瘤樣增生, b 表皮突通常發育不佳, c 基底層色素輕度或無增多, d 通常無角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全, e 很少有假角質囊腫, f 部分病例可見到粘蛋白沉積, g 輕度血管周淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶可見到中性粒細胞。 病理鑒別診斷 表皮痣:角化過度及棘層肥厚較之顯著,並有明顯表皮突延長,表皮萎縮不常見。 脂溢性角化病:常有假角質囊腫,角化不全。 臨床特點 a 可發生於任何年齡,中年以後發病者約50%合並腫瘤, b 病因不明,可能與遺傳、內分泌、葯物、腫瘤等因素有關, c 多發生於皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、、腹股溝、乳頭下臍窩等處, d灰棕色或黑色色素沉著,表面乾燥、粗糙,逐漸增厚成細小乳頭,如絨毛狀,亦可進展成疣狀或疣狀贅生物,天鵝絨狀改變為其特徵皮損, e 可累及粘膜,常有甲板損害, f 可分為惡性型、真性良性型、假性型、綜合征型及葯物型等五種類型, 惡性型黑棘皮病並發惡性腫瘤,最常見的為腹部惡性腫瘤, 真性良性型可發生於新生兒、兒童或青年,損害為單側且較輕, 假性黑棘皮病好發於成人黑皮膚肥胖者, 綜合症型為一些綜合症中的皮損表現,如Bloom綜合症,Crouzon綜合症等, 葯物型可發生於任何年齡,停葯後皮損可逐漸消退, 惡性黑棘皮病皮損廣泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈較細的皺摺,似天鵝絨狀。