Ⅰ 如何區分過敏反應和輸液反應,麻煩老師幫忙
過敏反應多表現在患者有胸悶、呼吸困難、部分患者有皮疹,厲害的出現口唇紫紺、皮膚粘膜蒼白、血壓下降、心率下降等。甚至休克。而輸液反應多表現為患者寒戰、高熱、部分患者伴呼吸困難。
Ⅱ 常見的輸液反應有哪些
常見的輸液反應類型
1
熱原反應
主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時,便發生熱原反應。臨床症狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少;嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至於昏迷,甚至休克、死亡。
2
熱原樣反應
由於輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應,主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等污染。
3
過敏反應
除表現有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外,臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應,難與熱原反應區別。
4
細胞污染引起
被細胞或真菌污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應,如嚴重的菌血症或敗血症。
Ⅲ 輸液後皮膚過敏,症狀如圖
寶寶這是葯物過敏性的蕁麻疹,建議您及時給寶寶停葯,並且服用撲爾敏和vc,外塗爐甘石洗液看看,
Ⅳ 請教教PNC輸液的過敏反應與 輸液反應有什麼[請教]區別
PG過敏反應臨床表現: (1)呼吸道阻塞症狀:喉頭水腫,胸悶,氣急。 (2)循環衰竭症狀:表現面部蒼白,冷汗,紫紺,脈細弱,血壓下降。 (3)中樞神經系統症狀:頭暈,眼花,面部及四肢麻木,煩躁不安,意識喪失, 抽搐,大小便失禁。 ( 4)皮膚過敏症狀:瘙癢,訊麻疹。急救措施:就地搶救,平卧,吸氧,更換液體,立即皮下注射0.1%腎上腺素,靜推或肌注5-10毫克地米;心跳驟停,立即肌注尼可剎米或者洛貝林等呼吸興奮劑以及強心劑西地蘭及胸外按壓。輸液反應的臨床表現(1)發熱反應,多發生輸液後數分鍾至1小時,表現為寒戰和高熱,體溫高達40度以上,伴惡心,歐吐,頭痛。護理措施:更換液體或者減慢滴速,及時和醫生聯系,同時使病人體溫恢復正常,用退燒葯或者物理降溫,抗過敏或者激素治療,如地米5-10毫克肌注或者靜推,非那根25毫克肌注。(2)循環負荷過重(肺水腫):輸液過程中突然出現呼吸困難,氣促,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。護理措施:立即給氧,停止輸液,及時和醫生聯系,立即給使病人端坐,兩腿下垂,以減少靜脈迴流,減輕心臟負擔,高流量吸氧,同時濕化瓶內加入20~30%酒精,必要時四肢進行輪扎。(3)靜脈炎,病人輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部發紅,腫脹,灼熱,疼痛,伴畏寒,發熱。護理措施:患肢抬高並制動,局部用5%硫酸美濕敷:嚴格執行無菌操作,並防止葯物溢出血管外,同時更換注射部位,如感染,給抗生素治療。(4)空氣栓賽:輸液過程中病人感到胸悶異常,呼吸困難和紫紺。護理措施:立即停止輸液,通知醫生,吸氧,同時為病人置左側卧位和頭低足高位。 查看原帖>>
Ⅳ 打點滴時,葯品過敏的症狀有哪些
手足抽筋,胸悶不適,臉色蒼白,皮膚發癢,長粒,起風疹,嚴重的過敏反應會死人.建議一般內打點滴過程中如有不適或容類似的症狀必須一時間拔了針管,停此輸液,並且下次就診時也要明確告訴醫生你以前用過何葯有過何症狀,為了你的安全以最快最有效的醫冶好你的疾病.
Ⅵ 如何鑒別輸液反應和過敏反應
楠熙熱心小二為您解答,希望能幫到你哦~~~
過敏反應也稱為變態反應,這種反應僅僅發生在少數對某些葯物過度敏感的特異體質的病人,這種反應與所用葯物的葯理作用無關,也就是說, 這種病人體質特殊,對葯物的反應與一般人有本質的差別。 一般人使用葯物的量大到中毒甚至死亡也不會發生過敏反應, 而特異體質的人在使用常用葯量或很小量時就能發生過敏反應,它主要是由身體內的抗原抗體相互作用而引起。那麼用葯後出現什麼現象就是過敏反應呢?
過敏反應的表現是多種多樣的,它可以發生在用葯的當時,也可能發生在用後的很多天,表現有皮疹、發熱、哮喘、造血抑制等反應;一些血清製品、青黴素的過敏,常表現為休克甚至危及生命。
為了預防過敏,患者在看病時應向醫生陳述自己是否有過敏史,自行用葯前要注意掌握葯物的適應症,不隨便用葯;注意葯品標簽上"注意"項下的條款,用青黴素時因過敏反應嚴重一定要做皮膚試驗。服葯後一旦發生過敏反應,應積極採取措施,用一些抗組織胺葯、皮質激素等,積極去看醫生,以得到有效的治療。
Ⅶ 輸液後幾小時,出現皮膚過敏症狀,求緊急解決方法!!!
只有皮膚起來反應是輕微過自敏若不在蔓延大可放心,隨著尿液會排出體外切記不要抓,若嚴重或出現呼吸急促胸悶頭暈惡心一定要就醫,我想你輸的應該是奧復興或利復興這類葯不用做皮試大多不會過敏,若做過皮試那應該是頭孢類的,記住用的葯物,以後就醫輸液提前告訴醫生,避免過敏情況出現
Ⅷ 患者在輸液過程中,出現皮膚過敏現象,我們護士需要怎麼樣對症處理
您好!過敏現象在輸液過程中屬於比較常見的表現,如果是輕微的皮疹沒有出現胸悶心慌的表現可以口服一些抗過敏葯物即可,如果是比較嚴重的過敏則需要肌肉或靜脈注射葯物!
Ⅸ 輸液反應有哪些
輸液反應包括發熱反應,系靜脈輸液時由致熱源、葯物、雜質、葯液溫度過低、葯液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發熱反應的臨床表現,主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺,繼而發熱,體溫可達41~42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等,嚴重者可有昏迷、血壓下降,出現休克和呼吸衰竭等症狀而導致死亡。發熱反應發生的早晚,視致熱源進入機體內的量、致熱源的性質及患者的個體耐受性而異。
輸液反應及預防
發熱反應
1.原因發熱是常見的輸液反應,常因輸入致熱物質(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或葯物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質;輸液管表層附著硫化物等所致。
2.症狀 主要表現發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右,嚴重者高熱達40-41℃),並伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等症狀。
3.防治方法
(1)反應輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時按醫囑給予抗過敏葯物或激素治療,針刺合谷、內關穴。
(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。
心力衰竭、肺水腫
1.原因由於滴速過快,在短期內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重所致。
2.症狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴重時稀痰液可由口鼻湧出,肺部出現濕羅音,心率快。
3.防治方法
(1)輸液滴速不宜過快,輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。
(2)當出現肺水腫症狀時,應立即停止輸液,並通知醫生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈迴流,減輕心臟負擔。
(3)按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。
(4)高流量氧氣吸入,並將濕化瓶內水換成20%-30%酒精濕化後吸入,以減低肺泡內泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧症狀。
(5)必要時進行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鍾輪流放鬆肢體,可有效地減少回心血量),待症狀緩解後,止血帶應逐漸解除。
靜脈炎
1.原因由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的葯物,或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。
2.症狀沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
3.防治方法 以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
(1)嚴格執行無菌技術操作,對血管有刺激性的葯物,如紅黴素、氫化考的松等,應充分稀釋後應用,並防止葯物溢出血管外。同時要經常更換注射部位,以保護靜脈。
(2)抬高患肢並制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
(3)用中葯外敷靈或如意金黃散外敷,每日2次,每次30分鍾。
(4)超短波理療,用TDP治療器照射,每日2次,每次30分鍾。
空氣栓塞
(18張)
1.原因由於輸液管內空氣未排盡,導管連接不緊,有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室。如空氣量少,則被右心室壓入肺動脈,並分散到肺小動脈內,最後到毛細血管,因而損害較少,如空氣量大,則空氣在右心室內將阻塞動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起嚴重缺氧,而致病人死亡。
2.症狀病人感覺胸部異常不適,瀕死感,隨即出現呼吸困難,嚴重紫紺,心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。
3.防治方法
(1)輸液時必須排盡空氣,如需加壓輸液時,護士應嚴密觀察,不得離開病人,以防液體走空。
(2)立即使病人左側卧位和頭低足高位,此位置在吸氣時可增加胸內壓力,以減少空氣進入靜脈,左側卧位可使肺動脈的位置在右心室的下部,氣泡則向上飄移右心室尖部,避開肺動脈入口由於心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進肺動脈內。
(3)氧氣吸入
(4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時,應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行,以防空氣吸入,保留硅管或換液體時的任何操作環節,均不能讓硅管腔與大氣相通。
輸液反應應急處理演練
輸液反應應急處理演練
2常見的輸液反應類型
熱原反應
主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時,便發生熱原反應。臨床症狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少;嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至於昏迷,甚至休克、死亡。
熱原樣反應
由於輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應,主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等污染。
過敏反應
除表現有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外,臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應,難與熱原反應區別。
細胞污染引起
被細胞或真菌污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應,如嚴重的菌血症或敗血症。
Ⅹ 什麼是過敏反應及與輸液反應的區別
過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織嚴重損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。
過敏反應與輸液反應區別:
輸液反應是由於輸液所引起的不良反應的總稱,因葯物引起的屬葯物不良反應。輸液反應一般可以預防和減少,但不能完全避免。常說的輸液反應是由熱源引起的反應,輕者有發冷、寒戰、發熱、出汗,體溫常在38.5℃左右,停止輸液後數小時體溫恢復正常。嚴重者體溫可達40℃~42℃,頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克,有的出現多臟器損害、彌漫性血管內凝血、循環呼吸衰竭而死亡。嚴重輸液反應多數預後很差,可因腦損壞致殘成痴呆或植物人。
輸液反應為臨床採用輸液療法治療疾病的各種非治療效應,為醫源性不良反應。由於輸液反應所涵指的臨床反應症狀較多,導致輸液反應的因素也較多,而這些因素如個體差異等的變異性較大,因此,輸液反應無可預見的規律性。由此而導致的醫患糾紛也時有發生,嚴重損害了醫患雙方的利益,現在特別關於處置醫療糾紛「舉證倒置」的辦法。因此,充分認知、分析臨床輸液反應發生的原因,多環節控制、預防輸液反應的發生,對醫護人員避免此類醫患糾紛是十分必要的。
過敏反應首先應明確的是與葯物的種類和病人的體質差異有明確的相關性,而輸液反應與輸液的環境、護理操作關聯較大。其次,從時間窗內的發生率來分析:過敏反應是散發的,而輸液反應在某段時間內是集中發生的。如果不能去除誘發因素,則會持續發生。再次,從症狀上分析:過敏反應多見於皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、誘發哮喘、過敏性休克等。而輸液反應絕大部分表現為寒顫,體溫驟升,一般出現於輸液後30分鍾至1小時內,有些可在15分鍾內發生。寒顫往往是患者再次尋求醫生的首發原因。過敏反應引起的葯物熱,發生比較緩慢,不停葯則頑固。發生體溫驟升的情況機率很低。