關於皮膚病的資料庫

A. 關於皮膚病

內因：

皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能專活動，維持著機體和自然屬環境的對立統一，機體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來。 例如：

銀屑病、牛皮癬、白癜風的皮膚表現等等，既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關系。

外因：

機械性：如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。 物理性：如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。

化學性：大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的。

生物性：動物，如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷等。植物，如接觸漆樹、蕁麻等。微生物如細菌、病菌、黴菌、螺旋體等。

B. 關於皮膚病

一，概述

皮膚病（dermatosis）是發生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚是人體最大的器官，皮膚病的種類不但繁多，多種內臟發生的疾病也可以在皮膚上有表現。引起皮膚病的原因很多，比如感染因素引起的皮膚病，如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等常常有一定的傳染性，不但影響身體健康，而且引起恐慌與社會歧視，但是隨著人們生活水平的提高和科學技術進步，麻風等傳染病在全世界已經得到明顯控制。其他引起皮膚病的內外在因素，如機械性、物理性、化學性、生物性、內分泌性、免疫性等，目前越來越受到人們的重視。

二，分類

1.病毒性皮膚病

常見的有單純皰疹、帶狀皰疹、疣（尋常疣、跖疣、扁平疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣）、水痘、風疹、手足口病。

2.細菌性皮膚病

常見的有膿皰病、毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、丹毒及麻風。

3.真菌性皮膚病

常見的有頭癬、體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。

4.動物引起的皮膚病

如疥瘡、蟎皮炎、隱翅蟲皮炎、虱病、蟲螯傷或咬傷。

5.性傳播疾病

如梅毒、淋病及尖銳濕疣。

6.過敏性與自身免疫性皮膚病

常見的有接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹；變應性皮膚血管炎、葯物性皮炎、過敏性休克等。

7.物理性皮膚病

常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。

8.神經功能障礙性皮膚病

常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。

9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病

常見的有銀屑病、單純糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、紅皮病。

10.結締組織疾病

常見的有紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征及皮肌炎。

11.大皰性皮膚病

常見的有天皰疹、大皰性類天皰疹。

12.色素障礙性皮膚病

常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、瑞爾（Riehl）黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面－頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。

13.皮膚附屬器疾病

常見的有痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、禿發、多汗症及臭汗症。

14.遺傳性皮膚病

常見的有魚鱗病、毛周角化病、毛發苔蘚、遺傳性大皰性表皮鬆解症、家族性良性慢性天皰瘡。

15.營養與代謝障礙性皮膚病

常見的有維生素缺乏症（蟾皮病、核黃素缺乏病、煙酸缺乏症）、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。

16.皮膚腫瘤

癌前期皮膚病，如日光性角化病、黏膜白斑；惡性皮膚腫瘤，如鮑恩病（皮膚原位癌）、濕疹樣癌（Paget病）、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、蕈樣肉芽腫、惡性黑素瘤。

三，病因

皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環境的對立統一，機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。皮膚具備著近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、調節體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護機體的健康上，起到十分重要的作用。皮膚的生理功能受到損害，引起皮膚病。

皮膚病中最常見到的致病因素是感染病與過敏性皮膚炎，不過隨著老化的退行性變化，老年性皮膚病，皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因葯物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。具體歸納為以下幾類：

1.理化因素

壓力與摩擦、局部溫度變化過快、放射、光照、熱輻射、化學試劑等因素均可引起皮膚病發生。有些因素可加重皮膚病。如過度搔抓繼發感染；熱水燙、肥皂水洗、用葯不當加重濕疹病變；曝曬可加重光敏性疾病。

2.生物因素

昆蟲叮咬、接觸某些植物、寄生蟲與微生物感染均為常見致病因素，如病毒感染引起的各種病毒性皮膚病。

3.食物與其他疾病

有些食物如蝦等易致過敏性疾病發生。內臟病變、局部感染、血液與淋巴循環障礙等可引起相關皮膚病，如糖尿病患者易患瘙癢症，局部感染引起傳染性濕疹樣皮炎，循環障礙可致紫紺、橡皮腫等。

4.遺傳

有些疾病有明顯的家族史，如魚鱗病、白化病等。

5.神經精神因素

神經損傷可引起營養性潰瘍；壓力與緊張和斑禿、慢性單純性苔蘚等發病密切相關。

6.代謝與內分泌因素

代謝障礙可引起皮膚澱粉樣變、黃色瘤等，Cushing′s綜合征則易發生痤瘡、多毛等。

四，臨床表現

1.皮疹：為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡，但常反復發作；

2.症狀：自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等；

3.病程：長短不一，急性蕁麻疹病程在1個月以內；超過1個月為慢性；

4.皮膚劃痕試驗：部分病例呈陽性反應；

5.水痘：按臨床表現，屬於水皰型；按病毒特點，屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短，不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹，後迅速成丘疹，數小時後即為綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，2～3天乾燥結痂，以後痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的並發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等。

6.麻疹：按病毒種類屬於RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起，多見於5歲以下兒童，潛伏期9～11天，前驅期通常3天左右，熱度上升，卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢，疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹，疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現，那就是發病1～2天後在頰黏膜發生koplik斑。常合並支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程10～14天。

7.風疹：屬於小DNA風疹病毒引起，多發於幼兒，潛伏期5～20天，發病前可有輕度發熱，發疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內疹表現為軟齶斑疹或瘀點，合並頸及枕後淋巴結腫大。

8.幼兒急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯薩奇病毒）所致，又稱嬰兒玫瑰疹，或稱第六病。多見6個月～2歲，潛伏期10～15天，無前驅症狀，常突發高熱，體溫上升至39～40度，3～5天體溫驟退時出疹，先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹，無內疹。合並有頸，枕後淋巴結腫大，偶有中耳炎和支氣管炎。

9.手-足-口症：由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主，有時為柯薩奇A2，A4，A5，A10引起。多發於學齡前兒童，尤以1～2歲嬰幼兒最多，夏秋季流行，潛伏期4～7天，全身症狀輕，發疹前可有微熱，頭痛，食慾不振等症狀。發疹特點是指（趾）背面及側緣有水皰，口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內容清，呈珠白色。水皰數目不多，但亦可見50個以上，整個病程約1周，很少復發。

10.傳染性軟疣：由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期14～50天，其特點是皮膚上出現發生蠟樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數目不等，不融合，一般6～9個月可消退，但也有持續幾年者。

五，檢查

皮膚科檢查。

六，診斷

皮膚病的診斷與其他疾病一樣，必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析：

1.詢問病史

皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何，皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物，有無全身症狀，與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關，家庭中有無類似皮膚病，發病後診療情況及療效如何。

2.體格檢查

（1）重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況，顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。

（2）輔助物理檢查

1）玻片壓診法將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑒別紅斑和紫斑，以及觀察狼瘡結節。

2）皮膚劃痕症用鈍器劃皮膚，如在劃過處產生風團，稱為皮膚劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性，異位性皮炎，紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。

3）感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

4）濾過紫外線檢查如黃癬病頭發呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。其他疾病，如花斑癬，卟啉症等可發出不同顏色的螢光。

5）棘層細胞松解征（尼氏征）推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。

3.實驗室檢查

（1）皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。

（2）皮膚試驗①斑貼試驗用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗用於檢查即刻型變態反應，測定某種物質是否具有過敏反應（Ⅰ型）。③麻風菌素試驗用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗有助於癬菌疹的診斷。

（3）微生物檢查皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。

七，治療

皮膚病治療使用最多的是外用葯。如果外用葯選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加重。

皮膚病外用葯選擇應注意以下幾個方面：相同的葯物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應證，故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點，正確選用不同劑型的外用葯。

1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用；有滲液者，先用溶液濕敷，後用油劑。

2.皮損處於亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。

3.慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，可選用乳膏、軟膏、硬膏等。

4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑，容易揮發而降低療效，用葯次數相對要多，一般每3個小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前，除了清洗患部外，對於痂皮，應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內容物，保留皰壁。有毛發部位用葯前，應先剃去毛發，然後再上葯。

5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物；孕產婦使用外用葯時，應顧及對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物，兒童、婦女更應慎用；手掌、足底部等可用高濃度的葯物；皮膚敏感者，先用低濃度，後用高濃度。對新葯或易致敏葯物，先小面積用，如無反應，再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。

物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理療法有：電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。

C. 關於皮膚病的書籍專業點的

你要抄是學醫的~我建議你從教材襲看起，都是常見病多發病，然後接觸圖譜，加深印象，同時要多臨床實踐，最後再去看那些大部頭的書，比較推薦趙辨主編的或者參與的書籍，目前來說是比較權威的書籍了
你要不是學醫的，建議你不要費那勁，首先你沒有醫學功底，只看病歷是不能看病的，其次不是得同一種病的病人表現都一樣，病例知識只是單一的成功或者失敗案例，對於學習作用不大，相反對於有功底有經驗的人可以印證自己的治療思路和拓寬自己的治療手段，LZ自己考慮吧~

D. 關於皮膚病

濕疹（eczema）是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病回.其特點為自覺 劇烈瘙癢，皮損多形答性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發作。中醫文獻中記載的「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「綉球風」、「四彎風」、「奶癬」等類似西醫學的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等 近年來，濕疹的發病呈上升趨勢，這可能與氣候環境變化，大量化學製品在生活中的應用，精神緊張，生活節奏加快，飲食結構改變均有關系。

E. 國內有沒有專門做皮膚病的臨床資料庫或者有這方面規范化診療的資料庫推薦

專門做皮膚病的好像不知道的，不過銀屑病規范化診療中心用的資料庫是六元空間的，你可以用他家的看看有什麼問題歡迎詢問，祝您工作順利、身體健康，

F. 皮膚病有哪些

一般人認為皮膚病就是皮膚表層發生的疾病，其實不然，科學來說，皮膚病是發生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚是人體最大的器官，因為皮膚佔有身體的面積最大，所以一不小心就會有各種各樣的皮膚病騷擾人們。

7.物理性皮膚病：與人們日常的生活環境有很大的關系，比如紫外線很強的陽光，寒冷等引起，常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。

8.神經功能障礙性皮膚病：，這種類型的皮膚病比較頑固，因為涉及到神經，所以治療起來也是比較困難，有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。

皮膚病的種類是特別多的，一不小心就會搞錯種類，所以一定要去正規的醫院進行檢查治療。

G. 關於皮膚病

相信我，會癢的，就這症狀來看，至少3個月後就開始癢了

H. 關於皮膚病的醫書

簡明中醫抄皮膚病學》趙炳南
《趙炳南學術經驗集》
《朱仁康學術經驗集》
《中西醫結合皮膚病學》張志禮
《徐宜厚學術經驗集》
《張作舟學術經驗集》
《醫宗金鑒。外科心法要訣》
《皮膚病中醫治療學》徐宜厚
《臨診一得集》
《中西醫結合治療常見皮膚病》天津長征醫院
《瘍科心得集》
《張志禮臨床經驗集》
《中醫皮科臨床經驗集》歐陽恆
《中醫外科心得》夏少農
《中西醫結合瘡瘍證治》
《龍振華經驗集》

I. 關於皮膚病~!!!!

兄弟,你怎麼知道不嚴重啊?有些病表面上是看不出來的!
為了自已的健康,還是去醫院檢查一下!呵....
祝你健康哦@@