㈠ 登革熱症狀
登革熱的症狀
【臨床表現】
潛伏期為3~15天,通常為5~8天。
世界衛生組織將登革病毒感染性疾病分為登革熱和登革出血熱,臨床上將登革熱分為典型,輕型與重型,登革出血熱分為無休克的登革出血熱(dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革休克綜合征(dengue shock syndrome,DSS)。
1.典型(普通型)登革熱
(1) 發熱:通常起病急驟,畏寒或寒戰,高熱,24~36h內體溫升高達39~40℃,多數患者表現為稽留熱或弛張熱,大部分患者經治療5~7天後,體溫逐漸恢復至正常水平,少數患者於發熱3~5天後體溫降至正常,1天後再度上升,稱為雙峰熱或馬鞍熱(saddle fever),發熱時常伴較劇烈頭痛,眼眶痛,肌肉,骨及關節疼痛,極度乏力,可有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉或便秘等胃腸道症狀,患者於發熱期的呼吸,脈搏加快,早期體征有顏面,頸,胸皮膚潮紅,眼結合膜充血及淺表淋巴結腫大,恢復期常因顯著衰弱而需數周後才能完全恢復正常,兒童病例起病可較緩慢,毒血症狀較輕,恢復亦常較快。
(2)皮疹:常於病程的第3~6天出現,多為斑丘疹,可呈麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅斑疹及出血性皮疹(瘀點) 等,在同一患者身上可同時出現兩種或多種皮疹,皮疹多先見於軀干,然後逐漸向四肢,頭面部蔓延,最後分布於全身皮膚,皮疹多有癢感,大部分不脫屑,持續 3~5天後逐漸消退。
(3)出血:出血多發生於病程的第5~8天,25%~50%的典型病例有不同程度的出血現象,如皮下出血,牙齦出血,鼻出血等,皮膚,黏膜下出血等,出血范圍的大小與疾病的嚴重程度成正相關關系,皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過2mm者稱為出血點,直徑為3~5mm者稱為紫癜,直徑為5mm以上者稱為瘀斑,當出血灶的皮膚明顯隆起時稱為血腫,可見於嚴重出血的病例,束臂試驗亦稱毛細血管脆性試驗可用於疑似本病病例檢查,檢查方法是在前臂屈側面肘彎下4cm處畫一直徑為5cm的圓圈,仔細觀察圓圈皮膚有無出血點,如果發現出血點則用墨水筆標出,然後用血壓計的袖帶束於該側上臂,先測定血壓,再使其保持於收縮壓與舒張壓之間維持8min後解除壓力,待皮膚顏色恢復正常(約2min)後,計算圓圈內皮膚出血點的數目,減去原有出血點的數目,若兩者之差大於10則為陽性,登革熱患者的束臂試驗常呈陽性,由於束臂試驗有可能使存在嚴重出血傾向患者的試驗前臂出現瘀斑的可能性,因此,本試驗不宜過多施行。
(4)其他:約1/4病例有輕度肝大,個別病例可有黃疸,但脾大少見。
2.輕型登革熱 症狀和體征較典型登革熱輕,表現為發熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹,無出血傾向,但淺表淋巴結亦常腫大,病程常短於5天,流行期間輕型病例較多,由於其臨床表現類似流行性感冒與急性上呼吸道炎,症狀較輕,故較易被忽視而漏診。
3.重型登革熱 早期臨床表現類似典型登革熱,但發熱3~5天後病情突然加重,表現為腦膜腦炎,出現劇烈頭痛,嘔吐,譫妄,狂躁,昏迷,抽搐,大量出汗,血壓驟降,頸強直,瞳孔縮小等,此型病情凶險,進展迅速,可於24h內死於中樞性呼吸衰竭。
【診斷依據】
1.流行病學資料 生活在登革熱流行區或發病前15天內去過登革熱流行區,發病於本病流行季節,發病前3~15天曾有被伊蟲叮咬史,特別是當某地於短期間內出現大量發高熱的病例時,更應想到本病的可能性。
2.臨床特徵 突然起病,畏寒,發熱,伴全身疼痛,明顯乏力,惡心,嘔吐,出皮疹,皮下出血,淺表淋巴結腫大,束臂試驗陽性。
3. 實驗室檢查若患者只有符合登革熱診斷的流行病學資料和臨床表現,而無實驗室病原特異性檢查的依據,則只可作為疑似病例,若患者在符合「疑似病例」的基礎上,再有血清中抗登革病毒IgG抗體陽性,則可作為臨床診斷病例,若患者有符合登革熱診斷的流行病學資料和臨床表現,再加上血清中抗登革病毒IgM抗體陽性,或雙份血清,恢復期特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍或更高增長,或在血清中分離出登革病毒,則可明確診斷,成為確診病例。
㈡ 登革熱病如何止皮膚瘙癢
病情分析: 你好,建議你口服息斯敏片來止癢的,建議你遵醫囑來治療的,祝你健康!
㈢ 登革熱身上癢怎麼辦
心理來咨詢師是協助求助自者解決各類心理問題、具有國家人力資源和社會保障部頒發的職業資格證書的人,是健康管家職業之一,主要解決人們心理健康問題。健康人群會面對許多家庭、擇業、求學、社會適應等問題,他們會期待做出理想的選擇,順利地度過人生的各個階段,求得自身能力的最大發揮和尋求生活的良好質量。心理咨詢師可以從心理學的角度,提供中肯的發展咨詢,給出相應的幫助。
㈣ 登革熱手癢怎麼辦
現在醫院有一種治療皮膚病的新療法,叫冷氮冰凍治療,對很多皮膚病都有治療作用,你可以到醫院了解一下啊,
㈤ 登革熱皮膚初期是什麼樣子
登革熱皮膚的表現多為:
1.發熱,顏面和眼結膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。
2.皮疹內,皮疹於發病後2~5日出現容,初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見於面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發熱最後1日或在熱退後,於腳、腿背後、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑,1~3日內消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時消退。
㈥ 登革熱會癢嗎
也會的,主要特徵是發熱高燒、惡心嘔吐、頭疼、關節痛、眼眶痛
㈦ 手上總是好癢,是不是登革熱的預兆
從病理上說,手癢有很多原因的,病毒感染比如蚊子叮了,什麼登革熱只是一個原因,比如過敏,比如人手賤等等也是會癢的。就通常來說,這個可能是普通的皮膚的問題,一般治療的就是拿皮炎平抹一下,如果不管用,一直癢就是去看看醫生,自己猜測,還想什麼登革熱,有什麼能解決問題。
㈧ 登革熱會全身發癢嗎
您好!很高興能夠為您服務,登革熱的典型表現為突起高熱、畏寒、肌肉骨關節酸痛、皮膚出血疹等症狀。其中皮膚的出血疹可伴有瘙癢。一般在四肢、軀乾等處好發。
㈨ 登革熱被蚊子咬了會癢嗎
你好!人被蚊子叮咬後,都會出現紅腫、癢、痛等症狀,很多人會抹點清涼油版、花露水等緩解,但其中權的成分會對孕婦和兒童嬌嫩的皮膚造成傷害,這時可以使用以下「綠色葯物」來「救急」,如用鹼性物質進行緩解,可將香皂蘸水在紅腫處塗抹,這樣能在數分鍾內止癢。或用鹽水塗抹在癢處,這樣能使腫塊軟化,還可以有效止癢
㈩ 登革熱皮疹癢嗎
症狀
潛伏期5~8d。按世界衛生組織標准分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。
一、典型登革熱。
1.發熱:所有患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40℃。一般持續5~7d,然後驟降至正常,熱型多不規則,部分病例於第3~5d體溫降至正常,1日後又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2.全身毒血症狀:發熱時伴全身症狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、並節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道症狀可有食慾下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。
3.皮疹:於病程3~6日出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。皮疹分布於全身、四肢、軀乾和頭面部,多有癢感,皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沉著。
4.出血:25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
二、登革出血熱。
開始表現為典型登革熱。
三、登革休克綜合征。具有典型登革熱的表現;在病程中或退熱後,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情凶險,如不及時搶險,可於4~6小時內死亡。