進行性色素性皮膚病

❶ 進行性斑狀色素減退症可用wood燈診斷馬上出結果的嗎

特發性點狀色素減少症是1966年剛提出的病名，並被認為是1種常見的獨立的皮膚病。回本病多見於答兒童及成年人，病發率隨年齡增長而增高。表現為乳白色斑，直徑0.2-0.6cm，有些則更大，呈圓形或不規則多角形，多無自覺症狀。但注意1點，別讓上面的那位誤導了，白癜風與點狀黑色素減少症還是有區分的，白癜風屬於黑色素減少症的進1步疾病，也就是說如果沒有明顯的乳白色脫色斑的話說明達不到白癜風的程度救治斷為黑色素減少症。相同的是二者都屬於色素消退性皮膚病。還有1個區分特發性點狀色素減少症的色素脫失性皮膚侵害，為境地清楚的斑點狀白斑，白斑之間很少融會，但常密集而呈網眼狀，故又稱播散性網狀白斑，而且對醫治反應很差，可與白癜風區分。因此，在皮膚上出現點狀白斑，特別是早期即表現為脫色完全、邊界清楚、散在性、斑點狀白斑時，應多斟酌特發性點狀色素減少症與老年性白斑，少斟酌為白癜風。 查看>>

❷ 色素性皮膚病的疾病治療

根據不同病變部位患者取合適的體位，擬磨別的部位用龍膽紫標出。術區常規消毒後鋪巾。磨削局部用神經阻滯麻醉，或用浸潤麻醉。
術者左手綳緊磨削部位皮膚，右手持牙鑽帶動1000r/min高速旋轉的砂輪棒垂直皮膚左右移動，磨至病變消失，皮膚呈點狀出血的表皮基底層與真皮乳頭層交接處。術中噴少量生理鹽水以防高速旋轉產熱引起燙傷。磨削完畢對照組用一層氯黴素油紗布覆量，外用6至10層消毒紗布包紮以防滲液。治療組再加用消毒干紗布4至6層包滅菌氯化鈉粉粒於磨削創面，均勻地來回輕擦略擴大原有的點狀出血，並根據病變色素的深淺確定置鹽的時間長短，一般為5至15分鍾後用生理鹽水洗去，並去除表層碎屑和壞死的黑系細胞。按上法包紮創面，外層紗布次日揭去，內層油紗令其自然脫落。
皮膚磨削是運用機械的方法去除位於面部表皮與真皮乳頭層之間的黑素細胞，從而達到美容目的的一種手術方法。
雀斑組織病理檢查示表皮結構正常，基底層黑素顆粒增多，多巴染色真皮層陰性，雀斑樣則示表皮突輕度延長，基底層黑素顆粒增多，乳頭中嗜黑素細胞增多。所以在選擇病例時要注意輕型的效果比較好，重型的還要採用激光、高頻電刀或化學剝脫等其它治療方法。
對粉塵染身患者術前應仔細檢查創面，先去除弄物，然後進行磨削，不然通過磨別及鹽擦使棄物進一步深陷。而磨削後創面的癒合靠來自表皮基底細胞層毛囊、皮脂腺及汗腺的表皮細胞再生覆蓋，所以磨削及鹽擦時一定要把握深淺度，以免術後出現色素脫失、感染、皮膚結構改變及瘢痕等不良反應。
鹽擦法的原理在於將鹽顆粒支接作用於真皮層病變部位，鹽顆粒浸潤組織細胞由淺入深，逐漸擴散，使皮損深層的黑素細胞進一步去除，使壞死黑素細胞排出。加之鹽的脫水性能減少組織水腫、滲出，減少感染，脫痴早，不易產生增生性瘢痕及不良反應。臨床實踐表明磨削加鹽擦法明顯優於單純磨削。方法簡便、安全。 1．雀斑
雀斑臨床表現：又稱夏日斑。皮損為散在的米粒大小棕色斑點，邊界明顯，日曬後顏色加深，無自覺症狀。斑點由數十個至數百個不等，不融合。好發於面、頸及手背暴露的部位。可自幼發病，逐漸增多，終身不自退。
組織病理：基底層黑色素顆粒增加，但黑色素細胞數目不增多。
激光治療：本病多生長在面部，雖無任何痛苦，但十分影響容貌，青年男女患者多為美容而要求治療。面部皮膚可用1%新潔爾滅溶液消毒。斑點多散在分布，患者一般能忍受疼痛，可不施麻醉。多採用CO2激光治療。用輸出功率1-2瓦的小能量CO2激光束，距斑點2-3厘米，在皮損表面間斷、點射凝固。光束所到之處立刻隆起小泡，同時產生「啪啪」的聲響。出現此種現象表明所用激光能量恰到好處，既可祛除斑點，又對組織破壞不深。不必擦去炭化層，以保護創面並減少紫外線的吸收。
術後處理：術畢暴露或塗以1%龍膽紫溶液，預防感染，1至2周創面脫痂痊癒。有的患者脫痂後皮膚鮮嫩，為減少紫外線所致的色素沉著，可塗抹數周的防曬霜，戴寬沿帽或打傘避免日光直曬。為防止色素沉著，治療雀斑的時間選擇深秋或早春季節為宜。
治療結果：採用CO2激光治療雀斑，使用適當的激光能量異常重要。初期由於使用激光能量較大，雖然使斑點脫落，卻在面部留下了「雨打沙灘點點坑」。採用上述「打泡式」治療雀斑75例患者，1400多個斑點，治癒率在85%，未留任何痕跡。
2．口周著色斑症
又稱色素沉著--腸息肉綜合征。是一種常染色體顯性遺傳疾病，多數有家族史。本病以口唇部有色素斑疹和腸道息肉為特點。
臨床表現：皮損為數毫米大小的黑色素斑疹，呈圓形或不規則形，簇集分布，但不融合。好發於上下唇、口周等處。
激光治療：對口唇粘膜色素斑疹可採用CO2激光治療。用小能量激光束對准皮損點射燒灼凝固，斑疹變成黃色焦痂即可，焦痂脫落，色素斑疹也隨之消失。
3．色素痣
臨床表現：色素痣大小不一，小的像帶帽針頭，大的可占居體表的一部分。多數呈黃褐或黑色。皮損有的平坦，有的高起，形態各異，故又有各種名稱：
（1）、斑痣：表面平滑不隆起，又稱扁平痣。
（2）、軟痣：為扁平、球形或懸垂狀隆起，性質柔軟。
（3）、毛痣：表面長有硬毛，常在出生時或出生後若干年出現，全身
各處均可發生。
（4）、疣狀痣：表面突起成疣狀，含色素較少。
（5）、脂肪瘤樣痣：有增厚的結締組織和脂肪的色痣形成。
組織病理：分為三種。
（1）、交界痣：痣細胞位於表皮與真皮交界處。臨床表現為平滑無毛，此種痣細胞活躍，易發生惡變；
（2）、皮內痣：痣細胞呈團塊狀，位於真皮淺層。臨床表現為疣狀或乳頭狀隆起，表面常有毛；
（3）、復合痣：同時具有交界痣和皮內痣的特點。臨床形態與交界痣和皮內痣不易區別。
激光治療：要求治療的患者有二種情況：一是色素痣生長在面部影響容貌；另一是生長在經常摩擦的部位，患者有恐懼。常規消毒，局部麻醉，採用CO2激光治療。視色素痣的深淺和面積大小，採用小至中能量激光治療。先用中能量激光，在皮損周邊1-2毫米處環行切割，使色素痣成為孤島樣；如皮損呈疣狀或乳頭瘤樣突起，再切除突出體表的部分，然後改用小能量激光燒灼殘留部分；若為斑痣或突起不明顯的毛痣，可直接燒灼炭化。治療時從外向內，由淺入深，邊燒灼邊擦去炭化層，當確認無痣組織時，塗以1%龍膽紫溶液，暴露為宜，避免感染。激光治療色素痣最好一次治癒，尤其是交界痣、復合痣，一定要完整的切除，避免因多次治療發生惡變的可能性。
4．紋身
俗稱刺花。是將各種色素刺入皮膚，繪成不同的人物、花卉，蟲魚鳥獸。稍久，因種種原因患者則要求治療。
激光治療：近年來，要求除去文身的青年越來越多。常規消毒，局部麻醉。可採用CO2激光或Nd：YAG激光治療。用中能量CO2激光束，沿其文身形狀走行逐層燒灼，邊燒灼邊用生理鹽水棉球擦去炭化組織，直至色素消失，出現正常組織為止。皮損面積過大時，可分區或分次治療。術後塗以1%龍膽紫溶液。面積較大的術後局部照射He-Ne激光，促進組織修復，減少疤痕形成。
治療結果：10年來，採用CO2激光治療文身。愈後疤痕平坦柔軟，患者滿意。
5. 白癜風
白癜風俗稱白斑病，(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特徵，是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失症，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。中醫醫學稱之為「白癜風」或「白駁風」。白癜風是後天性因皮膚色素脫失而發生的局限性白色斑片，使得局部皮膚呈白斑樣。醫學上通常把這種病變叫色素脫失。 此病世界各地均有發生，印度發病率最高，我國約有萬人發病，可以累及所有種族，男女發病無顯著差別。
臨床表現
皮損為大小不等的局限性脫失斑，如瓷白色，邊界清楚，邊緣色素較正常膚色較濃，新發皮損周圍常有暫時性炎性暈輪。皮損數目可單發或多發，可相融成片。白斑大小不一，形態不規則。患處毛發可變白。一般無自覺症。全身各部位均可發生，常見於指背、腕、前臂、顏面、頸項及會陰、外生殖器周圍。可對稱分布，也可沿神經單側分布，呈節段性或帶狀。
據白斑的形態、部位、范圍及治療反應，臨床上將其分為四型： ①局限型，白斑單發或群集於某一部位；
②散發型，白斑散在、大小不一，多對稱性分布；
③泛發型，常由上述二型發展而來，病損面積大於體表的1/2；
④節段型，白斑按神經節段或皮節分布。據病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙氨酸（DOPA）反應陰性，黑素細胞消失，治療反應差。後者對DOPA反應陽性，黑素細胞數目減少，治癒機率大。

❸ 色素性紫癜性皮膚病

色素性紫癜性皮膚病( pigmentary purpuric dermatosis )是一組類似的由淋巴細胞介導的紅細胞外滲所致內的疾病，包括進行性色素容性紫癜性皮病、毛細血管擴張性環狀紫癜及色素性紫癜苔蘚樣皮炎。此三病關系密切，臨床形態和組織病理均相類似。

❹ 進行性色素性紫癜樣皮病和過敏性紫癜區別

進行性色素性紫癜由過敏引起的一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病。該病常不對稱地發於小腿伸面，為針尖至針頭大瘀點組成的大小、形狀不一的斑片。病因不明。有家族性發病的報道。臨床表現初為群集、粟粒至針帽大的淡紅色瘀點或瘀斑，逐漸增多後密集成片而成為形狀不規則的橘紅或棕紅色斑片。
該病病因不明。有家族性發病的報道。患者多伴有局部靜脈壓增高的因素，即下肢靜脈曲張或長期站立而致下肢靜脈迴流不暢。由此推測是末梢血管，特別是毛細血管壁的病變。 由於血管通透性增高，紅細胞外溢和崩潰以致含鐵血黃素沉著而發病。有關血管通透性增高機制的說法不一。進行性色素性紫癜等最初認為與高膽固醇血症有關。但是很多病例血膽固醇值並不高，故也難以解釋。亦有認為該病與毛細血管擴張性環狀紫癜皆可能是血管舒縮神經發生障礙的結果。
角層輕度增厚或角化不全，棘層變薄，排列紊亂。基該病變是真皮上部的血管病變，早期見毛細血管，包括乳頭層血管內皮細胞腫脹、血管增生、紅細胞外溢以及毛細血管周圍緻密淋巴細胞及少量組織細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。在較陳舊損害處毛細血管擴張，伴血管內皮細胞增生，常可發現不等量的含鐵血黃素沉著及噬鐵血黃素細胞。
起初為針頭大小紅色瘀點，逐漸密集成片，並向外擴展，中心變為棕褐色。但新的瘀點不斷發生，散在陳舊皮損內或其邊緣，似撒在皮膚表面上的辣椒粉。皮疹數目不等，好發於小腿及踝部周圍，始為單側，病程進展可至雙側。多數無自覺症狀，或稍癢。成年男性多見，病程慢性，有的持續數年後自行緩解，有的可伴淺表靜脈曲張。脛前可有對稱性色素沉著斑片。
臨床症狀特點：
a 好發於中年，男性多見，
b 病因不明，可能與血管壁病變有關，
c 小腿伸側為主，境界鮮明的褐黃色斑，
d 病程慢性，緩慢擴大。
病理改變：
a 角層增厚或角化不全，棘層變薄，
b 真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤，可見少量組織細胞和嗜酸性細胞，
c 血管損害輕微，常較局限，如內皮細胞腫脹，限局性核碎裂，
d 陳舊性損害可見含鐵血黃素沉積，毛細血管擴張，血管內皮細胞增生，炎細胞浸潤較輕;
血、尿常規可能正常，血液生化膽固醇可增高。
組織病理：真皮上部和乳頭毛細血管內皮細胞腫脹，毛細血管周圍有淋巴細胞、組織細胞浸潤及不同程度水腫，可見含鐵血黃素沉著。
雖有自愈傾向，但大多數傾向緩慢擴大，持續3～4個月，長者達數年、數十年之久。許多患者可合並其他色素性紫癜性皮病表現，如環形損害和苔蘚樣丘疹。

而過敏性紫癜是一種免疫引起的出血症,屬於血液病的范疇,它可能會引起其它的並發症,如腎炎,關節痛,腹痛等,嚴重會引起心臟出血\頭顱內出血等,可以說過敏性紫癜比進行性色素性紫癜要厲害多了,而且反復發作,單純型的皮膚型過敏性紫癜與進行性色素性紫癜有相同,兩者治療方法相似,但過敏性紫癜更能治;宜用中醫治療為佳,可以上北京找張廣蕊院士治療最為權威;

❺ 色素性皮膚病的主要機制

①、黑素及胡蘿卜素含量增多或減少超出正常范圍以外；
②、黑素細胞不能移行至表皮：如藍痣；
③、酪氨酸酶障礙導致的黑素顆粒合成減少：如苯丙酮尿症、白化病；
④、內分泌疾病影響黑素合成：如：Addision's病；
⑤、表皮黑素細胞缺失：如白癜風；⑥、黑素細胞增殖過多：良性如雀斑，惡性如惡性黑素瘤；
⑦、炎症後色素沉著：如扁平苔蘚，濕疹等。
影響膚色的因素：人類皮膚可呈紅、黃、棕及黑色等，其中以下3種因素決定人的膚色：
①、表皮深部所含黑素顆粒，胡蘿卜素的多寡及分布情況；
②、皮膚血液內氧化與還原血紅蛋白的含量；
③、皮膚解剖學上的差異，主要是皮膚的厚薄，尤其是角質層和顆粒層的厚薄。而黑素顆粒的數目、大小、形狀、分布和降解方式的不同對人膚色起重要作用。
影響黑素合成代謝的因素：黑素的生成、轉移與降解過程中，任何一個環節發生障礙均可影響其代謝，導致皮膚顏色改變。
1酪氨酸-酪氨酸酶反應受到干擾：以抗壞血酸（維生素C）為例，如在這一反應中加抗壞血酸，就會阻止多巴進一步氧化為多巴色素，並使已合成的多巴酶被還原為多巴，以致黑素不能合成。
2黑素小體從黑素細胞向臨近角質形成細胞移行過程受阻：如皮膚炎症後色素脫失就是由於表皮細胞受損後，黑素小體不同通過表皮細胞通暢排泄，而導致黑素小體阻滯於黑素細胞內，繼發黑素細胞功能減退。
3黑素小體的生成、降解緩慢：臨床上可見到的青色色素異常如蒙古斑、太田痣等，均由於真皮黑素細胞內黑素小體的生成、降解進行緩慢所致。

❻ 色素性紫癜性皮病是怎麼回事啊

這情況一般可考慮吃些清熱涼血的中葯來治療的，具體治療方案應該遵循臨床醫生的指專導意見的。屬色素性紫癜性皮膚病是一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病.其病因還不太清楚.一般認為與毛細血管壁病變有關,重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素.它包括以下三種疾病,此三病關系密切,臨床形態和組織病理都相類似.
進行性色素性紫癜性皮膚病
起初為針頭大小紅色瘀點,逐漸密集成片,並向外擴展,中心變為棕褐色.但新的瘀點不斷發生,散在陳舊皮損內或其邊緣,似撒在皮膚表面上的辣椒粉.皮疹數目不等,好發於小腿及踝部周圍,始為單側,病程進展可至雙側.多數無自覺症狀,或稍癢.成年男性多見,病程慢性,有的持續數年後自行緩解,有的可伴淺表靜脈曲張.脛前可有對稱性色素沉著斑片.

❼ 進行性色素性紫癜性皮炎

色素性紫癜性皮膚病

色素性紫癜性皮膚病是一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病。其病因還不太清楚。一般認為與毛細血管壁病變有關，重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素。它包括以下三種疾病，此三病關系密切，臨床形態和組織病理都相類似。

1.進行性色素性紫癜性皮膚病 起初為針頭大小紅色瘀點，逐漸密集成片，並向外擴展，中心變為棕褐色。但新的瘀點不斷發生，散在陳舊皮損內或其邊緣，似撒在皮膚表面上的辣椒粉。皮疹數目不等，好發於小腿及踝部周圍，始為單側，病程進展可至雙側。多數無自覺症狀，或稍癢。成年男性多見，病程慢性，有的持續數年後自行緩解，有的可伴淺表靜脈曲張。脛前可有對稱性色素沉著斑片。

2.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎 常見於中老年人，男性多於女性。皮損為細小鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴有紫癜樣損害，呈紫紅色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少許鱗屑，邊緣有瘀點，好發於小腿，亦可向上發展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙癢，病程慢性，可持續數月至數年。

3.毛細血管擴張性環狀紫癜 皮損初為針頭大出血性斑點，離心性向外擴大，而成為環狀紅色斑片，直徑1～3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現有點狀、針尖大紅色瘀點，損害中央逐漸消退，周邊擴大呈環狀、半環狀或同心圓樣外觀，皮損顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對稱發生在雙下肢，也可擴展至臀部及軀干。男女成人均可發病，但女性較多見。有的可自然消退，但其邊緣又可再發新疹，反復遷延一至數年，一般無自覺症狀，或有輕度瘙癢。

以上疾病治療：1.應適當休息，避免長久站立及持重，如有靜脈曲張應給予相應處理，輕度者打綁腿或用彈力綳帶，重者手術治療。患者宜多吃新鮮蔬菜和水果。2.可口服維生素C、E、路丁、鈣劑或中葯活血化瘀，如復方丹參片等。系統應用糖皮質激素療效較好，但停葯後易復發，且長期服用會出現副作用，故應掌握其適應症及禁忌症。3.局部皮損處可應用糖皮質激素霜劑作封包外用，有一定療效。

❽ 這是什麼皮膚病

皮膚病的治療方抄案，很難用幾句話闡述清楚，因為皮膚病種類繁多、分類復雜，能叫出名字的皮膚病有2000-3000種。在臨床上，皮膚病分為感染性皮膚病、代謝性皮膚病、色素性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、腫瘤性皮膚病、自身免疫性皮膚病等。所以，要想明確治療方案，需要看它屬於哪一種皮膚病。如果是感染性的皮膚病，要針對引起感染的原因進行治療。如果是腫瘤性的皮膚病，可能需要手術，必要的時候要配合放療、化療。如果是紅斑鱗屑性皮膚病，可能要根據症狀進行治療。所以，皮膚病的治療方案，需要根據不同的病種，設計個性化的治療方案，而沒有一個統一的標准。

❾ 求治進行性色素性紫癜中葯方

色素性紫癜性皮膚病
本病是一組原因不明的皮膚毛細血管炎，包括進行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎和毛細血管擴張性環狀紫癜。皮疹表現特點是雙下肢，尤以小腿、足背等處出現對稱或不對稱的棕褐色斑片，境界清楚，壓之不褪色；或出現鐵銹色苔蘚樣紫癜性丘疹；或出現紫紅色毛細血管擴張和出血性的環狀損害，自覺瘙癢或不癢。本病相當於中醫學「血瘙」、「血疳」的范疇，治宜活血化瘀、利濕化濕。
驗方大全
驗方一
【組成】當歸12克，赤芍12克，牡丹皮12克，牛膝10克，大黃9克，生地40克，水牛角20克(先煎)、仙鶴草20克，茜草根15克，甘草9克。
【用法】水煎服。每日1劑。
【功效】涼血祛瘀。適用於色素性紫癜性皮膚病。
驗方二
【組成】太子參15克，沙參20克，麥冬15克，生地15克，熟地15克，茯苓20克，牡丹皮12克，丹參20克，茜草根12克，甘草3克。
【用法】水煎內服，每日2次，每日1劑。
【功效】養明清熱，活血化瘀。適用於陰虛血瘀型色素性紫癜性皮膚病。
驗方三
【組成】紫草20克，生地15克，赤芍12克，白鮮皮15克，土茯苓20克，澤瀉15克，牛膝12克，黃柏10克，茜草根12克，丹參20克，薏苡仁20克，甘草3克。
【用法】水煎內服，每日2次，每日1劑。
【功效】涼血活血，利濕清熱。適用於血瘀夾濕型色素性紫癜性皮膚病。
驗方四
【組成】生地30克，白茅根30克，仙鶴草15克，藕節炭15克，紅棗4枚。
【用法】水煎服。每日1劑。
【功效】涼血利濕。適用於色素性紫癜性皮膚病。
驗方五
【組成】紫草30克，苦參30克，生地30克，地榆30克，赤芍20克，白鮮皮20克。
【用法】加水煎成2000克，微溫擦洗患處。
【功效】涼血利濕。適用於色素性紫癜性皮膚病。

❿ 進行性色素性紫癜性皮病能徹底治癒嗎

色素性紫癜是一種由過敏引起的，以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮內膚病，一般認為與容毛細血管壁病變有關，重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素。其一就是影響美觀，其二是局部皮膚組織變性，容易感染，引起壞疽等，需要重視病情，及早就醫。因其病因不明，西醫多採用對症治療，改變毛細血管通透性，抗過敏等，效果不是很理想。現在患者病情可以考慮結合中草葯綜合調理，以徹底治癒。