1. 什麼是口腔癌前病變
首先是潰瘍長期不愈,口腔潰瘍的病情一般不會超過兩周,如果出現燒灼感,以及疼痛的感覺,這種狀況之下,我們都應該引起足夠的重視,因為長期的口腔潰瘍就是口腔癌變的特徵。
2. 舌頭出現紅斑是否確定為是癌的前兆
你好,舌頭出現紅斑不是說就是癌前病變,建議你去口腔科做下詳細檢查,不要自己盲目猜測。
3. 舌頭白斑癌變的結果
舌癌的復發率很高,最主要的是預防舌癌的再次復發,你是早期的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應採用綜合治療。根據患者自身的條件,採用放療加手術,或化療、手術加放療的綜合治療。
對於腫瘤直徑在小於2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除並直接縫合,大於2cm的病例,根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應根據情況擴大切除范圍,如口底甚至下頜骨一並切除。舌為咀嚼、吞咽、語言的重要器官,舌缺損1/2以上時,應行同期行舌再造術,主要應用自身的皮膚和軟組織。
對晚期病例宜作術前誘導化療,舌癌對化療的療效較好,可望提高患者的生存率。對年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術,腫瘤直徑在2~4cm的舌癌,也可考慮冷凍治療。5年生存率達65%。
由於舌癌的轉移率較高,除對腫瘤直徑小於2cm的病例外,可考慮同期行頸淋巴結清除手術。
舌癌預後預防
據資料統計,以手術為主的病例5年生存率一般在60%以上。早期舌癌5年生存率可達90%以上。另外,舌癌的預後與淋巴結轉移、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范圍、性別、年齡有關。
4. 關於癌前病變和癌前疾病
惡性腫瘤的發生是一個逐漸演變的過程,人體上某些器官的一些良性病變容易出現細胞異常增生,具有惡性變化傾向,這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。癌前病變是惡性腫瘤發生前的一個特殊階段,並非所有癌前病變都會變成惡性腫瘤。
癌前病變常常繼發於某些慢性疾病。患這些疾病的人比其他人得癌症的機會要大大增加,因而這些疾病就被稱為癌前疾病或癌前狀態。癌前疾病是一個臨床學概念,是一類疾病,包括病因病理、臨床症狀、體征和輔助檢查的異常改變。實際上,細胞癌變過程是分階段發展和逐漸演變的。從致癌因子攻擊正常組織細胞到產生癌症,一般需要10年以上甚至更長的時間。當然也有進展迅速、病程較短者。在這個漫長的過程中,癌前疾病是通過癌前病變發展成癌症的。而癌前病變也分為輕、中、重等不同階段。
目前公認的癌前病變(疾病)有:
一、上皮組織來源的癌前病變是非典型增生(異型增生),特別是中-重度非典型增生癌變風險極大。
(1)呼吸系統:1.鼻咽黏膜上皮重度增生、2.鼻腔乳頭狀瘤、3.喉部乳頭狀瘤。4.聲帶粘膜過度增生、白斑,5.支氣管粘膜上皮的不典型增生。6.支氣管腺瘤。
(2)消化系統:1.食管上皮重度增生(食管鱗狀上皮不典型增生或Barrett食管改變)、 2.萎縮性胃炎伴胃粘膜不典型增生、3.慢性潰瘍性結腸炎伴結腸黏膜不典型增生、4.腸道絨毛狀腺瘤、5.胃腸道單發或多發的息肉樣腺瘤、6.膽囊息肉樣腺瘤、7.乙型肝炎及肝硬化。
(3)泌尿生殖系統:1.膀胱粘膜上皮的移行細胞不典型增生。2.膀胱內翻性乳頭狀瘤、 3.重度前列腺上皮內瘤。4.乳腺囊性增生病、5.乳腺導管內乳頭狀瘤和乳腺纖維腺瘤。
6.子宮頸重度糜爛伴不典型增生。7.子宮內膜增生症伴不典型增生。
(4)皮膚黏膜:1.皮膚著色性干皮病、2.皮膚角化症(特別是大小魚際處的手掌角化症)。3.粘膜白斑伴不典型增生,多發生於口腔、食管、外陰、陰道、宮頸、陰莖。4.增殖性疤痕(特別是化學葯品燒傷引起的疤痕)。5. 口腔紅斑、6.口腔粘膜下纖維化、7.盤狀紅斑狼瘡、8.扁平苔癬等。
(5)內分泌系統:1.甲狀腺非典型腺瘤、2.甲狀腺乳頭狀腺瘤。
二、間葉組織來源的病變 :1.浸襲性纖維瘤病、2.成脂肪細胞瘤、3.平滑肌母細胞瘤(不典型或奇型的平滑肌細胞瘤稱奇異性平滑肌瘤)。
三、淋巴組織來源的病變 :1.血管成免疫細胞性淋巴結病、2.假性淋巴瘤、3.單核細胞增多症。
四、骨組織來源的病變:1.骨母細胞瘤、2.良性成軟骨細胞瘤、3.骨軟骨瘤、4.軟骨瘤、5.骨成纖維性纖維瘤、6.骨組織細胞增生症X。7.畸形性骨炎、8.變形性骨炎(骨Paget病)。
五、神經外胚葉來源的病變 :1.連接痣、2.APUD瘤等。
5. 口腔粘膜癌前病變有哪些
正常的口腔粘膜紅潤、光滑、連續而富有彈性,沒有任何不適的感覺。但如果你總認為它是正常的,就不會引起你的注意,彷彿它根本就不存在。說到這里,你不妨張開嘴照照鏡子,或者看看家人的口腔粘膜是不是正常。 那麼,口腔粘膜癌前病變有哪些蛛絲馬跡呢?只要仔細看一看白斑、盤狀紅斑狼瘡等,就不難發現粘膜色澤和質地發生的變化:紅潤被白、赤、黑、花剝等色所取代,原本光滑的粘膜上,出現了隆起、粗糙、萎縮、凹陷等質地改變。患者還常常被牽拉感、緊綳感、灼痛感所困擾。尤其是這些粘膜在上述色澤和質地變化的基礎上再出現潰爛,長期不愈或組織增厚明顯等雪上加霜的情況,則可能已經由癌前病變轉化為癌了。 百治不如一防 1、定期到醫院進行口腔粘膜的保健檢查,一旦發現口腔粘膜的色澤質地變化,要積極配合醫生,爭取早日活檢,以免延誤治療。 2、糾正不良生活習慣和飲食習慣。戒煙酒,忌嚼檳榔,不吃麻、辣、燙、酸等刺激性食物。 3、保持口腔清潔衛生,控制病 毒、細菌、真菌等引起的感染。 4、避免接觸毒物。例如強酸、強 鹼、過敏葯物、腐蝕劑等。在口腔疾病的治療中,若需用硝酸銀、砷、汞、碘等葯物時,須特別小心,切勿接觸粘膜或外溢損傷粘膜。 5、及時清除口腔內的物理刺激因素。例如殘根、殘冠、牙結石、做工粗糙的假牙等。 假如口臭持續發生,可請牙醫師檢查看看是否與牙科相關疾病有關。
6. 舌頭上有腫瘤病怎麼辦
建議:1、張開嘴巴,除了牙齒,最引人注目的要數舌頭了。可是,舌頭只有在發生病痛,影響到日常生活時,人們才會關注它。中醫稱「舌為心之苗」,舌頭痛往往是很多疾病的信號,一定要重視。 舌頭是一個以肌肉為主的器官, 縱橫交錯的肌肉使舌頭能「變化多端」,將語言功能發揮得淋漓盡致。舌頭表面覆蓋著一層黏膜,其上有無數個味蕾,因而能辨百味。舌頭裡面還有極其豐富的血管,所以舌頭的顏色不僅是舌頭本身健康狀況的反映,同時是全身血脈調和的標志。 但凡損傷舌頭肌肉、神經、黏膜、血管的疾病,都會首先表現為舌頭痛。而舌頭是人體神經調節最「精雕細刻」的區域之一,與舌頭相關的腦神經有4對之多,因此非常敏感,稍有不適,人就坐立難安。 口腔潰瘍,會使舌頭肌肉受損而發痛。由貧血或糖尿病引起的舌乳頭萎縮,會使舌頭變得「一片荒蕪」,舌頭表面的味蕾一掃而光,當然就吃飯沒味道了。在支配舌頭的神經中有一條叫三叉神經,如果它一犯病,那就慘了,表現為「刀割樣」痛。舌黏膜是口腔癌前病變的好發部位,像口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚等,都容易導致黏膜充血和糜爛,引起舌痛。如果舌頭變大變硬,與牙齒磕磕碰碰,造成傷痛,就要考慮舌部的血管、淋巴管是否發生了錯構瘤,還要注意除外舌頭肌肉澱粉樣變、黏多糖症、類脂蛋白症等少見病變。 值得一提的是,對那些原來很痛,後來變成隱隱約約痛的舌部疾病,要特別提高警惕,因為某些舌部腫瘤的疼痛就有這樣的發病規律。另外,戴假牙的老年人一定要注意,不合適的假牙可能引發創傷性潰瘍,使得忍耐力增強,對疼痛不敏感,因此延誤其他嚴重疾病的就醫,釀成悲劇。 然而,並不是所有的舌頭痛都是舌頭有病的信號。有的人舌頭痛就找不到任何病理原因,而就醫者卻口口聲聲訴說「舌頭像火燒火燎一樣疼痛」。對此,醫學上有個十分生動的稱呼,叫「舌灼痛」。其實,舌灼痛是一種典型的心身疾病。患者往往有恐癌心理,或是聽說周圍有人得了舌癌,有的人則對鏡自照時發現了舌根部高高突起的輪廓乳頭(這其實是一種正常的舌部結構),便誤認為自己得了癌。從此以後寢食不安,天天對著鏡子照個不停,把舌頭撥弄來撥弄去,想看個究竟,結果造成舌部肌肉拉傷,舌頭像火燒火燎一般疼痛。所以,治療像舌灼痛這類舌部疾病,解除心理負擔,糾正不良行為,比服葯更有效。
7. 舌根長紅斑點
口腔癌主要是指發生在口腔粘膜的上皮癌,為頭頸部較為常見的惡性腫瘤之一。因其發生的部位不同,分別稱之為舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌和硬齶癌等 。口腔癌的病因與下列因素有關:(1)長期嗜好煙、酒;(2)不注意口腔衛生,為口腔內滋生和繁殖細菌或黴菌創造了條件,極易促使癌症的形成和發展;(3)長期異物對口腔粘膜的刺激,如假牙、咀嚼刺激性食品等;(4)營養不良,蛋白質、維生素和某些微量元素的長期缺乏,如鋅等 ,久之導致粘膜損傷而癌變;(5)口腔粘膜白斑和黑痣,均系癌前期病變,應及時處理。
不同部位的口腔癌其症狀大致相似,主要表現為:(1)疼痛。早期一般無痛或僅有局部異磨擦感,如出現潰破則會有明顯疼痛,腫瘤進一步侵犯附近神經時,可引發耳部和咽喉痛。(2)斑塊。口腔粘膜變粗糙、變厚或呈硬結,特別是發生在白斑、色斑及黑痣的基礎上,要考慮已有癌變。(3)潰瘍。口腔粘臘局部變硬,邊緣隆起,中央凹凸不平,甚至糜爛出血。(4)頸部淋巴結腫大。口腔癌多先向附近的頸部淋巴結轉移,有時原發灶很小,甚至症狀還很不明顯,頸部淋巴結已有轉移、變大。故如突然出現頸部淋巴結腫大,也應仔細檢查口腔部位。
另附:
口腔癌症狀與體征診斷
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(1)疼痛:早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛,伴發腫塊潰瘍時始發生較明顯的疼痛,但疼痛程度不如炎症劇烈。因此當病人主訴疼痛,特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。苦疼痛局部有上述體征,應高度懷疑該處有癌症。
口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多。若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符,則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。牙痛可因牙齦癌引起,亦可因頰粘膜癌、硬齶癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症狀,亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬齶、牙齦,或側口底癌向後侵犯咽側壁而引起。
(2)斑塊:口腔鱗癌位於淺表時可呈淺表浸潤的斑塊,此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。
(3)潰瘍:口腔鱗癌常發生潰瘍,典型的表現為質硬、邊緣隆起不規則 、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊,潰瘍面波及整個腫瘤區。有時需與一般潰瘍相區別:
①創傷性潰瘍:此潰瘍常發生於舌側緣,與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體,說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質軟,基底軟無硬結。消除上述刺激物1~2周後潰瘍即可自愈。
②結核性潰瘍:幾乎均為繼發性,大多為開放性肺結核直接蔓延的結果,常發生於軟齶、頰粘膜及舌背,潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底軟無侵潤硬結,抗結核治療有效。
(4)腫塊:口腔鱗癌起源於口腔粘膜上皮,其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無論向口腔內潰破形成潰瘍或向深部浸潤,其形成的腫塊均較淺表,其粘膜上總可見到癌組織病變。
一旦臨床確定腫塊來自口腔癌即應進一步判斷其侵犯范圍與深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、張口困難、舌運動受限以及三叉神經支配區域疼痛、麻木等感覺異常時,均應考慮腫瘤可能已侵犯至口咽、上頜竇、鼻腔、舌外肌、咀嚼間隙以及下頜骨,從而結合口腔癌所在部位選用適當的景象學檢查來進一步推斷。
口腔癌之臨床症狀、預防與自我檢查
李正
8. 這舌頭發白是鱗狀細胞癌的癌前病變嗎
您好,正常人的舌頭是「淡紅舌薄白苔」,引起舌頭發白的原因很多,不能單純從舌頭發白來判斷是否為鱗狀細胞癌的癌前病變。
鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,又名表皮癌,是發生於表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,癌細胞有不同程度的角化。多見於有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。
所以,建議您還是去正規醫院檢查下,以免耽誤治療。
9. 口腔潰瘍後的留下紅色疤痕是口腔黏膜紅斑嗎
1、你不來要總是刺激它如牙源咬、舌舔、手摸、熱飯燙傷。。。
2、可以買西瓜霜噴劑噴一噴局部。
3、口腔黏膜紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅斑塊,紅斑屬於癌前病變,如果有懷疑,需要到大醫院口腔科,讓大夫親自為你檢查才可以。