Ⅰ 多形性紅斑
人體缺血和氣血水平低的表現;
告訴你幾個方法:
1.每天早6--8時前喝一內碗大棗小米粥和生薑容紅糖雞蛋湯。【生薑帶皮煎】
2.應該保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好,三餐不合理,健康遠離你。滿足食物「金字塔結構」,即百分之五十谷類豆類食品,百分之三十新鮮應季蔬菜類食品,百分之十五魚、肉、蛋類食品,百分之五油脂類食品。
3.一定要穿暖和,手足溫熱為標准。防止空調病;停止一切啤酒冷飲、生冷硬食物 ;
4.不要喝牛奶;慎吃西葯、不打點滴,因為都性酸。不要喝飲料,有甜蜜素的,導致白血病;
5.睡前熱水泡腳20分鍾,同時趁熱喝一碗當歸紅糖米酒雞蛋湯。
6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠。夜裡是人們長氣血的時間,也是肝肺臟工作的時間,對人體的健康極為重要。最好中午11-13時能夠抽30分鍾時間睡午覺;
7.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉。堅持每天敲膽經穴位【立正時,大腿外側手中指處;】10分鍾。
這是你的防病治病、固本培元要方。花錢少,見效快;
Ⅱ 得了多形紅斑皮膚很癢晚上睡不著怎麼半
1.過敏反應症狀 可出現葯物熱、蕁麻疹、皮疹等,尤易發生於傳染性單核細胞增專多症者。少見過敏屬性休克。2.消化系統症狀 多見腹瀉、惡心、嘔吐等症狀,偶見假膜性結腸炎。3.血液系統症狀 偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。4.皮膚粘膜反應 偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合征、剝脫性皮炎。5.肝、腎功能紊亂 少數患者用葯後偶見血清轉氨酶升高、急性間質性腎炎。6.其它 長期使用本葯可出現由念珠菌或耐葯菌引起的二重感染。7靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。
Ⅲ 紅斑狼瘡是什麼樣的
紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅斑狼瘡是一版種疾病權譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、葯物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。
圖片略為嚇人,就不發了,自己腦補。。。。全身起滿紅疹的樣子!
Ⅳ 跪求:多形紅斑和紅斑狼瘡一樣嗎
不一樣。
多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些葯物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因復雜,葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。
本病呈自限性,但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。
寒冷型多形紅斑:本型以女性青年佔多數,均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部,皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰,大小約米粒至綠豆大,間也可見虹膜樣損害,患者有時輕度腫脹,手足冰冷,似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落,愈後留有暗紅色素斑。
斯蒂芬斯-約翰遜綜合征,又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由葯物引起的。該型以兒童青少年居多,發病急驟,病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯,但以顏面、手足尤其劇烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮,而且口腔炎常是本綜合征的一個早期症狀,幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大,可相互融合,但表皮棘層松解現象,即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀,嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全並細菌感染,而死於肺炎或敗血症,該綜合征病程較長,約3~6周方能痊癒。
根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎等病鑒別。
現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺葯物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時,應注意控制感染。
寒冷性多形紅斑是由「寒」致「瘀」。寒冷使血管收縮,局部血液流速減慢,血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加,其自身及紅細胞聚集性增加,使血液變稠、變粘滯,並在血管內凝聚而沉澱,又加重血流障礙,損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。
本病稱本病為「雁瘡」、「寒瘡」與「豬眼瘡」等。中醫認為或是風寒之邪,郁於肌膚致邪外來,濕熱阻絡,氣血淤滯,郁久化熱,溢於肌膚;或內有蘊濕,復感風熱之邪,風濕熱之邪搏於肌表所致;或因稟性不耐,毒熱內功;或毒熱與濕熱互結而發。
如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能葯到病除。
爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用葯,由於它是由不溶於水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配製而成的混懸液,塗在皮膚上後,由於水分的蒸發局部會感到涼爽,瘙癢緩解。
爐甘石別名異極石,洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護和吸收少量滲出液作用,也有較弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用,可用於潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等,只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經常使用。
紅斑狼瘡診斷標准
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准,並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
各型紅斑狼瘡的主要臨床表現:
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其它類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其它的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
Ⅳ 多形紅斑應該如何防止復發(不是紅斑狼瘡 兩個不一樣)
亞急性皮膚型紅斑抄狼瘡,臨床上較少襲見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
Ⅵ 紅班疾病
屬於紅斑病的皮膚疾患是多種多樣的,所以盡可能的做出合理的分類是非常有意義的,因此試作如下的分類。從紅斑病的臨床及病理組織所見大致可分為非炎症性和炎症性,多數的炎症性紅斑病還要根據侵犯血管的深度再進行詳細的區分。一般先天性以及母斑性的紅斑,例如單純性血管瘤等,通常不包括在紅斑病內。
非炎症性紅斑病是由於血管運動神經的異常、循環障礙等所致的毛細血管擴張充血。這包括血管神經性環狀紅斑和手掌紅斑等。炎症性紅斑病是伴真皮的炎症而引起的毛細血管擴張充血:①主要變化發生在真皮淺層的乳頭層、乳頭下層,病變見於乳頭層的血管及乳頭下層的動靜脈叢,是為淺在性紅斑病;②主要變化發生在真皮深層到皮下組織,病變見於真皮動靜脈叢直到深部的血管,是為深在性紅斑病;③從真皮乳頭層一直到皮下組織呈現全層的血管擴張充血,則為全層性紅斑病。現就以上的分類闡述如下。
(一)非炎症性紅斑病
1.血管神經性環狀紅斑()本病為土肥於1923年首先記載,作者們在兩年期間共計觀察5例(都是女性),說明並不是稀有皮膚病。但奇怪的是在國外資料中卻無相當於本病的記載。本病的皮疹除顏面、頭部、手足外,幾乎可出現在全身,在皮面完全或多為不隆起的硬幣大至手掌大的多發性環狀紅斑,中心部消退接近正常皮膚時,則融合呈地圖狀,看不到浸潤和脫屑,缺乏瘙癢等自覺症狀,邊消退邊反復發生,經過從數月可達年余,皮疹消退後不殘留色素沉著。組織學改變:真皮乳頭層的血管擴張和極輕度的淋巴細胞浸潤,其狀態看來近似蕁麻疹的紅斑型。
單純性回狀紅斑()因無一定的好發部位,缺乏滲出傾向,且有反復發生等特徵,所以Jadassohn從多形紅斑中作為另一個病記載,本病的每個皮疹雖只不過存在幾天的時間,但病程的經過有時可達數月,皮疹因無隆起情況故被當作是蕁麻疹的紅斑型。單純性回狀紅斑這一名稱在國外資料中都有記載,認為與日本的血管神經性環狀紅斑相類似。
2.手掌紅斑(ErythemaPalmareSRedpalms)
初起是從兩手掌全面的逐漸潮紅,或最初手掌呈島嶼狀潮紅,逐漸延及全手掌,一直缺乏自覺症狀。組織學改變:只見血管擴張充血,見不到細胞浸潤。本病可能是先天性掌跖角化病的一個亞型;亦可能是伴隨肝損害而發生的蜘蛛狀血管擴張症,故認為是肝損害的部分症狀之一。目前多是採納後者的意見。
3.火激紅斑(或灼傷性紅斑)()本病是由於處在持續的高熱情況下致使暴露部位發生持續性的斑狀紅斑及色素沉著的狀態,女性比男性容易發生。這種變化是因為某一部位暴露在過度高熱的條件下而引起的,在暴露高熱的2~3周以後最明顯。特別是直接接近火或電爐的灼熱在女人的小腿容易發生。初期呈一過性的網狀紅斑,爾後則呈持續性,伴有色素沉著。少數的情況可伴有小水皰或水皰,也可有毛細血管擴張、輕度的皮膚萎縮、角質增生等。組織學改變:呈角質增生無不全形化,顆粒層明顯,棘細胞層萎縮,血管周圍細胞浸潤伴有真皮乳頭的血管擴張,可見到含鐵血黃素和黑色素顆粒。
4.大理石樣皮(cutismarmorata)由於寒冷或溫熱的作用致使皮膚呈網狀、大理石樣紋理狀的紅斑,有時發生色素沉著,大體上與網狀青斑(livedoreticularis)是同一意義。本病是由於暴露在寒冷或灼熱的條件下而發病的,特別是容易發生在女性的下肢,但要考慮到發病的個體方面的因素。職業上的接觸高熱則容易發生在操作者的露出部位。
(二)炎症性紅斑病
1.淺在性紅斑病按照前述的分類,主要從真皮動靜脈叢淺在的乳頭層末梢血管、表皮下動靜脈叢等血管擴張充血所致的真皮乳頭層、乳頭下層等真皮淺層炎症所形成的紅斑病予以敘述。
(1)多形紅斑(erythemamultiforme):扁平而稍微隆起的境界明顯的水腫性紅斑,中心部略有凹陷呈暗紅色,直徑在2~3cm以下,通常多發生在四肢伸側呈對稱性。多數伴有灼熱感和瘙癢等自覺症狀,有時有頭痛、發熱、關節痛等前驅症狀。根據皮疹的性質,有環狀多形紅斑(EMcircinatumSannulalum)、回狀多形紅斑(EMgyratum)、匐行狀多形紅斑(EMserpiginsoum)、虹膜狀多形紅斑(EMiris)等。有的皮疹很大,有時大於手掌,為巨大型(giantform),常見於幼兒的顏面部,這與主要發生在四肢伸側的通常類型相反,因亦稱反對型(Typusinversus)。如果滲出明顯而嚴重,在紅斑表面形成水皰,則為水皰性多形紅斑(EMbullosum)。一般較少侵犯眼瞼、口腔、外陰部等的黏膜,但在症狀嚴重而且廣泛的情況下這些黏膜也可引起紅腫、水皰、糜爛等,呈皮膚黏膜眼癥候群(Mucocutaneousocularsyndrome)的症狀。近年來就診的多彤紅斑非常多,如前所述根據作者們的統計包括懷疑有關葯物引起的中毒疹在內的多形紅斑,要佔紅斑病總數的一半以上,女性為男性的2倍以上。
組織學改變:乳頭層、乳頭下層呈水腫,以血管的擴張充血及小圓淋巴細胞浸潤為主,有不同程度的嗜酸粒細胞,有時有少數中性粒細胞構成的血管周圍細胞浸潤等真皮上層的炎症性變化是本病的基本組織象。偶爾可見中性粒細胞和嗜酸粒細胞的核崩潰而產生的核屑。在表皮常可見到海綿形成和海綿狀小水疤,皮疹呈急性而且嚴重的病變時可引起表皮細胞的壞死性變化。這種傾向所引起的極其顯著的癥候,解釋為中毒性表皮鬆解壞死症(toxicepidermalnecrolysisLyell)。水皰性多形紅斑是在表皮下形成水皰。組織象乍一看與大皰性類天皰瘡的改變相類似,但多形紅斑從水皰部位極為廣泛地擴展到真皮,形成多形紅斑的變化,浸潤細胞主要是小圓淋巴細胞。而類天皰瘡的變化只局限於水皰部位,有較多的嗜酸粒細胞浸潤。至於皰疹樣皮炎則可從水皰周圍潮紅部位的真皮乳頭上端所見到的簇集的多核白細胞、嗜酸粒細胞所致的微小膿瘍即可與多形紅斑相鑒別。
(2)持久性小回狀紅斑():在全身發生如硬幣大的紅斑,可原樣持續數月,逐漸變成暗紅色而消退。Strempel的病例是12歲的幼女,並發有嚴重的潰瘍性齒齦炎及口腔黏膜、扁桃體呈彌漫性發紅,這種有關徵候是值得重視的。組織學改變:乳頭下層的血管特別是側重於靜脈的擴張,在真皮乳頭可見到輕度的細胞浸潤。
(3)持久性隆起紅斑(erythemaelevatumdiutinum):本病是比較少見的稀有疾患,呈持續性的紅色以至紫色的稍微隆起境界明顯的斑塊、結節,對稱性的好發於手、足、肘、臀部等。通常缺乏自覺症狀,認為本病沒有有關的全身性疾患,多發於中年到老年,看不到性別的差別。初期的皮疹比較軟,陳舊的損害則逐漸堅硬。
過去將本病分為Hutchinson型和Bury型兩型前者的皮疹觸之柔軟,組織學改變:在真皮上層主要是中性粒細胞、淋巴細胞形成稠密的血管周圍細胞浸潤,伴有核破碎和血管壁的類纖維蛋白變性,並可見到壞死性血管炎的改變。後者的皮疹堅硬,可見到類壞死灶,伴有明顯的淋巴細胞、組織細胞浸潤和結締組織增生,呈類似環狀肉芽腫的改變,因此有人說本病與環狀肉芽腫有密切關系。Stanton等(1973)報告一例55歲男性患者,在25年期間一再復發,曾作過15次活檢進行觀察,肯定初期是Hutchinson型、後期呈Bury型,說明這兩型只不過是表示本病的過程而已。
池田等繼Okun、Pedace報告一例持久性隆起紅斑的好發部位為手背、肘關節、足關節,同時發生顏面肉芽腫,不論在臨床上在組織學上兩者都沒有其他疾病的決定性因素,因而與其認為顏面肉芽腫是獨立疾患則莫如說是持久性隆起紅斑的顏面型。
(4)風濕性環狀紅斑():在風濕病患者常見此症。為迅速擴大的環狀紅斑,邊緣有的稍微隆起有的扁平。是多發的,擴展融合呈地圖狀。皮疹初起為小紅斑或丘疹,好發於軀乾和四肢,在周圍邊緣擴展的同時中心部呈蒼白色,有時可致色素沉著。很少伴有瘙癢。組織學改變:可見顯著的以中性粒細胞為主的血管周圍細胞浸潤,伴有核破碎改變和不同程度的壞死灶。還可見到血管外有紅細胞滲出,認為這是色素沉著的原因之一。
(5)匐行性回狀紅斑(ErythemagyratumrepensGammel):據Gammel(1952)報告,與其說本病是硬結性浸潤毋寧說是斑狀的奇特紅斑,明顯地和乳腺癌有關系,要和遠心性環狀紅斑相鑒別。本病伴有瘙癢,廣泛地侵犯皮膚面,呈地圖狀或如薄木板的木紋狀紅斑,邊緣稍隆起,逐漸擴大,消退後殘留有鱗屑和色素沉著。Gammel的病例,55歲、女性,持續發疹9個月,全身皮膚大部分都發生木紋狀紅斑,並發現存在有未分化的乳腺癌。組織學改變:在表皮呈細胞間及細胞內水腫,真皮上層水腫,可見到以嗜酸粒細胞為主的細胞浸潤。本病的大多數存在有惡性腫瘤特別是乳腺癌,值得注意。
(6)色素異常性固定紅斑():本病為Ramirez(1957)所記載,特徵為播散的灰色斑,大小不一,直徑由1cm以下至大到侵及廣泛的皮膚面。活動期皮疹稍隆起,圍繞著1~2mm寬的紅暈。據Knox等(1968)敘述,有的突然多發,有的緩慢地從一兩個開始發生,自兒童到成人都可見到,沒有性別的差別,治療無效,原因不明,沒有內臟病變。組織學改變:伴有液化變性的表皮細胞呈空泡變性,在真皮乳頭層有時在網狀層的上層可見以淋巴細胞、組織細胞為主的血管周圍細胞浸潤,並存在有不同程度的噬色素細胞,在陳舊皮疹的真皮上層可見到以噬色素細胞為主的細胞浸潤。上述病例主要見於軀幹部,在臨床上病理上均與Riehl黑變病相似,因此可以考慮是異位性黑變病。
(7)新生兒一過性萎縮性回狀紅斑():根據Gianotti(1975)的報告,新生嬰兒期間,在軀干、股部、頭部、口唇以及上齶黏膜等大部分的全身皮膚和黏膜見到約60個類圓形的潮紅皮損,數周後皮疹即呈白色萎縮狀凹陷,邊緣圍繞略呈潮紅的浸潤。在生後的一年內末接受特別治療即完全消退。組織學改變:在萎縮性表皮下的真皮呈水腫狀態,在皮疹邊緣部膠原纖維束可見單核細胞浸潤,在真皮與表皮的銜接部位及真皮上層的毛細血管周圍可見到免疫球蛋白(IgG)、補體C3、C4的顆粒狀沉著。
2.深在性紅斑病主要改變見於真皮下層及皮下組織,屬於深在性紅斑病的如結節性紅斑、硬結性紅斑、遠心性環狀紅斑、結節性脂膜炎等。
(1)結節性紅斑():好發於青年女性的小腿,有時在股部、前臂。結節伴有境界不明顯的潮紅,並有壓痛和自發痛,根據左右對稱性發生易於辨認。不發生潰瘍或瘺孔,多數在1~2周內不留瘢痕而消退。有的是經過月余反復發生則稱為慢性結節性紅斑,大概與結節性血管炎(nolarvasculitis)是同義詞。還有多為單側性反復發生丹毒樣浸潤性紅斑的遊走性結節性紅斑(enodosummigrans)可以解釋為慢性結節性紅斑的特殊型。組織學改變:從真皮下層到皮下脂肪組織以小血管為中心呈水腫,混雜有中性粒細胞的小圓淋巴細胞浸潤顯著,舊的病變可見小血管壁肥厚,由小圓淋巴細胞、組織細胞、多核巨細胞等構成顯著的浸潤,脂肪組織為細胞浸潤所代替呈萎縮狀,原則上見不到壞死灶。
(2)硬結性紅斑(erythemainratumBazin):本病亦好發於青年女性的小腿,這種硬結性紅斑的進展很慢,不痛,兩小腿因血行障礙而致鬱血、腫脹呈暗紅色,約有半數破潰或形成瘺孔,治癒後殘留瘢痕。組織學改變:從真皮下層到脂肪組織,在小血管特別是以小靜脈為中心呈結核樣肉芽組織結構,即乾酪樣壞死灶、上皮樣細胞、以淋巴細胞為主的小圓細胞所致的顯著的細胞浸潤,血管壁肥厚,形成閉塞或崩潰狀態。在日本認為大多數是由於結核變態反應所致,結核菌素反應呈強陽性。但這多為以往的報告,近年來幾乎已見不到典型的硬結性紅斑。
(3)遠心性環狀紅斑(erythemaannularecentrifugum):本病好發於青年男女的軀於和四肢,最初發生豌豆大小的扁平紅色丘疹,徐緩地呈遠心性擴展,有的數個環狀紅斑融合呈地圖狀。這些皮損的邊緣略呈潮紅,或呈堤狀隆起,中心部呈貧血性褪色,有時形成色素沉著。病程經過可長達數月到年余,瘙癢等自覺症狀輕微或缺乏,看不到水皰和脫屑這是本病皮疹的特徵。組織學改變:在真皮中下層可見由淋巴細胞及少數組織細胞形成的境界相當明確的血管周圍細胞浸潤。還可見真皮全層水腫及輕度小圓淋巴細胞浸潤、極輕度的中性粒細胞浸潤以及血管周圍細胞浸潤。
(4)結節性脂膜炎(Weber-):本病是在高燒、全身倦怠、關節痛等全身症狀的同時,伴隨皮下結節出現紅斑,主要發生在四肢、軀干陸續侵及其他部位。經過年余再次復發,逐漸導致全身衰弱,預後不良。皮疹為有痛性,不甚隆起於皮面,通常不形成潰瘍,有時伴皮下結節的軟化溶解則有液狀物質漏出皮面。組織學改變:初期在皮下脂肪組織可見以中性粒細胞、小圓淋巴細胞、組織細胞為主的密集的細胞浸潤;中期由於組織細胞吞噬脂肪則出現多數泡沫狀細胞;晚期則見顯著的纖維化。總之伴隨皮下脂肪組織的溶解和壞死,從而引致無菌性滲出性炎症,因此考慮這是繼修復機理而導致的續發改變。本病系一癥候群,關於其發病機理和分類,對現症患者是否存在胰腺炎或胰腺癌,血中和尿中的酯酶與澱粉酶活性值的上升情況如何,極應重視。
3.真皮全層性紅斑病血管擴張充血、血管周圍細胞浸潤等的變化從真皮上層到下層,此項尚包括侵及皮下組織的情況。
(1)慢性遊走性紅斑(ütz):本病是向遠心性擴展的紅斑,在北歐多,日本、美國少。據Lipschütz(1913)記載,本病好發於下肢,常為單發性,初發皮疹為圓形或橢圓形的鮮紅色紅斑,呈慢性經過,紅斑從數周歷數月保持圓形的同時呈遠心性擴展,中心部正常或呈蒼白色,無表面脫屑或滲出傾向。呈巨大的輪狀,直徑可達50cm以上,逐漸減輕,自愈後皮膚恢復正常。在此期間無發熱情況。只有輕度的自覺症狀。組織學改變:表皮無顯著變化,從乳頭下層到真皮深層可見明顯的血管擴張以及淋巴細胞、少數纖維母細胞為主形成的輕度至中度的細胞浸潤。
本病的原因為特異的感染,據推測是由於昆蟲、壁虱刺傷而引起的螺旋體、立克次體等的感染。在這種病例中有的可出現腦脊髓膜炎的症狀,根據是在投與青黴素後即行痊癒,不過不明之點尚多。
(2)Sweet綜合征(:急性發熱性中性粒細胞性皮膚病)及中性粒細胞性紅斑(筱、中溝):據Sweet(1964)報告8例,伴有發熱和白細胞增高,呈多形紅斑樣、持久性隆起紅斑樣、狼瘡狀須瘡樣的發疹,有自發痛和壓痛,幾乎所有病例都見有上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎、潰瘍性結腸炎等任何一種疾病的感染。組織學改變:從真皮中層到深層特別是在血管周圍證明有緻密地中性粒細胞浸潤與核塵,但見不到壞死性血管炎。
此後Whitle等(1968)報告了類似的病例,復發性中性粒細胞性皮膚病()。桑原等(1970)報告一例18歲女性,在顏面部有乍看如狼瘡狀須瘡或尋常狼瘡的皮損,經過3年一再復發並伴有疼痛,通常查不到細菌或真菌,認為本病即復發性中性粒細胞性皮膚病。筱等觀察13例,與上述的Sweet綜合征相類似或一致,即皮疹為單發或多發,有的為復發性。組織學改變:可見到伴有真皮的核破碎以中性粒細胞浸潤為主的滲出性炎症,但未見壞死性血管炎,故稱為中性粒細胞性紅斑。這些紅斑性疾病是以中性粒細胞浸潤為主的明顯的滲出性炎症,認為是一個新的綜合征,從而考慮是基於「局部過敏反應Ⅱ型」樣反應以及全身因素所致的局部過敏反應。
其他紅斑病,泛發而嚴重得多形紅斑、結節性紅斑等並發黏膜損害的病型,一般稱為皮膚黏膜眼綜合征。
Ⅶ 多形性環狀紅斑如何治療
1.病因治療
病因明確者,針對病因治療。
2.局部治療
對皮損可用清潔、保護、止癢、溫和消專炎劑,如屬植物油、爐甘石洗劑、氧化鋅油劑、硅油霜、糖皮質激素軟膏等。口腔病變應用含漱劑,保持口腔清潔。眼部病變及早請眼科會診。肛門、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清潔,有感染時及時應用抗生素。
3.全身治療
(1)口服抗組胺葯、多種維生素,重症者補充水分和營養,保持水、電解質的平衡。
(2)對重症型病例早期、短程、系統應用糖皮質激素可及時控制病情發展,減輕症狀和縮短病程。
(3)重症型病例可靜脈注射免疫球蛋白治療,尤其適用於糖皮質激素療效不佳或有糖皮質激素禁忌證者。
(4)其他:可應用左旋咪唑、環磷醯胺、環孢素、氨苯碸、沙利度胺等。
Ⅷ 川崎病會導致白細胞數升高嗎
川崎病是一種在小朋友群體中多發的疾病,其危害性極大,嚴重影響小朋友的身體發育和心理發育,對患者家人造成極大的負擔。那麼,川崎病會導致白細胞數升高嗎?
川崎病的血清學檢查會出現白細胞計數升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等,同時注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。
診斷川崎病可以從以下要點進行參考:1.發熱5天以上,如有其他徵象,5天之內已可確診。2.具有下列中的四條:(1)雙側眼結膜充血,無滲出物。(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇乾燥皸裂,楊梅舌。(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。(4)出疹主要在軀幹部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。(5)頸淋巴結腫,直徑超過1.5cm。3.無其他病種可解釋上列表現。如有發熱只伴有其他三條,但見冠狀動脈瘤者亦可診斷。
靜脈輸注丙種球蛋白治療川崎病:可降低冠狀動脈瘤並發症的發生率。用法為單劑量靜脈滴注,10~12小時輸入。建議用葯時間為發病後5~10天。5天以內用葯發生無反應性幾率更高,10天後冠脈瘤發生率增加。用葯後,發熱和其他炎症反應表現均於1~2天內迅速恢復。
總之,對於川崎病本文已經進行一定介紹了。如果通過上面的介紹,大家心中還是有困惑的話,可以咨詢專業的醫師進行了解。
Ⅸ 我臉上長了很多紅斑 手上也有(大夫說是多形紅斑) 脖子上也有,化驗結果是中低度貧血,尿的結果是細菌
問題分析:
您好,根據您的簡單描述情況,考慮是急性過敏,或者是飲食不當所導致的。
意見建議:
建議先到正規醫院繼續檢查,明確病因後再及時就診。
Ⅹ 多形紅斑活多久
多行紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,易復發。病因很多,有葯物、感染、食物等因素。
重症的一般持續3-6周,有的更長,因為這病易復發,所以要徹底治癒才能出院。