A. 怎麼檢測紅斑狼瘡
紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論...。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？ 目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。 系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？ SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。 患者如何選擇治療方式？ 一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯 患者需要做哪些實驗室與器械檢查？ 1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。 2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常規、尿常規 4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。 5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。 6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。 7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。 8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。 怎麼知道SLE復發了？ 如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。 1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致； 2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹； 3） 關節腫痛再次發生； 4） 脫發明顯； 5） 口、鼻新鮮潰瘍； 6） 出現胸水或心包積液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯； 9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐； 10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高； 1 1） 血沉增快，為 50毫米/小時以上； 1 2） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。 系統性紅斑狼瘡知識小問答？ SLE與發熱的關系如何？發熱往往說明SLE病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事？蝶形紅斑發生在兩側面頰部，呈成片狀的紅斑，高出皮面，色澤紅，它是病情活動的一個標志，需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍？ SLE會影響粘膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生，避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發？ SLE患者容易引起毛發脫落，主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後，毛發可以再生。如出現再次脫發，可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂，甚至閉經？ SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病，可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經，如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎？關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現，多見於近端指間關節、腕關節和膝關節，表現為腫脹和疼痛，常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節，對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎？心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50％。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療，大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎？狼瘡性肺炎的發病率不高，約佔SLE的10％左右，一般預後較差。故而要積極地治療SLE，防止這類情況的發生。定期拍胸片，看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎？ 25％～50％的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起，有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食，要少量多次進食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物，更不能吸煙和飲酒，避免加重胃腸道的負擔，使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展？腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生，則應正確、合理治療，切勿失去治療機會，導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展，患者應定期門診隨訪，經常檢查尿及腎功能；測血壓，查肝功能、電解質等；做腎穿刺，了解腎損程度；使用帕夫林等葯物，防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病？對於活動期的患者，如在發熱、關節腫痛、心包和（或）胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐，興奮或憂郁，或哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，應及早作腰穿，進行腦脊液檢查，或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療，完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
B. 紅斑狼瘡怎麼判斷
★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★
1、單方面從幾個化驗，是不能十分確診為紅斑狼瘡的。
2、要全面系統的結合，此病經常侵犯全身多個系統，如心血管、神經、泌尿等。
3、其也是有診斷標準的，建議一定要大醫院進行詳細細致的診治，此病較棘手。
4、並且任何的檢查化驗均有可能存在一定的誤差，建議可以換家醫院進行檢測，看結果是否一樣。
■■建議您參考閱讀如下文章，了解一下對您可能有幫助，文章存放於網路空間中。
紅斑狼瘡的基本情況 http://hi..com/cholo/blog/item/4d0712df25a4001f632798e4.html
紅斑狼瘡的治療 http://hi..com/cholo/blog/item/2c51d9b438a4a47f8bd4b2e5.html
狼瘡腎炎 http://hi..com/cholo/blog/item/20acea50f7614c501038c2e7.html
★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★
C. 紅斑狼瘡應該怎麼檢查
如國有家族病史，就醫時要首先告訴大夫。另外初次就醫還是最好讓大夫給你開內他認為需要的檢查。因為相關容檢查有幾十項之多，各個醫生開單也不一樣。但一定會讓你查的有：血常規，尿常規，血沉，肝腎功，風濕免疫全套，補體等。初診還是先看大夫怎麼說吧。因為門診大夫看一個病人的世間有限，建議你提前拿張紙列出你的症狀，病史，家族病史，列出你的疑問和需要的幫助以免到時見了醫生有疏漏。祝好！
D. 查什麼指標才能知道是不是得了紅斑狼瘡,
常規檢查復：血、尿常規，肝腎制功能，血沉等。
免疫學檢查:抗核抗體（ANA)、抗雙鏈DNA（ds－DNA）抗體、抗Sm抗體、補體C3、C4。
如果存在貧血加查抗人球蛋白試驗（coombs試驗），尿常規提示存在尿蛋白還應做24小時尿蛋白定量。
系統性紅斑狼瘡的診斷依據中患者的症狀也很重要，給您一個診斷標准，供您參考。
美國風濕病協會對系統性紅斑狼瘡修訂的診斷標准（1982年）
1、頰部紅斑疹（蝶形紅斑）
2、盤狀紅斑
3、光過敏
4、口腔潰瘍
5、關節炎
6、漿膜炎：胸膜炎或心包炎（表現為胸腔積液或心包積液）
7、腎病變：尿蛋白〉0.5g/24小時或+++持續或管型：紅細胞、顆粒或混合性管 型
8、神經系統異常：抽搐或精神病（除外葯物其他原因）
9、血液學異常：溶血性貧血，白細胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴細胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板減少<100×109/L
10、免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗ds-DNA抗體效價增高或抗Sm抗體陽性或梅毒免疫血清試驗假陽性（持續至少6個月）
11、抗核抗體（ANA）效價增高
以上11項中先後或同時至少有4項陽性者可診斷為系統性紅斑狼瘡
E. 紅斑狼瘡該做什麼檢查
紅斑狼瘡這種疾病我們大家都應當聽說過它的「大名」，這種疾病對我們的身體傷害是非常大的。我們想要很好的判斷紅斑狼瘡，了解這種疾病該做什麼檢查也是非常必要的，那麼，我們該做哪些檢查呢? 判斷呢?我們大家來了解一下： 一般檢查：病人常有貧血，白細胞和血小板減少，或表現為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常，如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高，特別在有腎變性腎炎時，白/球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。 二、免疫學檢查來判斷紅斑狼瘡：血中存在多種自身抗體是其特點，抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性，抗核抗體陰性時不能完全排除本病，需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它的臨床表現較為復雜且多變，經過治療進入緩解期的患者，一旦接觸某些不利因素就會復發。因此，大家要怎樣預防紅斑狼瘡的復發呢?除了預防措施外，患者還必須要了解紅斑狼瘡復發的診斷依據，提前發現及早治療。 紅斑狼瘡復發的症狀依據為以下幾點： 1、關節痛、關節炎。以膝、腕、踝、肘、指趾關節為主，一般出現最早，可為遊走性。 2、脫發。常在發病或復發早期即有頭發脫落。 3、發熱。發熱是狼瘡患者最普遍的症狀，90%的病人有發熱，也是復發時最早出現的症狀。 4、紅斑。80%以上患者有皮膚損害，是復發的早期症狀。多數在陽光或紫外線照射後出現。 5、乏力。也是狼瘡患者普遍有的症狀。如果在早期症狀復出的同時乏力感覺加重，可以進一步說明要復發了。 6、腹痛。消化道不適，惡心、腹瀉等，也是少數患者復發最早出現的症狀。 7、血沉加快。幾乎所有的紅斑狼瘡病人都有血沉加快。血沉加快提示狼瘡活動，但血沉正常不代表無活動炎症存在。 8、其他還有尿蛋白陽性，白細胞減少等化驗項目，必須是在病主動求醫之後才能知曉的。 判斷呢?通過對紅斑狼瘡檢查的認識，我們了解到紅斑狼瘡是一種嚴重的疾病，一旦發現應立即到正規醫院就醫，盡早診斷，及早治療，控制病情。在治療過程中應遵照醫囑，配合醫生治療。同時樹立樂觀的治療態度，做好日常護理工作，早日恢復健康。 紅斑狼瘡的檢查方法有什麼?治療紅斑狼瘡我院採用的是細胞免疫療法。細胞免疫療法其原理是採用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能，同時也具有一定的自我更新能力，可重建免疫系統的多潛能細胞。通過細胞免疫療法治療後，多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化，原先的免疫網路和平衡被打破，在免疫重建過程中能達到新的平衡，從而使自身免疫性疾病得到長期緩解，達到臨床上的治癒。
F. 怎樣判斷是否為紅斑狼瘡
不能單單憑面部發紅來判定是否是紅斑狼瘡，你需要去醫院做一些檢查，一般在風濕過敏科或者腎臟內科，要抽血化驗很多數據的。
G. 怎麼檢查是否得了紅斑狼瘡
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型:
I型：正常或微小病變。
Ⅱ型（系膜專增殖型）：屬腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預後好。
Ⅲ型（局灶增殖型）：腎小球受累不超過50％。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應好，較少發生腎衰。
Ⅳ型（彌漫增殖型）：腎小球受累超過50％。腎小球基底膜不規則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預後差。
V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預後變化大，最終發展為腎衰。
Ⅵ型（硬化型）：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預後壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主，則經過治療後有可能逆轉病情；以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
我建議患者試一試中葯治療，像尿--毒--靈療效應該很不錯。
H. 如何判斷自己得了紅斑狼瘡
紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、葯物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。
病因尚未完全明了，目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病；單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%（24%～69%），而異卵雙生子該比率為2%～9%；目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性，妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE，可能與其損害角質形成細胞，是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體，從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也可誘發或加重本病。
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分布於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在，少數可同時存在。皮損常反復發作，絕大多數患者均有內臟損害，但嚴重者很少，主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱，少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，錯綜復雜，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡，表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯，有自陷性，一般在生後4～6個月內自行消退，心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉，病情較重者可給予適量糖皮質激素。
DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標准。患者具有11項標准中4項或更多項、相繼或同時出現，即可確診。
I. 如何確診紅斑狼瘡
您好，1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡萎縮
2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏
3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液
5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8．白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗Sm抗體陽性
12．O降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。紅斑狼瘡·採用·免疫修復療法可以治癒。