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多型紅斑的診斷

發布時間:2021-03-26 15:57:40

❶ 寒冷性多形紅斑的診斷診斷

①好發於冬春寒冷時;②皮損主要呈多形紅斑樣,丘疹甚至水皰、瘀點;③皮損好發於面部、兩耳、四肢遠端暴露部位,也可累及臀部、兩髖、腰部等處;④氣溫升高後可自行緩解;⑤皮損多伴瘙癢。 本病與一般凍瘡的鑒別為,後者以暗紫色紅腫、斑塊、結節為主,可以破潰,常局限性分布,損害於整個冬季持續存在。寒冷性多形紅斑皮損是數目略多、散在的水腫性丘疹或中央有水皰的水腫性紫紅斑,消退後並存的一般凍瘡仍然存在。與多形紅斑的鑒別為,多形紅斑有前驅症狀,無末梢循環不良表現,皮疹多形性,有典型的虹膜狀損害,患者可伴關節痛,春秋季發病,經過急性,約2~3周自愈。多形性日光疹與光線照射和季節關系密切,病理變化中真皮上部水腫雖類似表淺型凍瘡,但浸潤細胞常混有組織細胞,並呈多形性,紅細胞外溢更常見。

❷ 多形紅斑有哪些表現及如何診斷

根據臨床表現抄進行診斷:
1.急性突發,病因不明,有時可能與葯物過敏反應有關。
2.局部為急性滲出性炎症,口腔粘膜充血(或有水皰)、糜爛、滲液、滲血(自發或激發性),以致唇紅部常有紫色血痂,當病情未得到控制時,血痂層層加厚,狀如紫繭;口內粘膜的病損可注意到涎液中含血跡現象;皮膚為靶樣紅斑;若系重型病例,除口腔、皮膚表現外尚合並有眼或陰部等處的損害。
本病有自限性;好發於青壯年男性;起病急驟,病前多有頭痛不適、口乾咽痛、倦怠等前驅症狀;發作時關節酸痛及體溫升高。一般分為輕型和重型兩種。

❸ 多形性紅斑

多形紅斑來就是這樣的東自西,哥們,看開點,雖然是自限性----它自己會好,但又易復發----等於好不釐清,同時它還是一個病因不完全明確的疾病,不一定能徹底病因治療。
平時用點爐甘石洗劑,塗得像個花臉狗,可以止癢、收斂,醫生的處方也嚴格地執行,有事找接診醫生。病理診斷,不要看它什麼「乳頭瘤」字樣就害怕,那隻是描述表象,後面跟了一個「樣」字,總之你就一個毛病,要配合醫生積極尋找病因,一時找不到也別氣餒。

❹ 多形紅斑在沒有症狀的情況下醫生是否能診斷

病情分析: 多形紅斑,是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害,需積極治療.本病呈自限性,但易復發.意見建議:主要採取抗過敏治療.輕症病例給抗組織胺葯物,維生素C,鈣劑內服.重症病例給以皮質類固醇激素等治。

❺ 什麼是多形紅斑

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ,常伴粘膜損害,其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發,易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了,誘發因素有:
(1)感染 為較常見的誘因,其中最常見的為單純皰疹病毒感染,一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2)葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3) 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4)一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理:目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生,對稱分布,好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側,亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰,重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累,出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主,同時兼有其它類型皮損。按皮損特點,臨床分為三型。
(一) 斑疹-丘疹型 此型最常見,初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹,扁豆至硬幣大小,顏色鮮紅,境界清楚。皮疹呈遠心性擴展,1-2日後中央變成暗紫色,或出現紫癜、水皰甚至血皰,形成所謂虹膜狀或靶形損害,為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布,手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ,全身症狀輕微。
(二)水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上,此時皮損中央為水皰、大皰或血皰,皰周圍繞暗紅色暈輪,呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三)重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟,常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑,其上有水皰、大皰或血皰,尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀,分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛,眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍,重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等,出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染,甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死,基底細胞液化變性形成表皮下水皰,細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變,血管周圍有淋巴細胞浸潤,混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵,結合好發部位,一般診斷不難。應注意仔細詢問病史,尋找誘因。需與以下疾病鑒別:
(一) 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位,皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑,重者可出現水皰、糜爛,但一般無虹膜樣損害,不伴有粘膜損害。
(二)葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似,但有明確服葯史,無季節性和一定的好發部位。
(三) 中毒性表皮壞死松解(Lyell病) 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇,經過迅速,皮疹初始於面、頸及胸部,迅速波及全身,皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死,皮膚呈暗自紅色,尼氏征陽性。
[防 治]
(一)尋找及去除誘因 :如清除體內感染灶,停用可疑致敏葯物。
(二)輕型病例一般給予對症治療,如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等,外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三) 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素,皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染,但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法,保持水、電介質平衡,改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理,保持好口腔清潔,可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口,因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者,進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症,要及時清理分泌物,用抗生素和可的松眼葯水交替點眼,夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液,糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

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❻ 多形紅斑

1.病因治療來
病因自明確者,針對病因治療。
2.局部治療
對皮損可用清潔、保護、止癢、溫和消炎劑,如植物油、爐甘石洗劑、氧化鋅油劑、硅油霜、糖皮質激素軟膏等。口腔病變應用含漱劑,保持口腔清潔。眼部病變及早請眼科會診。肛門、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清潔,有感染時及時應用抗生素。
3.全身治療
(1)口服抗組胺葯、多種維生素,重症者補充水分和營養,保持水、電解質的平衡。
(2)對重症型病例早期、短程、系統應用糖皮質激素可及時控制病情發展,減輕症狀和縮短病程。
(3)重症型病例可靜脈注射免疫球蛋白治療,尤其適用於糖皮質激素療效不佳或有糖皮質激素禁忌證者。
(4)其他:可應用左旋咪唑、環磷醯胺、環孢素、氨苯碸、沙利度胺等。

❼ 什麼是多形紅斑怎麼才可以好的徹底希望專業的可以說下!

多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些葯物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因復雜,葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。
本病呈自限性,但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。
寒冷型多形紅斑:本型以女性青年佔多數,均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部,皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰,大小約米粒至綠豆大,間也可見虹膜樣損害,患者有時輕度腫脹,手足冰冷,似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落,愈後留有暗紅色素斑。
斯蒂芬斯-約翰遜綜合征,又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由葯物引起的。該型以兒童青少年居多,發病急驟,病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯,但以顏面、手足尤其劇烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮,而且口腔炎常是本綜合征的一個早期症狀,幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大,可相互融合,但表皮棘層松解現象,即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀,嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全並細菌感染,而死於肺炎或敗血症,該綜合征病程較長,約3~6周方能痊癒。
根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎等病鑒別。
現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺葯物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時,應注意控制感染。
寒冷性多形紅斑是由「寒」致「瘀」。寒冷使血管收縮,局部血液流速減慢,血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加,其自身及紅細胞聚集性增加,使血液變稠、變粘滯,並在血管內凝聚而沉澱,又加重血流障礙,損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。
本病稱本病為「雁瘡」、「寒瘡」與「豬眼瘡」等。中醫認為或是風寒之邪,郁於肌膚致邪外來,濕熱阻絡,氣血淤滯,郁久化熱,溢於肌膚;或內有蘊濕,復感風熱之邪,風濕熱之邪搏於肌表所致;或因稟性不耐,毒熱內功;或毒熱與濕熱互結而發。
如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能葯到病除。
爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用葯,由於它是由不溶於水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配製而成的混懸液,塗在皮膚上後,由於水分的蒸發局部會感到涼爽,瘙癢緩解。
爐甘石別名異極石,洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護和吸收少量滲出液作用,也有較弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用,可用於潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等,只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經常使用。

❽ 多形紅斑是什麼東西什麼原因引起的怎麼根治

請問你是哪個部分的多形紅斑?
多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些葯物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因復雜,葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。
本病呈自限性,但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能葯到病除。
其它具體治療方法要看你是哪個部位,因什麼原因引起。再進行相應的治療。
祝早日康復。

❾ 多形紅斑 多形紅斑 診斷為多形紅斑,口服維生素E有沒有用

月經疹 月經疹指婦女在月經前數日及月經期出現的皮疹,隨月經結束而減輕內或消退。【病因及容發病機理】尚不完全明了。可能與月經來潮時,體內雌激素水平降低而孕酮分泌水平迅速升高,機體對孕酮或其代謝產物產生自身免疫反應有關。此外,孕酮在月經周期後半期也可刺激皮脂溢出。【臨床表現】狹義的月經疹指自身免疫性孕酮皮炎,為與月經周期中黃體階段相關的復發性皮疹,表現為紅斑、風團、多形紅斑樣或濕疹樣皮損,或呈汗皰疹樣皮損,有癢感。皮疹首發於月經初潮後,常在月經周期後半程開始加重,月經前達高峰,月經開始後開始自然緩解。廣義的月經疹還包括月經期原有皮膚病(酒渣鼻、痤瘡、紅斑狼瘡、單純皰疹等)加重,經前綜合征中的痤瘡、頭皮多油或乾燥。陽泉市第一人民醫院皮膚科王寶崇【診斷及鑒別診斷】根據發疹與月經周期密切相關的特點進行診斷。【治療】常規使用抗組胺葯物僅有一定效果。糖皮質激素內用有明顯療效,可口服潑尼松10~20mg/。對自身免疫性孕酮皮炎還可採用人工合成的雌激素制劑,月經後第4服己烯雌二醇,能控制發疹和減輕瘙癢。如效果不佳,可試用抗雌激素葯物他莫昔芬10~30mg/。 查看原帖>>

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