Ⅰ 結節性紅斑和紅斑狼瘡有什麼區別
分析:根據您的描述,可考慮為紅斑狼瘡。
建議:系統性紅斑狼瘡和盤狀內紅斑狼瘡:盤狀紅斑狼瘡皮損好發面容部、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。皮損為持久性的盤狀紅斑,境界清楚。5%的盤狀紅斑性狼瘡最終可轉化為系統性紅斑性狼瘡。一般無全身症狀,少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過,很少自動消退。系統性紅斑狼瘡紅斑皮疹呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑。發熱高熱、中等熱、低熱等均可出現,和一些內臟受損的表現的。此病激素類葯物的治療為主的。
Ⅱ 求問系統性紅斑狼瘡和盤裝紅斑狼瘡有什麼區別
分析:根據您的描述,可考慮為紅斑狼瘡。
建議:系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑專狼瘡:盤狀紅斑狼瘡皮損好發面部屬、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。皮損為持久性的盤狀紅斑,境界清楚。5%的盤狀紅斑性狼瘡最終可轉化為系統性紅斑性狼瘡。一般無全身症狀,少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過,很少自動消退。系統性紅斑狼瘡紅斑皮疹呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑。發熱高熱、中等熱、低熱等均可出現,和一些內臟受損的表現的。此病激素類葯物的治療為主的。
Ⅲ 跪求:多形紅斑和紅斑狼瘡一樣嗎
不一樣。
多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些葯物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因復雜,葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。
本病呈自限性,但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。
寒冷型多形紅斑:本型以女性青年佔多數,均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部,皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰,大小約米粒至綠豆大,間也可見虹膜樣損害,患者有時輕度腫脹,手足冰冷,似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落,愈後留有暗紅色素斑。
斯蒂芬斯-約翰遜綜合征,又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由葯物引起的。該型以兒童青少年居多,發病急驟,病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯,但以顏面、手足尤其劇烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮,而且口腔炎常是本綜合征的一個早期症狀,幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大,可相互融合,但表皮棘層松解現象,即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀,嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全並細菌感染,而死於肺炎或敗血症,該綜合征病程較長,約3~6周方能痊癒。
根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎等病鑒別。
現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺葯物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時,應注意控制感染。
寒冷性多形紅斑是由「寒」致「瘀」。寒冷使血管收縮,局部血液流速減慢,血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加,其自身及紅細胞聚集性增加,使血液變稠、變粘滯,並在血管內凝聚而沉澱,又加重血流障礙,損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。
本病稱本病為「雁瘡」、「寒瘡」與「豬眼瘡」等。中醫認為或是風寒之邪,郁於肌膚致邪外來,濕熱阻絡,氣血淤滯,郁久化熱,溢於肌膚;或內有蘊濕,復感風熱之邪,風濕熱之邪搏於肌表所致;或因稟性不耐,毒熱內功;或毒熱與濕熱互結而發。
如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能葯到病除。
爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用葯,由於它是由不溶於水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配製而成的混懸液,塗在皮膚上後,由於水分的蒸發局部會感到涼爽,瘙癢緩解。
爐甘石別名異極石,洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護和吸收少量滲出液作用,也有較弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用,可用於潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等,只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經常使用。
紅斑狼瘡診斷標准
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准,並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
各型紅斑狼瘡的主要臨床表現:
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其它類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其它的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
Ⅳ 紅斑狼瘡和環形紅斑有什麼區別
環形紅斑是風濕熱皮膚症狀一種表現. 較少見,呈環形或半環形邊界明顯的淡色紅斑專,大小不等.中心蒼白,出現在屬軀乾和四肢近端,呈一過性,或時隱時現呈遷延性,可出現數周. 紅斑狼瘡其實就是熱毒侵入人的五臟六腑,對人的各臟器造成嚴重損害的一種系統性疾病,因為熱毒可以通過血液和脈絡到達人體的每一個地方,所以對人體的損害是全身性的.現代醫學把紅斑狼瘡劃為免役系統疾病和結締組織疾病是不全面的,這只是對紅斑狼瘡損害人體的部分表象的描述.
Ⅳ 系統性紅斑狼瘡和非系統性紅斑狼瘡的區別
系統性紅斑狼瘡目前還沒有統一的診斷標准,系統性紅斑狼瘡通常根據患者的症狀和專系統分類診斷,屬如面部紅斑、脫發、關節腫脹、蛋白尿、抑鬱、焦慮、肌無力、排尿困難、中風等症狀。如患者有上述症狀,需檢查自身抗體如抗核抗體、抗史密斯抗體、dsDNA抗體、抗心磷脂抗體等進行綜合診斷。
Ⅵ 請問一下,紅斑狼瘡和節結性紅斑最大的區別在哪裡,我們感覺很模糊,
紅斑狼瘡(蝴蝶瘡)可以嘗試在委中穴點刺放血:
患者,雙手扶牆,腳尖著地;醫生內做好消毒,戴上容手套,利用放血針(可以利用測血糖的放血針),在委中穴點刺放血。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病,雖然身體還有病毒,但是,只要症狀能夠解除,不影響正常生活和工作,就可以了。
需要強調:醫生,一定要做好消毒、保護,防止病毒感染。
紅斑狼瘡還可以利用針灸,在心俞穴進行針刺或者艾灸。
Ⅶ 系統性紅斑狼瘡與紅斑狼瘡有何區別
其實醫學界對紅斑狼瘡的認識也是逐漸深入的,一開始的時候,僅內是根據紅斑狼瘡容患者的面部皮膚長著像被狼咬過的紅斑而命名的紅斑狼瘡,但是隨著醫學對紅斑狼瘡認識的逐步加深,在臨床上發現很多紅斑狼瘡的患者,不僅僅是面部皮膚出現皮損,同時還伴有腎臟、心臟、腦、神經、血液等系統及器官的病變,因此美國的醫生奧斯勒就提出了系統性紅斑狼瘡的病名。
在紅斑狼瘡幾個字前加上了系統性,就是在提示它是一種全身性疾病,可以累及全身很多的器官和系統,包括皮膚、肌肉、心、肝、脾、腎、腦、眼睛、牙齒、骨骼、頭發等等部位,均可出現紅斑狼瘡的表現。不過由於患病的具體個人不同,系統性紅斑狼瘡的起病方式也不完全一樣,受累及的器官先後順序也不一樣,從而臨床表現也是多種多樣的。
Ⅷ 系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡有什麼區別
紅斑狼瘡包括系統性和盤狀性,一般系統性紅斑狼瘡都簡稱紅斑狼瘡,系統性的比較麻煩,影響內臟系統。大多數是系統性紅斑狼瘡,盤狀性的比較少,隻影響皮膚表面,預後較輕。
Ⅸ 系統性紅斑狼瘡與皮膚性紅斑狼瘡的區別
紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的內自身免疫容性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。
盤狀紅斑狼瘡,主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。
Ⅹ 系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡有什麼區別
其實紅斑狼瘡完整准確的定義,應該是叫系統性紅斑狼瘡,就是說它是由回於自身免疫系答統的功能紊亂,所導致的機體多個臟器受累,一個經典的免疫系統疾病。紅斑狼瘡它可能局限在了某1~2個器官或者某1~2個系統,比如說常見的就是皮膚和一些免疫指標的異常,就是一個紅斑狼瘡的腎臟改變和免疫學的異常。
在紅斑狼瘡幾個字前加上了系統性,就是在提示它是一種全身性疾病,可以累及全身很多的器官和系統,包括皮膚、肌肉、心、肝、脾、腎、腦、眼睛、牙齒、骨骼、頭發等等部位,均可出現紅斑狼瘡的表現。不過由於患病的具體個人不同,系統性紅斑狼瘡的起病方式也不完全一樣,受累及的器官先後順序也不一樣,從而臨床表現也是多種多樣的。
如果有不明白的病情需要咨詢,可以直接點擊【病情咨詢預約申請單】獲取幫助。