紅斑狼瘡症狀檢查

1. 詳細介紹系統性紅斑狼瘡如何檢查

血常規 如上述血沉 增快血清蛋白 白蛋白降低α和γ球蛋白增高纖維蛋白原增高冷球蛋白和冷凝集素可增高 免疫球蛋白 活動期血IgGIgA和IgM均增高尤以IgG為著非活動期病例增多不明顯或不增高有大量蛋白尿且期長的患者血Ig可降低尿中可陽性 類風濕因子 約%～%病例陽性 梅毒生物學假陽性反應 %～％陽性 抗心磷脂抗體 IgG型的陽性率為%IgM型為%與患者血栓形成皮膚血管炎血小板減少心肌梗塞中樞神經病變和習慣性流產或宮內死胎關系密切 LE細胞 Hargraves()首先在骨髓中發現Haserick()從外周血中找到LE細胞miecher()證明紅斑狼瘡細胞因子為種抗核因子是種γ球蛋白現已明確形成LE細胞需要個因素：①LE細胞因子是種抗核蛋白抗體存在於外周血骨髓心包胸腔和腹腔積液皰液和腦脊液中其相應抗原為脫氧核糖核酸組蛋白復合物此抗原存在於細胞核內；②受損傷或死亡的細胞核無種屬和+器官特異性即人或動物的各種器官的細胞核均可與LE細胞因子起作用；③活躍的吞噬細胞般為中性粒細胞；④補體：在吞噬時需要補體的參與LE細胞形成的過程首先為LE細胞因子與受損傷或死亡的細胞核起作用使細胞核脹大失去其染色質結構核膜溶解變成均勻無結構物質所謂「勻圓體」細胞膜破裂勻圓體墮入血液許多吞噬細胞聚合來吞噬此變性的核形態花瓣形細胞簇隨後此變性核被個吞噬細胞所吞噬就形成所謂LE細胞補體參與起促進吞噬作用 約%～%活動性SLE患者LE細胞檢查陽性其他疾病如硬皮病類風濕性關節炎等中約%病例可查見該細胞此外慢性活動性肝炎葯疹如普魯卡因醯胺及肼酞嗪（肼苯噠嗪）等引起也可陽性 抗核抗體試驗（ANA） 本試驗敏感性高特異性較差現象作為篩選性試驗般採用間接免疫熒光法檢測血清ANA以鼠肝印片作底物亦有採用Will-細胞Hep-細胞等作底物約%～%病便ANA試驗陽性尤以活動期為高反復測定累積陽性率更高血清ANA效價≥：意義較大效價變化基本上與臨床病情活動度相致熒光核型可見周邊型均質型和斑點型偶見核仁型另有%～%病例臨床症狀符合SLE但ANA持續陰性有其它免疫學特徵可能是個亞型 抗核抗體是自身對各種細胞核成分產生相應抗體的總稱在SLE中所見的有： .抗脫氧核糖核酸（DNA）抗體 可分為抗天然或雙鏈脫氧核糖核酸（n-DNA或ds-DNA）抗體和抗變性或單鏈脫氧核糖核酸（d-DNA或ss-DNA）抗體 以綠蠅短膜蟲（Crithidia luciliae）或馬疫錐蟲(Trypanosoma equiperm)或伊氏椎蟲(Trypanossma evansi)作底物採用間接免疫熒光法檢測抗ds-DNA抗體在SLE活動期其陽性率可高達%～%然而放射免疫法檢測其陽性率為%～%抗ds-DNA抗體熒光核型顯示周邊型最具特異性提示患者常有腎損害預後差在緩解期其陽性率下降以至陰轉終末期患者亦可陰性抗ss-DNA抗體特異性差除SLE外在其他彌漫性結締組織疾病中亦可見到 .抗核蛋白（DNP）及組蛋白抗體 不溶性抗DNP抗體亦即形成LE細胞的種抗核因子—抗DNA和組蛋白復合物的抗體熒光核型呈勻質型往往在SLE活動期出現在普魯卡因醯胺異煙肼等引起狼瘡樣綜合征中約%以上的病例 可發現抗組蛋白抗體 .抗鹽水可提取性核抗原（ENA）抗體 抗原從小牛胸腺或兔胸腺中撮採用瓊脂擴散法或對流免疫電泳檢測近年亦有用免疫印跡法檢測的抗NNA抗體中主要包括抗Sm和nRNP等種抗體mRNP或URNP抗原為種分子量不同的蛋白質（-KD）與URNA（U為尿嘧啶核苷酸）結合的復合物；而Sm為同樣種蛋白質與UUUUURNA所形成的復合物；抗Sm抗體在SLE的陽性率為%～%為SLE的標記性抗體常和抗ds-DNA抗體伴隨出現與疾病活動性無關可作為回溯性診斷的參考指標；抗URNP抗體可在多種結締組織病中出現其高效價除發生在SLE外常是診斷混合結締組織病的重要血清學依據 .抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗體 通常採用對流免疫電泳法檢測近亦可用免疫印跡法測定用前法檢測抗Ro/SS-A抗體陽性率為%～%抗La/SS-B為%；兩種抗體對原發性乾燥綜合征和SLE合並乾燥綜合征以及亞急性皮膚型紅斑狼瘡呈高陽性率和重要參考價值抗Ro/SS-A抗體是新生兒紅斑狼瘡的重要血清學標記 與光敏感相關 .抗核糖體ρ蛋白抗體 以免疫印跡漢檢測陽性率約為%為SLE的標記性抗體 .其他 文獻中報導SLE患者中尚可測出抗Ku抗體抗內皮細胞抗體抗中性粒細胞胞漿抗體抗神經元抗體抗層素和抗纖維結合蛋白抗體抗Ⅶ型膠原抗體和抗神經節苷脂抗體等這些抗體檢測的陽性率特異性與臨床症狀的關聯有待進步深入研究 狼瘡帶試驗（LBT） 應用直接免疫熒光抗體技術檢測皮膚免疫熒光帶或狼瘡帶即在真皮表皮連接處可見局限性的免疫球蛋白沉積帶皮損處陽性率SLE為%DLE為%正常皮膚暴光處SLE為%非暴光處為%但不見於DLE正常皮膚在慢性萎縮性或過度角化的皮損熒光帶成團塊狀新起的皮疹沉積如顆粒狀或細線狀而在SLE正常皮膚呈點彩狀此免疫熒光帶為Ig（主要為IgG亦有IgMIgA）與補體在真皮表皮連接處沉積造成 曾凡飲等採用M.Nacl分離人皮膚DIF法對SLE患者進行狼瘡帶的研究發現本法的陽性率達.%以Ig沉積於真皮側最為常見其次為沉積於真表皮兩側而未見單純於表皮側的病例熒光形態以線狀多見少數為顆粒太近來張學軍等採用熱分離表皮真皮法在例大皰性SLE中有例血管結合在真皮側另例與真皮側表示出抗體異質性 細胞免疫功能測定 淋巴細胞轉化試驗（PHA-LTT）舊結核菌素（OT）鏈球菌脫氧核糖核酸酶和鏈激酶（SD-SK）皮試往往陰性 T細胞亞群檢測 採用單克隆抗體熒光技術示活動性病例中總T細胞（CD）和抑制性T淋巴細胞（CD）明顯降低輔助性T細胞（CD）/抑制性T細胞（CD）（CD）比值增高隨著治療病情穩定T抑制細胞恢復正常T輔助細胞降低兩者比值恢復或低於正常 自然殺傷細胞（NK）採用酶（LDH）釋放法檢測NK活性結果示活性顯著降低在活動期更為顯著 血清補體測定 約%～%SLE患者血清補體減少尤其在活動期以CC為著但在其他結締組織病如皮肌炎硬皮病類風濕性關節炎中不減少 循環免疫復合物（CIC） 血清CIC在活動期增高 皮膚試驗 採用自身或同種的白細胞進行皮試%SLE病例陽性採用小牛胸中核蛋白作皮試%（/）陽性採用小牛胸腺中脫氧核糖核酸作皮試%（/）陽性採用小牛胸腺中組蛋白作皮試%（/）陽性 毛細血管鏡檢查 於SLE患者手指甲皺和舌尖微循環中可見多樣形成的障礙表現為：①微血管袢增多微血管張力較差微血管擴張尤以靜脈管擴張較突出甚至有巨血管出現；②微血流障礙如血色暗紅微血管袢頂瘀血袢內血細胞聚集流速減慢或瘀滯；③微血管周圍有滲出和出血 這些微循環障礙導致血流瘀滯和血細胞聚集異形微血管巨形微血管和擴張膨大微血管皆可形成微血管周圍的滲出和出血同時又可進步發展形成血流的泥化甚至有微血栓產生造成惡性循環 血液流變學測定 呈顯著異常如全血比粘度全血還原粘度血漿粘度增加這些提示血粘度的增加血液流動性的下降；紅細胞電泳時間延長血沉快K值增大致表明紅細胞聚集性的增加但血細胞壓積普通稍低（貧血）；血中纖維蛋白原增高血液粘聚性增加導致血流緩慢為活血化瘀中醫治療提供理論基礎系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中發病率較高的一種。 希望上述關於系統性紅斑狼瘡的檢查方面問題的詳細介紹能夠給廣大患者帶來幫助，也希望大家能夠對於紅斑狼瘡有些基本的了解與認識。

2. 紅斑狼瘡應該怎麼檢查

如國有家族病史，就醫時要首先告訴大夫。另外初次就醫還是最好讓大夫給你開內他認為需要的檢查。因為相關容檢查有幾十項之多，各個醫生開單也不一樣。但一定會讓你查的有：血常規，尿常規，血沉，肝腎功，風濕免疫全套，補體等。初診還是先看大夫怎麼說吧。因為門診大夫看一個病人的世間有限，建議你提前拿張紙列出你的症狀，病史，家族病史，列出你的疑問和需要的幫助以免到時見了醫生有疏漏。祝好！

3. 紅斑狼瘡5項檢查是哪幾項

不一樣，一般是血液和尿液檢查，裡面會化驗很多項

4. 紅斑狼瘡該做什麼檢查

紅斑狼瘡這種疾病我們大家都應當聽說過它的「大名」，這種疾病對我們的身體傷害是非常大的。我們想要很好的判斷紅斑狼瘡，了解這種疾病該做什麼檢查也是非常必要的，那麼，我們該做哪些檢查呢? 判斷呢?我們大家來了解一下： 一般檢查：病人常有貧血，白細胞和血小板減少，或表現為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常，如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高，特別在有腎變性腎炎時，白/球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。 二、免疫學檢查來判斷紅斑狼瘡：血中存在多種自身抗體是其特點，抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性，抗核抗體陰性時不能完全排除本病，需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它的臨床表現較為復雜且多變，經過治療進入緩解期的患者，一旦接觸某些不利因素就會復發。因此，大家要怎樣預防紅斑狼瘡的復發呢?除了預防措施外，患者還必須要了解紅斑狼瘡復發的診斷依據，提前發現及早治療。 紅斑狼瘡復發的症狀依據為以下幾點： 1、關節痛、關節炎。以膝、腕、踝、肘、指趾關節為主，一般出現最早，可為遊走性。 2、脫發。常在發病或復發早期即有頭發脫落。 3、發熱。發熱是狼瘡患者最普遍的症狀，90%的病人有發熱，也是復發時最早出現的症狀。 4、紅斑。80%以上患者有皮膚損害，是復發的早期症狀。多數在陽光或紫外線照射後出現。 5、乏力。也是狼瘡患者普遍有的症狀。如果在早期症狀復出的同時乏力感覺加重，可以進一步說明要復發了。 6、腹痛。消化道不適，惡心、腹瀉等，也是少數患者復發最早出現的症狀。 7、血沉加快。幾乎所有的紅斑狼瘡病人都有血沉加快。血沉加快提示狼瘡活動，但血沉正常不代表無活動炎症存在。 8、其他還有尿蛋白陽性，白細胞減少等化驗項目，必須是在病主動求醫之後才能知曉的。 判斷呢?通過對紅斑狼瘡檢查的認識，我們了解到紅斑狼瘡是一種嚴重的疾病，一旦發現應立即到正規醫院就醫，盡早診斷，及早治療，控制病情。在治療過程中應遵照醫囑，配合醫生治療。同時樹立樂觀的治療態度，做好日常護理工作，早日恢復健康。 紅斑狼瘡的檢查方法有什麼?治療紅斑狼瘡我院採用的是細胞免疫療法。細胞免疫療法其原理是採用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能，同時也具有一定的自我更新能力，可重建免疫系統的多潛能細胞。通過細胞免疫療法治療後，多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化，原先的免疫網路和平衡被打破，在免疫重建過程中能達到新的平衡，從而使自身免疫性疾病得到長期緩解，達到臨床上的治癒。

5. 怎麼檢測紅斑狼瘡

紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論...。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？ 目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。 系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？ SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。 患者如何選擇治療方式？ 一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯 患者需要做哪些實驗室與器械檢查？ 1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。 2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常規、尿常規 4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。 5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。 6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。 7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。 8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。 怎麼知道SLE復發了？ 如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。 1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致； 2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹； 3） 關節腫痛再次發生； 4） 脫發明顯； 5） 口、鼻新鮮潰瘍； 6） 出現胸水或心包積液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯； 9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐； 10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高； 1 1） 血沉增快，為 50毫米/小時以上； 1 2） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。 系統性紅斑狼瘡知識小問答？ SLE與發熱的關系如何？發熱往往說明SLE病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事？蝶形紅斑發生在兩側面頰部，呈成片狀的紅斑，高出皮面，色澤紅，它是病情活動的一個標志，需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍？ SLE會影響粘膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生，避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發？ SLE患者容易引起毛發脫落，主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後，毛發可以再生。如出現再次脫發，可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂，甚至閉經？ SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病，可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經，如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎？關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現，多見於近端指間關節、腕關節和膝關節，表現為腫脹和疼痛，常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節，對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎？心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50％。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療，大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎？狼瘡性肺炎的發病率不高，約佔SLE的10％左右，一般預後較差。故而要積極地治療SLE，防止這類情況的發生。定期拍胸片，看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎？ 25％～50％的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起，有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食，要少量多次進食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物，更不能吸煙和飲酒，避免加重胃腸道的負擔，使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展？腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生，則應正確、合理治療，切勿失去治療機會，導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展，患者應定期門診隨訪，經常檢查尿及腎功能；測血壓，查肝功能、電解質等；做腎穿刺，了解腎損程度；使用帕夫林等葯物，防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病？對於活動期的患者，如在發熱、關節腫痛、心包和（或）胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐，興奮或憂郁，或哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，應及早作腰穿，進行腦脊液檢查，或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療，完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。

6. 紅斑狼瘡常規檢查項目有哪些

在對紅斑狼瘡進行治療之前，正確的診斷是必要的，現在用於診斷紅斑狼瘡的檢查方法是比較多的，因此，有不少患者嫌麻煩就忽略了這些檢查，殊不知檢查的重要性，紅斑狼瘡常規檢查主要包括：1、血常規：觀察白細胞血小板及血色素。SLE患者可以表現為不明原因的血小板減少、白細胞減少或急性溶血性貧血。2、尿液檢查：尿蛋白陽性、紅細胞尿、膿尿、管型尿(1個/高倍視野)均有助於診斷。3、便常規：潛血陽性時應注意消化系統病變。

7. 紅斑狼瘡的症狀有哪些

系統性紅斑狼瘡是風濕免疫系統疾病裡面比較常見的類型，它是多器官多系統受損的疾病。所內以系統性紅斑狼容瘡的症狀可以多種多樣，主要就是看它損傷到哪個地方。比較常見的有幾個方面：第一個，是皮膚的損害。狼瘡出現皮膚損的話，典型的是蝶形紅斑以及皮損和皮疹的出現；第二個，是出現血液系統的損傷，狼瘡的患者會出現白細胞的下降，血小板以及血紅蛋白的下降；第三個，內臟的損傷，狼瘡最長累計的的內臟是腎臟，所以說患有狼瘡去檢查腎功能或者是尿常規，如果裡面出現蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高，要考慮狼瘡性腎炎；第四個，是漿膜腔積液向心包積液，胸腔積液，腹腔積液都是狼瘡中的臨床表現。所以說狼瘡的表現多種多樣，結合這些臨床症狀，同時根據字是一些實驗室的檢查，比如抗核抗體、抗雙鏈DNA史密斯抗體，這些自身抗體的陽性，是可以明確診斷狼瘡的。

8. 紅斑狼瘡是什麼病要檢查那幾種才知道是紅斑狼瘡

病情分析：紅斑狼瘡症狀表現為發熱、乏力、體重減輕、關節痛或關節炎，常為對稱性關節疼痛、腫脹和強直，部分患者可出現缺血性骨壞死；相當部分的患者可有肌痛、肌無力和肌壓痛等肌炎的表現；皮膚粘膜表現也較常見，
意見建議：如皮膚暴露部位出現對稱性皮疹及面部的蝶形紅斑等；有些患者可發生血管炎性皮疹、結節、潰瘍及壞疽。屬於疑難病症,確診有難度,但如果有這樣的症狀要到醫院詳細檢查.