① 請問這是系統性紅斑狼瘡嗎
你好!首先祝你阿姨早日恢復健康!沖著你的這份孝心,以下我來給你談談關於「紅斑狼瘡」的問題。
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地,地區差別較大。
據估算,我國大約有100萬SLE患者,並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去,由於對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌症相提並論。
近20年來,由於臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。
據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處於國際先進水平。
……
2)早期表現
SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。
如:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
……
4)診斷標准
我國現行紅斑狼瘡的診斷標准:
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑。
2.光敏感x10』/升或溶血性貧血。
3.口腔粘膜潰瘍。
4.非畸形性關節炎或多關節痛。
5.胸膜炎或心包炎。
6.癲癇或精神症狀。
7.蛋白尿、管型尿或血尿。
8.白細胞少於4×10』/升或血小板少於100。
9.熒光抗核抗體陽性。
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性。
11.抗Sm抗體陽性。
12.O降低。
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性。
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
……
6)治療原則
活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調整用葯,減少葯物副作用,防止疾病復發。患者要做到五要五不要。
1. 五要
要聽從醫囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。
2. 五不要
不要亂用葯,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停葯。
醫務工作者們正在努力研究,尋找其發病的原因。相信不久的未來,SLE會有徹底治癒的一天。
……
8)護理八條
1. 要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰勝疾病的信心。
2. 向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
3. 重症患者應卧床休息。
4. 發熱時,按發熱病人常規護理,避免受涼,積極預防並治療感冒。
5. 不宜曬太陽,室內陽光過強時,應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光葯物和食品,如中葯補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6. 長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染。
7. 生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累。
8. 給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
……
10)參考圖片
1. 臉頰:https://gss0..com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/pic/item/9c57e3fa4c756b9eb48f31c2.jpg
2. 臉部:https://gss0..com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/pic/item/0d968f2329f73904ad34dec8.jpg
3. 背部:https://gss0..com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/pic/item/99636c0e9fdf4f8a7bcbe1ca.jpg
4. 腰部:https://gss0..com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/pic/item/a992e31f461a0f4a304e15cb.jpg
愛心提示:如有不適,建議及時去醫院進行相關檢查,以便對症下葯。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
② 中醫療法是怎樣治療狼瘡性腎炎的
(1)分型論治①熱毒熾盛。症見高熱不退,出血傾向明顯,煩渴飲冷,甚則昏譫抽搐,或見關節紅腫疼痛,舌紅絳,脈洪大或數。治宜清熱解毒,涼血消斑,方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蠍;關節紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。
②肝腎陰虛。兩目干澀,手足心熱,口乾咽燥,發脫齒搖,腰膝酸痛,大便干結,或低熱盜汗,尿赤灼熱,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肝腎,方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者,可用知柏地黃湯加馬鞭草、側柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴,加僵蠶、菊花、磁石。
③脾腎陽虛。症見全身乏力,少氣懶言,畏寒肢冷,腰膝酸軟,足跟疼痛,納少腹脹,尿清便溏,或水腫明顯,舌淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎,若無明顯水腫,可用香砂六君子湯或補中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯,偏脾陽虛者以實脾飲加減,偏腎陽虛者以真武湯加牛膝、車前子等。若偏於脾腎氣虛時,則以健脾益腎為主,脾氣虛明顯者,用補中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補骨脂;水腫重者,用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者,可用五子衍宗丸加黨參、黃芪。
④氣陰兩虛。症見倦怠乏力,少氣懶言,自汗畏風,易感冒,低熱盜汗,五心煩熱,口燥咽干,舌質淡紅或偏紅,邊有齒痕,苔薄白,脈細或細數。治宜益氣養陰,用參芪地黃湯或大補元煎加減。
若見陰陽兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。
(2)其他治療可服用雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。
糖尿病腎病患者怎樣使用降糖葯糖尿病腎病患者口服降糖葯宜首選格列喹酮。此葯為第二代磺脲類口服降糖葯,格列喹酮口服後除吸收快而完全外,該葯主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物,其代謝產物95% 通過膽汁糞便排出,只有不到5% 由腎臟排出,因此對腎臟影響很小,而且日劑量范圍大(15 ~ 200mg),故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次是美比達,也屬第二代磺脲類口服降糖葯,雖然其代謝產物部分由腎臟排出,但其代謝產物活性弱,故不易引起低血糖反應,比較安全。格列本脲以及格列齊特的活性代謝產物均部分由腎臟排出,當腎功能不好排出延遲可引起頑固性低血糖反應,尤其是老年人應慎用。氯磺丙脲因其半衰期長(32 小時),而且20% ~ 30% 以原型由腎臟排出,因此對糖尿病腎病患者禁用。關於雙胍類口服降糖葯中的苯乙雙胍,因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,對已有蛋白尿的臨床糖尿病腎病患者不宜使用。
③ 紅斑狼瘡會導致耳鳴嗎
一般是不會 這要看是不是紅斑狼瘡引起的身體狀態不佳導致耳鳴
④ 得了紅斑狼瘡會對女性月經有影響嗎
現代人的生活節奏快,生活要求高,但是往往忽略了對身體和肌膚的照顧,因此患皮膚病的人是越來越多了,紅斑狼瘡就是生活中的一種常見皮膚病,男女都有可能患病,對人體的影響很大,尤其是女性,那麼,得了紅斑狼瘡會對女性月經有影響嗎? 雌激素可以通過雌激素受體抑制或減弱一種稱為抑制性T淋巴細胞的作用,抑制性T淋巴細胞功能下降,對一種稱作B淋巴細胞的抑制削弱,而B淋巴細胞是生成抗體的主要細胞,得不到適宜的監控後就會生成大量不正常的抗體,其中一些抗體對人體自身組織有破壞作用,引起多種風濕性疾病,紅斑狼瘡的產生也是如此,可見紅斑狼瘡的危害性。 紅斑性狼瘡可分為局限性盤狀和系統性兩型,80%為女性患者,多在20~49歲發病,病變的主要部位是在全身的結締組織。中國傳統醫學根據患者的臨床表現,一般分為兩種類型。在疾病的早期,或急性期,或者說活動期,通常表現為發熱、出疹、關節紅腫壓痛、脈數等為主,呈現熱毒熾盛型;在疾病的後期,或慢性靜止期,表現以腰酸、耳鳴、足跟痛、五心煩熱、盜汗、大便干結、小便短赤、月經不調為主,多屬腎陰虛,或陰虛火旺型。 因此,紅斑狼瘡的症狀確實會導致女性患者出現月經不調,月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。 抗心肌磷脂抗體陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在,這些都是紅斑狼瘡的症狀。如果出現月經不調的紅斑狼瘡的症狀,不少患者不用特地調經,隨著整體情況的好轉,月經能恢復正常。不過,有的患者也可能是因為一些婦科方面的問題,比如崩漏等異常症狀,這個時候一定要及時看婦科醫生,否則對身體的影響會更大。 雖然影響很大,但是患者朋友不要因此失去信心,如果能及早接受專業系統的治療,身體會恢復到健康狀態,那麼月經也會平穩,所以,積極治療是首要問題。
⑤ 內耳自身免疫性疾病
內耳自身免疫性疾病,可伴有耳鳴、眩暈及耳內壓迫感,還可伴有其他自身免疫性病,如:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、Cogan綜合征,Wegener肉芽腫等
本病需除外雜訊性聽力減退、葯物中毒性聾、外傷性聽力下降、遺傳性聾、早年的老年性聾、巧小腦角疾病和多發性硬化等。其病程較長,可持續數周、數月或數年
⑥ 系統性紅斑狼瘡在日常生活飲食方面要注意什麼
氣陰兩傷型食療方
原料 製法 功效
黃芪黨參大棗粥 黃芪60克、黨參30克、大棗10枚、糯米100克 黃芪、黨參同煮去渣取汁,糯米、大棗共同下鍋煮粥後,兌入葯汁煮片刻,加入白糖適量 黃芪性味甘平,入肺、脾經,有補氣益中,固表止汗作用;黨參性味甘平,入肺脾經,有補氣益肺養血生津作用;大棗性味甘溫,入肺 、胃經,健脾胃、調和百葯,益氣生津;糯米性味甘溫,入脾、胃肺經,補中益氣,治口渴、尿多。
黃芪、西洋參羹 黃芪100克,西洋參30克,糯米粉50克,白糖適量,水1000毫升 將黃芪切片用紗布鬆鬆包住,西洋參切片,加水用文火煮至500毫升左右,除去黃芪葯渣,再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成 黃芪性甘平入脾、肺經,治脾、肺氣虛,神疲乏力;西洋參性微苦、甘寒,入心肺腎經有補氣養陰、清火生津、治陰虛火旺。對系統性紅斑狼瘡久病體虛、神疲氣短者有效
淮杞芪鈍水魚 淮山30克、構杞20克、黃芪50克、水魚1隻(250克左右) 宰殺水魚去除內臟切塊,與葯材共同放入燉盅內,加水適量,食鹽少許。隔水燉熟服用。 淮山性味甘平,入脾、肺、腎經,有補氣養陰,治脾、肺、腎虛;枸杞性胃甘平,入肝、腎、脾經,能滋補肝腎;黃芪性味甘平、入脾、肺經,治脾、肺氣虛;水魚性胃甘平,入肝經,有益氣補虛,滋陰涼血作用,治肝腎兩虧,陰虛內熱。本食療方對系統性紅斑狼瘡氣陰兩傷型之久病體虛、心悸氣短、神疲肢軟、心煩失眠者有效。
黃芪天冬燉烏雞 黃芪60克、麥門冬20克 、烏雞100克 將烏雞宰殺退毛去除內臟切塊,與葯材共放入 一燉盅內,隔水燉2-3小時 黃芪性甘平,有補氣益中作用;麥門冬性味甘微寒,入肺、心、胃經。有潤肺滋陰生津功能。本食療方適用於心煩少眠,咽干口燥,乾咳,大便干結者有效。
氣陰兩傷型的飲食選擇與禁忌
氣陰兩傷型系統性紅斑狼瘡的主要表現是:心悸、胸悶氣短、心煩不寐、精神倦怠、四肢乏力、面色蒼白、腰酸軟、盜汗、脫發、咽干口燥、舌紅苔少、脈細弱、此型病人多為患紅斑狼瘡病的時間較長,久病體虛者,或伴有心肺、中樞神經系統損害者。
氣陰兩傷屬虛症,宜食用養氣滋陰、清淡性平,而富於營養之食物。如大米、糯米、山葯、豬肉、胡蘿卜、白果、百合、葡萄、白木耳、黃魚、甲魚、南瓜、大棗、桑椹、櫻桃、烏骨雞、豬肚、豬腎、鵪鶉、鵪鶉蛋、鴨肉、鮮貝、干貝、海參等。
忌用溫熱及一切辛辣刺激性食物。如蔥、蒜、辣椒、生薑、芥茉、茴香、芫荽、荔枝、杏子、蝦、牛肉、羊肉、貓肉等。
風濕熱痹型食療方、飲食選擇與禁忌
風濕熱痹型主症:關節腫脹酸痛,肌肉疼痛不適或伴有低熱皮膚紫斑,手指青紫麻木。
食療原則:清熱,化濕,活血
風濕熱痹型食療方
1、秦艽桑枝煲老鴨。
配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。
製法:將老鴨洗凈切塊與中葯材一同入煲,加水適量,煲爛後,調味,吃鴨肉飲湯。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用於關節腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡。
2、薏苡、木防已煲貓肉。
配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。
製法:將貓宰殺退毛,去除內臟切成小塊,與葯材共放入煲內煲爛吃肉喝湯。
功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經,有利尿、化濕、清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方適用於關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。
3、秦艽丹參煲瘦肉。
配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
製法:將瘦肉洗凈切塊與葯材共入煲內,加水適量,文火煲爛。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經,有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘咸,平,入脾、腎經,滋陰潤燥,補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。
風濕熱痹型飲食選擇與禁忌
風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡的主要表現是:關節腫脹酸痛、肌肉疼痛不適伴有低熱、皮膚紫斑手指青紫麻木、月經不調、閉經或通經、舌質紅、苔黃、脈細數。
風濕熱痹型屬熱症和濕症,飲食原則宜清熱、化濕、活血。常用涼性去濕兼活血之食品。如蓮藕、冬瓜、油菜、菠菜、茄子、絲瓜、胡蘿卜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、烏骨雞、兔肉、青蛙、鴨肉、蜆肉、海帶、草魚、泥鰍、鮑魚、甲魚、等。
忌食溫燥傷陰食物。如生薑、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝、豬肚等。
脾腎陽虛型食療方、飲食選擇與禁忌
脾腎陽虛型主症
形寒肢冷、面或四肢浮腫、腹脹滿或胸脅脹滿、納呆、關節痛、腰酸、面色蒼白、少氣懶言,皮疹不顯或紫黯、尿少或尿閉、咳嗽、痰鳴、舌質淡、有齒印或舌體嫩胖、苔白薄、脈細沉。此型多為久病和長期服用激素或有腎病綜合征伴雷諾氏征者。
食療原則:健脾益氣、補腎利水。
脾腎陽虛食療方
1、淫羊藿(仙靈脾)茯苓燉鵪鶉。
配方:淫羊藿30克、茯苓30克、鵪鶉1隻
製法:宰殺鵪鶉去毛,除去內臟,洗凈後切塊,與葯材共同放入燉盅內,隔水燉3小時,調味,吃肉飲湯。
功效:淫羊藿補腎陽、強筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺經,有利水去濕寧心安神,補脾胃作用,鵪鶉性味甘平,可補中益氣。本食療方對關節腫痛,尿少浮腫,脾腎陽虛之紅斑狼瘡有效。
2、益智仁、冬蟲草燉鵝肉。
配方: 益智仁10克、冬蟲草5克、鵝肉50克。
製法:將鵝肉洗凈切塊與葯材共入燉盅內,加適量水,隔水燉3小時,調味後吃肉飲湯。
功效:益智仁有補腎、溫脾、暖胃作用;冬蟲草性味甘平,入肺、腎經有補肺化痰,益腎助陽,治咳、喘作用;鵝肉性味甘平,入脾、胃經,補虛益氣,暖脾胃、治身體虛弱。本食療方適用久病體弱之系統性紅斑狼瘡。
3、人參、北芪燉乳鴿
配方:紅參10克。北芪30克 。乳鴿1隻(50克 )。
製法:將乳鴿宰殺去毛、內臟切塊。北芪加水煮沸後約10分鍾,然後與人參乳鴿共放入燉盅內,隔水燉3小時,調味後吃肉飲湯。
功效:紅參性味甘微溫,入肺、脾經,治陽氣虛弱,脾胃氣虛;北芪性味甘溫,入脾、肺經,補氣升陽,止汗、利尿;乳鴿性味甘咸、平,補肝、腎、益氣血,治久病體弱、氣血虛虧。本食療方對脾腎陽虛型久病虛弱或有狼瘡腎炎患者有效
脾腎陽虛型飲食選擇與禁忌
脾腎陽虛型紅斑狼瘡的主要表現是:形寒肢冷、面或四肢浮腫、腹脹滿或胸脅脹滿、納呆、關節痛、腰酸、面色蒼白、少氣懶言、皮疹紫暗、尿少或尿閉、咳嗽痰鳴、舌質淡、有齒印或舌體嫩胖、苔白簿脈細沉。脾胃陽虛多為久病體虛或長期服激素導致的副作用或有狼瘡性腎炎、腎病綜合症等。陽虛則生寒,宜選擇溫性食物,忌涼寒性食物。溫性食物有 糯米、玉米、馬鈴薯、花生、芝麻、菜油、茼蒿 菜、芫荽(又叫香菜)、韭菜、胡蘿卜、南瓜、香菇、木耳、銀耳、荔枝、金桔、山楂、胡桃肉、葡萄、桃子、椰子、大棗、龍眼肉、櫻桃、栗子、瘦豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鴿肉、麻雀、雞蛋、鵪鶉蛋、帶魚、鱔魚、海蛇、黃花魚。不宜吃的食物有:芹菜、白菜、空心菜、西洋菜、莧菜、白籮卜、苦瓜、茄子、柿子、橙子、柚子、生魚、螃蟹、田螺蚌等。
肝腎陰虛型食療方、飲食選擇與禁忌
肝腎陰虛型主症
長期低熱、五心煩熱,頭暈目眩、咽干舌燥、腰酸盜汗、關節痛、脫發、乏力、失眠、耳鳴、皮疹色紅或暗紅、尿少便干、女性月經不調、舌紅少苔、脈弦細數。此型多見於急性復發或激素用葯過久者。
食療原則:滋補肝腎;養陰清熱
⑦ 紅斑狼瘡患者出現耳鳴現象怎麼回事
紅斑狼瘡是自身免於性疾病,表現在皮膚,損害在臟器,患者伴隨耳鳴,查查血壓是否正常。你可以通過中醫調理一些病症,而西醫有局限性。
⑧ 什麼是紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡(SLE),屬於一種自體免疫的疾病,是影響許多器官的一種慢性發炎。這類病人的血液內含有過量的特殊抗體,因而導致免疫系統異常。當它們復原後,通常會留下疤痕,像似狼的雙頰,因而得名。狼瘡此病名的稱呼即源於此。而且患者以女性居多,約佔80%左右。
紅斑性狼瘡分為兩型:『全身性狼瘡』及『圓盤狀狼瘡』,皆屬驟發性的疾病。
全身性狼瘡影響全身的器官及關節,它會使免疫系統攻擊自身器官及組織的抗體,這會造成血管和關節的發炎,影響身上的器官,尤其是腎臟,故50%的全身性狼瘡病會患有腎臟炎。
圓盤狀狼瘡則是較輕微的皮膚病。會在鼻子及臉頰上產生類似蝴蝶圖樣的疹子。而曬太陽容易使其爆發。這是一種毀容性的皮膚病,有時與結核菌的感染有關。
根據美國風濕學會的規定,在診斷為狼瘡以前,患者需陸續或同時出現下列的症狀:
1.尿液里有不正常的細胞。
2.關節炎。
3.臉上出現蝴蝶狀紅斑
4.對光敏感
5.口腔潰瘍
6.猝發症或精神病
7.血液異常(出現貧血、白血球、淋巴球或血小板過少)
8.盤狀丘疹
9.肺、心臟、腹部積水
10.腎臟異常(尿蛋白或細胞圓柱)
11.免疫異常(如DNA抗體升高)
12.抗核抗體呈陽性反應。
當以上項症狀中出現四項或四項以上時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡的可能性。若還不到四項,也應高度注意。且百分之九十九的紅斑狼瘡病人會出現抗核抗體,而且在發病初期即可抽血檢驗出來。
◆ 病因 :
陽光里的紫外線能導致圓盤狀狼瘡的突然發作,甚至也可能引起首度的爆發。疲勞、生產、感染、某些葯物(通常在中斷用葯後即復原)、緊張與壓力、病毒感染、化學物品等等,也可能觸發狼瘡。
病人中只有約百分之三十的病人因為對光敏感,必須避免曬太陽,其它大多數病人無須逃避陽光而影向日常杜交生活。有些狼瘡會發生在關節處,發病時又腫又痛。情況嚴重時,將影響腦、腎、心等器官的功能。當涉及中樞神經系統時,猝發症、健忘、精神病、抑鬱都可能發生。
「早期診斷,早期治療」相當重要。紅斑性狼瘡症較輕時,可用非醇類消炎劑和皮膚外用劑,或新一代奎寧對症治療;重症病人則需使用腎上腺皮質素或免疫抑制葯物治療後 大多數病情都可獲得緩解。
許多治療方式可能會引起嚴重的副作用。腎上腺荷爾蒙被視為重要的狼瘡治療葯物,但僅適合短期服用。其副作用包括臉部浮腫或變圓、長臉毛、粉刺、體重增加、糖尿病、白內障、骨質疏鬆、胃潰瘍、感染,因而不宜長期使用。這些類固醇還可能使體內中止製造腎上腺荷爾蒙。
不過病人切勿自行調整葯量或停葯。雖然部分葯物可能使病人出現圓月臉、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍應耐下性子服葯。隨著病況輕重,醫師會酌情增減葯物劑量,而這些葯物的副作用到後來會自然消失。
如果經過治療卻又復發,病人可能出現疲倦、發燒、體重減輕、食慾不振、水腫、乏尿、胸痛、蒼白、關節炎、紅斑、口腔內疼痛、月經過量,甚至出現神經或精神症狀。病人應時時提高警覺,以免一發不可收拾。
而以放射線治療狼瘡仍處於實驗階段。它牽涉到使用低劑量的放射線於淋巴節,來壓抑免疫系統。有時,抗癌葯物也被用來減弱免疫系統的反應及對類固醇的需要。這些抗癌葯物對骨髓可能有害,必須謹慎使用。血漿減除術過濾血漿中有害的抗體復合物。此治療狼瘡的方式仍在實驗階段。
紅斑性狼瘡的真正病因仍不清楚 但醫界已知免疫系統異常、遺傳、荷爾蒙及環境因素等,都可能造成病症。
過去較為棘手的活動性狼瘡腎炎,如果使用上述療法而無起色時,可以使用脈沖療法,大約百分之八十病人的病情可受控制。萬一仍無療效,病人也可在腎炎進入末期時,施行腎臟移植。這種治療方法,醫師有時會視病人情況伺機採用。
紅斑性狼瘡病人的日常生活應特別注意飲食營養均衡。在治療期間,病人必須稍微增加活動量,以防四肢肌肉萎縮;略微減低熱量及鹽量的攝取,預防體重增加。同時,應注意充分的睡眠,最好在中午小睡一會,可有助病情穩定。
目前醫葯科技發達 紅斑性狼瘡已不可怕,病人同樣可以結婚生子、工作、就學,只要能與醫療人員充分合作。
最值得一提的是,紅斑性狼瘡病人的受孕率無異於常人,因而可以正常結婚生子。不過,病人在病症活動期應避免懷孕,而如果病況已獲控制,每天只需服用低劑量的葯物時,仍可經醫師許可懷孕。如果病人想要避孕,最好避免裝置子宮內避孕器或使用避孕丸,而由先生採取避孕措施,可以減少感染的機率。最近,醫界正在積極發展免疫學及風濕病學,對紅斑性狼瘡的早期診斷、治療與追蹤,都有很好的成效,使這種病的預後也大為改觀。只要病人能耐心與醫護人員合作,仍可享有正常的生活。
盤狀紅斑性狼瘡的辨證論治
血熱型【證見】 疾病初起時,斑疹色鮮紅,灼熱,逐漸增多擴大,常伴有心煩,口渴。舌質紅,脈弦數。
【治法】 清熱涼血。
【方葯】
1.主方犀角地黃湯(孫思邈《千金要方》)加減
處方:水牛角30克(先煎),生地黃、魚腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1劑。
2.中成葯
(1)清開靈口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,溫開水送服。
(2)清開靈注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。連用10~15日為1個療程。
陰虛型【證見】 病程較久,皮疹色紅不退,常伴有月經不調,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌質紅,少苔,脈細或細數。
【治法】 滋陰補腎。
【方葯】
1.主方六味地黃丸(錢乙《小兒葯證直訣》)合二至丸(王肯堂《證治准繩》)加減
處方:生地黃、熟地黃、女貞子各15克,牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克,山葯、山茱萸各12克,旱蓮草18克,魚腥草30克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。
陰虛火旺者,去熟地黃,生地黃量加為25。30克,並加知母、黃柏各9克。
2.中成葯
(1)六味地黃丸,口服,每次6~9克,每日2次,溫開水送服。
(2)知柏地黃丸,口服,每次6—9克,每日2次,溫開水送服。
血瘀型【證見】 皮疹色黯紅或黯紫,日久不退,或伴有月經夾瘀塊或閉經。舌質黯紅,或舌尖邊有瘀點、瘀斑,脈弦細或澀。
【治法】 活血化瘀理氣。
【方葯】
1.主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減
處方:桃仁、紅花、當歸各9克,生地黃18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹參15克,益母草30克。水煎服,每日1劑。
2.中成葯復方丹參片,口服,每次3~4片,每日3次,溫開水送服。
盤狀紅斑性狼瘡的外治法
外搽白玉膏。
⑨ 系統性紅斑狼瘡的中醫治療有哪些
(1)熱毒熾盛:主症:面部或軀干、四肢斑疹鮮紅,高熱持續不退,煩躁,面赤,口渴,或狂躁譫語、神昏驚厥,或兼鼻出血,尿血,皮膚紫斑,小便黃赤,大便秘結,舌質紅絳,苔黃,脈弦細數或滑數。
治法:清熱解毒,涼血消斑。
方葯:犀角地黃湯合五味消毒飲加減。
生地30g,赤芍20g,丹皮20g,金銀花30g,連翹20g,蒲公英20g,地丁20g,野菊花10g,生石膏30g,紫草20g,玄參20g,白花蛇舌草30g,水牛角粉5g(沖)。
加減:神昏譫語者,加安宮牛黃丸或紫雪丹;驚厥狂亂者,加羚羊粉、鉤藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加側柏葉、生地榆、三七粉等。
(2)陰虛內熱:主症:低熱不退或午後、夜間潮熱,或中等度發熱,時高時低,面部或四肢斑疹時隱時現,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,五心煩熱,口乾咽燥,盜汗,脫發,月經後期、量少或經閉,小便黃,大便干,舌紅少苔或苔薄或薄黃,脈細數。
治法:養陰清熱,解毒透邪。
方葯:青蒿鱉甲湯加味。
青蒿15g,鱉甲15g(先煎),生地30g,知母12g,丹皮20g,女貞子15g,旱蓮草20g,玄參20g,麥冬20g,銀柴胡15g,白薇15g,地骨皮15g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g。
加減:腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;關節疼痛加秦艽、石斛;盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣;夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。
(3)氣陰兩虛:主症:全身乏力,納呆,精神委靡,心悸,氣短,活動後加重,腰脊酸痛,脫發,口乾,經常惡風怕冷,自汗盜汗,大便燥結,舌淡或舌質紅,舌苔薄白,脈細弱或細數。
治法:益氣養陰。
方葯:生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。
西洋參10g(單煎兌服),麥冬20g,五味子10g,黃芪30g,陳皮12g,當歸12g,玄參20g,生地15g,何首烏20g,枸杞子15g,山萸肉12g,山葯15g,白術12g。
加減:惡風怕冷、自汗盜汗者,加牡蠣、浮小麥、麻黃根;腰脊酸痛、脫發者,加川牛膝、菟絲子、狗脊;心慌氣短、脈細弱者,可合用炙甘草湯。
(4)風濕熱痹:主症:四肢肌肉、關節遊走性疼痛不適,或多個關節紅腫熱痛、痛不可觸、屈伸不利,可伴有發熱,皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現,舌紅苔薄白或黃燥,脈滑數。
治法:祛風化濕,清熱和營。
方葯:獨活寄生湯、四妙散合白虎桂枝湯加減。
獨活20g,桑寄生30g,蒼術12g,黃柏12g,薏苡仁30g,川牛膝20g,生石膏30g,知母12g,桂枝10g,秦艽12g,土茯苓30g,川芎12g。
加減:關節腫脹明顯者,加車前草、豬苓、澤瀉;發熱者加金銀花、連翹、蒲公英、板藍根;皮疹鮮紅者,加生地、丹皮、水牛角粉;皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者,加丹參、雞血藤、澤蘭等。
(5)肝鬱血瘀:主症:面部或手足紅斑、色暗,脅肋脹痛或刺痛,胸膈痞滿,腹脹,納差,或脅下有_塊,黃疸,或伴泛惡、噯氣,頭暈失眠,女性月經不調甚至閉經,舌質紫暗有瘀斑或瘀點,脈弦細或沉細而澀。
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方葯:柴胡疏肝散加減。
柴胡24g,枳殼10g,白芍12g,香附10g,當歸12g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮12g,延胡索15g,丹參20g,鬱金12g,三七粉3g(沖服),甘草10g,莪術6g。
加減:脅下_症積者,加大黃蟲丸;黃疸者,加茵陳、半枝蓮、垂盆草、制大黃;腹脹泛惡者,加半夏、陳皮、厚朴;紅斑隱現或伴吐衄、肌膚發斑者,加茜草、白茅根、生地榆等。
(6)邪毒攻心:主症:心悸怔忡,自汗短氣,胸悶胸痛,心煩神疲,失眠多夢,面部或軀干、四肢紅斑鮮紅或暗紅,或伴反復發熱,面晦唇紫,肢端怕涼、疼痛;病情進一步發展,日久不愈可導致形寒肢冷,面色蒼白,喘促不寧,脈細數或細澀結代,甚則大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕。
治法:養心安神,活血敗毒。
方葯:天王補心丹合丹參飲加減。
太子參30g,麥冬20g,天門冬20g,五味子10g,丹參20g,當歸12g,生地15g,玄參20g,炒棗仁30g,檀香10g,鬱金12g,炙甘草10g,川芎12g,蓮子心6g。
加減:胸悶、胸痛者,加瓜蔞、薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮、葶藶子;兼有咳嗽者,加桑白皮、炙百部、蚤休;陽虛欲脫,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕者,宜急加紅參或白參,單煎,服用量在10~15g以上,也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。
(7)脾腎陽虛:主症:顏面及四肢浮腫,尤以下肢為甚,腰膝酸軟,形寒肢冷,面色萎黃,神疲倦怠,腹脹食少,尿少,嚴重者可出現懸飲,尿閉,胸憋氣促,不能平卧,喘咳痰鳴或腹大如鼓,心悸氣促,舌體胖嫩、質淡,舌苔薄白,脈沉細弱。
治法:溫腎健脾,化氣行水。
方葯:附子理中湯合濟生腎氣丸加減。
熟附子12g,肉桂6g,黨參20g,黃芪30g,白術12g,熟地黃20g,山萸肉12g,山葯15g,茯苓20g,澤瀉20g,車前子20g(包),川牛膝20g。
加減:全身腫脹明顯者,加豬苓、赤小豆、萆_;懸飲咳喘者,加炙麻黃、葶藶子、白芥子;腹脹、腹大如鼓者,加大腹皮、仙人頭、漢防己;尿少、尿閉者,加淫羊藿、肉桂末(常用1~2g沖服)或結合西醫學的對症處理等措施進行急救。