1. 紅斑狼瘡是怎樣得上的,怎麼治療。
問題分析:
你好,紅斑狼瘡首先分清是盤狀紅斑狼瘡還是系統性紅斑狼瘡
意見建議:
分別進行論治。一般盤狀紅斑狼瘡治癒率較高反之較差。最好配合中葯治療,提高機體免疫功能及適應性
2. 紅斑性狼瘡 紅斑狼瘡 紅斑狼瘡怎麼治療效果最好
北京大學人民醫院舉辦紅斑狼瘡、乾燥綜合征大型病友咨詢會
紅斑狼瘡、乾燥綜合征大回型咨詢會
各位系統性紅斑答狼瘡、乾燥綜合征病友,您的病情是否得到了完全緩解?您是否了解紅斑狼瘡及乾燥綜合征的最新診治進展?您是否想與國內最權威的專家進行面對面的交流?長治醫學院附屬和濟醫院中醫科秦雄偉
北京大學人民醫院將舉辦紅斑狼瘡、乾燥綜合征大型病友咨詢會。會上,專家將帶您回顧紅斑狼瘡、乾燥綜合征的最新治療進展,並進行現場咨詢。時間:2011年9月4日上午900至12:00地點:北京大學人民醫院門診五層報告廳
3. 系統性紅斑狼瘡該如何治療
(1)西醫葯治療。
病人以卧床休息為主,病情穩定者可適當活動,但應注意勞逸結合,積極治療感染,避光以及積極治療並發症等。
①早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。
②腎上腺皮激素治療:典型SLE伴狼瘡性腎炎者,應以強的松或強的松龍為首選葯物,目前推薦小劑量長療程方案,強的松,每日20毫克,清晨頓服,出現療效後可逐漸減量,每2~4周每日減2.5~5毫克,直至每日1~10毫克,長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者,需同時用環磷醯胺(CTX)治療。
③免疫抑制劑:CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3毫克/千克,靜注,或每日50~100毫克,口服。
④免疫調節劑:轉移因子,左旋咪唑等,但療效目前尚不確切。
(2)中醫葯治療。
①陰虛內熱:症見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑片,口乾咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節腫痛,舌質紅少苔或苔薄黃,脈細數。相當於SLE慢性活動期。治宜養陰清熱。
方葯:生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克,麥冬、玄參、知母、川牛膝各12克,黃岑15克,生甘草3克。
服激素的病人常見苔白膩厚,只要胃納正常,不能以濕重辨證,應舍苔從症。
②氣營熱盛:症見高熱,滿面紅赤,紅斑紅疹,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關節疼痛,舌紅苔黃,脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。治宜清熱瀉火。
方葯:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄參、銀花、知母各12克,黃芩、丹皮各15克,赤芍、人中黃各10克。
③熱郁飲積:舌紅苔厚膩,脈滑數。相當於SLE引起心臟損害,表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清熱蠲飲。
方葯:葶藶子、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙參15克,黃芩、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼、知母各12克,甘草6克,鬱金10克。
④瘀熱痹阻:手足瘀點累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網,脫發,口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關節腫痛,小便短赤,有蛋白尿,卻無水腫,舌苔薄舌紅,舌光紅刺或有瘀斑,脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。治宜清熱涼血、活血散瘀。
方葯:知母12克,黃芩15克,紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克,川牛膝、川芎各10克,甘草6克。
4. 紅斑狼瘡要怎麼治療
對紅斑狼瘡的治療,包括一般療法和症狀療法,首先建議患者注意休息專,避免勞累屬,提高抵抗力,注意營養。並需在醫生指導下使用羥氯喹、沙利度胺,以及外用或內服糖皮質激素等葯物治療,如有必要,還需進行SLE治療。
5. 紅斑狼瘡怎麼治療
糖皮質激, 細胞毒葯物以及抗瘧葯仍然是現在治療系統性紅斑狼瘡的主要手段。
視頻內容:
系統性紅斑狼瘡是自身免疫介導的,免疫性炎症為特徵的彌漫性的結締組織病。臨床大夫對疾病的病因和發病機制逐漸認識,然後治療的方法也是有逐漸的提高。傳統的治療系統性紅斑狼瘡,主要是糖皮質激素,細胞毒葯物和抗瘧葯,這些依然是治療系統紅斑狼瘡的主要的手段。
臨床上面,也開發出了新的治療葯物,比如生物制劑,針對B細胞的的生物制劑,以及T細胞的輔助因子的生物制劑。對於難治性的紅斑狼瘡或者復發性的紅斑狼瘡,在臨床應用當中也收到了一定的臨床效果。患者通過新的治療手段獲得了比較好的臨床緩解,可能對於以後治療系統性紅斑狼瘡能夠提供很大的幫助。但是糖皮質激, 細胞毒葯物以及抗瘧葯仍然是現在治療系統性紅斑狼瘡的主要手段。
6. 系統性紅斑狼瘡怎麼治療
如果患了系統性紅斑狼瘡該如何治療,每一個疾病如何治療,肯定都是有一個個體化的,然後我們要分病情的一個輕重,如果說對一個輕型的狼瘡,我們就簡單的,用一點小劑量的激素,再加上一個羥氯喹,這兩個葯就可以控制,如果說我們是,一個重型的狼瘡,什麼是重型的狼瘡,比如說它合並,重要臟器的損害,比如說腎臟損害,心臟損害,或者是我們的腦病,或者是我們的那個,肺間質纖維化,如果說合並的,這幾個重要臟器的損壞,我們就要說它是,一個重型的狼瘡,那麼這對於重型的狼瘡,我們要分段治療,首先是誘導治療,那個誘導治療,我們就需要使用,大劑量的一個激素,大劑量大到什麼劑量,也就是說,我們要有1000毫克的,加強濃來沖擊治療,那麼1000毫克,沖擊治療之後,我們還會加一些,免疫抑制劑,比如說化癘醯胺,你這樣沖擊治療,才能夠控制住,那麼通過我們的,一個誘導治療之後,如果說病情,能夠穩定,那麼我們後面,會用一些小劑量的葯物,或者說那個激素,來維持治療,那麼維持治療,這個時間,也是比較長的,當然是那個治療,總的原則肯定是,一個因人而異,然後根據病情或以及後面的一個復診,和我們進行一個葯物的調整,但是一但患了狼瘡那必須積極的治療。
7. 系統性紅斑狼瘡怎麼治療
(一)一般治療
適用於所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合並症及依據病情選用適當的鍛煉方式。
(二)葯物治療
1.非固醇類抗炎葯(NSAIDS)
適用於有低熱、關節症狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病變者慎用。
2.抗瘧葯
氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合並乾燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。
3.糖皮質激素
據病情選用不同的劑量和劑型:以潑尼松為例,小劑量適用於無重要臟器受損的活動性SLE患者;中等劑量適用於有高熱或有一個重要臟器輕度損害者;大劑量適用於有惡性高熱或有一個或一個以上重要器官嚴重受損者,有發熱者分次服用,無發熱者晨起頓服,病情穩定後逐漸減量維持。對重症患者可採用超大劑量沖擊治療,一般選用甲基潑尼松龍靜滴,連續3~5天,後改為常規量激素,必要時可重復。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下並發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏鬆及兒童生長發育或停滯等。
4.免疫抑制劑
(1)環磷醯胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效,累積劑量不超200mg/kg。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。
(2)硫唑嘌呤口服,對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。
(3)甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服,對關節炎、漿膜炎和發熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應。
(4)環孢素A(CSA)口服,目前主要用於對其他葯物治療無效的SLE患者。
(5)長春新鹼靜點,對血小板減少有效。
5.其他治療
大劑量免疫球蛋白沖擊,血漿置換,適用於重症患者,常規治療不能控制或不能耐受,或有禁忌證者。
6.狼瘡腎炎的治療
(1)糖皮質激素。
(2)免疫抑制劑。
(3)血漿置換與免疫吸附療法。
(4)大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用於活動性LN,免疫功能低下合並感染者。
(5)其他如抗凝劑,全身淋巴結照射及中葯,腎功能不全者可行透析治療。
8. 怎麼治療紅斑狼瘡
西醫對於系統性紅斑狼瘡的治療,多採用糖皮質激素,免疫抑制劑等葯物。本回院的腎病專家們通答過大量臨床觀察發現,激素治療效果欠佳,極易反復發作,隨著病情反復患者肝、脾、腎功能日益下降。激素類葯物還會引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等症狀,還可能導致骨質疏鬆、椎骨壓迫性骨折、白內障、青光眼等,這些副作用會給患者帶來極大的痛苦。
「循經護腎療法"認為,狼瘡性腎炎發病過程是 :肝血虛 ,肝陽上亢,脾氣虛雲、運化轉輸失調,腎陽虛,腎臟不能分清泌濁,五臟俱損,表現出溫毒發斑,水虛勞等,病久不去,外邪誘發,由淺入深、由表入里循經傳入腎臟。