『壹』 朋友們,我是系統性紅斑狼瘡,想去醫院全面的查一下我的各項指標,請問需要查些什麼
臨床上,系統性紅斑狼瘡有以下檢查項目:
1.血常規檢查
血色素、紅細胞、白細胞、血小板。
在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血、失血性貧血,個別有缺鐵性貧血,紅細胞減少,血紅蛋白減少,抗球蛋白試驗陽性。白細胞總數減少(4x109/升以下),以淋巴細胞減少為主(0.5X109/升以下),很容易繼發細菌、真菌、病毒感染。在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞數、中性粒細胞可中度升高。
2.尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿相對密度降低甚至固定,肌酸配清除率下降。
3.血液生化檢查
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部分患者特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。
4.自身杭體檢查
系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體如抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細胞、抗核糖體RNP抗體、類風濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。
臨床觀察,有抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體陽性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多,病情相對較重,預後較差;若抗dsDNA抗體和抗SM抗體陰性,而抗RNP抗體陽性,則發生腎炎、神經精神病變者較少見。
抗心磷脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者,伴血小板減少,易發生習慣性流產。
5.心電圖
有心肌病變、肺動脈高壓病變、心包炎或電解質失調時心電圖有相應的異常改變。
6.放射線檢查
X線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、關節炎。CT掃描和磁共振檢查或神經系統、心、肺、縱隔、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
7.超聲波檢查
超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大,膽囊、胰腺、腎臟、子宮、前列腺病變均有指導意義,也可做血管炎的檢查。
另外,狼瘡帶檢查的陽性率可達40%-80%,以活動期明顯,但也見於類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等,並非系統性紅斑狼瘡所特有。
腎活檢對系統性紅斑狼瘡的確診率達100%,即使臨床上沒有出現腎臟異常,但腎活檢也會發現異常。
其他肝活檢、肺活檢、胃腸活檢或外周神經活檢、肌肉活檢,滑膜活檢均有助於系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷。 詳情可參考風濕免疫疾病論壇。
『貳』 紅斑狼瘡5項檢查是哪幾項
不一樣,一般是血液和尿液檢查,裡面會化驗很多項
『叄』 怎麼檢測紅斑狼瘡
紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去,由於對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌症相提並論...。近20年來,由於臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處於國際先進水平。 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡? 目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變:癲癇發作或精神病 9、 血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現,均可診斷為SLE。註:由於SLE診斷較為復雜,必須到正規醫院,由專科醫生確診,不能自行診斷,以免誤診。 系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現? SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。 患者如何選擇治療方式? 一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳,自行服葯,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停葯 患者需要做哪些實驗室與器械檢查? 1、 抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。 2、 皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是並非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常規、尿常規 4、 血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處於進展期。 5、 循環免疫復合物:SLE活動期增高。 6、 血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療後恢復正常。 7、 類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。 8、 抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。 怎麼知道SLE復發了? 如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。 1) 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致; 2) 新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹; 3) 關節腫痛再次發生; 4) 脫發明顯; 5) 口、鼻新鮮潰瘍; 6) 出現胸水或心包積液; 7) 蛋白尿增多; 8) 白細胞或血小板減少或貧血明顯; 9) 出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐; 10) 抗雙鏈DNA抗體滴度增高; 1 1) 血沉增快,為 50毫米/小時以上; 1 2) 補體下降,尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。 系統性紅斑狼瘡知識小問答? SLE與發熱的關系如何?發熱往往說明SLE病情在活動,要採取措施及時治療,以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事?蝶形紅斑發生在兩側面頰部,呈成片狀的紅斑,高出皮面,色澤紅,它是病情活動的一個標志,需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍? SLE會影響粘膜病變,表現為糜爛、潰瘍和紅腫,常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生,避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發? SLE患者容易引起毛發脫落,主要是由於皮膚下的小血管炎,導致對發囊的營養供應障礙,使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後,毛發可以再生。如出現再次脫發,可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂,甚至閉經? SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病,可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經,如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎?關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現,多見於近端指間關節、腕關節和膝關節,表現為腫脹和疼痛,常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節,對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎?心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50%。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療,大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎?狼瘡性肺炎的發病率不高,約佔SLE的10%左右,一般預後較差。故而要積極地治療SLE,防止這類情況的發生。定期拍胸片,看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎? 25%~50%的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起,有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食,要少量多次進食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物,更不能吸煙和飲酒,避免加重胃腸道的負擔,使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展?腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生,則應正確、合理治療,切勿失去治療機會,導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展,患者應定期門診隨訪,經常檢查尿及腎功能;測血壓,查肝功能、電解質等;做腎穿刺,了解腎損程度;使用帕夫林等葯物,防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病?對於活動期的患者,如在發熱、關節腫痛、心包和(或)胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐,興奮或憂郁,或哭鬧無常,或排尿、排便困難,四肢麻木等,應及早作腰穿,進行腦脊液檢查,或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療,完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
『肆』 怎麼檢查是否得了紅斑狼瘡
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型:
I型:正常或微小病變。
Ⅱ型(系膜專增殖型):屬腎小球的系膜細胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型預後好。
Ⅲ型(局灶增殖型):腎小球受累不超過50%。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少見,激素治療反應好,較少發生腎衰。
Ⅳ型(彌漫增殖型):腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規則增殖,廣泛壞死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓,預後差。
V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白,浮腫、高血壓和膽固醇增高,血白蛋白減少,激素治療時好時壞,預後變化大,最終發展為腎衰。
Ⅵ型(硬化型):腎小球硬化,腎功能衰竭,治療效果差,預後壞。
上述病理分型,可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主,則經過治療後有可能逆轉病情;以硬化為主,則治療效果差。因此只有及早治療,才能防止腎功能衰竭,才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
我建議患者試一試中葯治療,像尿--毒--靈療效應該很不錯。
『伍』 系統性紅斑狼瘡的診斷需要檢查哪些項目
系統性紅斑狼抄瘡是一種多系統襲、多器官損害的自身疾病,因此,輔助檢查項目多,且非常重要。首先尿常規、血常規、血沉、抗核抗體(ana)、可提取性核抗體(ena)、抗雙鏈dna(ds-dna)抗體、肝腎功能、狼瘡細胞、免疫球蛋白、抗心磷脂抗體、補體等,為最有必要的檢查。另外若有其他系統的損害,可做胸部x光片、ekg、超聲心動圖、腦電圖、顱腦ct、肌活檢、肌電圖、皮膚狼瘡帶試驗、腎臟活檢等檢查,做到有針對性的早期明確診斷,正規而系統的治療,有效控制病情發展。
『陸』 17歲,系統性紅斑狼瘡,腎活檢三級,怎樣治
狼瘡病不是治不好。用中草葯治狼瘡兼治腎,現在用的那些葯再用不幾年命就完了。
匿名提問,不象有病,有病也不想好似的。
『柒』 家族有系統性紅斑狼瘡,我要定期檢查什麼
你好,臨床上,家族性系統性紅斑狼瘡有以下檢查項目:
.血常規檢查
血色素、紅細胞、白細胞、血小板。
在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血、失血性貧血,個別有缺鐵性貧血,紅細胞減少,血紅蛋白減少,抗球蛋白試驗陽性。白細胞總數減少(4x109/升以下),以淋巴細胞減少為主(0.5X109/升以下),很容易繼發細菌、真菌、病毒感染。在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞數、中性粒細胞可中度升高。
2.尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿相對密度降低甚至固定,肌酸配清除率下降。
3.血液生化檢查
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部分患者特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。
4.自身杭體檢查
系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體如抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細胞、抗核糖體RNP抗體、類風濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。
臨床觀察,有抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體陽性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多,病情相對較重,預後較差;若抗dsDNA抗體和抗SM抗體陰性,而抗RNP抗體陽性,則發生腎炎、神經精神病變者較少見。
抗心磷脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者,伴血小板減少,易發生習慣性流產。
5.心電圖
有心肌病變、肺動脈高壓病變、心包炎或電解質失調時心電圖有相應的異常改變。
6.放射線檢查
X線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、關節炎。CT掃描和磁共振檢查或神經系統、心、肺、縱隔、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
7.超聲波檢查
超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大,膽囊、胰腺、腎臟、子宮、前列腺病變均有指導意義,也可做血管炎的檢查。
另外,狼瘡帶檢查的陽性率可達40%-80%,以活動期明顯,但也見於類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等,並非系統性紅斑狼瘡所特有。
腎活檢對系統性紅斑狼瘡的確診率達100%,即使臨床上沒有出現腎臟異常,但腎活檢也會發現異常。
其他肝活檢、肺活檢、胃腸活檢或外周神經活檢、肌肉活檢,滑膜活檢均有助於系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷。 詳情可參考風濕免疫疾病論壇。