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環形紅斑群

發布時間:2021-03-21 00:38:24

紅斑狼瘡算性病么

這種病一般以兒童為主,且女性為主,和生活作風關系不大。

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種涉及許多系統和臟器的全身結締組織炎症性疾病,可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等,並以自身免疫為特徵,患兒體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化。近年來,由於實驗室檢測技術的發展,臨床診斷水平的提高,本病的發病數增多,僅次於兒童類風濕關節炎,居小兒全身性結締組織病中的第2位。北京兒童醫院於1977年至1992年共收治100例紅斑狼瘡,以學齡兒童為多見,7歲以上者佔96%,嬰幼兒僅屬偶見,但也可見於新生兒。本病以女性多見,男女之比為1:4。

疾病與世界萬物一樣都是分門別類、各有歸屬的,每個病都有各自的系統歸屬,例如"糖尿病"是新陳代謝類疾病;"胃炎"是消化系統疾病;那麼紅斑狼瘡(LE)歸為哪一類疾病呢?回答這個問題還要從20世紀初談起。當時美國有一位病理學家,名字叫克萊姆普爾(Klemperer),他發現系統性紅斑狼瘡(SLE)的基本病理變化是人體膠原組織的類纖維蛋白變性,到1942年他把具有這種特徵的疾病(包括風濕熱、類風濕性關節炎、皮肌炎、多動脈炎、系統性硬皮病、系統性紅斑狼瘡)加以綜合,稱之為"彌漫性膠原病"。事物是在不斷的發展的,隨著研究的不斷深入,人們發現克萊姆普爾的所謂膠原病僅是病理組織學上的概念。到1969年,日本醫學家大高裕等認為這一類疾病的結締組織均具有粘液樣水腫,纖維蛋白變性及壞死性血管炎等相同的基本病變,因此又把這一類病,稱為"結締組織病"。

近年來,醫學中的免疫學得到了迅猛發展,在此基礎上提出了自身免疫性疾病的概念,認為紅斑狼瘡這一疾病是自然發病,病因不明,有遺傳因素,好發於育齡婦女,身體的多個器官出現病變,臨床表現多種多樣,在血液中可以檢測出多種高滴度自身抗體,並且出現相應身體組織(靶器官)受侵害後的有關症狀,病變組織中有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤,應用皮質類固醇及免疫抑制葯物有療效,所以應將紅斑狼瘡歸類為自身免疫性疾病。然而在風濕病的范疇中,包括了多種侵犯肌肉、關節、韌帶、滑囊、內臟及其它結締組織成份的疾病,它可為原發性局限於肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系統受累的全身性疾病。(如典型的膠原病),因此我們說紅斑狼瘡是一種自身免疫性的炎症性結締組織病,歸結於風濕病學中,又是六種經典膠原病之一,這已成為國際通用的概念。廣大患者在綜合性醫院就診時,應到風濕病科的結締組織病診室或免疫科。

提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名,只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎上出現萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名。後來隨著醫學科學的不斷發展,人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深,於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩匿或急驟,發作比較凶險,且極易復發,遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富。

紅斑狼瘡傳染嗎?
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少 見的。由於病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生。紅斑狼瘡會不會傳染呢這樣的疑問,回答是否定的,紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講,至今病因不明,人們從 臨床研究上發現,只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素,人體內性激素水平高低,以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、葯物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時,根本不必有被傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學習,參與正常人的社會活動。

紅斑狼瘡的治療:治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。

一、一般治療
急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。

二、葯物治療
(一)非甾體類抗炎葯 :這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。

(二)抗瘧葯 :氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。

(三)糖皮質激素 :是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。

(四)免疫抑制劑 :主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。

(五)其他葯物 :如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用於治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋於250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。

(六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。

紅斑狼瘡治療方法:
一、西醫治療:就是上面所說的葯物療法。
二、中醫治療:中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有葯物療法及其它療法。葯物療法就是平時大家常用的中葯,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症療法。
口服中葯治療紅斑狼瘡又有中醫辨證論治法,一病一方用葯法,單方驗方治療法及中成葯治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得採取的治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,症狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辨證分型及選方用葯上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫葯管理局發布了紅蝴蝶斑辨證標准,辨證分為六個症型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕熱痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各症型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及葯物。一病一方用葯法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓住本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一方統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用葯中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的葯物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山葯、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70~80年代曾有葯廠生產其片劑,每片含生葯50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。
除口服中葯湯劑及應用成葯外,尚有針灸療法,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼瘡治療過程中的輔助療法。
綜上所述,中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同症狀,分別選用一種或數種治療方法。
1、狼瘡(LUPUS)一詞來自拉丁語,含意是在患者顴部或相關區域皮膚出現頑固難治和具有破壞性的損害,造成毀容,從而使面容變形,好象狡猾的狼。
2、直到19世紀中期,有一個叫卡森拉夫的醫生才正式使用「紅斑狼瘡」這一術語,實際上指的是以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡,現代醫學叫做慢性盤狀紅斑狼瘡。它主要好發於面部,常在紅斑基礎上出現萎縮、瘢痕、色素改變,使面容毀壞,頑固難治,像狼咬的一般。故有其名,形容和命名還是比較恰當的。
3、隨著醫學科學的不斷發展,對紅斑狼瘡的認識逐步增加,人們又提出系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除皮膚損害外,重點具有各種內臟損害,包括肺、腦、心、肝、腎等。起病比較驟急,病情容易多發,發作比較凶險,猶如狡猾的狼,出沒無常。
三、瑤醫治療:紅斑狼瘡(LE)是一種自身免疫疾病,瑤醫把紅斑狼瘡這種紅斑形狀象彩蝶、來病極凶險、死亡率極高的病稱為「蝴蝶瘟」。把它歸屬於瘟和毒的惡病范疇。現代醫學把紅斑狼瘡分為盤狀性紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)。前者主要以皮疹症狀為突出,後者除皮疹外,還造成多臟器損害,其臨床表現多種多樣,有發熱、紅斑、皮疹、脫發、血管炎、關節炎、胸膜炎、心包炎、貧血、血小板減少以及心、肝、腎、肺、神經系統的損害。發病人群女性高於男性,比例為9:1。
目前認為紅斑狼瘡的發病,以遺傳為基礎,以免疫失調為核心,以內外環境變化為誘因。對於紅斑狼瘡治療,現代醫學主張用激素、免疫抑制劑、免疫調節劑、纖溶等葯物,對症支持療法、血漿交換療法、環磷醯胺沖擊化療等方法,各種葯物和療法都有一定的作用,但效果均不理想,所以紅斑狼瘡是全球醫療界公認的「三大頑症」之一。
瑤醫對紅斑狼瘡有獨道的見解,稱之為「蝴蝶瘟」,因其損害眾多器官組織,所以臨床表現十分復雜多變。既是屬於「瘟、毒」的惡病,它的核心病機應為:毒、瘀、熱,為毒、熱邪深陷,彌漫全身,瘀阻不出所致。既然病機相對穩定,那麼治療原則相對就很規范:以泄毒祛瘀,涼血消斑為治療總法,不管臨床怎麼變化紅斑狼瘡病沒變,它就是紅斑狼瘡病引起的一系列症狀,所以採取既有規范性,又有靈活性,內用外用相結合的治療原則。提出了紅斑狼瘡治療體會:(1)癥候雖繁雜,病機則穩定。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織,所以臨床表現十分復雜多變。盡管其臨床表現千差萬別,但是其病理機制是穩定的,不同的臨床表現只是同一病理機製作用於不同的組織器官,進而導致不同組織器官產生不同的病理解剖和病理生理改變造成的。這一疾病本質古人是不了解的,所以才使診斷辨證完全隨臨床表現的變化而變化。這種辨證診斷認識有一定的合理性,然而其局限性也是存在的。因為把一個統一的疾病分為互相缺少緊密聯系的證候類型,難免有過分追逐表面現象,使診斷偏離疾病本質的弊端。筆者早年也曾按常規辨證施以不同方葯,但是效果並不理想。後來以家傳瑤醫葯驗方,瑤寶狼瘡平1號方為不變基礎方,製成膠囊劑。在此基礎上隨證加減變化配以靈活性的飲液,如此才收到了較理想滿意的效果。根據實驗經驗,筆者悟出:為有效指導治療,診斷認識必須把握穩定病機,兼顧多變症狀。根據經驗方葯作用性能,可以初步認為,多變的是各種寒熱虛實症狀,不變的是毒邪和血瘀病機。臨證時謹守病機,旁及症狀去遣方用葯才能收到實效。(2)治證宜靈活,治病需規范。就紅斑狼瘡而言,它的證候有多種類型,按辨證論治原則要求,需處以不同的治法和方葯。實踐證明,不同的疾病雖然可出現同種證候類型,但是同一種方葯對不同疾病的同一證候類型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現是受紅斑狼瘡的病因病理支配的,不能改變這種病因病理的方葯,不論其如何對證合理,也不會有理想效果。這說明「病」比「證」更為根本,也更為重要。這並未否定辨證論治原則,只是指出了它的局限性。我贊成近年來倡導的辨證與辨病結合的主張,進而體悟到還要治證和治病相結合,再進而主張以治病為本、為主,以治證為標、為輔。對紅斑狼瘡而言,自身免疫損害這一病理是穩定的,所以針對這一穩定病理環節的治法方葯就應該規范。而其臨床證候表現多變,針對證候變化的治法方葯可以相對靈活。根據這一思路,臨床總以解毒祛瘀為不變的治法,針對證候變化的治療法則隨時調整,或兼以清熱,或兼以祛風、滋陰、通痹、利水等等。(3)主葯需定位,配葯需變通。瑤醫治病十分強調理、法、方、葯的統一和協調,關於紅斑狼瘡的治療,筆者認為其證候雖繁雜,病機卻是穩定的。在治療原則上,治證雖然靈活,治病卻要規范。在這種理法認識和論證基礎上,相對應的遣方用葯就必然有與之相應的處理准則。多年臨床實踐使我確信,治療紅斑狼瘡,其用葯處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活。既然病機穩定,治療又以治病為本為主,處方用葯也就需要相對的穩定性和規范性。在實際用葯過程中,我多年一直堅持這樣一個原則:即針對不變病機的葯物為君臣葯,這部分葯物均具有較強的解毒祛瘀功能。這部分葯物不論任何證候類型的紅斑狼瘡,都必須不變地應用,以直指毒邪血瘀這一核心病機。而兼顧證候表現的葯物則可以隨證候不同而有所變化。

紅斑狼瘡的診斷標准:
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准(見表2),並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
我國紅斑狼瘡診斷標准
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑
2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血
3.口腔粘膜潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛
5.胸膜炎或心包炎
6.癲癇或精神症狀
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
關於紅斑狼瘡的診斷標准,國際上公認的是1982年美國風濕病學會擬定的系統性紅斑狼瘡分類標准:
標 准 定 義:
1、顴部紅斑 遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位
2、盤狀紅斑 隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
3、光過敏 日光照射引起皮膚過敏
4、口腔潰瘍 口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
5、關節炎 非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
6、漿膜炎 胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
7、腎臟病變 蛋白尿>0.5g/dl或3+; 細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8、神經系統異常 抽搐:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致
9、血液學異常 溶血性貧血伴網織紅細胞增多; 白細胞<4×103/L,至少2次;
淋巴細胞<1.5×109/L,至少2次4、血小板減少<100×109/L(除 外葯物的影響)
10、免疫學異常 狼瘡細胞陽性;抗雙鏈DNA抗體陽性;抗sm抗體陽性;核霉血清試驗假陽性。
11、抗核抗體 免疫熒光抗核抗體滴度異常或相當於該法的其他試驗滴度異常, 排除葯物性狼瘡。

② 醫生說我是多形性紅斑,在臉上已兩年了,東莞哪家大醫院可做過敏原測試多少錢呀這病怎樣才能根治冷凍行嗎

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紅斑是真皮乳頭層毛細血管網局限性或全身性擴張即可產生局部的或全身性的紅斑。多種疾病可引起紅斑在症狀,可根據紅斑的性質和伴隨症狀鑒別診斷:

症狀/可能的病症

紅斑呈彌漫性,幾乎無正常皮膚可見。紅斑消退後,繼以大片脫屑。可見於猩紅熱、葡萄球菌敗血症及葯物性皮炎。/猩紅熱樣紅斑

全身有成群密集的紅色斑丘疹,其間尚有正常皮膚可見。主要見於麻疹和葯物性皮炎。/麻疹樣紅斑

為重型葯物過敏。初起為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑,逐漸融合加重,幾乎體無完膚。面部顯著紅腫,並有滲出。後期全身有大片脫屑,手(足)脫屑如破手套(襪)狀,頭發、指甲亦可脫落。粘膜可有糜爛或間有潰瘍。/剝脫性皮炎

春季流行,多見於2-12歲兒童。皮損主要見於1-2日內蔓延至四肢及軀干,對稱分布。為大片紅斑,略帶水腫,邊緣清楚。四肢損害呈多環或花紋樣,偏冷時皮損若隱若現,溫暖時則甚清晰。無鱗,局部偶有微癢和燒灼感。/傳染性紅斑

皮膚損害開始時為兩頰對稱性紅斑,邊緣略高起,附有灰白色粘著性鱗屑。皮損擴大後呈圓形或不規則形,中心形成白斑,邊緣繼續擴展,有色素沉著,形成局限性盤狀紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡為急性或亞急性,皮損為大小不等,形狀不規則的水腫性紅斑,色鮮紅或紫紅,表面光滑或附以少量灰白色鱗屑,有癢或燒灼感。皮損主要分布於面部,特別是兩頰和鼻樑、鼻頰部位的皮損常融合成蝶形。/紅斑狼瘡

多見於中年人。皮損發生於面部,特別是鼻部及其兩側。起初為暫時性陣發性紅斑,以後紅斑持續不退,可伴發成批的針頭至黃豆大小的丘疹和膿瘡,並有毛細血管擴張,皮脂分泌增多,呈油膩狀,皮脂腺開口擴張,嚴重時局部組織肥厚,形成鼻贅。/酒渣鼻

早期常呈酒醉樣面容,紅斑略帶棕色,界限不清。日久可親生浸潤和結節,形成獅面,眉毛脫落。軀乾和四肢亦可有對稱性紅斑及結節。/瘤型麻風

紅斑出生即有,為單側性,界限清楚,好發於面部或後頸部。皮損為一個或多個,大小形狀不一,表面平滑,鮮紅或暗紫色斑片,壓之可褪色。/鮮紅斑痣

有接觸刺激物的病史,急性發病。皮損多見於面部及四肢暴露部位,損害邊緣清晰,但在組織疏鬆處如眼瞼,水腫明顯,邊緣可不甚清楚。紅斑、丘疹、水皰以至壞死潰瘍均可發生,可有發癢,燒灼或痛感。/接觸性皮炎

多發生天小腿及面部。損害為略高出於皮面的水腫性鮮紅斑片,邊緣明顯,局部明顯腫脹、灼熱,嚴重者可發生大皰,有壓痛。常伴有畏寒、發熱等全身症狀。/丹毒

多見於春、秋冬季。多發生於面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸側等處,分布對稱。皮疹呈多形性,紅斑初起為鮮紅色,帶水腫性,界限清楚,呈圓形,中央逐步呈紫紅色,可有丘疹、水皰或大皰,以丘疹形為多見。/多形性紅斑

環狀或半環狀略帶水腫性的紅斑,初起時小,以後迅速向四周擴大,邊緣稍隆起,數個紅斑可相互融合成多環狀損害。紅斑時隱時現,可反復發生。/風濕性環形紅斑

紅斑呈暗紅色,基底部腫脹,按之色褪,壓力去除後紅色逐漸恢復,重者可有水皰及潰瘍。/凍瘡

為手掌大、小魚際部紅斑,界限清楚。常見於肝硬變、妊娠、系統性紅斑狼瘡及皮肌炎。/手掌紅斑

皮損主要發生於小腿側面,亦可累及前臂,股部等處。結節為鮮紅色,疏散分布,高出皮面,約花生米至櫻桃大小,有疼痛與壓痛,加壓後顏色不變,結節數目可自十幾個至幾十個不等,不破潰。可復發。/結節性紅斑

多見於對長效磺胺,水楊酸鹽或魯米那類葯物過敏的患者。皮損好發於皮膚粘膜交界處,如口唇四周,外陰等處,亦可出現於四肢。初起為紅斑,重者可有大皰,糜爛,有瘙癢。復發時仍在原紅斑部位,范圍擴大,愈後遺留明顯色素斑,故稱為固定性紅斑。/固定性紅斑

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最好去醫院看看

③ 紅斑狼瘡有什麼特證

紅斑狼瘡的臨床表現 (一)慢性盤狀紅斑狼瘡(DLE)盤狀紅斑為主要皮疹、覆有鱗屑,鱗屑剝離後留是萎縮的剝脫面,毛囊口開大,毛細血管擴張可留有色素脫失或色素沉著。鱗屑底面有很多角栓、嵌入毛囊口。主要發生在面頰部呈蝶形分布,其次發生在口唇,頭部及手背部。在頭部可導致脫發,皮損亦可廣泛地發生於四肢、軀干、稱為慢性播散性紅斑狼瘡。病程慢性,寒冷、日光刺激症狀加重,約有5%病人發展成為系統性紅斑狼瘡(SLE)。少數病人可以發展為鱗狀細胞癌。 (二)系統性紅斑鋃瘡1.皮膚粘膜:約有80-90%病例有皮膚症狀。然而也可以無皮疹損害,上稱之為無皮疹系統性紅斑狼瘡(SLEsinelupus).皮疹特點,主要限生在鼻背及兩頰部境界明顯的蝶形紅斑、手掌、手指、甲周亦可出現紅斑、紫癜多形紅斑或蕁麻疹紅斑樣皮疹。頭發部彌漫脫發、口唇糜爛、口腔無痛性淺潰瘍。約有30-50%患者有Raynaud現象。2.發熱:約有90%病例患有不規則的發熱,多為低熱,疾病惡化時伴有高燒。3.關節、肌肉:主要累及手指、手、肘、膝關節的對稱性多發性關節炎,疼痛,X線檢查無關節破壞現象,可伴有肌肉疼痛、輕度肌力低下等症狀。4.腎臟:約有50-80%患者有腎臟損害,常常給病人帶來致命性的結果。主要是免疫復合物沉著在腎基底膜而引起的疾病,已經證實的主要是DNA與DNA抗體所組成的免疫復合物。此外還是7s-19s混合性冷球蛋白(即7slgG為抗原,19slgM為抗體所組成免疫復合物)核糖體與核糖體抗體所組成的免疫復合物。近來認為除了免疫復合物引起腎損害外,可能還與Ⅱ型變態反應與細胞免疫有關。腎損害一般分為:1.微小病變型:尿常規正常或少量蛋白及血細胞,僅電鏡和免疫熒光檢查可發現腎小球叢系膜有沉著物予後良好。2.局灶性增殖性腎小球腎炎型:局灶性、節段性的增殖性腎小球腎炎病變,被累及腎小球少於50%,1/4病人24小時尿蛋白定量超過3克,約1/3病人轉變為彌漫性腎小球腎炎。3.彌漫性增殖性腎小球腎炎型:病變與局灶性者同,但被累及腎小球超過50%,50%以上病人尿蛋白定量超過3克,預後不良。4.膜性腎小球腎炎:腎小球基底膜增厚,而無增殖性壞死性病變,臨床上有大量蛋白尿是其特徵。預後一般良好。5.呼吸系統:約有40%患者合並胸膜炎,多與其他漿膜炎合並。也可以出現間質肺炎,呼吸困難等,X線檢查可顯示肺紋理增強,胸膜增厚等。6.心臟:約有20%患者有心內膜炎,心肌炎,Libman-sachs徵候群等症狀。近些年來由長期使用皮質激素治療可導致青年性動脈硬化。7.消化系統:包括惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、便血等。消化道出血,主要由於彌漫性腸系膜動脈炎或彌漫性血管內凝血所引起。20-30%患者肝大,肝功能受損,由於丙種球蛋白增高常至絮狀濁度試驗陽性。8、神經系統:主要為精神症狀,近來有增多趨勢,表現為患者的情緒變化和精神分裂症。神經症狀主要為癜癇樣發作,其次為顱神經損害。9.眼:主要是視網膜病變,具有特徵性病變是眼底中心血管附近出現絮狀白斑,其次可以有眼底出血,視網膜滲出物等。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ()Sontheimaer氏(1979)提出了一種新的以皮膚症狀為主的紅斑狼瘡特殊亞型,屬DLE和SLE的中間型,是相對良性的全身性疾病皮膚損害,主要為丘疹鱗屑型,和環形多環形兩種形態,主要分布在光照部位。無開大的毛囊口,不留萎縮瘢痕,亦不累及粘膜。數月後完全恢復正常。可伴有全身症狀,Raynaud氏現象,發熱肌肉痛等,這一點不同於DLE,與SLE相比較,全身症狀又屬輕微,腎臟絕少受累,無心臟和神經系統症狀,因而治療效果好。抗核杭體,Ro和La抗體常陽性,尤以Ro有診斷意義。

④ 皮膚上長了塊狀的紅斑是什麼

多種疾病可引起紅斑在症狀,可根據紅斑的性質和伴隨症狀鑒別診斷版,根據樓主的描述篩選了幾權條以供參考:

症狀/可能的病症

紅斑呈彌漫性,幾乎無正常皮膚可見。紅斑消退後,繼以大片脫屑。可見於猩紅熱、葡萄球菌敗血症及葯物性皮炎。/猩紅熱樣紅斑

全身有成群密集的紅色斑丘疹,其間尚有正常皮膚可見。主要見於麻疹和葯物性皮炎。/麻疹樣紅斑

為重型葯物過敏。初起為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑,逐漸融合加重,幾乎體無完膚。面部顯著紅腫,並有滲出。後期全身有大片脫屑,手(足)脫屑如破手套(襪)狀,頭發、指甲亦可脫落。粘膜可有糜爛或間有潰瘍。/剝脫性皮炎

環狀或半環狀略帶水腫性的紅斑,初起時小,以後迅速向四周擴大,邊緣稍隆起,數個紅斑可相互融合成多環狀損害。紅斑時隱時現,可反復發生。/風濕性環形紅斑

⑤ 求教關於紅斑狀皮膚病

來,你自己對照看看

紅斑是真皮乳頭層毛細血管網局限性或全身性擴張即可產生局部的或全身性的紅斑。多種疾病可引起紅斑在症狀,可根據紅斑的性質和伴隨症狀鑒別診斷:

症狀/可能的病症

紅斑呈彌漫性,幾乎無正常皮膚可見。紅斑消退後,繼以大片脫屑。可見於猩紅熱、葡萄球菌敗血症及葯物性皮炎。/猩紅熱樣紅斑

全身有成群密集的紅色斑丘疹,其間尚有正常皮膚可見。主要見於麻疹和葯物性皮炎。/麻疹樣紅斑

為重型葯物過敏。初起為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑,逐漸融合加重,幾乎體無完膚。面部顯著紅腫,並有滲出。後期全身有大片脫屑,手(足)脫屑如破手套(襪)狀,頭發、指甲亦可脫落。粘膜可有糜爛或間有潰瘍。/剝脫性皮炎

春季流行,多見於2-12歲兒童。皮損主要見於1-2日內蔓延至四肢及軀干,對稱分布。為大片紅斑,略帶水腫,邊緣清楚。四肢損害呈多環或花紋樣,偏冷時皮損若隱若現,溫暖時則甚清晰。無鱗,局部偶有微癢和燒灼感。/傳染性紅斑

皮膚損害開始時為兩頰對稱性紅斑,邊緣略高起,附有灰白色粘著性鱗屑。皮損擴大後呈圓形或不規則形,中心形成白斑,邊緣繼續擴展,有色素沉著,形成局限性盤狀紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡為急性或亞急性,皮損為大小不等,形狀不規則的水腫性紅斑,色鮮紅或紫紅,表面光滑或附以少量灰白色鱗屑,有癢或燒灼感。皮損主要分布於面部,特別是兩頰和鼻樑、鼻頰部位的皮損常融合成蝶形。/紅斑狼瘡

多見於中年人。皮損發生於面部,特別是鼻部及其兩側。起初為暫時性陣發性紅斑,以後紅斑持續不退,可伴發成批的針頭至黃豆大小的丘疹和膿瘡,並有毛細血管擴張,皮脂分泌增多,呈油膩狀,皮脂腺開口擴張,嚴重時局部組織肥厚,形成鼻贅。/酒渣鼻

早期常呈酒醉樣面容,紅斑略帶棕色,界限不清。日久可親生浸潤和結節,形成獅面,眉毛脫落。軀乾和四肢亦可有對稱性紅斑及結節。/瘤型麻風

紅斑出生即有,為單側性,界限清楚,好發於面部或後頸部。皮損為一個或多個,大小形狀不一,表面平滑,鮮紅或暗紫色斑片,壓之可褪色。/鮮紅斑痣

有接觸刺激物的病史,急性發病。皮損多見於面部及四肢暴露部位,損害邊緣清晰,但在組織疏鬆處如眼瞼,水腫明顯,邊緣可不甚清楚。紅斑、丘疹、水皰以至壞死潰瘍均可發生,可有發癢,燒灼或痛感。/接觸性皮炎

多發生天小腿及面部。損害為略高出於皮面的水腫性鮮紅斑片,邊緣明顯,局部明顯腫脹、灼熱,嚴重者可發生大皰,有壓痛。常伴有畏寒、發熱等全身症狀。/丹毒

多見於春、秋冬季。多發生於面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸側等處,分布對稱。皮疹呈多形性,紅斑初起為鮮紅色,帶水腫性,界限清楚,呈圓形,中央逐步呈紫紅色,可有丘疹、水皰或大皰,以丘疹形為多見。/多形性紅斑

環狀或半環狀略帶水腫性的紅斑,初起時小,以後迅速向四周擴大,邊緣稍隆起,數個紅斑可相互融合成多環狀損害。紅斑時隱時現,可反復發生。/風濕性環形紅斑

紅斑呈暗紅色,基底部腫脹,按之色褪,壓力去除後紅色逐漸恢復,重者可有水皰及潰瘍。/凍瘡

為手掌大、小魚際部紅斑,界限清楚。常見於肝硬變、妊娠、系統性紅斑狼瘡及皮肌炎。/手掌紅斑

皮損主要發生於小腿側面,亦可累及前臂,股部等處。結節為鮮紅色,疏散分布,高出皮面,約花生米至櫻桃大小,有疼痛與壓痛,加壓後顏色不變,結節數目可自十幾個至幾十個不等,不破潰。可復發。/結節性紅斑

多見於對長效磺胺,水楊酸鹽或魯米那類葯物過敏的患者。皮損好發於皮膚粘膜交界處,如口唇四周,外陰等處,亦可出現於四肢。初起為紅斑,重者可有大皰,糜爛,有瘙癢。復發時仍在原紅斑部位,范圍擴大,愈後遺留明顯色素斑,故稱為固定性紅斑。/固定性紅斑

⑥ 紅斑狼瘡是什麼樣子

意見建議: 紅斑狼瘡(LE)是結締組織病的典型代表,發病率較其他結締組織病為高,本病是一個譜性疾病,病譜的一端為盤狀紅斑狼瘡,病變主要限於皮膚;另一端為系統性紅斑狼瘡,除皮膚損害外尚伴有系統受累,中間有許多亞型。臨床上根據皮疹特點、全身症狀、實驗室檢查及預後,將本病分為三型:盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)。

⑦ 我近一個月內身上長了很多紅斑,請求幫忙

很象梅毒2 期但不要擔心2期梅毒也是可以治癒的 首先您去醫院 抽血化驗 15 分鍾後就會獲得結果 。如果是梅毒 的話正規治療就可以了。而且每度治療也很便宜。

⑧ 紅斑狼瘡有幾種類型

紅斑狼瘡都有哪些類型紅斑狼瘡臨床表現有許多亞型,明確紅斑狼瘡患者內的具體分型,對於治療和預後都容有著十分重要意義。

目前認為紅斑狼瘡類似光譜,是一種病譜性疾病,最輕的一端為局限性盤狀紅斑狼瘡,最重的一端為系統性紅斑狼瘡,中間還包括播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性的系統性紅斑狼瘡等許多亞型。

各型紅斑狼瘡的臨床特點、化驗血清自身抗體等都有不同,治療和預後也不一樣。一般來說,除了系統性紅斑狼瘡病情較重,預後較差之外,其餘的幾型均稍好;但是各型紅斑狼瘡不是孤立存在的,永遠不變的。紅斑狼瘡的病情受到內外界環境影響較大,隨著機體抵抗力的變化以及治療反應,各型之間可以相互轉化。

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