Ⅰ 系統性紅斑狼瘡與皮膚性紅斑狼瘡的區別
紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的內自身免疫容性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。
盤狀紅斑狼瘡,主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。
Ⅱ 系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡有什麼區別
紅斑狼瘡包括系統性和盤狀性,一般系統性紅斑狼瘡都簡稱紅斑狼瘡,系統性的比較麻煩,影響內臟系統。大多數是系統性紅斑狼瘡,盤狀性的比較少,隻影響皮膚表面,預後較輕。
Ⅲ 系統性紅斑狼瘡的病理有哪些
(1)皮膚:早期一般無特異改變,約在起病4周後即可出現明顯的組織學改變,主要表現為基底細胞明顯水腫、液化變性及真皮上部水腫伴有紅細胞滲出,並可見到類纖維蛋白變性;慢性期可與盤狀狼瘡基本相似。本病的特徵可發現蘇木紫小體,但較少見。蘇木紫小體為均勻球形團狀物,其外觀和組成與LE細胞包涵體相同。
表皮萎縮,但角化過度和細胞浸潤較輕。皮下脂肪組織常受損,呈局限性黏液性變和淋巴細胞浸潤,可見小葉間水腫和膠原纖維類纖維蛋白變性。
(2)腎臟:世界衛生組織將狼瘡腎炎分為六種類型:①正常腎小球。②單純系膜性:細胞增多局限於血管系膜,毛細血管無任何改變,預後佳。③局灶節段性:僅部分腎小球出現病變,表現為活動性壞死和(或)硬化,以前者多見。④彌漫性增生性:幾乎所有腎小球均受侵犯,而且通常每個腎小球的大部分受累。有炎性細胞浸潤。細胞增生可以在毛細血管內或毛細血管外,形成新月體,基底膜不規則增厚,可伴有腎小球硬化,其特徵為腎小球基底膜增厚,內皮細胞和血管間質細胞增殖,白細胞浸潤和局灶性壞死。⑤膜性:
基底膜均勻增厚,上皮側有免疫球蛋白沉積,腎小球細胞增生不明顯,細胞浸潤很輕,甚至無細胞浸潤。⑥晚期硬化性:腎臟病變並不僅限於腎小球,也累及間質、腎小管和血管。當腎臟病理顯示為細胞增生、壞死、核破碎、細胞性新月體、白細胞浸潤、透明樣血栓、間質性炎症。提示對葯物治療反應好;當出現腎小球硬化、纖維性新月體、腎小球萎縮、間質纖維化,提示對葯物治療反應差。
(3)心臟:心內膜可見特徵性疣狀心內膜炎,心內膜下結締組織有類纖維蛋白變性及淋巴細胞、成纖維細胞浸潤。心肌間質、基質和膠原纖維有明顯的類纖維蛋白變性,心外膜有彌漫性或局灶性炎性病變,約半數病例,肉眼可見心內膜有贅生物。
(4)脾臟:約15%的病例可見有特徵性「洋蔥皮」樣損害,這是因為向心性動脈周圍纖維化所造成的。
(5)淋巴結:其改變為非特異性,主要表現為濾泡增生,可伴有局灶性壞死及淋巴竇細胞增殖。胸腺多萎縮,有漿細胞增生,偶爾可見有生發中心。
(6)滑膜:活檢顯示表面纖維的蛋白沉著,覆襯細胞增殖,並有不同程度的炎症,常位於血管周圍,主要由單核細胞組成,小血管管腔由於內皮腫脹而閉塞,也可見有明顯的血管炎,炎性細胞可侵入小血管壁。
(7)胸膜和肺:胸膜的組織學改變為胸膜增厚、纖維蛋白沉著、類纖維蛋白壞死性小血管炎。肺部主要表現為間質性肺炎的組織學改變,可見有水腫及炎性細胞浸潤,遠端呼吸道細支氣管擴張,肺泡間隔呈斑點狀缺損,有肺泡性肺氣腫。
此外,多數病例可見有肺泡出血灶,肺間質增厚,部分病例可見有肺泡透明性增厚。約1/5的病例可累及小動脈和微動脈,呈壞死性血管炎,血管病變可為炎症性,也可為增生性。
(8)肝臟:有兩種病變,一種表現為類似於急性病毒性肝炎改變的「肝性狼瘡」;另一種是狼瘡樣肝炎,且組織學改變顯示肝小葉間結締組織增生、淋巴細胞浸潤、小葉結構破壞、假小葉形成,整個病理改變類似肝硬化。
(9)肌肉:肌纖維呈退行性變、類纖維蛋白變性和結締組織反應性炎症。
Ⅳ 系統性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡有什麼區別
其實紅斑狼瘡完整准確的定義,應該是叫系統性紅斑狼瘡,就是說它是由回於自身免疫系答統的功能紊亂,所導致的機體多個臟器受累,一個經典的免疫系統疾病。紅斑狼瘡它可能局限在了某1~2個器官或者某1~2個系統,比如說常見的就是皮膚和一些免疫指標的異常,就是一個紅斑狼瘡的腎臟改變和免疫學的異常。
在紅斑狼瘡幾個字前加上了系統性,就是在提示它是一種全身性疾病,可以累及全身很多的器官和系統,包括皮膚、肌肉、心、肝、脾、腎、腦、眼睛、牙齒、骨骼、頭發等等部位,均可出現紅斑狼瘡的表現。不過由於患病的具體個人不同,系統性紅斑狼瘡的起病方式也不完全一樣,受累及的器官先後順序也不一樣,從而臨床表現也是多種多樣的。
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Ⅳ 關於系統性紅斑狼瘡。
每次看到關於這個病的帖子心裡都不太好受,因為。。。
你的朋友病發現的還比較早,沒有對身體各器官造成損傷,就基本沒有太大問題。
到目前為止,這種病還沒有哪家醫院敢說可以根治,但是有很多病友已經脫離了激素,不吃激素了,不就是正常人了嗎。。
需要注意:1.飲食一定要注意,但是根據個體不同,忌諱的飲食也不同。像資料中說的那麼多都不能吃,其實我覺得可以參考,但能完全照搬,因為營養要全面才是。。(就我個人而言,鮁魚是我的大忌,吃了基本就有反應,辣椒要是吃多了我反應也比較大)2.注意休息 3. 心情愉快 4. 不能勞累 5.定期體檢
年輕抵抗力會更強一些,恢復也快。。
飲食忌口:只能自己慢慢摸索,總結經驗,不知道會不會引起病發的就盡量不吃或少吃,看看有沒有反應,下次就知道該不該吃了。。(一般刺激性食物、海鮮要注意,有尿蛋白的病友植物蛋白——豆製品不要沒有節制的吃,會增加腎臟負擔)
*發燒 是大忌,很可能引起病發,,,切記,,切記,,,
感覺到有發燒的苗條就一定要採取措施,萬萬不可硬挺(可以口服 新雪顆粒 是一種中成葯,副作用小一些)
祝她好運。。
Ⅵ 系統性紅斑狼瘡與紅斑狼瘡有何區別
其實醫學界對紅斑狼瘡的認識也是逐漸深入的,一開始的時候,僅內是根據紅斑狼瘡容患者的面部皮膚長著像被狼咬過的紅斑而命名的紅斑狼瘡,但是隨著醫學對紅斑狼瘡認識的逐步加深,在臨床上發現很多紅斑狼瘡的患者,不僅僅是面部皮膚出現皮損,同時還伴有腎臟、心臟、腦、神經、血液等系統及器官的病變,因此美國的醫生奧斯勒就提出了系統性紅斑狼瘡的病名。
在紅斑狼瘡幾個字前加上了系統性,就是在提示它是一種全身性疾病,可以累及全身很多的器官和系統,包括皮膚、肌肉、心、肝、脾、腎、腦、眼睛、牙齒、骨骼、頭發等等部位,均可出現紅斑狼瘡的表現。不過由於患病的具體個人不同,系統性紅斑狼瘡的起病方式也不完全一樣,受累及的器官先後順序也不一樣,從而臨床表現也是多種多樣的。