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血沉27是紅斑狼瘡活動么

發布時間:2021-03-20 02:06:32

Ⅰ 血沉高就是紅斑狼瘡嗎

當然不是。血沉加快可見於某些生理情況:婦女月經期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高版齡者,多因纖權維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見於各種炎症(急、慢性炎症,如結核、結締組織病、風濕熱等)。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血症均可見血沉增快,如系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血症時也可出現血沉增快。因而,血沉增快,病因復雜,無特異性。但是紅斑狼瘡患者活動期血沉會出現增高。

參考資料:鄭州管城中醫院紅斑狼瘡網

Ⅱ 血沉27,怎麼辦

血沉不是特異性的指標,不是某種疾病的診斷指標,好多種疾病都會導致血沉的異常。生理性的增高如婦女月經期等。病理性的如各種炎症,組織損傷,術後。高球蛋白血症等。光憑一個血沉,很難確定疾病。

Ⅲ 血沉增高是紅斑狼瘡活動的標志嗎

由於血沉的檢測方法比較方便,所以是紅斑狼瘡病人檢測的最常用的方法之一。那麼是不是血沉增高就能代表病情活動呢 ? 這要視具體情況而定,在排除了感染、正常的月經變化、一些理化因素等情況下,紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說是病情在活動,如關節炎、皮疹、內臟病變等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制後,血沉可以逐漸恢復正常。如果一個病人血沉長期穩定在正常范圍內,激素用量很小,我們可以說她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩定,還要看臨床症狀和激素用量。如果想生育的女性病人,血沉穩定 1 年以上,並且臨床上也沒有出現病情變化的現象,我們可以考慮讓她懷孕、生育,而且相對來說比較安全。

Ⅳ 是否處於系統性紅斑狼瘡活動期怎麼判斷

系統性紅斑狼瘡(SLE)的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、組織病理學和版影像學檢權查。1997年美國風濕病協會(ACR)修訂的SLE分類標准中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標准。SLE的實驗室檢查,對於SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動性與復發都有重要的意義。

Ⅳ 懷疑紅斑狼瘡,如需要確診需要做哪些血液檢查

(1) 血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。

(2) 尿常規檢查 系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。

(3) 血液生化檢查: 活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降),免疫復合物增加;有腎功 能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白 減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。

(4) 自身抗體檢查 系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體 , 如 : 抗核抗體( ANA )抗 ds-DNA 抗體、抗SM抗 體、抗 RNP 抗體、抗 Ro/SSA抗體、抗 La/SSB 抗體、狼瘡細胞、抗核糖體 RNP 抗體、類風 濕因子、抗組蛋白抗體、抗 Ku 抗體、抗 U 抗體、抗器官特異性抗體等等。其中抗ds-DNA 抗 體,抗 SM 抗體具有診斷特異性。抗核抗體( ANA )陽性率高,可達 95% ,可作為參考試 驗,但周邊型、均質型抗核抗體多見於系統性紅斑狼瘡患者的血清中,具有一定的臨床意義 ,而斑點型和核仁型多見於其他結締組織病。狼瘡細胞的檢出率可達 60% ,多在發病初期和 活動期出現,用激素或免疫抑制劑治療後很快消失,檢出狼瘡細胞的病人並不都是系統性紅 斑狼瘡,其他結締組織病也可檢出狼瘡細胞。臨床觀察,有抗 ds-DNA 抗體和抗 SM 抗體陽 性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多,病情相對較重,預後較差;如果抗 ds- DNA 抗體和抗 SM 抗體陰性,抗 RNP 抗體陽性,發生腎炎、神經精神病變者較少。抗心磷 脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者,伴血小板減少,易發生習慣性流產。抗組蛋白抗體的葯物性 狼瘡多見。抗 Ku 抗體、抗 U 抗體陽性多數合並其他結締組織病。器官特異性抗體包括抗紅 細胞抗體,抗白細胞抗體,抗血小板抗體,抗淋巴細胞抗體,抗細胞漿抗體,抗骨骼肌細胞 ,抗平滑肌細胞抗體,抗甲狀腺上皮抗體,抗心肌抗體,抗腎小球上皮抗體,抗神經細胞抗 體等,均能與各自的細胞結合,產生炎性作用。

(5) 心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。

(6) 放射線檢查 X 線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎; CT掃描和核磁共振檢查對神經系統、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷 或鑒別診斷價值。

(7) 超聲波檢查 超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大,膽囊、胰腺、腎臟 ,泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導意義,也可做血管炎的檢查。另外,狼瘡帶檢查的陽性 率可達 40% ~ 80% ,以活動期明顯,但也見於類風濕關節炎、硬皮病,混合性結締組織病等 ,並非系統性紅斑狼瘡所特有。腎臟穿刺檢查對系統性紅斑狼瘡的確診率達 100% ,即使臨床 上沒有出現腎臟異常,但腎臟活體組織檢查也會發現異常。其他如 : 肝、肺、胃腸、周圍神經 、肌肉、滑膜等活體組織檢查均有助於系統性紅\斑狼瘡的鑒別診斷

Ⅵ 什麽是紅斑狼瘡活動期,一般需多長時間治療

首先可用激素療法1、強的松:( 潑泥松)為中效糖皮質激素,口服片劑含量5mg/片,具有抗炎、抗過敏作用,能抑制結締組織增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減輕炎症滲出,並有抗毒作用,當機體有感染時,與抗菌葯聯合使用,與同類葯相比,副作用最小,故該葯是紅斑狼瘡治療過程中的首選葯物。給葯劑量及療程因人因病情因階段不同而異,給葯方法常因醫生的經驗,習慣而不同,有的醫生習慣根據皮質激素晝夜分泌規律主張清晨1次性給葯,有的醫生主張分次給葯,其實只要把握每日總量,具體怎麼服法可按照自己最信任的醫生的指導執行就可以了。2、地塞米松(氟美松)為長效糖皮質激素,片劑含量0.75mg/片,針劑5mg/支,2mg/支,肌肉、靜脈注射均可,作用同強的松,但其抗炎、抗過敏作用比強的松更顯著,多在短期應用,很少長期使用。3、甲基強的松龍(甲強龍)為中效糖皮質激素,針劑40mg/支,500mg/支,供靜脈注射,其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同強的松,其特點是吸收快,見效快,適合於危重患者,但其水鈉瀦留排鉀作用強於強的松。果病情又出現反復,或大劑量激素治療療效不佳,或有心、腦、腎重要臟器損傷時,可加用免疫抑制劑,免疫抑制劑與激素同用可以發揮協同作用,增強治療效果。 常用的免疫抑制劑有環磷醯胺、硫唑嘌呤(依木蘭)等,均能抑制淋巴細胞的分裂,從而減少抗體的產生,抑制免疫反應。環磷醯胺可口服也可靜脈注射。口服劑量通常每日50~150毫克,靜脈用法為每3~4周一次,一次1.0克加在200毫克生理鹽水中靜脈點滴,總量在6~8克後改為每2~3月一次,一般維持2年左右,甚至更長時間。也可根據病人情況小劑量多次靜脈注射。環磷醯胺由於有明顯的胃腸道反應,如有惡心、嘔吐,可同時服鎮吐葯物。環磷醯胺可引起暫時性脫發,但隨著應用的耐受或停葯後,仍會長出新發。在服用大劑量環磷醯胺時,囑病人一定要大量喝水,以利於其排出體外,因為高濃度易造成出血性膀胱炎。使用免疫抑制劑前應檢查血像,因為環磷醯胺能抑制骨髓使白細胞減少,如周圍血中白細胞低於4000/微升,一般暫不用環磷醯胺。硫唑嘌呤僅有口服制劑,一般每日50-150毫克,其王要不良反應與環磷醯胺相同。免疫抑制劑還能影響月經,造成卵巢功能衰竭和導致畸胎,應用時要十分小心,因此,在使用免疫抑制劑時,切勿妊娠。氯喹或羥化氯喹也有免疫抑製作用,能穩定溶酶體膜,並有抗光過敏作用,能使皮疹消退和關節炎緩解。長期服用氯喹者,應定期檢查眼底,警惕視網膜病變,防止心律紊亂的發生。不過最後還是勸一句,紅斑狼瘡並非小病,最好去醫院做系統的治療,祝你開心快樂!

Ⅶ 紅斑狼瘡的血常規檢查哪樣指標高是這個病

活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴專重性,部 分患者,特屬別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降)。

建議你去沈陽德坤瑤醫門診部去詳細檢查一下,那是一家專門治療紅斑狼瘡和腫瘤的特色門診,每月都會有全國聞名的覃氏瑤醫第十三代傳人覃迅雲教授的巡診,其紅斑狼瘡治癒率一直未予全國榜首。

Ⅷ 紅斑狼瘡活動期有什麼症狀

以下幾項能夠看出系統性紅斑狼瘡是否處於活動期:
1、如果血常規檢測發現白血球、血小板、血紅蛋白低於正常水平或尿液常規中發現尿蛋白、紅血球,應考慮有沒有疾病活動。
2、血管炎性皮膚病變變症、多形性紅斑樣皮損、盤狀紅斑、新長出的皮疹(如頰部紅斑、凍瘡樣皮損和甲周紅斑等)或原有皮疹更加嚴重。
3、自我覺得有全身乏力,易疲勞。正常情況下,患者如發現較之平常容易疲勞,經休息後沒有明顯改善,就應想到患病情況活動可能。
4、被控制感、假若系統性紅斑狼瘡病人發現幻覺、妄想等思維障礙,輕躁狂、抑鬱等精神症狀,意識障礙、計算不能夠等器質性腦病綜合症及嚴重而一直的頭疼、抽搐和定向力障礙等,應考慮紅斑狼瘡的中樞表現,應及早就診。
5、四肢多處關節疼痛、紅腫,可伴晨僵或有關節積液。
6、新發現或常常發作的口腔或鼻部潰瘍。新發現的或常常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。
7、尿頻尿急尿痛、無上呼吸道感染及腹泄等感染情況存在下,不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。
8、胸膜炎症是系統性紅斑狼瘡病人最常見的肺部病變。病人常主訴胸痛,隨呼吸運動或體位變換而更加嚴重。紅斑狼瘡心臟病變中,以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛,或尖銳性胸痛,隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而更加嚴重,身體前傾時胸痛減輕。假如病程中發現上述情況,應去醫生處檢測。
9、不明原因的腹泄、腹痛、惡心嘔吐,經過抗感染及對症處理後沒有好轉,應考慮到有沒有狼瘡性腸胃道活動存在。

Ⅸ 血沉正常的話是紅斑狼瘡嗎

你好,你想太多了,紅斑狼瘡是要死要活的病,你不會得的,放心。
血沉你在網路搜索,自動知道啥的,很清楚的,寫的。

Ⅹ 血沉,全血檢查,尿檢都是正常,有患紅斑狼瘡的可能性么

紅斑狼瘡的診斷是這樣的:1.固定的顴部紅斑,可以高或不高出皮膚表面;內2.面部覆蓋有鱗屑的盤狀紅容斑;3.光過敏;4.經醫生核實的反復的口腔潰瘍;5.≥2個外周關節的關節炎;6.漿膜炎症;7.腎臟病變,粘蛋白至少要>0.5g/天;8.癲癇發作或有精神異常症狀;9.血常規中三系減低;10.狼瘡細胞陽性或dsDNA或smDNA抗體陽性;11.抗核抗體譜陽性。
上述11項中,至少滿足4項,才可能診斷系統性紅斑狼瘡,你可以自己對照一下

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