㈠ 盤狀紅斑狼瘡的診斷標準是什麼
由於盤狀紅斑狼瘡病因不明、臨床表現變化多端,累及的組織和器官較多,病情復雜內,容特別是早期不典型患者或僅有一、二個臟器受累者,或無皮疹,甚至無臨床表現的。診斷標准如下:
1、檢查唇紅部有紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著,病損有延及皮膚。
2、口內粘膜有紅斑、糜爛、萎縮,周圍有呈放射狀排列的白色短紋。
3、檢查有蝶形紅斑、鱗屑、角質栓、色素減退或萎縮。
㈡ 紅斑狼瘡在醫保報銷范圍之內嗎
在醫保的報銷范圍之內,不過需要在指定的醫療機構中才可以申請報銷,
定點醫療機構回於每月10日前,將上月答出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
㈢ 紅斑狼瘡要住院治療嗎治療下來的費用大概多錢
因為紅斑狼瘡是由於機體免疫功能紊亂,產生大量致病性免疫復合物,沉積到全身各處血管,對血管造成炎性反應而發病。而免疫吸附可以將患者血液循環中的致病性免疫復合物等病理產物清除出去,從而在一定程度上緩解症狀。此種方法大約7000-8000元一次,大約可保證數周的病情穩定。
但是我們應該認識到,免疫功能紊亂才是紅斑狼瘡、狼瘡腎炎的病根,而免疫吸附療法並不能調節免疫功能,而且費用昂貴。因此我們認為這種方法不應該成為患者的首選。
我們還是主張用「紅斑狼瘡三期療法「以中醫為主的方法從根本上治療、控制此病。我們是隨治隨走的,如果無生病危險我們是不建議住院的,這樣可以減少您的費用,最好還是本人到醫院帶著近期化驗單,和有關病例過來即可,不需花費任何檢查費用。每個患者的病情,體質都不一樣,恢復的快慢程度自然就不一樣,花銷肯定就不一樣。
㈣ 我是名系統性紅斑狼瘡患者 患病2年半 14年3月底住院10天 病情有所好轉
指導意見:
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。 因為系統性紅斑狼瘡病程長,臨床表現復雜,主要根據臨床表現與抗核抗體等檢查。建議逐漸改用中葯,中葯有靈芝 ,它可雙向調節免疫功能,
㈤ 我18歲得系統性紅斑狼瘡,醫生說我的是慢性病,所以沒有住院治療
紅斑狼瘡是素體缺乏加之外因誘發使機體陰陽失調,臟腑受損,日久構成五臟版俱虛,虛則易權受外邪侵襲,易生瘀生痰,有形之邪閉阻三焦,疏泄晦氣而使全身各安排器官受損,然後構成復雜多變的症狀,在疾病的整個病理過程中,因為痰瘀阻滯三焦對機體構成危害的程度與患者的五臟虛損程度,病史的長短呈正相關,所以每個患者的病變部位,病況程度也各不相同,總之本病的根本病機為"五臟虧虛,邪阻三焦"。
首要,從本病病因及發病來看,患者有素體缺乏,素體就是一個人具有的體質特性,體質決議著人體對致病要素的易感性和病機癥候的傾向性,紅斑狼瘡的這種體質要素,大多稟受於爸爸媽媽,如爸爸媽媽體虛,胎氣缺乏,或胎中失養,臨產受損,構成臟腑不健,氣血缺乏,活力不旺,有時機患紅斑狼瘡,治療紅斑狼瘡一定是先治療五臟六腑...【中醫教授--鄭康忠】
㈥ 系統性紅斑狼瘡達到什麼指標需要住院治療
指導意見:
系統性紅斑狼瘡不光是有皮膚改變,可以同時出現其他臟器的損害,因此必須系統檢查後確定診斷,然後治療,合理的方案和堅持治療,疾病可以臨 床治 愈。
㈦ 安醫二附院紅斑狼瘡住院報銷比例
紅斑狼瘡的來確切病因迄今未明自,但許多的研究認為與遺傳因素、內分泌(雌激素水平)、和外部感染、環境、某些葯物等多種因素有關。 首先遺傳易感性在系統性紅斑狼瘡的發病中起著重要的作用。在有該病史的家族中,直系家屬的發病率為5-12%,異卵孿生的發病率為2-9%,同卵孿生中發病率高達23-69%。
㈧ 我得是紅斑狼瘡在住院花一萬五了,國家能報多少
表面淬火裙錘次序冶仗
㈨ 紅斑狼瘡得了嚴重嗎吃什麼能治好還是要住院
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。 傳染性 紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少 見的。由於病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生:紅斑狼瘡會不會傳染呢這樣的疑問。回答是否定的,紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講,至今病因不明。人們從 臨床研究上發現,只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素,人體內性激素水平高低,以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、葯物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時,根本不必有被傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學習,參與正常人的社會活動 編輯本段|回到頂部 治療 一、一般治療 急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、西醫治療 (一)非甾體類抗炎葯 :這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。 (二)抗瘧葯 :氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素 :是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。 (四)免疫抑制劑 :主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。 (五)其他葯物 :如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用於治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋於250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 (六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。 三、中醫治療: 中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有葯物療法及其它療法。葯物療法就是平時大家常用的中葯,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症療法。 口服中葯治療紅斑狼瘡又有中醫辨證論治法,一病一方用葯法,單方驗方治療法及中成葯治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得採取的治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,症狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辨證分型及選方用葯上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫葯管理局發布了紅蝴蝶斑辨證標准,辨證分為六個症型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕熱痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各症型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及葯物。一病一方用葯法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓住本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一方統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用葯中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的葯物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山葯、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70~80年代曾有葯廠生產其片劑,每片含生葯50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。 除口服中葯湯劑及應用成葯外,尚有針灸療法,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼瘡治療過程中的輔助療法。 綜上所述,中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同症狀,分別選用一種或數種治療方法。 四、 瑤醫 治療: 紅斑狼瘡(LE)是一種自身免疫疾病,瑤醫把紅斑狼瘡這種紅斑形狀象彩蝶、來病極凶險、死亡率極高的病稱為「蝴蝶瘟」。把它歸屬於瘟和毒的惡病范疇。現代醫學把紅斑狼瘡分為盤狀性紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)。前者主要以皮疹症狀為突出,後者除皮疹外,還造成多臟器損害,其臨床表現多種多樣,有發熱、紅斑、皮疹、脫發、血管炎、關節炎、胸膜炎、心包炎、貧血、血小板減少以及心、肝、腎、肺、神經系統的損害。發病人群女性高於男性,比例為9:1。 目前認為紅斑狼瘡的發病,以遺傳為基礎,以免疫失調為核心,以內外環境變化為誘因。對於紅斑狼瘡治療,現代醫學主張用激素、免疫抑制劑、免疫調節劑、纖溶等葯物,對症支持療法、血漿交換療法、環磷醯胺沖擊化療等方法,各種葯物和療法都有一定的作用,但效果均不理想,所以紅斑狼瘡是全球醫療界公認的「三大頑症」之一。 瑤醫對紅斑狼瘡有獨道的見解,稱之為「蝴蝶瘟」,因其損害眾多器官組織,所以臨床表現十分復雜多變。既是屬於「瘟、毒」的惡病,它的核心病機應為:毒、瘀、熱,為毒、熱邪深陷,彌漫全身,瘀阻不出所致。既然病機相對穩定,那麼治療原則相對就很規范:以泄毒祛瘀,涼血消斑為治療總法,不管臨床怎麼變化紅斑狼瘡病沒變,它就是紅斑狼瘡病引起的一系列症狀,所以採取既有規范性,又有靈活性,內用外用相結合的治療原則。提出了紅斑狼瘡治療體會:(1)癥候雖繁雜,病機則穩定。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織,所以臨床表現十分復雜多變。盡管其臨床表現千差萬別,但是其病理機制是穩定的,不同的臨床表現只是同一病理機製作用於不同的組織器官,進而導致不同組織器官產生不同的病理解剖和病理生理改變造成的。這一疾病本質古人是不了解的,所以才使診斷辨證完全隨臨床表現的變化而變化。這種辨證診斷認識有一定的合理性,然而其局限性也是存在的。因為把一個統一的疾病分為互相缺少緊密聯系的證候類型,難免有過分追逐表面現象,使診斷偏離疾病本質的弊端。(2)治證宜靈活,治病需規范。就紅斑狼瘡而言,它的證候有多種類型,按辨證論治原則要求,需處以不同的治法和方葯。實踐證明,不同的疾病雖然可出現同種證候類型,但是同一種方葯對不同疾病的同一證候類型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現是受紅斑狼瘡的病因病理支配的,不能改變這種病因病理的方葯,不論其如何對證合理,也不會有理想效果。這說明「病」比「證」更為根本,也更為重要。這並未否定辨證論治原則,只是指出了它的局限性。我贊成近年來倡導的辨證與辨病結合的主張,進而體悟到還要治證和治病相結合,再進而主張以治病為本、為主,以治證為標、為輔。對紅斑狼瘡而言,自身免疫損害這一病理是穩定的,所以針對這一穩定病理環節的治法方葯就應該規范。而其臨床證候表現多變,針對證候變化的治法方葯可以相對靈活。根據這一思路,臨床總以解毒祛瘀為不變的治法,針對證候變化的治療法則隨時調整,或兼以清熱,或兼以祛風、滋陰、通痹、利水等等。(3)主葯需定位,配葯需變通。瑤醫治病十分強調理、法、方、葯的統一和協調,關於紅斑狼瘡的治療,筆者認為其證候雖繁雜,病機卻是穩定的。在治療原則上,治證雖然靈活,治病卻要規范。在這種理法認識和論證基礎上,相對應的遣方用葯就必然有與之相應的處理准則。多年臨床實踐使我確信,治療紅斑狼瘡,其用葯處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活。既然病機穩定,治療又以治病為本為主,處方用葯也就需要相對的穩定性和規范性。在實際用葯過程中,我多年一直堅持這樣一個原則:即針對不變病機的葯物為君臣葯,這部分葯物均具有較強的解毒祛瘀功能。這部分葯物不論任何證候類型的紅斑狼瘡,都必須不變地應用,以直指毒邪血瘀這一核心病機。而兼顧證候表現的葯物則可以隨證候不同而有所變化