㈠ 紅斑狼瘡葯物
您好,紅斑狼瘡目前治療主要是採用皮脂類固醇激素及免疫抑制劑,適當補充鈣劑和鉀劑。高蛋白飲食。
㈡ 系統性紅斑狼瘡 感染 用葯
系統性紅斑狼瘡的葯物治療有以下幾種:
(1)非甾體類抗炎葯 在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類葯物能緩解症狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等)、荼普酮等都可以選擇應用。但本類葯物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。
(2)抗瘧葯 抗瘧葯氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。如與潑尼松(強的松)同用,則可減少潑尼松的劑量。以關節炎症狀為主者,可與非甾體類抗炎葯同用。常用劑量為氯喹0.25克,每日1次服;羥氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症狀控制後,可改為隔天服葯,或每周服2天維持。一般在服葯後1~2月達到療效高峰。由於抗瘧葯物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網膜病變,如及時停葯可以逆轉。一般應服葯後每隔6個月作一次眼科檢查。
(3)腎上腺皮質檄素 為治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,具有強力的抗炎、抗增生及免疫抑製作用。適用於急劇發病的多系統受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經系統病變、間質性肺炎及重度肝炎。腎上腺皮質激素的用量、給葯途徑及療程,需根據病人的病情輕重、全身狀況、合並用葯及對治療的反應而定。一般為潑尼松(強的松)每日每千克體重0.5~2毫克。當急性活動性系統性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實驗室指標得到良好控制後,即可考慮減量。經6~12個月的治療後,大多數病人可減至每日少於15毫克,然後以最小量每日5~7.5毫克維持,必要時可與氯喹或羥氯喹合用。關於激素的給葯時間,一般在急性期或活動期以總量分3~4次,每6~8小時給葯1次為好,病情穩定時,可集中在每晨1次服用。對於急性重症病人,可用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊療法:一般每日靜滴1克,在3小時內滴人,連續2~3天或隔日一次,連續2~3次為一療程。沖擊治療可有短期加強激素作用的效果。沖擊給葯時仍應口服一般劑量或原用劑量,停止沖擊後繼續原服用量。本療法主要並發症為感染,因此有感染和營養極差者不宜採用此法。此外,滴注過快可導致反應性關節病,甚至引起心律紊亂而
死亡。
(4)免疫抑制劑 用於治療系統性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有:環磷醯胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又稱CBl348)、甲氨喋呤、長春新鹼和環孢素(環孢菌素人)等。常用於重症和難治性系統性紅斑狼瘡,如狼瘡性腎炎和中樞性狼瘡。狼瘡性關節炎幾乎不需要這類葯物治療,除非極少數有破壞性關節炎者,則可選用甲氨喋呤。
此外,尚有一些與免疫學有關的治療方法,如血漿置換和免疫吸附療法、大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療、白細胞置換療法等,尚處於研究階段。
中醫中葯已廣泛地應用於治療系統性紅斑狼瘡,多按辨證論治進行。單味葯物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,對輕症系統性紅斑狼瘡的關節痛、肌炎、蛋白尿都有一定療效,但停葯後易復發。
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對特殊器官系統的影響:
(1)狼瘡性腎炎 30餘年來,激素一直是治療狼瘡性腎炎的主葯,但不能防止90%以上的狼瘡性腎炎病人進入到腎功能衰竭,因此遠期療效很不理想。20世紀80年代中期以來的經驗表明,大劑量環磷醯胺靜脈沖擊治療能防止腎功能衰竭和纖維化。環磷醯胺沖擊療法的劑量為:每平方米體表面積0.5—1克,每月或每3個月1次,並每日服用潑尼松(強的松)10—20毫克,以控制腎外表現。開始時給予環磷醯胺沖擊每月1次,待蛋白尿轉陰後可改為2—3月1次。長期環磷醯胺靜脈沖擊療法會影響性腺功能,特別會導致卵巢功能衰竭。此外,也會增加發生惡性腫瘤的潛在危險性。
環孢素(環孢菌素A)對治療狼瘡性腎炎的價值,近幾年來受到普遍重視。
(2)中樞性狼瘡 系統性紅斑狼瘡的中樞神經系統影響,以彌漫性病變最嚴重。如果侵犯范圍廣,則引起昏迷、高熱等。治療以搶救生命為主。可予甲潑尼龍(甲基強的松龍)每日每千克體重1—2毫克開始,分次靜脈注射,如48小時內未見改善,則劑量應加倍,靜脈滴注直到症狀改善,意識恢復正常,病情趨向穩定後逐步減葯。
如果僅出現精神症狀,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癲病樣發作,可用安定加中或大劑量激素治療。:射一些進行性痴呆表現的病人,在激素應用的同時定期進行精神、智力測試,並觀察激素的療效。
(3)狼瘡性血小板減少性紫癜 對嚴重的狼瘡性血小板減少症,可應用潑尼松(強的松)每月每千克體重1—2毫克,頑固者也有報道應用切脾治療,但遠期效果並不滿意。還可用長春新鹼靜脈注射,劑量為每平方米體表面積2毫克,每周1次,連續4周。
(4)抗磷脂綜合征 由於該綜合征常並發動、靜脈血栓形成,因此可用抗血栓葯物,一般採用腸溶阿司匹林海日100-300毫克。對曾發生血栓形成的病人,應長期使用華法令,使凝血酶原時間維持在25—30秒(正常為12秒),以防止復發。當然,對原發病變為系統性紅斑狼瘡的病人,應根據不同情況,仍按前述方案進行治療。
㈢ 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物是什麼
治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物是潑尼松片,該病是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日漸增多。
㈣ 治療紅斑狼瘡疾病的常用葯物有哪些
氯喹對系統性紅斑狼瘡治療有顯著的療效。此類葯物原本是用來治療瘧疾的,後版來發現它具有穩定細胞的作用,權能降低自身抗體對人細胞的破壞,因此被用來治療系統性紅斑狼瘡。一般來說,如果沒有特殊的原因或對該葯物過敏,每一個SLE患者都可以應用氯喹/羥基氯喹。如果患者以皮疹,光敏感,關節痛為主要表現,應用抗瘧葯的效果更明顯。對長期穩定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能減少激素用量,甚至可停用激素,單用抗瘧葯維持。
㈤ 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物有哪些
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅版斑狼瘡是一種疾病譜性疾權病,可分為盤狀紅斑狼瘡 亞急性皮膚型紅斑狼瘡 、系統性紅斑狼瘡 、深在性紅斑狼瘡 、新生兒紅斑狼瘡, 紅斑狼瘡可能與免疫系統損傷有關。一般採用激素類葯物治療, 激素類葯物副作用大,治療狼瘡病的常用葯抗瘧葯,同時避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用葯物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類葯和灰黃黴素等。紅斑狼瘡的治療要針對具體的病情選擇個體化的治療原則,主要的葯物包括以下這些種:
一,糖皮質激素,通常是首選葯物,激素的治療劑量及療程,要根據病情受累的情況而決定,同時可聯合應用免疫抑制劑,如環磷醯胺、環孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等葯物。免疫抑制劑與激素合用有協同作用,但應因人而異,選用合適的免疫抑制。
二,此外還可以用羥氯喹以及雷公藤總苷等葯物治療。
三,另外還可以應用血漿置換以及靜脈用人免疫球蛋白等。
隨著目前對狼瘡的診斷的手段增多,以及治療水平的提高,狼瘡患者愈後已經明顯改善。
㈥ 系統性紅斑狼瘡常用的葯物是什麼
紅斑狼瘡主要指系統性紅斑狼瘡,是人體免疫系統的細胞分子針對自身細胞分子展開的自殺性攻擊,術語稱為自身免疫耐受被打破,病因不明,是終身性慢性自身免疫病。
㈦ 請介紹幾種常用於治療系統性紅斑狼瘡的葯物
幾類治療系統性紅斑狼瘡的葯物: ① 非甾體抗炎葯:如現在醫院及葯店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類葯,用於發熱、關節腫痛、肌肉痛等症狀的對症治療,但它們都有較嚴重的副作用,主要引起胃腸道和腎臟損害,還可導致轉氨酶升高和血細胞減少,有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類葯有一些新葯,如莫比可、澳濕克、西樂葆等,可減少上述一些副作用的發生,但對於腎臟的副作用並不減少。 ② 糖皮質激素:此葯仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,目前口服用的最多的是強的松(5mg/片),靜脈常用的有甲基強的松龍。激素葯適用於急性活動性病例,特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合並嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。由於激素有許多副作用,應強調在控制疾病活動的情況下盡量減少用量,但不能突然停葯,以免病情加重。 ③ 抗瘧葯:主要有氯喹和羥基氯喹,對於控制皮膚損害(蝶型紅斑、盤狀紅斑)、光過敏、關節炎很有效,但起效慢,需較長時間服葯才見效。此類葯有導致視網膜病變的副作用,用葯前及用葯期間應定期查視野及眼底。 ④ 免疫抑制劑:對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環磷醯胺,用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用葯時注意復查肝功和血常規。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:霉酚酸酯(商品名:驍悉),副作用較少,可選擇使用。 ⑤ 中醫葯治療:中西醫結合治療有利於提高療效,傳統使用較多的成葯有雷公藤多甙,但有較嚴重的副作用,特別是性腺抑制,長期可引起女性停經,男性不育。其它中草葯可在中醫醫生的指導下服用,但建議服中葯期間不要擅自停用激素,以免加重病情。
㈧ 紅斑狼瘡用什麼葯好
?紅斑狼瘡屬於慢性自身免疫系統疾病,屬於一種遺傳疾病,有關於紅斑狼瘡用葯主要包括以下幾種。 紅斑狼瘡用葯指導一:糖皮質激素。 此葯仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,目前口服用的最多的是強的松(5mg/片),靜脈常用的有甲基強的松龍。激素葯適用於急性活動性病例,特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合並嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。 紅斑狼瘡用葯指導二:非甾體類抗炎葯。 如現在醫院及葯店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類葯。在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,這類葯物大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。此類葯物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。 紅斑狼瘡用葯指導三:免疫抑制劑。 對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環磷醯胺,用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次,其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:霉酚酸酯(商品名:驍悉),副作用較少,可選擇使用。 紅斑狼瘡用葯指導四:抗瘧葯。 主要有氯喹和羥基氯喹,但起效慢,需較長時間服葯才見效。抗瘧葯氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。 紅斑狼瘡用什麼葯?以上就是有關於紅斑狼瘡用葯指導之簡介。在這些葯物中,有一部分是副作用比較強烈的,所以一定要在醫生的指導下用葯。
㈨ 紅斑狼瘡吃什麼葯最好
紅斑狼瘡屬於慢性自身免疫系統疾病,屬於一種遺傳疾病,有關於紅斑狼瘡用葯主要包括以下幾種。 紅斑狼瘡用葯指導一:糖皮質激素。 此葯仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,目前口服用的最多的是強的松(5mg/片),靜脈常用的有甲基強的松龍。激素葯適用於急性活動性病例,特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合並嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。 紅斑狼瘡用葯指導二:非甾體類抗炎葯。 如現在醫院及葯店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類葯。在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,這類葯物大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。此類葯物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。 紅斑狼瘡用葯指導三:免疫抑制劑。 對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環磷醯胺,用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次,其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:霉酚酸酯(商品名:驍悉),副作用較少,可選擇使用。 紅斑狼瘡用葯指導四:抗瘧葯。 主要有氯喹和羥基氯喹,但起效慢,需較長時間服葯才見效。抗瘧葯氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。 紅斑狼瘡用什麼葯?以上就是有關於紅斑狼瘡用葯指導之簡介。在這些葯物中,有一部分是副作用比較強烈的,所以一定要在醫生的指導下用葯。
㈩ 紅斑狼瘡有那些葯物治療
指導意見:
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。 因為系統性紅斑狼瘡病程長,臨床表現復雜,主要根據臨床表現與抗核抗體等檢查。、