多型紅斑與紫癜的區別

『壹』 多形紅斑

1.病因治療來
病因自明確者，針對病因治療。
2.局部治療
對皮損可用清潔、保護、止癢、溫和消炎劑，如植物油、爐甘石洗劑、氧化鋅油劑、硅油霜、糖皮質激素軟膏等。口腔病變應用含漱劑，保持口腔清潔。眼部病變及早請眼科會診。肛門、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清潔，有感染時及時應用抗生素。
3.全身治療
（1）口服抗組胺葯、多種維生素，重症者補充水分和營養，保持水、電解質的平衡。
（2）對重症型病例早期、短程、系統應用糖皮質激素可及時控制病情發展，減輕症狀和縮短病程。
（3）重症型病例可靜脈注射免疫球蛋白治療，尤其適用於糖皮質激素療效不佳或有糖皮質激素禁忌證者。
（4）其他：可應用左旋咪唑、環磷醯胺、環孢素、氨苯碸、沙利度胺等。

『貳』 紫癜分為哪幾種

（1）單純性紫癜一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。

（2）特發性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000/mm3 。

（3）風濕性紫癜兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。

（4）腹部型紫癜皮膚表現同於風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀，嚴重者可並發腸套疊。

『叄』 什麼是多形紅斑

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一） 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防 治]
(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三） 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

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『肆』 紅斑狼瘡與紫癜有什麼區別

意見建議：血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病，主要表現為皮膚出血點、瘀斑、專牙齦出血、鼻腔屬出血、月經量多，嚴重的可有咯血、便血、尿血等症狀甚至導致顱內出血而危及生命。紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡，是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

『伍』 紅斑狼瘡與紫癜有什麼區別_過敏性紫癜

過敏性紫癜和紅斑狼瘡都是免疫系統的異常活化引起的疾病。前者是針對外來物質回產生的反應，而後答者是針對自身的物質產生的反應。前者主要是要尋找過敏原，避開過敏源，抗過敏治療。而後者的自身物質是無法避開的。兩者的表現和治療有不同之處，也有相同地方。尤其是慢性過敏性紫癜時可能也需要用一些免疫抑制劑。 您說的幾種葯物可以吃，有時也可能用一些小劑量激素。但是您可能有胃潰瘍 ，所以醫生不敢給您開激素。這些葯可以和那兩種胃葯一起吃。

『陸』 過敏性紫癜與紅斑狼瘡有什麼區別

過敏性紫癜屬於一種血液類疾病，和紅斑狼瘡不一樣，紅斑狼瘡是一種自身免疫類疾病。在治療的過程中，過敏性紫癜要比紅斑狼瘡好治療的多。其實這兩種病，都應該用中葯治療效果還是很好的。

『柒』 紫癜的類型有幾種症狀分別是什麼

過敏性紫癜症狀表現主要有以下幾種：

『捌』 結節性紅斑和過敏性紫癜怎麼區分哪

結節性紅斑

【概述】

結節性紅斑（erythemanodosum）是結節型皮膚血管炎類疾病之一，是細胞免疫所致過敏的表現。

【病因】

病因復雜，一般認為是多種因素引起的血管變態性遲發性反應。主要見於鏈球菌疾病（如風濕熱、猩紅熱）及原發性結核的兒童，有時見於麻疹恢復期（由於在出疹期變態反應被抑制，恢復期又出現過敏現象），亦偶見於肺炎、耶爾森菌屬假性結核桿菌感染、真菌病、貓抓病或應用葯物之後。可並發於局限性小腸炎、潰瘍性結腸炎、類肉瘤病或白塞病。也可能是膠原病中、結節性多發性動脈炎的一個症狀。目前認為屬於第Ⅳ型變態反應。

【臨床表現】

結節性紅斑常發生在四肢的伸側，尤其多見於小腿的伸側，突然急性發病，先發熱達39℃以上，可有抽痛，關節酸痛及全身不適，繼之成批出現數量較多的鮮紅色結節，圓形或橢圓形，直徑約2～5cm，稍高出皮膚，皮膚表面光滑，有時發亮，有疼痛及壓痛。一般在小腿伸側，也可累及四肢、臀部等處，大都在3～6周左右結節由硬變軟，顏色由鮮紅轉為藍紅色，青黑色，最後帶褐色色素沉著，不破潰而消失。

血沉增快，白細胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。

【治療說明】

急性發作時，應積極治療原發病（主要是風濕病和結核病），卧床休息，避免可致過敏的葯物或其它物品，內服非甾體炎抗炎葯如消炎痛、乙醯水楊酸。必要時服皮質類固醇以抑制免疫反應，抑制趨化性，抑制血管活性物質釋放，穩定溶酶體等，使炎症反應控制和消退。一般口服強的松1～2mg/kg/d。待結節變軟，體溫下降即可逐漸減量。擴張血管及改善血管通透性葯物如煙酸、維生素C、路丁、地巴唑及中葯活血化瘀葯均有助於結節消退。對頑固病例可試用低功率的二氧化碳激光，作局部照射，使其吸收；對原因不明的病例，可在病變處注射皮質激素以加速病變的吸收

【預後說明】

本病有自限性，預後良好，一般無復發。

2.過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症。常見的發病原因有：①感染（細菌、病毒及寄予生蟲等最常見）；②葯物（抗菌葯、水楊酸制劑、巴比妥類、異煙肼等）；③食物（小魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等）；④其他（花粉、昆蟲咬傷等）。
（1）臨床表現 過敏性紫癜多見於兒童和青少年，起病前1-2周常有低熱、乏力、全身不適、食慾不振或上呼吸道感染症狀。
1）皮膚紫癜 最常見，我發生於雙一肢伸側和臀部，也可見於上肢，呈對稱性分布，分批出現。紫癜大小不等，於數天內消退，但往往反復出現，故同時可見到紫紅、紫藍和棕黃色的斑點。
2）關節疼痛 伴腫脹，於數天後消失，不留後遺症，但可復發。
3）胃腸道症狀 主要為陣發性腹部絞痛或鈍痛，常見部位在臍周或下腹部，可伴嘔吐、吸血或便血。
4）腎臟表現 有蛋白尿、血尿或管型尿，並有水腫、尿少和高血壓。常數周恢復，少數可遷延數甚至因腎功能不全死亡。
（2）治療 本病首先必須去除病因，並給矛抗過敏治療，如用抗組胺類葯（異現嗪、撲爾敏等）和潑尼松10毫克，每天3次口服；若仍無效時可使用環磷醯胺等免疫抑制劑治療。