㈠ 氨曲南不良反應應對措施
你好
單純的葯物過敏引起的皮疹,一般在停葯後,就不會有進一步的發展了,然後,會逐漸的回復,至於回復的時間,要看個體的差異,可能幾天也可能更多天。如果症狀明顯的時候,應該給以抗過敏的葯物對症治療。葯物過敏的皮疹,一般預後都是良好的。
根據氨曲南的葯品說明書,這個葯物,兒童應該是慎用的,不是兒童的首選葯物。
單純的燙傷,用於預防感染,使用氨曲南也不是首選的,預防感染,應該使用廣譜的抗菌葯物,比如三代頭孢菌素,氨曲南 是窄譜抗菌素。
以上僅為參考。
㈡ 最近身上長了一個圓形紅斑!!
體癬(tinea corporis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染。
股癬(tinea cruris)是特指發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍的皮膚真菌感染。
[病原體]
本病在我國主要由紅色毛癬菌引起,其次為毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬。
[臨床表現]
病變皮輕度炎症,發生單個或多個紅色針頭大小的丘疹或水皰,而後融合,呈邊界清楚的斑片,表面細薄鱗屑,皮疹逐漸向外擴展,中央退形,邊緣有多數丘疹或水皰排列成一狹窄圈。有時因中央再感染而呈現同心圓形狀損害。皮損大小不定,一般直徑0.5-5cm之間。可單發,也可數片,並互相融合。損害多發生於潮濕多汗、易受摩擦的部位,如腰圍、腋窩等處,亦可發生於軀乾和四肢,發生於面部者較少,且表現常不典型。日久皮損可變暗紅,其上有細薄鱗屑,局部可有色素沉著。患者常有瘙癢,由於搔抓,局部皮膚呈苔蘚樣變化。由於病原菌的不同,其臨床表現有所差異,紅色毛癬菌引起者,病程較慢,皮損多見於面部軀干行四肢,皮損廣,類似播散性神經皮炎表現。石膏樣毛癬菌常在股部、腋窩及乳房下等潮濕部位,愈後留有色素沉著。羊毛樣小孢子菌引起者損害廣泛,數目多,炎症明顯,周邊有水皰、膿胞、鱗屑及結痂。
參考資料:
〖臨床特點〗
一、病因:病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮癬菌。
二、好發部位:潮濕多汗部位,
三、皮疹特點:丘疹、水皰或丘皰疹,組成圓形或類圓形的紅斑,中心常消退,邊緣擴展,形成環狀損害,急生期炎症明顯,慢性期暗紅色,中心消退不明顯,但邊界清楚。
四、自覺症狀:瘙癢。
五、預後:股癬常有反復發作傾向。
〖實驗檢查〗活動性損害邊緣可檢出病原真菌。
〖預防治療〗
一、咪唑類抗真菌霜劑外塗,每日局部外用1~2次,持續至損害消退後一周。
二、角質剝脫劑配合外用。
三、對於頑固泛發或有免疫功能缺陷的病例,可選用系統抗真菌葯治療。
伊曲康唑100mg 1/日15日,或100mg 2/日 7天。
特比萘芬250mg 1/日1~2周。
氟康唑 50mg 1/日2~3周,或150mg 1/周,2~3周。
臨床表現
治療
體癬治療應以局部治療為主。皮疹廣泛嚴重者,可考慮全身治療。
全身治療
用於廣泛而又嚴重的體癬患者。灰黃霉0.2g,一天3次,療程為3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,連用15天。
局部治療
1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用。
復方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部塗擦。
3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用。
5.復方雷鎖辛擦劑(飽和鹼性復紅酒精液10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用,常用於皮膚柔嫩部位。
6.1%益康唑霜,見效快,治癒率高,價格適中,系目前較理想抗真菌外用葯物之一。
7.1%復方酮康唑霜,局部外用。
8、1%吡硫霉凈酊或霜局部外用,治癒率達87.4%-97.7%。
9.1%Terbinafine霜外用。
10、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部塗擦。有人報道治療32例體、股癬,連續治療2周,真菌直接鏡檢全部陰性。
體癬有什麼特點?
體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有經驗的醫生常常不用做真菌檢查,即可診斷癬病,這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點:
(1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起,也就是說先發生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬,然後由這些癬病再傳染到皮膚上來,單獨的體癬較少見。當然,如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外,癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降,這時即使真菌數量很少也能引起體癬。
(2)皮損特點 體癬初起表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰乾涸後出現脫屑,並逐漸向四周擴大,同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環狀或多環狀,邊緣隆起,界線清楚,形如銅錢,故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著,皮損周邊部位炎症明顯,常有活動性紅斑、丘疹及水皰。
(3)季節特點 溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長和繁殖,所以體癬在夏季會明顯加重,皮損邊緣活躍,起丘疹、水皰及脫屑,並伴有明顯的瘙癢,到了冬天,皮損自然減輕甚至消失,如果不治療,到天氣轉熱時又會發作。
哪些病易誤診為體癬?
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。
(1)濕疹 可發生於體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著及脫屑,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布,皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點,且急性期病變以中心為重,境界不清。局部真菌檢查為陰性。
(2)神經性皮炎 常為一片損害,也可累及多個部位,境界清楚,瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸後、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無明顯關系。真菌檢查陰性。
(3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀,尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多,以頭皮及四肢伸側為主,多為夏季減輕或消失,冬季復發或加重,這與體癬正相反。而且,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見一半透明薄膜,並可見點狀滲血,這是銀屑病的特徵性改變,體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。
(4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹,逐漸擴大,形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上,豎立,游離緣倒向中心,多環相重,有如疊瓦狀,故名。治療常較困難,長年不愈,不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部,數目也較少,但皮疹呈斑片狀,損害邊緣無活躍現象,也無中央痊癒四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。
總之,根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現,不難與體癬鑒別。若實在難以區分,還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標准。
治療體癬應注意哪些問題?
(1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發。
(2)堅持正確用葯 許多葯物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種葯物還是治不好,這主要是由於方法不當。外用葯治癬病簡單易行,但必須堅持每日塗葯2~3次,塗葯范圍要稍大於皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。
(3)忌用皮質類固醇軟膏 也就是說不能外塗激素類葯物。皮質類固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中葯軟膏可用於許多過敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等,效果都很好。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其生長和繁殖,使癬病發展得更快、更嚴重。所以外用葯也不能隨意濫用。
(4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由於某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的,則應該積極治療,增強抵抗力。如果是由於長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些葯物。
(5)病情嚴重時配合內服葯 若體癬皮疹分布廣泛,除應用外塗葯物外可配合內服抗真菌葯,常用的如灰黃黴素、酮康唑等。但這些葯物有一定的副作用,如肝腎損害等,應在醫生指導下服葯,治療期間定期查肝功能等。
體癬
除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外,人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分布,尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區發病率尤高。我國體癬廣為流行,特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作,冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環境外,感染還與機體免疫力和其他一些因素有關,如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑制劑或皮質激素等都可促使體癬的發生,體癬感染途徑為直接或間接接觸傳染,自身接種也是一重要途徑。接觸患癬病的動物也常引起炎症明顯的損害。
流行特徵
發病機制
治療
以局部外用葯物為主。常用的有復方苯甲酸搽劑,復方雷鎖辛搽劑,咪康唑霜等。皮損消退後應繼續外用2周。皮損廣泛者可口服灰黃黴素,酮康唑等;或氟康唑150mg/周或50mg/日,頓服,連續2-4周;伊曲康唑200mg/日,頓服,連用7日;療霉舒250mg/日,頓服,連服2周。
預防
局部保持清潔乾燥。由於頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬,故應同時治療。注意個人衛生,避免再感染。
臨床表現
在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹,迅速向周圍蔓延,擴展、形成一圓形損害,邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣,中央炎症減退或消散,呈正常皮膚顏色或色素沉著,伴有輕度脫屑,俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害,向周圍擴展,形成同心圓形損害。損害的數目可多可少,也可互相融合,形成大片損害。毳毛可被侵犯,尤以面部為明顯,極易復發。自覺劇烈瘙癢,長期搔抓刺激,局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強,病程較短,易於治療,紅色毛癬菌引起的損害是多環形,炎症不著明,脫屑多,慢性難治,偶可引起皮下肉芽腫,鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫,絮狀表皮癬菌可引起疣狀損害,較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤葯物等的患者皮損害較大,邊緣不清,分布廣泛,反復發作,癢痛劇烈,失去原來皮損特點,診斷困難,頑固難治。
診斷
根據皮損為環形或多環形,中央癒合,邊緣清楚活躍,有丘疹和水皰,夏發冬輕或消退,一般即可作出體癬的診斷。必要時行真菌學檢查以助診。
鑒別診斷
並發症
病因
我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有石膏樣小孢子菌,羊毛狀小孢子菌,疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、黃癬菌、鐵銹色小孢子菌等。
圓癬及錢癬
[概述]
體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染,而股癬則是發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮鮮菌。
[症狀體症]
1.好發於青壯年,夏季多見;
2.好發於多汗潮濕部位,股癬常有反復發作傾向;
3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環形或多環形,邊緣清楚、高起,中心消退,外周擴展;
4.瘙癢明顯。
[診斷依據]
1.好發於青壯年、夏季;
2.好發於潮濕部位;
3.典型皮損表現;
4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。
[治療原則]
1.注意清潔衛生;
2.外用抗真菌制劑為主;
3.必要時內服系統抗真菌葯物。
[療效評價]
1.治癒:皮損消退,症狀消失,真菌直接鏡檢及培養,每周1次,連續2次陰性;
2.好轉:皮損部分消退,症狀減輕,真菌檢查陰性或陽性;
3.未愈:皮損症狀無改善,真菌檢查陽性。
[專家提示]
注意個人衛生,夏季常保持皮膚乾燥,嚴格遵守集體衛生制度,不與患者密切接觸,不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處,選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑,以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的葯物如皮質激素等,以免誘發感染。
參考資料:http://www.zgxl.net/sljk/pfk/tixian.htm
㈢ 蕁麻疹不癢反復起紅斑
蕁麻疹的患者是非常痛苦的,因為患有蕁麻疹的患者一種病是會經常性復發,通常會在2到24小時之內消腫,但是也會在短時間內重新產生新的皮疹,因此病程會達到數日至數月之間。蕁麻疹的主要原因大多都是因為食品,空氣,塵埃,蚊叮蟲咬,溫度光度,內分泌等等原因導致的,其成因非常復雜。
蕁麻疹的主要原因大多都是因為食品,空氣,塵埃,蚊叮蟲咬,溫度光度,內分泌等等原因導致的,其成因非常復雜,本篇文章主要跟大家探討的是,我們如何來治療蕁麻疹?如何判斷蕁麻疹是否徹底根治?究竟是不是體內濕氣太重的表現,蕁麻疹不癢了但是會紅應該怎麼辦?那麼下面這篇文章就來給大家一一來解答。
蕁麻疹是否好了要看是否仍有紅斑風團以及小丘疹等,蕁麻疹是因為機體免疫調節紊亂所導致的皮膚疾病,與體內免疫因子的缺點或許紊亂有很大聯系,一般在停服葯物半年到一年蕁麻疹症狀徹底小時即代表蕁麻疹全部好轉,要注意的是,防止蕁麻疹復發的關鍵,是因為機體免疫調節紊亂所導致的皮膚變態反應病,一般機體免疫能力低下可能導致蕁麻疹發病敏捷,所以平常的鍛煉身體進一步增強免疫系統相當重要的
蕁麻疹可以發作在身體的任何部位,有時口腔、咽喉及胃腸粘膜也可受累。本病在皮疹呈現之前,往往部分先有劇癢、隨後則發作風團。蕁麻疹發病時呈現皮膚外表呈現赤色的丘疹或是斑疹,隨同有劇烈的皮膚的瘙癢。在不發病是皮膚外表是沒有任何皮損的。蕁麻疹的普遍用葯為,地氯雷他定,苯海拉明等葯物,都是治療各種蕁麻疹普遍好的效果,而對於嚴重急性蕁麻疹,常用的葯物有得寶松,潑尼松曲安西龍等葯物。
最後小編提醒大家,對於因為自身機制而經常患蕁麻疹的患者人群,應該注意少吃生冷刺激性食物,提高自身免疫力,注意飲食,堅持鍛煉,避免接觸過敏原,就能夠很好緩解蕁麻疹的產生,在治療上可以使用外用葯膏配合口服清涼解毒的葯物但是要注意的是,如與其他葯物同時使用可能會發生葯物相互作用,詳情請咨詢醫師在用葯以後病情不能夠緩解也應該及時到醫院就診,避免症狀的加劇。
㈣ 氨曲南過敏是否危險
屬於單環β內醯胺抗生素
和青黴素不是同類的
一般的不良反應,停葯後會好的。嚴重時求助醫生
【副作用】
1 常見的胃腸道反應有惡心、嘔吐、腹瀉。
2 過敏反應如皮疹、紫癜、瘙癢等。
3 有時可有肌注疼痛;靜脈使用偶見靜脈炎及血栓性靜脈炎等。
【禁用慎用】
本品與青黴素無交叉過敏反應,但對青黴素過敏及過敏體質者,仍應慎用.
㈤ 胃竇部黏膜見片狀紅斑
片狀紅斑是慢性胃炎的特點。
不宜服用嗎丁啉。蘭索拉挫可以用。
治療原則是抑制胃酸,保護胃黏膜。
胃腸道疾病,三分治療,七分保養。
飲食規律,營養合理,嚴禁煙酒,少吃刺激性食物。
㈥ 大腿內側長紅斑,幾個月了,求醫,求解釋
你好:出現這個抄症狀主要是由於機體免役力低下,機體功能失調紊亂,不該吸收的毒素吸收進入血液循環,又不能以正規的渠道排出,在體內淤積,與外界因素相刺激而爆發於體表的症狀,用有針對性的中成葯物由內進行溫和調理,提高免役力,將毒素排出,從而是可以達到根治的.
㈦ 皮膚病紅斑
紅斑性皮膚病是指以多形紅色斑疹為特點的皮膚病。紅斑的是臨床上常見的原發性皮損,大部版分炎權症性皮膚病都可出現紅斑,根據其不同的臨床特徵,可分為多種類型。
病因:
1.炎症性
由真皮炎症造成,使局部真皮毛細血管擴張和充血引起。
2.非炎症性
由於血管運動神經的功能異常,引起循環障礙,使毛細管擴張、充血;或由於先天性血管異常所致。
臨床表現:
炎症性紅斑局部皮溫可略升高,有腫脹、高起;非炎症性紅斑局部皮溫不高,壓之褪色。紅斑種類繁多,按顏色可以分為淡紅色、紫紅色、暗紅色;按范圍可呈局限性、彌漫性;按形態可呈斑狀、網狀、環狀、地圖狀等。
治療:
1.一般治療
主要包括去除病因,對症支持治療,必要時做濕敷等治療。
2.葯物治療
應用抗組胺葯物減輕過敏反應;外用糖皮質激素類葯物減輕炎症反應;皮膚瘙癢時以爐甘石洗劑或止癢葯物外擦,不可用手搔抓,防止皮膚繼發感染;積極尋找病原體,根據病原體選擇抗菌或者抗病毒葯物等。
㈧ 靜脈曲張引起表麵皮膚出現紅斑如何治療_靜脈曲張
你好,葛大夫我父親右腿肚靜脈曲張近30年,但一直無不適,近幾個月腿部漲疼,不能久站,並且出現紅斑。紅斑大小不一,且表皮發干,鱗屑較多。一直沒有治療,希望葛大夫給以治療的建議。
㈨ 醫生我最近發現我的胸口有好多紅斑有點像梅毒感染的症狀,但只有胸口有也不是很多隻有10個,是紅棕色的
問題分析:
你好。你的情況如果沒有過不潔性交史的話,梅毒的可能性是很小專的,你的情況考慮是花斑癬屬的可能性比較大,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病,黃豆大小的圓形斑,呈灰白色、褐色或淡黃色,上面附著細小糠皮樣鱗屑,
意見建議:
你的情況可以用抗真菌的葯物治療,可以口服伊曲康唑,特比萘芬等抗真菌葯物,局部的話可以塗擦5%左右的水楊酸溶液,特比萘芬軟膏,必伏軟膏等,平時飲食上要注意清淡的飲食,不要吃辛辣的食品,多吃新鮮的蔬菜水果。僅供參考,祝你早日康復!