『壹』 血管炎的症狀，血管炎有什麼症狀，血管炎的早期症狀
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用於血管壁的為原發性血管炎，在血管炎症基礎上產生一定的臨床症狀和體征者為血管炎疾病；由鄰近組織炎症病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。
『貳』 多形紅斑和血管炎會引起關節痛嘛我的斑在左臉和雙手！手肘和肩膀很疼！
可以，但是要看具體情況，建議你去當地醫院風濕免疫科咨詢一下。
『叄』 多形紅斑，變異性血管炎，哪裡有特效葯，專科醫院
病情分析：變異性皮膚血管炎是一種主要累及真皮淺層毛細血管和小血管的炎症性皮膚病。好發於青年男女。
意見建議：皮膚損害為多形性，包括紅斑、丘疹、斑丘疹、風團、紫癜、瘀斑、血皰、淺表的小結節、潰瘍等損害，其特徵表現是高起性紫癜性斑丘疹，鮮紅色至紫紅色，壓之不褪色。
『肆』 皮膚性血管炎的危害和如何確診謝謝了，大神幫忙啊
皮膚來血管炎是一種原發於皮膚血管源壁及其周圍組織的炎症性疾病，病理變化為血管壁及其周圍炎症細胞的浸潤、纖維蛋白的變性和血管內皮細胞的腫脹等。皮膚血管炎病因復雜，其組織病理改變具有明顯的特異性。但由於受累血管的部位、大小、范圍、病程、炎症、壞死反應和嚴重性等不同，在臨床上呈現各種不同表現。
組織病理類型診斷標准①白細胞碎裂性血管炎：血管壁及其周圍組織纖維蛋白沉積或纖維蛋白樣壞死，中性粒細胞浸潤及其核碎裂形成核塵為特徵。②淋巴細胞性血管炎：以血管壁及其周圍組織淋巴細胞浸潤為特徵。③血管炎伴脂膜炎：血管炎發生在真皮層或皮下組織內，並同時伴有脂膜炎損害，其中血管炎多數為白細胞碎裂性血管炎，少數為淋巴細胞性血管炎。④肉芽腫性血管炎：主要以血管壁組織細胞浸潤為特徵，血管壁壞死，血管壁內外可形成肉芽腫，主要累及大、中動脈或小血管。⑤節段透明性血管炎：血管壁玻璃樣變，纖維蛋白沉積，血栓形成，無中性粒細胞浸潤或核塵。
白細胞碎裂性血管炎88%的皮損分布在下肢，淋巴細胞血管炎76%的皮損發生在下肢，血管炎伴脂膜炎均累及雙下肢，變應性血管炎均有雙下肢受累。變應性血管炎也均下肢受累。
『伍』 血管炎是很嚴重的病嗎
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。
血管炎是血管壁及血管周圍有炎症細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維
血管炎
素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死的炎症，又稱脈管炎。 致病因素直接作用於血管壁引起者為原發性血管炎，在血管炎症基礎上產生一定的臨床症狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎症病變波及血管壁引起者為繼發性血管炎，只是多種組織的病理改變之一，與血管炎疾病不同。
另外，在所謂膠原血管病中，血管損害是主要的伴發病變之一，所以這類疾病屬於廣義的血管炎疾病。血管炎疾病不少見。血管炎病變不僅累及血管本身，還累及血管所支配的組織和臟器，有些可以致命，自應用皮質類固醇激素治療以來，預後已大為改觀。血管種類、大小和功能不同，血管炎的臨床症狀和體征也不同。
血管炎的分類很不統一，一般依據受累血管的種類、大小
血管炎
、免疫和組織病理學特徵及臨床表現等進行分類，但在發病中這些因素可能是重疊的，這增加了血管炎疾病分類的復雜性。
（1）變應性白細胞破碎性(壞死性)血管炎：由多種原因致敏引起的一組血管炎疾病，主要累及細小血管，特別是毛細血管後靜脈，以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積、變性及壞死與大量嗜中性粒細胞浸潤及核破碎成核塵為特徵。發病多較急，常有不同形態的皮膚損害。
主要有：變應性皮膚血管炎、變應性系統性血管炎、過敏性紫癜、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎、持久性隆起性紅斑。
(2) 結節性多動脈炎：典型病例累及中、小動脈，管壁壞死,甚至動脈瘤形成，為一嚴重的多系統損害疾病。
主要有：系統性結節性多動脈炎、良性皮膚型結節性多動脈炎、嬰兒結節性多動脈炎(急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征、)。
(3) 血栓形成性血管炎：原因不明，主要累及中、小動脈和靜脈，而以形成血栓為特徵，並呈不同的臨床表現。
主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、蒙多氏病(胸壁血栓性靜脈炎)、惡性萎縮性丘疹病、網狀青斑性血管炎、節段性透明性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜。
(4) 肉芽腫性血管炎：一組原因不明的大、中、小血管受累的多系統損害疾病，以管壁內外肉芽腫形成為特徵，病程慢性,有時甚為嚴重。
主要有：韋格納氏肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎、顳動脈炎、淋巴瘤樣肉芽腫病、大動脈炎。
淋巴細胞性血管炎
(5) 淋巴細胞性血管炎：原因不明，以皮膚細小血管受累、管壁及其周圍組織內淋巴細胞浸潤為特徵，產生不同類型的皮膚損害，病程慢性，反復發作。 主要有：淋巴瘤樣丘疹病、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹、色素性紫癜性皮膚病。
(6) 結節性血管炎：一組以皮上下脂肪組織間隔內血管受累和產生皮下結節損害為特徵的皮膚疾病
主要有：結節性血管炎、硬紅斑。
(7) 血液成分異常性血管炎：由於血液中某些成分異常引起的細小血管炎性疾病，表現皮膚或內臟損害，病程為慢性。
主要有：冷球蛋白血症、冷纖維蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。
1、主要表現有：
血管炎
① 多系統損害；
② 活動性腎小球腎炎；
③ 缺血性或瘀血性症狀和體征，特別見於年輕人；
④ 隆起性癜及其他結節性壞死性皮疹；
⑤ 多發性單神經炎及不明原因的發熱。組織活檢對本病有診斷意義，其他檢查有血管造影檢查、自身抗體檢查等。
2、皮膚型變應性血管炎，血管炎的症狀本病僅累及皮膚，多發生在青壯年。一般有乏力，關節肌肉疼痛等症狀，少數病例可有不規則的發熱，但也可無上述症狀。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見，以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特徵。有的開始為皮下結節，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由於炎症反應嚴重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍，一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯，並伴有兩下肢酸脹無力。
本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，呈對稱分布。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感，有的無自覺症狀，有壓痛。皮損愈後留有色素沉著，如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時，損害成批出現，分布廣泛，伴小腿水腫，病情較重。損害慢性經過者，反復發作持續數月或數年。病變輕者2-4周可愈。有的皮損相互融合，並向四周擴展成為大片損害，在膝、肘及手部多見，似持久隆起性紅斑表現。
系統性變應性血管炎
3、系統型變應性血管炎，血管炎的症狀本病多臟器受累，
血管炎
病情較重。由於臟器小血管特別是毛細血管後靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發病，通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3-4周愈，若反復多次接觸抗原，病情反復發作，病程持續數月或數年。本病預後取決於受累臟器和病變程度。67%的患者發生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱，約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜，發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。可有胰腺炎、糖尿病。
胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影，胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統，如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂，甚至有腦血栓形成和癱瘓，咽下困難，感覺和/或運動機能障礙等。心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。副睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。有人認為，診斷系統性血管炎進行腎活檢，和直接免疫熒光試驗常能幫助明確診斷。
飲食保健1、丹參酒：白酒500克，紫丹參90克,浸泡一周後，每次飲3
血管炎
0毫升,1日1-2次。適用於脈管炎
初期肢冷麻木者。
2、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克,紅棗7枚，紅糖適量，著熟後服食。適用於肢體浮腫者。
3、黃豆冬瓜皮湯：冬瓜皮60克，黃豆60克,清水3碗，煎至1碗，去渣飲用。適用於患肢浮腫，全身貧血者。
4、赤豆桃仁蓮藕湯：桃仁15克，赤豆60克，蓮藕100克，洗凈切成小塊，加清水適量煮湯，以食鹽少許調味，飲湯食赤豆及蓮藕。適用於肢冷血脈不和者。
5、桑椹湯：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調味，去渣飲用。適用於腰酸頭暈者。
注意事項
1、一個雞蛋每天最多一個
2、牛奶最多半斤
3、綠色蔬菜多吃
4、海帶、紫菜、木耳多食
5、豆製品+粗糧多吃
6、精神要放鬆、不要每天都想著自己的病患
7、要適當活動與人交流
8、絕對不能抽煙、喝酒、低鹽飲食為好。
『陸』 什麼是多形紅斑
多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。
[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一） 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防 治]
(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三） 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。
還有其它具體相關的你自己上http //www 100sui.com.cn/bbs_ys/ 去看，上面很多專家的，一般24小時以內都會有很多朋友回復網友的提問
『柒』 皮膚變應性血管炎
變應性血管炎：
臨床表現：
1.皮膚型變應性血管炎 本病僅累及皮膚，多發生在青壯年。一般有乏力，關節肌肉疼痛等症狀，少數病例可有不規則的發熱，但也可無上述症狀。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見，以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特徵。有的開始為皮下結節，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由於炎症反應嚴重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍，一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯，並伴有兩下肢酸脹無力。本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，呈對稱分布。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感，有的無自覺症狀，有壓痛。皮損愈後留有色素沉著，如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時，損害成批出現，分布廣泛，伴小腿水腫，病情較重。損害慢性經過者，反復發作持續數月或數年。病變輕者2～4周可愈。有的皮損相互融合，並向四周擴展成為大片損害，在膝、肘及手部多見，似持久隆起性紅斑表現。
2.系統型變應性血管炎 本病多臟器受累，病情較重。由於臟器小血管特別是毛細血管後靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發病，通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3～4周愈，若反復多次接觸抗原，病情反復發作，病程持續數月或數年。本病預後取決於受累臟器和病變程度。
67%的患者發生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱，約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜，發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。可有胰腺炎、糖尿病。胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影，胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統，如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂，甚至有腦血栓形成和癱瘓，咽下困難，感覺和/或運動機能障礙等。心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。副睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。有人認為診斷系統性血管炎進行腎活檢和直接免疫熒光試驗常能幫助明確診斷。
【診斷】
本病以下肢發生紅斑結節為主，有壓痛，也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、風團、丘皰等皮損。皮膚組織病理表現血管壁有炎性細胞浸潤，主要為多核白細胞及纖維蛋白沉積，血管周圍有多核白細胞浸潤，伴有核塵及紅細胞滲出，根據以上特點可明確診斷。
【鑒別診斷】
（1）過敏性紫癜 多發生在兒童及青少年，多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損，可伴有關節痛。血小板正常，尿常規可有蛋白尿和血尿，有時偶見消化道出血症狀。
（2）丘疹壞死性結核疹 青年女性多見，四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹，愈後留有萎縮性疤痕，結核菌素試驗呈強陽性，組織病理有結核病的組織表現。
（3）皮膚型結節性多動脈炎 多在下肢，有沿小動脈分布的皮下結節，自覺疼痛明顯及明顯的壓痛，皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。
（4）還應與高球蛋白血症、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節性血管炎鑒別。
網狀青斑：
臨床表現：
很少有自覺症狀，多見四肢皮膚呈淡紅色至藍色的皮膚斑點，似網狀或花邊形分布。網狀青紫之間膚色正常，或稍蒼白，軀干偶見受累。有時可見下肢皮膚復發性潰瘍，罕見趾壞疽。臨床有三種常見類型。
1。雲石狀皮：見於輕型，通常因呈色不同，如同「化妝品樣污點」，但受寒明顯，遇暖則趨向消失。這種類型在居民中十分常見，多伴雷諾現象。
2．連續性特發性變異：呈持續性而分布廣泛，受寒加劇，溫暖不消褪。常見於年輕女性，嚴重的可合並皮膚潰瘍。
3．症狀性或繼發性網狀青斑：皮膚更為嚴重，常在閉塞性動脈疾病，膠原性疾病，
內分泌疾患，感染，某些神經性疾患，葯物反應，血液黏稠度增高狀態及高血壓病等基礎上進一步發展，或為其前驅表現。
『捌』 我得的病是結節性紅斑還是結節性血管炎_血管炎
皮膚型變應性血管炎
本病僅累及皮膚，
多發生在青壯年
一般有乏力
關節肌肉疼痛等症狀
少數病例可有不規則的發熱
但也可無上述症狀
皮膚損害可為多形性
有紅斑
結節
紫癜
風團
血皰
丘疹
壞死及潰瘍等
兩膝下為最常見
以兩小腿下部及足背部皮損最多
較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹
壓之不退色
是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出
故這種淤斑都是高起的可以觸及的
乃是本病的特徵
有的開始為皮下結節
如黃豆至蠶豆及小棗大小
淡紅色有壓痛
有的開始完全似紫癜樣的皮損
有的皮損開始似丹毒樣改變
有的似硬斑病樣改變
有的似多形紅斑樣
在皮損發展過程中可伴有風團
丘疹等
由於炎症反應嚴重
在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰
壞死及潰瘍
一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛
。水腫以踝部及足背為重
午後較明顯
並伴有兩下肢酸脹無力
。本病皮損有多種
但幾乎都有紫癜或結節
中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰
皮損可發生在任何部位
如背部
上肢
臀部等處
呈對稱分布
皮損有自覺疼痛
癢或燒灼感
有的無自覺症狀
有壓痛
皮損愈後留有色素沉著
如有潰瘍愈後可有萎縮性疤痕
病變急性發作時
損害成批出現
分布廣泛
伴小腿水腫
病情較重
損害慢性經過者
反復發作持續數月或數年
病變輕者
～
周可愈
有的皮損相互融合
並向四周擴展成為大片損害
在膝
肘及手部多見
似持久隆起性紅斑表現
『玖』 多形紅斑
瘊子可以到醫院用激光做掉.
多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。
[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一） 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防 治]
(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三） 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。