㈠ 系統性紅斑狼瘡的日常注意事項是什麼
(1)懂得合理用葯,定期隨訪的重要性;了解應根據病情的不同,制定不同的治療方案,應因人而異。
(2)去除誘因:及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素,如避免日光暴曬,避免接觸致敏的葯物(染發劑和殺蟲劑)和食物,減少刺激性食物的攝入,盡量避免手術和美容,不宜口服避孕葯等。
(3)休息和鍛煉:在疾病的開始治療階段休息十分重要,但當葯物已充分控制症狀後,應根據患者的具體情況制訂合理的運動計劃,可參加適當的日常工作、學習,勞逸結合,動靜結合。
(4)精神和心理治療:避免精神刺激,消除各種消極心理因素,患者既要充分認識到本病的長期性、復雜性和頑固性,又不要對前途和命運擔憂,無論病情是否緩解,都應定期到專科醫生處進行長期隨訪,及時得到指導,才能鞏固最佳的治療效果。
(5)患者自我保護
①避免紫外線照射,避免日光照射,以防光過敏。
②教育患者盡量防止感染,因為SLE本身就存在免疫功能低下,再加上長期接受免疫抑制劑治療,其抵抗力進一步下降,故易繼發感染。一旦感染後應及時去醫院就診,及時控制感染,以免病情反復。
應教育患者平時適當使用提高免疫力的葯物如轉移因子、胸腺素等。
同時還應開導患者調整心理狀態,因長期抑鬱或精神受刺激、情緒不悅,通過神經-免疫-內分泌網路可加重病情,不利於治療。
根據臨床觀察,SLE患者一旦生氣後很容易加重病情,因此患者的親屬也應盡量使SLE患者保持愉快的情緒,此點對配合葯物治療尤其重要,特別在緩解期維持治療時很重要。
(6)葯物和飲食:許多前述的葯物能誘發與加重SLE,要盡量避免或慎重使用。
還有許多食品亦可激發或加重病情,也應慎食或禁食,尤其是無鱗魚類必須禁食,以免加重病情。
(7)其他:應免除各種預防接種;遵醫囑用葯,不可隨便停葯、換葯或增減用量;堅持正確的功能鍛煉,以恢復關節功能;定期復查。
㈡ 我想知道紅斑狼瘡是一種什麼病平時的生活上要注意什麼
紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端。
盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現,因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學研究的重點。另外,也有人主張將SLE歸在風濕病范疇,隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視,對紅斑狼瘡不斷進行多方面的研究,必將對其診斷與治療產生積極的影響。
紅斑狼瘡有以下護理方法:
(一)常規護理 按病情輕重 分內科三級護理常規。定時測體溫、呼吸、心率、血壓。血象細胞中紅細胞、白細胞、血小板減少者要每周檢查1—2次。有感冒者 要隨時檢查白細胞和分類 有尿蛋白的每周檢查2次尿常規 每周一次24小時尿蛋白定量測定 尿中自細胞增多 要查中段尿路培養和菌落計數 以排除尿路感染。告訴病人要避免日光照射 病室要消毒不要用紫外線 宜採用其它理化方法消毒。
(二)重病紅斑狼瘡的護理 發熱病人按高熱擴理常規 測體溫每日4次 可作物理長溫。反復檢查常規和血培養。仔細檢查有否感染病灶 一定要排除感染。某些影響骨髓的退熱葯要盡量避免使用。大量心包積液 心動過速、心肌受損者要卧床休息頭部抬高。
(三)心理護理是比較重要的紅斑狼瘡的護理。要常常安慰病人 樂觀開朗 反復宣傳狼瘡是可以完全緩解的 是可以長期存活的 精神憂郁會加重病情。要正確地指導病人 配合治療和日常保養 可直接向病人介紹病情 回答病人提出的問題。讓病人了解自己的病情 一有改善 就鼓勵病人樹立信心 找家屬談話時 不要讓病人產生疑惑 以為自己沒有希望。
(四)其他護理 對輕症紅斑狼瘡的護理要合理安排飲食起居 如多食高蛋白、富營養的食物 除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外 無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口 注意休息 夜間睡足8小時以上 午後小憩1小時左右。有光過敏病人出門應避免日光曬。
(五)長期應用激素和免疫抑制劑者,應注意副作用的出現,積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染.生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累.給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食.忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒.
㈢ 紅斑狼瘡飲食應注意什麼
紅斑狼瘡是一種主要侵犯結締組織的自身免疫疾病,可以累及全身各個系統的組織器官,從而引起多臟器病變。如不及時正確治療,嚴重病例可危及生命。近年來,
由於醫學免疫學的發展,很多病人在發病早期被發現並及時治療,不少重症病人經過中西醫結合治療,已完全能夠控制病情,長期穩定,直到痊癒。有的青年婦女能
夠象正常人一樣結婚後生兒育女。
紅斑狼瘡病人除了需及時接受正規治療以外,飲食調節也相當重要。中醫認為紅斑狼瘡內因於臟腑陰陽失調,以腎陰虧為
主;外因於熱毒和濕熱。臨床所見多脾腎不足之證。此外還有陰虛內熱型和脾虛肝鬱型。系統性紅斑狼瘡的飲食原則是:
1、病人處於活動期應以清淡飲食為主,多
吃富含維生素的青菜和水果。
2、病人處於緩解無症狀者,基本上吃普通飲食。
3、對有腎臟損害表現者,如少尿、高血壓、水腫或有氮質血症者應採用低鹽低蛋白
飲食,並限制水的攝入。待水腫消退,血壓正常,蛋質血症消失,可進食普通飲食。中醫食療葯膳對紅斑狼瘡的輔助治療很有幫助。對合並有腎損害,如水腫、蛋白
尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水適量熬成粥,每日一餐。黃芪茯苓粥:黃芪15克、茯苓15克、梗米100克,將黃芪茯苓切碎,與梗米一
起熬成粥食用。這兩個粥品具有益氣健脾利水作用。用於狼瘡腎炎蛋白尿水腫,表現納呆食少,脾氣不足者,對毒熱熾盛型,表現發熱,關節痛伴有出血傾向者,可
用清炒藕片:鮮藕片200克,清炒進可放少許植物油和少量低量鈉鹽調味。涼拌時可先將藕片於水燒開時炒片刻,起後濾水加少量糖或鹽涼拌。黑木耳紅棗冬瓜
湯:黑木耳30克、紅棗50克、冬瓜(帶青皮)200克。先將冬瓜洗凈切塊,共放鍋中小火煮爛。食前可加少許白糖調味。功效:清熱解毒,健脾止血補血。
經
常有病人問醫生:紅斑狼瘡病人有什麽忌口?病人如果處於活動期或緩解早期應避免進食下列食品:
1、忌油炸食物,紅斑狼瘡病人因胃腸道有炎症病變,消化吸收
功能差,而油炸食物燥熱不易消化,可加重胃腸負擔,導致消化不良,傷脾胃加重病情。
2、忌油膩,味重食物。油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡病人血管有病
變。紅斑狼瘡病人多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過咸,如食鹽過多,會加重腎臟負擔,增加體內水,鈉瀦留。食鹽攝入量以不超過5-8克為宜。3、少
吃含有高苯氨類蛋白食物。如牛肉、乳製品、豆腐皮、松魚干,少吃L-刀豆氨酸的食物,如蠶豆、大豆類食物。因這些食物有可能誘發和促使病情惡化。
㈣ 紅斑狼瘡平時要注意一些什麼
紅斑狼抄瘡食療方法常用的食物包括大米、小米、高梁、大麥、小麥、燕麥、紅薯、山葯、芋艿、芡實、橄攬、白果、鰻魚、鯧魚、鱸魚、烏賊魚、魷魚、鮮貝、泥鰍、菜油、豆油、醬油等性味平和,稍有偏溫或稍偏涼的食物。這些食物是正常人或病人為維持健康和生命所必需的,只要沒有過敏,有些食物可每天食用,有些可繼續交替食用。
㈤ 得了紅斑狼瘡平時應該注意什麼飲食啊 各個方面
中西醫結合治療
系統性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎(LN),是一種包括腎臟在內的多個臟器受累的炎症性自身免疫性疾病。臨床上以發熱、關節痛、皮疹及腎臟損害症狀為主要表現。我國系統性紅斑狼瘡(SLE)發病率約為70例/10萬人。中醫學文獻中無狼瘡性腎炎的病名記載。根據LN主要臨床特徵,可隸發球中醫發熱、紅蝴蝶、日曬瘡、水腫、虛勞、懸飲等范疇。LN在臨床上病情復雜多變,治療上較為棘手。近年來我們在腎病臨床上總結出一套中西醫結合治療狼瘡性腎炎的方法,其主要內容有以下幾個方面。
1、辨識動靜,重用清解:動即狼瘡性腎炎的急性活動期,靜為狼瘡性腎炎的休止期或亞急性輕度活動期。在狼瘡性腎炎的活動期,其臨床的顯著特點為熱毒熾盛。熱毒可從肌表內陷深入,始在衛分,旋即進入氣分,繼而內竄入營,甚則深入血分。亦可由葯食之毒,從內而發,初起即見氣分熱盛或氣營兩燔的臨床表現,由於熱毒致病傳變最速,故病程中常見氣分熱盛和氣營兩燔證候,尤以氣營兩燔證最為多見,而極少見衛分證候,多數病例初發即表現為氣營兩燔,甚至出現熱毒深入血分的危重證候。對此,我們強調重用清熱解毒之劑以清氣分熱毒,並力倡不論有無營分證候,皆應伍以透熱涼營之品,以氣營兩消,迅速截斷扭轉病勢。臨床上我們發現:狼瘡性腎炎之病機特點為本虛標實,其活動期雖以標實為重,但陰虛之本早寓其中,其陰虛質燥,虛火內熾,營血久受煎熬,則氣熱一至,即翕然而起,迅成氣營兩燔,熱毒燎原之勢,故雖營分表現未著,亦當先安其未受邪之地。在方葯的選擇上,最適用清瘟敗毒飲,該方集白虎湯、犀解地黃湯和黃連解毒湯之清氣、涼營、解毒於一方,與我們治療活動期狼瘡性腎炎的原則極為合拍。當急性活動期已經控制,進入亞急性輕度活動期或休止期,則標實之熱毒漸逝,而本虛之證較為突出,由於體質之陰虛質燥,復因熱毒傷津灼液導致陰虛加重,或壯火食氣,而出現氣陰兩虛的證候,治當以滋陰養液或益氣養陰為主,但清熱解毒仍不可廢,恐爐煙雖熄,灰中有火,故當輔以清解之劑,以防死灰復燃,出現病情反復。
2、活血化瘀,貫穿始終;狼瘡性腎炎不論是在急性活動期還是亞急性活動期或休止期,瘀血始終是貫穿於病變不同階段的重要病機之一.在急性活動期常因熱毒熾盛,迫血妄行,血溢脈外而導致皮膚瘀斑可瘀點;亦可因熱毒壅滯血脈,灼傷營服以致血粘而濃,運行不暢導致血脈瘀阻.病程進入亞急性輕度活動期或休止期,則熱毒漸逝,而以陰虛或氣陰兩虛為病機的主要方面,也可因陰虛脈道不充,血少脈澀;或氣虛帥血無力,血行遲緩以致血脈瘀滯.現代醫學大量的臨床和實驗研究證明,免疫反應是產生狼瘡性腎炎的關鍵.由於原位免疫復合物或循環免疫復合物在腎小球滯留沉積,進而補體系統被激活,使腎小球內產生炎症及凝血過程,導致腎小球毛血管內微血栓形成及纖維蛋白沉積.並可致腎小球固有細胞增生,基質增多,中性白細胞和單核細胞在腎小球浸潤,使毛細血管壁狹窄甚至閉塞,在整個病變過程中產生「瘀血」的病理。因此,葉教授在狼瘡性腎炎的治療過程中,以活血貨票瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則。並體現在中醫不同證型的辯證治療之中。我們強調不論各型的治法如何確立,均應伍以活血化瘀法。臨床上除選用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草和用芎等葯外,更喜用地龍、僵蠶等蟲類葯物,以其功擅入絡搜剔,不公能通利十二經脈,亦能疏通絡脈之瘀滯,對改善腎小球毛細管病變極具效力。
4、 中西結合,互資其長;臨床上我們慣用中西結合的方法治療狼瘡性腎炎。對於急性活動期和亞急性活動期的狼瘡性腎炎,常以激素標准療程治療,並按照激素治療階段的不同,辯證地配合中葯治療,以強化激素的療效,減輕激素的毒副作用,從而發揮了中葯增效減毒的雙重作用。對狼瘡性腎炎表現為慢性腎炎型或腎病綜合征型者,常在激素標准療程的基礎上,配合環磷醯胺沖擊療法;對腎功能短期化呈急進性腎炎型者,首始採用甲基強的松沖擊療法(方案參閱急進性腎炎章),繼以激素標准療程加環磷醯胺沖擊治療。並配合服用或經腸道灌注中葯通腑降濁類葯物如酒軍、芒硝等,藉腸排泄體內瀦留之溺毒,改善機體的內環境。對經上述諸法治療病情緩解,狼瘡基本不活動的患者,重社用中葯調節機體的氣血陰陽以善其後.如狼瘡之熱毒羈留日久和激素、環磷醯胺之葯毒傷陰耗氣,常易致病後氣陰兩虧,在撤減激素的同時,給病人服以參芪地黃湯以益氣養陰。對環磷醯胺沖擊治療時出現外周血白細胞減少,機體免疫功能下降的患者,常用阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草合玉屏風散以溫腎益精,補氣固表,俾氣足精旺,骨強髓充,以利於白細胞的再生和機體免疫功能的改善。對狼瘡性腎炎合並其它臟器損害者,除給予西醫常規治療外,並配合中醫辯證治療,如對狼瘡性心肌炎的患者,給予丹參生脈飲(丹參、人參、麥冬、五味子等)以益氣養陰,活血通脈;對狼瘡所導致肝損害的患者,給與滋水清肝飲加減(六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、山梔子、柴胡、茵陳、琥仗等)以滋陰養血,清肝泄熱。通過中西醫療法的優勢互補,極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效,減輕了兩葯的毒副作用,具有極強的臨床實用價值。
紅斑狼瘡常用的西醫治法有哪些?
紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情後,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預後上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;
1、 非甾體類抗炎葯:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類葯主要於發熱、關節痛、肌痛、乏力等症狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。
2、 抗瘧葯:並不是所有的抗瘧葯都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類葯具有抗炎,免疫抑製作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,並節症狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主葯。
3、 糖皮質激素類(簡稱:激素類)葯;盡管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類葯物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用葯原則是早期,足量,並持續用葯,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以後能以5-15mg以下劑量維持。
4、 免疫抑制劑:此類葯常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用於狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對於撤減激素後疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類葯毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類葯目前常用的療效可靠的是環磷醯胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
5、 其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可採用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可採用透析療法或腎移植術。除選擇性應用上述治療方法外,可根據患者的不同體質配合中葯協同治療。這樣既能提高療效,又可將西葯的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過後更應長期服用中葯增強體質,調整並逐漸穩定體內免疫系統功能,以鞏固療效。治療期間患者要預防感冒,注意休息,情緒穩定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。
另外,對紅斑狼瘡而言,光敏感是一突出的臨床表現,日光中的紫外線可使機體產生抗原性較強的物質,這種抗原易刺激機體產生全身性免疫反應,所以紅斑狼瘡患者應注意避免日光照射,日光強烈時出門,應戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲。
㈥ 系統性紅斑狼瘡病人的飲食應注意些什麼
1、肉類:羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、驢肉等性溫熱,紅斑狼瘡患者不宜食用;膽固醇高的紅斑狼瘡患者,應禁食動物內臟、蛋黃、帶魚、豬腦等。 2、海鮮類:魚蝦螃蟹等海鮮類食物,可能引起部分紅斑狼瘡患者出現過敏反應或引起病情復發,最好避免食用。 3、紅斑狼瘡病人因胃腸道有炎症病變,消化吸收功能差,而油炸食物燥熱不易消化,可加重胃腸負擔,導致消化不良,傷脾胃加重病情。
㈦ 紅斑狼瘡的病人飲食應該注意什麼
紅斑狼瘡病人平時的飲食也應注意,合理的飲食可以使病情穩定,減少復發。飲食上要以清淡、低鹽、低脂肪、高蛋白為主。盡量不食用辛辣刺激食物,羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉也應少食或不食,具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、芹菜、韭菜、磨菇、香菇等蕈類也應盡量不要食用,另外還應注意忌煙酒。
㈧ 紅斑狼瘡的日常應注意什麼
1、勿用化妝品 因為紅斑狼瘡女性患者比較多,所以女性患者最好勿用化妝品,因為化妝品內含有化學物質易誘發狼瘡甚至加重病情。
2、避免陽光直射 原因是陽光中紫外線使皮膚的脫氧核糖核酸(DNA)變性,產生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚體,從而機體產生抗DNA抗體,抗原(DNA)和抗DNA抗體結合,在補體的參與下,形成免疫復合物在血管和組織中沉積,造成損傷。另外紫外線可引起皮膚角化細胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴細胞產生生長因子和分化因子,使B淋巴細胞增殖,產生大量的抗體.
3、謹慎進行預防接種 由於系統性紅斑狼瘡本身有免疫功能紊亂,尤其在疾病活動期有很強的免疫反應,如接種預防,外來的蛋白作為一種特殊抗原可引起免疫反應,造成發熱、關節痛,甚至發生腎炎、腦炎等,因此活動期的系統性紅斑狼瘡病人不宜進行預防接種。
4、飲食 無特殊,只要沒有食物過敏,通常都可以食用,但對酒、香菜、韭菜、香蕉、馬肉等食用應避免食用,某些含補骨脂素的芹菜、無花果,含聯胺基團蘑菇、煙熏食物等盡量避免,有紅斑皮損者暫時不要食用魚蝦類食品。
㈨ 系統性紅斑狼瘡病人的飲食應注意些什麼
系統性紅斑狼瘡病人飲食無特殊,只要沒有食物過敏,通常無需禁忌,如含補骨脂素的芹菜、無花果、含聯胺基團的蘑菇、煙熏食物,含L-刀豆素的苜蓿類種子、豆莢等可誘發紅斑狼瘡,應盡可能避免。 紅斑狼瘡病人通常因長期服用激素會造成血鉀過多排出、水鈉儲留造成浮腫,因此,要注意飲食,多食水果,如香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀的食物,但病人已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進食含鉀高的食物,同時患糖尿病的病人還需限制主食及甜食。總之,紅斑狼瘡病人飲食宜清淡,低鹽、低脂肪、高蛋白。 作 者:王宏智來 源:嘉興市第一醫院