① 北京系統性紅斑狼瘡怎麼確診
不是陰雨天引起的,它是自身免疫性疾病
症狀有
1. 頰部紅斑 固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位
2. 盤狀紅斑 片狀高起於皮膚的紅斑,粘附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發生萎縮性瘢痕
3. 光過敏 對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到
4. 口腔潰瘍 經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性
5. 關節炎 非侵蝕性關節炎,累及2個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液
② 北京紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,多見於15~40歲女性,發病機理尚未完全闡明。有報告此病與遺傳有關,與某些病毒持續而緩慢的感染有關;也有報告由葯物引起。
系統性紅斑狼瘡的主要危害:
1.紅斑皮疹 呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑,多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或輕微瘙癢,在身體多個部位都能發生。光敏感,約有1/3病人一遇陽光即出現面部發紅或出現陽光過敏性皮疹。
2.發熱 高熱、中等熱、低熱等均可出現,高熱者稽留熱為多;長期發熱者,呈不規則熱,或高熱低熱交替出現。
3.粘膜潰瘍和脫發 粘膜損害,累及口唇、舌、頰等,出現無痛性粘膜潰瘍;頭發失去光澤、乾燥、易斷、稀疏,稱為「狼瘡發」。
4.雷諾現象 兩手足對稱地按發白、紫紺、潮紅順序相繼出現,由寒冷誘發,多在冬天出現。
5.關節炎 常為關節痛及肌肉疼痛,呈遊走性、對稱性。關節痛可於發病前數年出現,關節周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等。
6.血管炎 雙手雙足可出現大片瘀點。指端、趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎,伴劇痛。雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑等。
7.心臟損害 患者可伴有心包炎、心肌炎、心內膜炎,偶有心衰。可有胸悶、胸痛、氣短、心悸等。
8.肺損害 咳嗽、氣急,一般無痰,可能發熱,肺損害嚴重者甚至出現呼吸衰竭。肺損害病人容易反復繼發感染而加重病情,合並阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰,也有合並肺空洞、大咯血者。
9.腎臟損害 為較早而常見,是最重要的內臟損害,也是系統性紅斑狼瘡致死的主因。臨床可見有各種腎炎的表現。早期尿中可發現蛋白、紅細胞、白細胞,少數病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細胞、紅細胞較多,並伴有水腫、高血壓、氮質血症等。後期腎功能損害可出現腎病綜合征,表現為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血症或出現尿毒症,嚴重者可出現腎功能衰竭而致死亡。
③ 北京紅斑狼瘡注意事項
紅斑狼瘡的食補類型很多,食物依其食性有平補、清補、溫補三大類。狼瘡病人陰虛的多,內熱、血熱而有熱象的多,故食物應以清補、平補為主,參合溫補。
1、大米、小米、高梁、大麥、小麥、燕麥、紅薯、山葯、芋艿、芡實、土豆、毛豆、蠶豆、赤豆、扁豆、青豆、菜豆、豇豆、白砂糖、蘋果、椰子、橄攬、白果、菠蘿、鮮葡萄、蓮子、花生、芝麻、葵花子、南瓜子、南瓜、絲瓜、黃瓜、青菜、白菜、捲心菜、胡蘿卜、豬肉、豬腰、鴿子、兔肉、雞蛋、鵪鶉、鯉魚、青魚、鰻魚、鯧魚、鱸魚、烏賊魚、魷魚、鮮貝、泥鰍、菜油、豆油、醬油等。
以上這些食物,性味平和,稍有偏溫或稍偏涼,是正常人或病人為維持健康和生命所必需的,只要沒有過敏,有些食物可每天食用,有些可繼續交替食用。
2、甲魚、烏龜、鴨、黑魚、海蜇、蚌肉、蛤肉、蟹、螺螄、甘蔗生梨、生藕、荸薺、慈菇、百合、銀耳、西瓜、冬瓜、綠豆、西瓜子仁、苡米仁、萵筍、茭白、竹筍、茄子、蒓菜、蕹菜、西紅柿、米莧、紫菜、芹菜、草頭、蘿卜、金針菜、薺菜、蒿菜、香椿、枸杞子、馬蘭頭、黑木耳、茶葉等。
以上食物性涼,久食清火,內熱之體相宜,有些還能滑腸,軟化大便,但對其中蚌、蛤、蟹、螺、海蜇過敏者,則不能使用。萵筍能引起視力模糊,有眼睛損害者也不宜食用。
3、雞、鵝、牛、羊、狗、馬、鹿、牛奶、乳製品、胡桃肉、桂圓肉、荔枝千、紅棗、黑棗、橘子、甜橙、栗子、桃子、石榴、飴糖、紅糖、蜂蜜、咖啡、可可、黃鱔、鯽魚、鰱魚、帶魚、淡菜、海參、蟶子、海蝦、辣椒、甜椒、大蔥、大蒜、韭菜、芥菜、榨菜、香菜。
調味品大多溫熱,胡椒、花椒、桂皮、桂葉、茴香、紅豆蔻、姜、蔥、酒、醋等。至於蛇肉,品種較多,性溫、性涼、性平的均有,不能一概而論。
溫補的食物一般能量較高,有的是高糖、高蛋白或膽固醇較高;有的能引起興奮,或加速血液循環,加速新陳代謝,從而產生熱的感覺,為冬天禦寒所必須。狼瘡性低蛋白血症浮腫者,必須補充高蛋白,雞、鵝、牛奶、魚類、海參、蝦等是可以吃的,糖、橘子、胡桃、棗子等果品也是可以吃的,或者與清補食品混合交替進食。
紅斑狼瘡食療保健對部分脾腎兩虛、氣血兩虧的人才需要以溫補、平補為主,參合清補。
忌
1、不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
2、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,應戒除。酒性溫烈,會加重SLE病人的內熱症狀,不宜飲用。
3、注意避免使用含雌激素的葯品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕葯均含有雌激素,而雌激素正是SLE發病的重要因素之一。
4、注意不能食用紅辣椒,韭菜,豬頭肉,狗肉,海物,非新鮮雞蛋和變質的食物。避免接觸農葯和化肥。在中醫臨床發現,有很多狼瘡復發病人食用過以上食物或接觸過以上的化學物品。
1、海帶荷葉扁豆粥
原料:水發海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克。
製法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥。
功效:海帶性咸寒,可清熱利水;荷葉有清熱解暑鍵脾作用;扁豆味甘性平有鍵脾和中、消暑化濕功效。本食療方適用於熱毒熾盛型系統性紅斑狼瘡早期、有低熱尿少,便干胃口不佳的病人。
2、柴胡根絲瓜薏仁湯
原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克;
製法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鍾即成。功效:柴胡有清熱涼血疏肝作用,絲瓜性甘涼、涼血解毒,用於系統性紅斑早期有發熱或感冒時。
④ 北京紅斑狼瘡的病因是什麼呢
作為直接誘發紅斑狼瘡的病因之一,環境因素包括物理和化學兩個方面,物理因素像紫外線照射,化學因素比如葯物,有一些葯物是可以引起葯物性狼瘡和加重紅斑狼瘡的。
二、內分泌因素
紅斑狼瘡好多發生於育齡婦女,在兒童和老年患者中沒有性別的差異。如果男性睾丸發育不全,患者也會出現紅斑狼瘡。在紅斑狼瘡患者中,不管男女都會有雌酮羥基化產物的增高,這也說明了內分泌因素也是導致紅斑狼瘡的病因之一。》》》》推薦閱讀:
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三、遺傳因素
如果具有遺傳因素的話,在加上遇到環境中的誘發條件,就很容易引發紅斑狼瘡的發生。有數據顯示:黑人亞洲人患紅斑狼瘡的幾率高於白人,有紅斑狼瘡家族史的發病率高達5%~12%
,同卵孿生中發病率高達69%。
四、感染因素
在紅斑狼瘡患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到了包涵體及類包涵體物質,而血清中抗病毒抗體也增高,這也說明了感染可能會誘發紅斑狼瘡的發生。
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⑤ 北京什麼是紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種什麼病,可分幾型 系統性紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
⑥ 北京紅斑狼瘡的發病原因
紅斑狼瘡西醫治療
治療原則為消除炎症的抗炎療法和糾正病理過程,使用免疫抑制或促進二方面葯物進行免疫調節。
(一)盤狀紅斑狼瘡
治療需及時以免毀容及繼發性癌變,一般先用局部治療,效果不顯時再加用全身療法。
1、局部療法:①皮質類固醇的外用;②皮質類固醇如羥氫氟化潑尼松或醋酸氫化考的松混懸液,1~2周注射一次,可注射8~10次;③液體氮或CO2雪冷凍療法。
2、內用療法:①抗瘧葯如氯喹等,氯喹有防光和穩定溶酶體膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服開始劑量為0.25~0.5g/d,病情好轉後減量;②酞咪呱啶酮,劑量為200~300mg/d;氯苯酚嗪;③中葯六味地黃丸加減,大補陰丸或雷公藤製劑等。
(二)亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部狼瘡
可採用酞咪呱啶酮有一定療效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤製劑應用亦有效,無效病例可予皮質類固醇治療。
(三)系統性紅斑狼瘡
1、對輕型病例如僅有皮疹、低熱或關節症狀者只需應用非甾體類抗炎葯,如水楊酸類、吲哚美辛等,然該類葯物有時可損傷肝細胞,使腎小球濾過率降低,血肌酐上升,對腎病患者需慎用。如皮疹明顯可用抗瘧葯如氯喹,0.25~0.5g/d,也可用小劑量的腎上腺皮質激素如潑尼松15~20mg/d,酞咪哌啶酮和六味地黃丸加減或雷公藤製劑等服用。
2、重型病例
⑴皮質類固醇:是目前治療重症自身免疫疾病中的首選葯物,可顯著抑制炎症反應,能抑制中性粒細胞向炎症部位趨附,抑制其和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放,具有抗增殖及免疫抑製作用,對淋巴細胞有直接細胞毒作用,使NK細胞的數量以及IL-1和IL-2水平皆降低,抑制抗原抗體反應。
⑵免疫抑制葯:如環磷醯胺和硫唑嘌呤,兩者劑量為每日每千克體重1~4mg,前者主要利用烴基與DNA結合,最明顯的是減少抗DNA抗體,血中DNA-抗DNA復合物及其在腎臟中的沉積減少。硫唑嘌呤能換嘌呤核苷酸的合成,代替了DNA的嘌呤基質,從而抑制DNA和RNA的合成。其他有苯丁酸氮芥(2mg,每日2~3次),6巰基嘌呤(50mg,每日3次),氨甲喋呤(7.5~15mg,每周口服一次)等。這類葯物常見的副作用有白細胞減少,甚至會骨髓抑制、胃腸道障礙和肝臟損害、易產生繼發感染、長期應用可引起不育、畸胎,削弱免疫作用而發生癌腫。環磷醯胺可發生脫發和出血性膀胱炎,需謹慎使用。
⑶免疫增強劑:企圖使低下的細胞免疫恢復正常,如左旋咪唑、胸腺素、轉移因子等。
⑷血漿交換療法:其原理是企圖除去特異性自身抗體,免疫復合物以及參與組織損傷非特異性炎症介質如補體、C-反應性蛋白、纖維蛋白原,並能改善單核吞噬細胞系統清除循環免疫復合物的能力,一般在多臟器損害,激素效果不著、器質性腦綜合征、全血細胞減少及活動性腎炎等重症病例進行。因作用短暫,仍需配合激素和免疫抑制劑等治療。文獻中已報導有50餘例採用長期間隙性血漿交換療法合並免疫抑制療法,獲得病情緩解。
⑸透析療法與腎移植:晚期腎損害病例伴腎功能衰竭,如一般情況尚好,可進行血液透析或腹膜透析,除去血中尿素氮及其他有害物質,以改善氮質血症等情況。腎移植需在腎外損害靜止時進行,用親屬腎作移植,2年存活率據統計為60%~65%,用屍體腎移植為40%~45%。
此外,針刺療法對皮疹、關節痛和消腫,音頻電療對消炎、消腫和止痛均有一定療效;雷公藤製劑、紅藤製劑以及復方金蕎片均可應用,特別前者為一有相當療效的抗風濕病葯物。
近有人應用溴隱亭治療SLE亦取得一定效果;對病情活動伴嚴重感染時,有人試用大劑量γ球蛋白靜脈滴注治療,曾獲得良好的療效。對無菌性股骨頭壞死需要整形外科進行關節轉換成形術或關節固定手術。
紅斑狼瘡中醫治療
1、熱毒熾盛證
【症狀】:相當於系統性紅斑狼瘡急性活動期,面部蝶形紅斑,色鮮艷,皮膚紫斑,關節肌肉疼痛,伴高熱,煩躁口渴,抽搐,大便干結,小便短赤,舌紅絳,苔黃膩,脈洪數或細數。
【治療】:治療以清熱涼血、化斑解毒為主,方葯以犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉、生地、丹皮、芍葯、黃連、黃芩、黃柏、梔子、玄參、竹葉心、金銀花等。
2、陰虛火旺證
【症狀】:斑疹暗紅,關節痛,足跟痛,伴有不規則發熱或持續性低熱,手足心熱,心煩失眼,疲乏無力,自汗盜汗,面浮紅,月經量少或閉經,舌紅,苔薄,脈細數。
【治療】:治療以滋陰降火為主,方葯選用六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。熟地、炒山葯、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母、龜版、銀柴胡、鱉甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連等。
3、脾腎陽虛證
【症狀】:眼瞼、下肢浮腫,胸脅脹滿,尿少或尿閉,面色無華,腰膝酸軟,面熱肢冷,口乾不渴,舌淡胖,苔少,脈沉細。
【治療】:治療以溫腎助陽、健脾利水為主,方葯以附桂八味丸合真武湯加減。熟地、山萸肉、山葯、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、芍葯、白術、生薑等。
4、脾虛肝旺證
【症狀】:皮膚紫斑,胸脅脹滿,腹脹納呆,頭昏頭痛,耳鳴失眠,月經不調或閉經,舌紫暗或有瘀斑,脈細弦。
【治療】:治療以健脾益氣、疏肝解郁為主,方葯選用四君子湯合丹梔逍遙散加減。人參、白術、茯苓、炙甘草、丹皮、梔子、當歸、芍葯、柴胡、薄荷、生薑等。
5、氣滯血瘀證
【症狀】:多見於盤狀局限型紅斑狼瘡,紅斑暗滯,角質栓形成及皮膚萎縮,伴倦怠乏力,舌黯紅,苔白或光面舌,脈沉細澀。
【治療】:治療以疏肝理氣、活血化瘀為主,方葯以逍遙散合血府逐瘀湯加減。柴胡、白芍、赤芍、當歸、白術、茯苓、薄荷、生地、桃仁、紅花、枳殼、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生薑等。