Ⅰ 紅斑狼瘡
紅斑狼瘡常見表現有: 1)發熱 大多為不規則低熱。 2)皮膚損害 很常見,面部呈特徵性蝶形紅斑;從鼻樑向兩顴部展開,似蝴蝶狀,邊緣清楚或不清楚,鮮紅或紫紅色,日曬後加重;其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹;口、咽、陰道等部位黏膜可見淺性潰瘍。 3)關節痛 多為遊走性大小關節疼痛,可出現肌痛。 4)泌尿系損害 可有持續性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。 5)心血管系損害 可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心律失常、心功能不全等。 6)呼吸系損害 可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。 7)消化系損害 食慾不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。 8)神經系損害 可發生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等;還可發生淺表淋巴結腫大等。
Ⅱ 以下幾種常見的紅斑狼瘡症狀
一、深部紅斑狼瘡的症狀:皮損為結節或者斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪回組織,其大小、數目不定,表面膚答色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。
Ⅲ 如何判斷自己得了紅斑狼瘡
紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、葯物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。
病因尚未完全明了,目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個,多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性,妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE,可能與其損害角質形成細胞,是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體,從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發或加重本病。
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡,表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自陷性,一般在生後4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。
DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標准。患者具有11項標准中4項或更多項、相繼或同時出現,即可確診。
Ⅳ 紅斑狼瘡有哪些症狀有什麼需要注意的問題
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡,表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自限性,一般在生後4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。
紅斑狼瘡要注意哪些:第一個就是日常生活的調理,比如剛才我說的防曬是很重要的,對這些病人來說年輕的女性防曬很重要,還有就是預防感染,再有一點就是飲食有過敏性的飲食要盡量的少接觸,所以生活這種規律別熬夜,別吃很多的高脂高尿酸或者高鹽的這樣的飲食,第一個是這樣;第二個在整個的治療過程中它的葯物不能輕易的,隨意的停用或者減量,這個它都有正規的這種減葯的規程和減葯的流程的;第三個就是要隨時的嚴密的監測它的並發症的發生,比如我們應用的哪種葯物包括激素包括免疫抑制劑,它會導致體內的免疫功能低下引起嚴重的感染,所以感染的防治和感染的預防也是非常重要的,所以在紅斑狼瘡的治療裡面隨訪是很關鍵的。
Ⅳ 求問早期深部紅斑狼瘡有什麼症狀
深部紅斑狼瘡的損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。它慢性經過,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。 深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,常分散分布,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,通常是沒有無移動性的。 以上是的介紹,通過專家詳細的講解能夠對患者有更多的幫助,紅斑狼瘡發作對患者的傷害是很危險的,只有及時的將患者的病情有效的控制,才能減少患者的痛苦和傷害。 北京醫博堂專家推薦"智能生物免疫平衡調節療法"運用智能定位系統,精準定位病患處穴位,通過植入生物芯激活並調節平衡人體免疫,同時結合傳統中醫對紅斑狼瘡所造成的並發症及損傷進行磁化修復,使紅斑狼瘡徹底治癒。完美的彌補了傳統療法治療除表不除本的缺陷,實現了紅斑狼瘡的完全治癒。
Ⅵ 請問紅斑狼瘡的症狀是什麼
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡,表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自陷性,一般在生後4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。
Ⅶ 三大類型紅斑狼瘡的症狀分別是什麼
系統性紅斑狼瘡--- 大量研究表明本病是一種自身免疫性疾病,一些具有遺傳因素的紅斑狼瘡患者,能累及身體多系統、多器官,在患者的血液和器官中能找到多種自身抗體。在某些外界或人體內部因素作用下,如病毒感染、日光暴曬、精神創傷、葯物、妊娠等促發了一場免疫應答,從而產生多種抵抗自身組織的抗體和免疫個、復合物,引起人體自身組織,如皮膚、血管、心、肝、腎、腦等器官和組織,治療不當易反復發作,每次復發都有可能加重病情。 深部紅斑狼瘡--- 深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,損害可發生於任何部位,可持續數月至數年,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。 盤狀紅斑狼瘡--- 主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中輕的類型。綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。 精彩文章推薦: 常見的三大紅斑狼瘡病因紅斑狼瘡常見的三種症狀表現
Ⅷ 紅斑狼瘡是怎麼回事
病因尚未完全明了,目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個,多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性,妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE,可能與其損害角質形成細胞,是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體,從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發或加重本病。
2臨床表現
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡,表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自陷性,一般在生後4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。
Ⅸ 紅斑狼瘡什麼症狀
什麼是系統性紅斑狼瘡?
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去,由於對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌症相提並論。近20年來,由於臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處於國際先進水平。
如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡?
目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變:癲癇發作或精神病 9、 血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現,均可診斷為SLE。註:由於SLE診斷較為復雜,必須到正規醫院,由專科醫生確診,不能自行診斷,以免誤診。
系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現?
SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
患者如何選擇治療方式?
一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳,自行服葯,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停葯。
患者需要做哪些實驗室與器械檢查?
1、 抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是並非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物:SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療後恢復正常。
7、 類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了?
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。
1) 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致;
2) 新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;
3) 關節腫痛再次發生;
4) 脫發明顯;
5) 口、鼻新鮮潰瘍;
6) 出現胸水或心包積液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白細胞或血小板減少或貧血明顯;
9) 出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;
10) 抗雙鏈DNA抗體滴度增高;
11) 血沉增快,為 50毫米/小時以上;
12) 補體下降,尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。
系統性紅斑狼瘡患者生活疑問ABC?
SLE患者能否結婚?按目前的治療手段,大多數患者病情都能很好地控制,在病情得到控制後,完全可以結婚。而且婚後的伴侶生活和安慰、支持、鼓勵,有助於疾病的控制,有助於患者樹立戰勝疾病的信心。 SLE會不會影響性功能? SLE患者的性器官的結構和功能一般都沒有改變,不會影響性慾和性功能,也不會由於性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些葯物治療後會出現性功能的減退,如雷公藤。所以,治療時要考慮到葯物的副作用對機體造成的影響。 患了SLE能生育嗎?紅斑狼瘡並不是傳染病,也不是像唐氏綜合征、精神病那一類的遺傳病,所以患了紅斑狼瘡是完全可以結婚和生育的。但是一定要在醫生的長期隨訪中控制住疾病的發展,一般小劑量激素使用,病情穩定在1年以上,可考慮結婚、生育。 SLE患者妊娠應注意什麼?在圍產期要密切注意自己身體的變化,如血壓、呼吸、泡沫尿、皮疹等,要經常和專科醫生聯系,做好詳細的記錄,使專科醫生對你的病情有所了解,同時要定期進行產前檢查,不斷了解胎兒在宮腔內發育情況以及母親有沒有病情變化。在妊娠早期絕對不能用一些對胎兒不利的葯,多吃新鮮水果和增加營養,心情要舒暢,同時夫妻間的體貼和安慰照顧,是孕婦最大的精神支柱。 SLE會不會遺傳? SLE發病原因是綜合因素的結果,受遺傳、環境、感染、內分泌和自身免疫的條件等因素影響。此病只能稱為有遺傳傾向,而不能稱為遺傳病。大多數患者的子女是正常的、健康活潑的。 為什麼曬太陽會誘發SLE?約40%的SLE患者會出現光敏感,太陽光中的紫外線可誘發疾病。所以有光過敏的患者,外出時如天氣晴朗,最好戴一頂帽子或者撐把傘,以避免紫外線的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妝品?某些化妝品含有化學試劑,尤其帶芳香胺的化學物質,這些物質可以誘發狼瘡。也有在染發或紋眉後發生狼瘡的例子。故而為避免化學物質的刺激作用,最好勿用化妝品。 SLE患者的飲食應注意什麼? SLE患者飲食無特殊禁忌。但某些食物,如芹菜、無花果、蘑菇、煙薰食物,苜蓿類種子、豆莢等可誘發紅斑狼瘡,應盡可能避免。要注意低鹽飲食,多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜。但如患者已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進食上述含鉀高的食物,同時患糖尿病的患者還需限制主食及甜食。總之,SLE患者飲食宜清淡,低鹽、低脂肪、高蛋白。 哪些葯物能誘發SLE?肯定可誘發SLE的葯物有:肼屈嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因胺、異煙肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。
可能誘發的葯物有:苯妥英鈉、青黴胺、奎尼丁、普萘洛爾(心得安)、氧烯洛爾(心得平)、硫氧嘧啶、三甲雙酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巰甲丙脯酸)、甲巰咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸鹽、用於整形的硅氧膠等。
未肯定的葯物有:磺胺葯、灰黃黴素、保泰松、口服避孕葯、青黴素、鏈黴素、四環素、撲米酮(撲癇酮)等。
SLE患者在疾病控制後,盡量不要服用上述葯物,以免病情加重或使病情變得更加復雜化。 SLE能否根治? SLE的病因並不清楚,所以目前SLE不論採用中醫還是西醫治療均不可能根治。但是,已有充分的葯物可以使疾病長期緩解,患者可以過正常人一樣的生活。
SLE的治療原則
活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調整用葯,減少葯物副作用,防止疾病復發。患者要做到五要五不要。 五要:要聽從醫囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。 五不要:不要亂用葯,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停葯。醫務工作者們正在努力研究,尋找其發病的原因。相信不久的未來,SLE會有徹底治癒的一天。
紅斑狼瘡病人應如何自我保健?
紅斑狼瘡病人應該加強自身護理保健,這對疾病的預後也有著很關鍵的作用。應使病人保持樂觀的態度和良好的心情,幫助她們樹立戰勝疾病的信心。對輕症的病人要合理安排飲食起居,如多食高蛋白、富營養的食物,除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外,無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時以上,午後小憩1小時左右。有光過敏病人出門應避免日光曬。對紅斑狼瘡有不同表現者可根據情況進行相應的護理: (
1)面部紅斑:應保持面部清潔,經常用清水洗臉,用30℃左右的溫水濕敷紅斑處。忌用鹼性肥皂、劣質化妝品等。
(2)口、鼻粘膜潰瘍:保持口腔衛生,飯後清潔口腔,用軟牙刷刷牙,局部用碘甘油等塗抹。
(3)脫發:用溫水洗頭,邊洗邊按摩頭皮。
(4)長期卧床:應注意防止發生褥瘡,多翻身,局部保持清潔,拍背以利痰液咳出,注意大小便的變化。
(5)注意葯物的副作用:如大便發黑、皮膚痤瘡、髖關節痛、視線模糊等,應及時向負責醫生反映,採取措施。
總之,良好的護理對紅斑狼瘡的病情發展和恢復是非常重要的,有時甚至可以起到葯力所不能達到的效用。
紅斑狼瘡病情控制後能正常工作嗎?
患了紅斑狼瘡,病人往往會產生一種悲觀情緒,認為這個病治不好了,總是要死的,有的甚至自殺來了卻一生,有的長期悶在家裡不敢工作,消極地了卻一生。其實這些想法都是錯誤的,過去對這個病認識不足,死亡率是很高,但是近20年來,這個病的治療已有了很大的進展,治療方法也越來越多,經過正確的治療,很多病人可以長期緩解,所以紅斑狼瘡並不可怕,可怕的是思想上的悲觀和失望。作為病人,首先要對自己的病情有所了解,不斷的與醫生勾通,了解一些防病治病的知識,大多數病人經過恰當的治療,病情能夠控制和穩定,有許多病人恢復了工作能力,甚至還有的病人勇於丟掉「鐵飯碗」,選擇一條充滿風險和困難的道路,闖出了一番事業。作為醫生,也不希望病人長期呆在家裡,躺在病床上。當病人病情控制後,應該接觸社會,減少心理壓力,參加工作,把自己學到的知識貢獻給社會,這樣有利於病人的治療。作為病人家屬,要理解病人,積極鼓勵病人面對疾病,面對社會,面對人生,在醫生—病人—家屬三者的配合下,幫助病人戰勝思想上的病魔,面對人生。當然,首要條件就是把病情控制好,然後才能參加一些力所能及的工作。
紅斑狼瘡的治療原則是什麼?
紅斑狼瘡不像感冒那樣,隨便到葯房裡買些葯吃就可以了,紅斑狼瘡是一個復雜的疾病,需要有經驗的醫生長期的隨診治療,才能把病情控制住。但是治療原則,則需要醫生和病人、病人家屬共同了解,配合醫生來控制疾病的復發。
(1)了解疾病的嚴重程度:這就像打仗一樣,首先需要熟悉情況。一般而論,關節炎、口腔潰瘍、皮疹或胸膜炎屬於輕的臨床表現,彌漫性腎炎、中樞神經系統累及、溶血性貧血及血小板減少是疾病嚴重的表現。
(2)個體化:每一個病人對葯物的治療反應都不同,所以治療方案和葯物的劑量必須個體化,治療了一個階段以後,把葯物控制在合適的劑量,以防疾病復發。
(3)風險/效果比率:每次用葯都要評估所選葯物和劑量對病人的風險/效果比率,許多葯物既有療效,又有副作用,因此在治療過程中,必須在控制病情活動和葯物毒性作用之間尋求最適宜個體的葯物和劑量。
(4)隨訪:不論病情控制與否,都要作長期隨訪,按病情每隔1—12個月全面檢查1次,病情長期緩解者可試停葯。
(5)抗核抗體與治療:各種抗核抗體,包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體是診斷疾病的重要標志,而非考核療效的指標。這點很重要,醫生和病人都要記住。如僅有抗核抗體陽性而無臨床表現,一般不需要治療,但是對具有高滴度的抗雙鏈DNA抗體的病人,應警惕疾病活動性,特別是狼瘡性腎炎。
(6)光過敏:紅斑狼瘡有光過敏的僅佔40%,不是所有的病人都要避免太陽曬,只有一些皮疹較嚴重或者有光過敏病史的病人要注意這個問題,在晴天出門最好撐把傘,避免太陽光的直接照射。
(7)提高生活質量:由於紅斑狼瘡治療效果越來越好,長期生存率不斷提高,所以提高病人的生活質量就放到了重要位置。對病人要給予精神支持。在開始治療階段,休息十分重要。但當葯物已能充分控制症狀時,應鼓勵病人活動,參加適當的工作,兒童盡可能復學。病情經長期控制或緩解後,可以考慮婚姻和生育。
總之,紅斑狼瘡的治療就像繪畫一樣,顏料、紙、筆都已准備好,等待著醫生和病人、病人家屬的共同構思和描繪。
Ⅹ 紅斑狼瘡分幾種
關於紅斑狼瘡的分類,歷史上有各種不同的方法:
在20世紀50年代時採用的Bundick和Eilis分類法為:
1、局限性盤狀紅斑狼瘡,
2、播散性紅斑狼瘡,又進一步分為急性、亞急性和慢性播散性紅斑狼瘡(播散性盤狀紅斑狼瘡)。
隨著對本病研究的進展和不斷深入,以後又出現了很多不同的分類方法。
其中北村先生根據皮膚損害性質的不同將本病分為:
1、不全型(頓挫型),
2、慢性盤狀乾燥型,
3、慢性盤狀滲出型,
4、色素增生型,
5、慢性播散型,
6、急性播散型。
而Martin則將本病分成:
1、隱性紅斑狼瘡,
2、有特異性皮損而無系統症狀者,
3、有特異性皮損又有系統症狀者,
4、有系統性症狀而無特異性皮損者。
Gilliam則不論有沒有皮損以外的症狀,而按皮損分類:
1、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE),細分為局限性盤狀紅斑狼瘡;泛發生盤狀紅斑狼瘡;肥厚性盤狀紅斑狼瘡;深部分斑狼瘡,
2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),
3、急性紅斑狼瘡,細分為面(顴)部紅斑;面、頭皮、頸、上胸、肩臂伸面和手背紅斑;大瘡性或中毒性表皮枯解樣損害。
還有人主張只把紅斑狼瘡分為兩型,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。又有人主張把盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡。實際通過研究觀察認為紅斑狼瘡系同一病譜性疾病,而局限性盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)只不過是這個病譜的兩個極端類型而已,中間有亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和深部紅斑狼瘡(LEP)等。