㈠ 紅斑狼瘡活動期有什麼症狀
以下幾項能夠看出系統性紅斑狼瘡是否處於活動期：
1、如果血常規檢測發現白血球、血小板、血紅蛋白低於正常水平或尿液常規中發現尿蛋白、紅血球，應考慮有沒有疾病活動。
2、血管炎性皮膚病變變症、多形性紅斑樣皮損、盤狀紅斑、新長出的皮疹(如頰部紅斑、凍瘡樣皮損和甲周紅斑等)或原有皮疹更加嚴重。
3、自我覺得有全身乏力,易疲勞。正常情況下，患者如發現較之平常容易疲勞，經休息後沒有明顯改善，就應想到患病情況活動可能。
4、被控制感、假若系統性紅斑狼瘡病人發現幻覺、妄想等思維障礙，輕躁狂、抑鬱等精神症狀，意識障礙、計算不能夠等器質性腦病綜合症及嚴重而一直的頭疼、抽搐和定向力障礙等，應考慮紅斑狼瘡的中樞表現，應及早就診。
5、四肢多處關節疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關節積液。
6、新發現或常常發作的口腔或鼻部潰瘍。新發現的或常常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。
7、尿頻尿急尿痛、無上呼吸道感染及腹泄等感染情況存在下，不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。
8、胸膜炎症是系統性紅斑狼瘡病人最常見的肺部病變。病人常主訴胸痛，隨呼吸運動或體位變換而更加嚴重。紅斑狼瘡心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而更加嚴重，身體前傾時胸痛減輕。假如病程中發現上述情況，應去醫生處檢測。
9、不明原因的腹泄、腹痛、惡心嘔吐，經過抗感染及對症處理後沒有好轉，應考慮到有沒有狼瘡性腸胃道活動存在。
㈡ 下列哪項表現一般不出現在系統性紅斑狼瘡病人（ ）
A、被污染過的帶有甲型肝炎病毒的毛蚶屬於傳播途徑,A錯誤.B、 含有大量痢疾桿菌的水屬於傳播途徑,B錯誤.C、叮過瘧疾患者的蚊子屬於傳播途徑,C錯誤.D、...
㈢ 系統性紅斑狼瘡檢查包括哪些項目包括幾項
?系統性紅斑狼瘡又稱SLE，是一種彌漫性、全身性自身免疫病，通過血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常。那麼除此之外，在日常生活中，哪些項目還可以有效的檢查紅斑狼瘡疾病呢?下面，我們一起來看看專家怎麼說的吧。 ?以下就是紅斑狼瘡檢查的介紹。 1、自我感覺有無乏力、易疲勞。正常情況下，病人如出現較之平時容易疲勞，經休息後沒有明顯改善，就應想到病情活動可能。 2、關節(如近端指間關節、腕關節、膝關書、踝關節等)疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關節積液。 3、新出現的皮疹(如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等)或原有皮疹加重。 4、無上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下，不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。 5、新出現或經常發作的口腔或鼻部潰瘍。新出現的或經常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。 6、胸膜炎症是SLE患者最常見的肺部病變。患者常主訴胸痛，隨呼吸運動或體位變換而加重。SLE的心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而加重，身體前傾時胸痛減輕。 以上就是紅斑狼瘡的檢查方法，如果一旦確診患上了紅斑狼瘡，那麼，就應該盡早去正規醫院進行治療，目前國內治療紅斑狼瘡最有效的方法，即生物免疫修復療法： 生物免疫修復療法是生物治療中心的科研人員響應國家號召經過十年的課題攻關及臨床研究所獨創的療法。生物免疫治療技術，是目前國際上最權威、最先進、最成熟的的生物技術。該療法具有顯著的治療模式，是一種自身免疫系統疾病的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發並增強機體自身免疫功能，從而達到治療疾病的目的。該療法在免疫系統疾病治療領域取得了巨大突破，開啟了臨床醫學治療歷史的又一里程碑。生物免疫治療避免了葯物、手術等傳統療法治標不治本的弊端，能從根源上解決疾病問題，是一種綠色安全的治療方式。 ?通過對紅斑狼瘡的檢查的介紹，相信您對紅斑狼瘡已經有所了解，希望在日常生活中大家可以多加註意，做好日常護理和預防工作，如有異常的狀況，請務必及時就醫。ZZ051
㈣ 紅斑狼瘡有哪些症狀有什麼需要注意的問題
系統性紅斑狼瘡的，臨床表現是多種多樣，而且非常廣泛，包括你身體感覺到，你版比如說他主要是一個血權管炎，從病理基礎來是血管炎，導致相應臟器損害，會導致相應的一個症狀，雖然他的症狀、體征，可以從頭到腳 ，非常廣泛，從全身症狀到各個臟器，相應的症狀，比如全身症狀可以有掉頭發，有皮疹 、有口腔潰瘍、有雷諾氏現象、有肌肉損害、肌乏力，有關節炎形成的話，可以關節腫痛，全身症狀。
甚至有炎性反應很重的話，會全身發熱 ，如果相應的臟器損害，比如說我心臟心肌損害，有心包積液的話，有心慌，有心包損害、胸悶，呼吸困難 、腎臟損害的話，意味著就小便顏色改變。小便改變如果生物能損害，還是引起相應的胃腸道損害，腹痛腹瀉都可以。所以這個症狀是，幾乎所有的臨床表現，都可以出來，但是具體到某一個病人，不一定都出現，每個病人情況不一樣，看你具體的一個病人，你損害的是哪些器官不同。
㈤ 主訴:女患,26歲,未婚,面部紅斑伴關節痛,低熱反復一個月
您好，26歲女生來出現面部紅斑，自關節疼痛，低熱症狀，需要考慮紅斑狼瘡的可能。系統性紅斑狼瘡表現有面頰盤狀紅斑、漿膜炎、關節疼痛變形畸形、心肺腎損害等等等。建議您去醫院做血、尿檢查，免疫學檢查、血生化及自身抗體檢查等等，確定診斷，根據病情選擇合理的治療方案。葯物包括激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白等等，控制並發症及受累各個組織器官對症治療。
㈥ 怎樣選擇免疫制劑【系統性紅斑狼瘡】
你好！來氟米特和羥氯喹作用性質不同，可以聯合用葯，具體用葯方案需要面診，回可以帶上既往的答化驗單和檢查結果來面診。
（鄒先彪大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
解放軍總醫院第一附屬醫院鄒先彪 http://zouxianbiao.haodf.com/
㈦ 何大夫：我是貴州的患者，乾燥綜合征 紅斑狼瘡
患者朋友，對不起，我可能對您的印象不深了。就您的主訴來看，有雷諾征和面部皮疹，是需要和系統性紅斑狼瘡來鑒別的，而您的狼瘡相關抗體如dsDNA，ACL，B2GPI等均是陰性的，而ANA陽性但特異性不很高，可見於其他的結締組織病。從病史和乾燥這樣的特點看，乾燥綜合征也不能除外，而且也有部分的乾燥綜合征患者會出現血管炎的表現，如雷諾和皮疹，您的抗體譜如SSA陽性，RF陽性，ANA陽性也有些向乾燥症這個方向靠近，白細胞減少在乾燥患者中也很常見。所以我可能會把乾燥征的可能性做為首診，但是心裡會希望您能定期來隨診，看疾病的分化情況，這也是免疫病的特點，可以轉型或合並存在。我後面是希望您有機會去做更詳細的檢測，如肺功能、甚至CT，腎臟的情況，24小時尿蛋白和尿的腎小管功能實驗等，都可以去總體的測一下，對自己的內臟系統有個總體的認識。希望我的回答對您有幫助。
㈧ 我得系統紅斑狼瘡十年，現在全身水腫血和蛋白3+ 補體總膽紅素總蛋白白蛋白都低。我該咋辦高蛋白飲食嗎
系統性紅斑狼瘡病人的十大注意事項
系統性紅斑狼瘡（以下簡寫為SLE）是一種自身免疫性疾病，它的發病與家族遺傳、紫外線照射、體內雌激素水平、某些葯物、食物及感染有關。SLE的表現多種多樣：反復高熱或長期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點狀出血、糜爛或潰瘍，關節腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟，對神經系統、血液系統、消化系統造成不同程度的損害。SLE的另一個特點是，它特別青睞青壯年，尤其是青年女性。 SLE是嚴重危害人體健康的常見病。如有上述表現的人，應當抓緊時間去醫院檢查，以便盡早確診。一旦確診便應配合醫生進行積極有效的治療。 醫生在為您治療的同時，會特別提醒您十大項注意事項： 一、注意調養，保持積極樂觀的態度。中醫學認為，SLE的發病與外邪、飲食、七情所傷有關。憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火，火邪內盛可傷及五臟六腑而誘發並加重本病。因此，保持情志豁達、飲食有節、起居有常，使人體臟腑功能協調，氣血調和，才會有益於疾病恢復。 二、注意勞逸結合，適當鍛煉，節制性生活。SLE患者在病情處於活動期時，應卧床休息，病情穩定後適當參加一些社會活動，從事一些力所能及的工作，但不宜過勞。適當鍛煉身體，注意節制性生活，病情活動期應嚴格避孕，病情穩定一年以上才可考慮妊娠。 三、注意預防感冒，積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發SLE並加重病情。 四、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感（光過敏），故外出時要特別注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草頭（南苜宿、紫雲英），某些葯物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，應盡量不用。 五、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，應戒除。酒性溫烈，會加重SLE病人的內熱症狀，不宜飲用。 六、有一些西葯常能引發或加重本病，注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青黴胺、苯妥英鈉、異煙肼、青黴素、鏈黴素、磺胺類葯等。 七、注意有的保健品對SLE病人非旦無益，反而有害。如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑，因含人參皂甙，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫，這對非SLE的人確實有強身健體，延年益壽的功效，但對SLE病人，由於這類保健品提高了免疫球蛋白，使免疫復合物增多，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發SLE。 八、注意避免使用含雌激素的葯品和食品。紫河車（胎盤）、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕葯均含有雌激素，而雌激素正是SLE發病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食，用後不僅會加重SLE病人的內熱症狀，而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重，造成不良後果。 十、注意補充優質蛋白和多種維生素，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失，故應及時補充。較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素，特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些症狀大有裨益，應多加補充。
SLE病人如何判斷疾病是否活動？
系統性紅斑狼瘡（SLE）是自身免疫性疾病，據上海的流行病學調查，患病率約為70／1O萬，女性約為1／1O00，估計我國約有100萬SLE患者。 由於系統性紅斑狼瘡的病因未明，這為本病的根治帶來了困難。但隨著近代免疫學的飛速發展，對本病的發病機制有了較深入的了解。同時，先進的免疫診斷技術、診斷標准和免疫治療措施在臨床上的廣泛應用，顯著提高了SLE的早期診斷率，改善了該病的預後。 1963年Jessar等報道SLE的五年生存率僅2O％，1973年Dubois等報道10年的生存率為57％， 199O年Reville等及1993年陳順樂等分別報道的10年生存率皆達84％，說明近2O年來本病的預後有了顯著改善。 SLE的病人只要及時診斷和正確治療，能得到較好的治療效果。多數病人能處於長期緩解，像正常人一樣工作和生活。SLE 患者病情緩解後，亦需要經常關注自己的病情有無活動，一旦發現疾病有活動跡象，應及時與專科醫生取得聯系。那麼，如何知道自己的病情有無活動呢？了解以下幾點，對自我判斷有很大幫助： 1．自我感覺有無乏力、易疲勞。正常情況下，病人如出現較之平時容易疲勞，經休息後沒有明顯改善，就應想到病情活動可能。 2．關節（如近端指間關節、腕關節、膝關書、踝關節等）疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關節積液。 3．新出現的皮疹（如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等）或原有皮疹加重。 4．無上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下，不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。 5．新出現或經常發作的口腔或鼻部潰瘍。新出現的或經常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。 6. 胸膜炎症是SLE患者最常見的肺部病變。患者常主訴胸痛，隨呼吸運動或體位變換而加重。SLE的心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而加重，身體前傾時胸痛減輕。如果病程中出現以上情況，應去醫生處檢查。 7．若血常規檢查發現白細胞、血小板、血色素低於正常水平或小便常規中出現尿蛋白、紅細胞，應考慮是否有疾病活動。 8．不明原因的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，經過抗感染及對症處理後沒有好轉，應考慮到是否有狼瘡性胃腸道活動存在。 9．如果SLE患者出現幻覺、妄想、被控制感等思維障礙，輕躁狂、抑鬱等精神症狀，意識障礙、定向力障礙、計算不能等器質性腦病綜合征及嚴重而持續的頭痛、抽搐等，應考慮SLE的中樞表現，應及早就診。 總之，要全面地判斷了解自己病情的變化，定期去醫生處隨訪，配合醫生積極治療，這是SLE治療策略中很關鍵的一環。
激素常見的副作用有哪些？
激素是治療紅斑狼瘡中最主要的抗炎，免疫抑制葯物。皮質激素治療紅斑狼瘡已有50多年的歷史了，在這不長的歷史上，有成功的經驗，也有失敗的教訓，在不斷的摸索，有斷探討過程中，人們總結出任何葯物的應用都有其正反兩個方面的作用，就激素來說，用得好可說是救命葯，把其比喻為通往健康之路的橋梁也不為過，但用得不好，激素又可成為毒葯，其副作用是不可忽視的，總體來說，其副作用多數與劑量和治療持續時間有關。 1、感染：因為能抑制機體對炎症的反應，而使機體抗感染的能力下降， 因此，表淺的或輕微的感染可能演變為全身性感染，靜止期感染可能轉變為活動性感染，能使潛在的病灶如化膿性病灶，結核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量並停用，而當有急性感染中毒發生時，必須與足量、有效的抗菌葯物配合應用，合並結核者與足量的抗結核葯同用。 2、體態改變：許多激素治療的患者可發生體態的改變，以致影響患者的精神，情緒，由於長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現滿月臉、水牛背、軀乾肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態改變，還可出現痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。 3、糖尿病：激素可增高肝糖元，補充血糖，誘發糖尿病，應用大量皮質激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發生高血糖則應給予降糖葯治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖葯或胰島素用量可減少。 4、骨質疏鬆：激素可使骨質脫鈣，變為骨質疏鬆，骨質疏鬆即指單位體積骨量的減少，就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的並發症，但其發病機理可能是由股骨頭血液循環障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定，做到心中有數，同時在服用激素時，加服維生素和鈣制劑，這樣可減輕皮質類固醇所致的骨質減少，以預防和治療骨質疏鬆症，適當的體育鍛煉可促進骨骼的血液循環， 促進新陳代謝，對防治骨質疏鬆與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以衡，堅持不懈，才能取得較好的療效。 5、消化性潰瘍：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，過多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指腸潰瘍，甚至穿孔出血，患者如出現消化道症狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃粘膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁，陳香露百露等，可作為口服激素葯的協同用葯常規使用。 6、電解質紊亂和高血壓：激素可導致水鈉瀦留而引起水腫，有很多患者出現高血壓，由於鉀排泄增多，患者常有低鉀發生，對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類，定期檢查患者的電解質平衡狀況。激素類葯物治療常並發高血壓，尤其是狼瘡腎的患者，此時，一方面盡量減少激素用量，一方面使用合適的抗高血壓葯物，如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓葯物可能對狼瘡體質帶來副作用，但在權衡了利弊之後仍需果斷使用。 7、其他：大量應用皮質類固醇時患者可明顯的出現興奮，易激惹，欣快感，神精過敏，失眠，也可出現抑鬱症或精神病，長期大量應用激素可出現肌無力，肌萎縮，甚至肌炎，眼壓增高，甚至青光眼，皮質腺功能減退等。月經不調甚至閉經也是很常見的。
如何應用中葯對抗激素的副反應？
(2002-01-25 10:04:50)
激素治療紅斑狼瘡時，由於劑量較大，應用時間較長，常出現副反應，而加用中葯後可以明顯減少副反應的發生，常見的副反應有興奮失眠，柯興氏征，骨壞死，高脂血症，糖尿病，胃部疼痛等。患者的興奮可以達到整夜不眠，煩燥，激動，類似精神病發作等，宜配合中醫鎮心寧神治療，應用酸棗仁湯加減，主要葯物有酸棗仁、夜交藤、知母、甘草、硃砂、黃連、琥珀粉、磁石等。出現柯興氏征，表現有向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛等，屬中醫的水虧火旺、濕濁內停，用滋陰清熱、化濕利尿法治療，選用地麥四苓散，主要葯物生地、麥冬、茯苓、澤瀉、豬苓、白術等，激素可引起無菌性骨壞死，多見於骰骨頭及骨關節，出現牽拉性疼痛，繼而出現局部循環障礙，骨壞死，應在停減激素的基礎上加用中醫補腎活血法治療，應用六味地黃丸加味，以牛膝、蜈蚣、杜仲、川斷、毛冬青、接骨木、川穹、丹參、甘草等煎湯送服六味地黃丸治療。激素的另一個副反應是引起血清膽固醇及甘油三酯增高，可以選用瀉濁降脂的中葯，主要有澤瀉、決明子、大黃、山楂、蓮子心、枸杞子等。激素能促進糖元異生，降低組織對葡萄糖的利用，有一些患者在應用激素治療時會出現葯物性糖尿病，血糖升高，尿糖陽性，還可以出現口渴多食多飲多尿等三多症狀，屬中醫的陰虛內熱症，中葯加用生地、知母、生石膏、花粉等葯，長期服用中葯還可以減少激素升糖的副反應。激素能誘發和加重胃及十二指腸潰瘍，嚴重者可引起出血，加用辛開苦降，和胃理氣的葯物能起到中和與抑制胃酸、調節胃腸動力、保護胃粘膜、消炎止痛的作用，常用葯物為半夏、瓦欏子、佛手片、白豆寇、廣鬱金、枳殼等。 總之激素與中葯配合應用，治療作用得到加強而副反應則明顯減少。
紅斑狼瘡患者應如何調配飲食
系統性紅斑狼瘡是一種損害多系統多臟器的自身免疫病，在發病過程中往往伴隨發熱現象，屬於慢性消耗性疾病，因此在治療該病時，不但要正確使用葯物，更應該調配好患者飲食，因為自古就有葯食同源之說，調配好患者飲食，不但能增強患者體質，更能協助葯物使其發揮最佳療效。 紅斑狼瘡患者的飲食調配原則應是高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含多種維生素和鈣的食物。紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害，蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白質血症，水腫，引起身體的很多病理變化，因此必須及時補充足夠的蛋白質，補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主，如牛奶，雞蛋，瘦肉等。食入量要適當，瘦肉每天每人不超過2兩，雞蛋不超過兩個，如果食入量過多，病人不但不能完全吸收，還增加腎臟負擔，腎病尿蛋白陽性患者，最好少食或不食用豆類及豆製品。從臨床看，紅斑狼瘡病人能量代謝發生障礙，在形成低蛋白血症的同時，有的還形成高脂血症，特別是當病人伴有發熱時，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大魚大肉。侵害腎臟的病人，大多伴隨水腫，在單採用激素治療時，又會導致水鈉瀦留，因此要限制病人的食鹽攝入量，給予低鹽飲食，以免水腫症狀加重。 激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物，在紅斑狼瘡患者長期使用激素後，常可影響胰腺分泌胰島素的功能，而使胰島素分泌減少，使糖代謝功能發生紊亂，嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限製糖的攝入量，是十分必要的。紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎，此時血管的通透性增加，出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾氏現象，因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質疏鬆，嚴重者可造成骨壞死，因此平時除常規服用補鈣劑以外，還應多吃一些含鈣食物。
紅斑狼瘡病人的飲食禁忌
紅斑狼瘡的忌口問題在民間流行的比較混亂，就是在不同的醫生那裡，說法也大相徑庭。甚至有個別人故弄玄虛，把除了白面及少數青菜以外的東西，都開列到忌口的食物中去，弄得人們無所適從。這樣做是沒有依據的，而且時間一長還會影響患者的營養情況，在臨床觀察中，確實某些食物會誘發或加重狼瘡病情，排列如下，以便患者參考： 1、海鮮。老百姓俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象（本病患者大多為高過敏體質）誘發或加重病情。 2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂園。性溫熱，紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者。食後能使患者內熱症狀加重。 3、香菜、芹菜。久食引起光過敏，使患者面部紅斑皮損加重，故不宜食用。 4、辛辣食物。如辣椒，生蔥，生蒜等能加重患者內熱現象，不宜食用。 5、絕對禁止吸煙，飲酒。 實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的，也是因人而異的，上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的，由於個體差異較大，個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能"因噎廢食"也不是"肆無忌憚"，患者可根據自己的切身體會適當掌握。
紅斑狼瘡是否遺傳
由於紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女，因此紅斑狼瘡有沒有遺傳性這個問題自然就成了患者及其家屬十分關注的問題。大量的遺傳流行病學調查證明，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%，在異卵攣生者中發病率則為23~69%，這說明遺傳和本病的發生有關，從遺傳基因角度看，在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原（HLA）的東西，它由多種基因組成，與人類的遺傳有密切的關系。HLA分為I類，II類，III類基因。研究發現，HLA-II類分子與紅斑狼瘡的易感性和紅斑狼瘡發病過程中多種自身抗體的形成有密切關系，通過檢測，攜帶HLA-DR2，HLA-DR3基因者的紅斑狼瘡發病率遠遠高於正常對照人群，這也證明了該病的遺傳傾向。但是在臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康，並不得紅斑狼瘡。實際上，紅斑狼瘡的發病原因，是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果，特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。據此，只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向，而不是一種遺傳性疾病，因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給自己的子女。
狼瘡緩解後激素如何減量？
狼瘡緩解後，激素應逐漸減量。減量方法不當，會引起狼瘡復發。有兩種減量方法應當避免。其一、有的患者家住偏遠地區，購葯不方便，激素用完後，就停用激素。其二、有的患者，特別是年輕女性，擔心體形改變，往往激素減量過快。以上兩種情況可能會引起狼瘡復發。 大多數病人希望醫生告訴一個具體方法，比如多少天減一片，多長時間減完。實際上每個病人的病情都不一樣，每個人對葯物的反應也不一樣，很難說出一個固定方案，但可說出幾條應該遵循的原則。病情基本控制後，可開始減量。日服劑量為40mg以上時，每次可減10%，約為一片強的松。每一、二周減一次。日服劑量為25mg時，減量速度漸慢，間隔4～8周為宜。每次減量前都要注意有無新出現的低熱、倦怠、皮疹、肌痛、關節痛、口腔潰瘍、脫發等變化，化驗項目中要注意有無補體減低，抗ds-DNA抗體由陰性轉為陽性或滴度增高，有無蛋白尿和血象的變化。如果症狀和化驗都無問題，可繼續減量 。如懷疑有復發的可能，應停止減量，密切觀察。一般有腎炎、血小板減少、間質肺炎等重要臟器受累的病人，往往需要一個15～10mg/日的維持量，不一定全部減完。
㈨ 白蛋白52.13怎麼辦，我是紅斑狼瘡腎
系統性紅斑狼瘡病人的十大注意事項 系統性紅斑狼瘡（以下簡寫為SLE）是一種自身免疫性疾病，它的發病與家族遺傳、紫外線照射、體內雌激素水平、某些葯物、食物及感染有關。SLE的表現多種多樣：反復高熱或長期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點狀出血、糜爛或潰瘍，關節腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟，對神經系統、血液系統、消化系統造成不同程度的損害。SLE的另一個特點是，它特別青睞青壯年，尤其是青年女性。 SLE是嚴重危害人體健康的常見病。如有上述表現的人，應當抓緊時間去醫院檢查，以便盡早確診。一旦確診便應配合醫生進行積極有效的治療。 醫生在為您治療的同時，會特別提醒您十大項注意事項： 一、注意調養，保持積極樂觀的態度。中醫學認為，SLE的發病與外邪、飲食、七情所傷有關。憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火，火邪內盛可傷及五臟六腑而誘發並加重本病。因此，保持情志豁達、飲食有節、起居有常，使人體臟腑功能協調，氣血調和，才會有益於疾病恢復。 二、注意勞逸結合，適當鍛煉，節制性生活。SLE患者在病情處於活動期時，應卧床休息，病情穩定後適當參加一些社會活動，從事一些力所能及的工作，但不宜過勞。適當鍛煉身體，注意節制性生活，病情活動期應嚴格避孕，病情穩定一年以上才可考慮妊娠。 三、注意預防感冒，積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發SLE並加重病情。 四、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感（光過敏），故外出時要特別注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草頭（南苜宿、紫雲英），某些葯物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，應盡量不用。 五、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，應戒除。酒性溫烈，會加重SLE病人的內熱症狀，不宜飲用。 六、有一些西葯常能引發或加重本病，注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青黴胺、苯妥英鈉、異煙肼、青黴素、鏈黴素、磺胺類葯等。 七、注意有的保健品對SLE病人非旦無益，反而有害。如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑，因含人參皂甙，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫，這對非SLE的人確實有強身健體，延年益壽的功效，但對SLE病人，由於這類保健品提高了免疫球蛋白，使免疫復合物增多，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發SLE。 八、注意避免使用含雌激素的葯品和食品。紫河車（胎盤）、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕葯均含有雌激素，而雌激素正是SLE發病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食，用後不僅會加重SLE病人的內熱症狀，而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重，造成不良後果。 十、注意補充優質蛋白和多種維生素，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失，故應及時補充。較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素，特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些症狀大有裨益，應多加補充。 SLE病人如何判斷疾病是否活動？ 系統性紅斑狼瘡（SLE）是自身免疫性疾病，據上海的流行病學調查，患病率約為70／1O萬，女性約為1／1O00，估計我國約有100萬SLE患者。 由於系統性紅斑狼瘡的病因未明，這為本病的根治帶來了困難。但隨著近代免疫學的飛速發展，對本病的發病機制有了較深入的了解。同時，先進的免疫診斷技術、診斷標准和免疫治療措施在臨床上的廣泛應用，顯著提高了SLE的早期診斷率，改善了該病的預後。 1963年Jessar等報道SLE的五年生存率僅2O％，1973年Dubois等報道10年的生存率為57％， 199O年Reville等及1993年陳順樂等分別報道的10年生存率皆達84％，說明近2O年來本病的預後有了顯著改善。 SLE的病人只要及時診斷和正確治療，能得到較好的治療效果。多數病人能處於長期緩解，像正常人一樣工作和生活。SLE 患者病情緩解後，亦需要經常關注自己的病情有無活動，一旦發現疾病有活動跡象，應及時與專科醫生取得聯系。那麼，如何知道自己的病情有無活動呢？了解以下幾點，對自我判斷有很大幫助： 1．自我感覺有無乏力、易疲勞。正常情況下，病人如出現較之平時容易疲勞，經休息後沒有明顯改善，就應想到病情活動可能。 2．關節（如近端指間關節、腕關節、膝關書、踝關節等）疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關節積液。 3．新出現的皮疹（如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等）或原有皮疹加重。 4．無上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下，不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。 5．新出現或經常發作的口腔或鼻部潰瘍。新出現的或經常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。 6. 胸膜炎症是SLE患者最常見的肺部病變。患者常主訴胸痛，隨呼吸運動或體位變換而加重。SLE的心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而加重，身體前傾時胸痛減輕。如果病程中出現以上情況，應去醫生處檢查。 7．若血常規檢查發現白細胞、血小板、血色素低於正常水平或小便常規中出現尿蛋白、紅細胞，應考慮是否有疾病活動。 8．不明原因的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，經過抗感染及對症處理後沒有好轉，應考慮到是否有狼瘡性胃腸道活動存在。 9．如果SLE患者出現幻覺、妄想、被控制感等思維障礙，輕躁狂、抑鬱等精神症狀，意識障礙、定向力障礙、計算不能等器質性腦病綜合征及嚴重而持續的頭痛、抽搐等，應考慮SLE的中樞表現，應及早就診。 總之，要全面地判斷了解自己病情的變化，定期去醫生處隨訪，配合醫生積極治療，這是SLE治療策略中很關鍵的一環。 激素常見的副作用有哪些？ 激素是治療紅斑狼瘡中最主要的抗炎，免疫抑制葯物。皮質激素治療紅斑狼瘡已有50多年的歷史了，在這不長的歷史上，有成功的經驗，也有失敗的教訓，在不斷的摸索，有斷探討過程中，人們總結出任何葯物的應用都有其正反兩個方面的作用，就激素來說，用得好可說是救命葯，把其比喻為通往健康之路的橋梁也不為過，但用得不好，激素又可成為毒葯，其副作用是不可忽視的，總體來說，其副作用多數與劑量和治療持續時間有關。 1、感染：因為能抑制機體對炎症的反應，而使機體抗感染的能力下降， 因此，表淺的或輕微的感染可能演變為全身性感染，靜止期感染可能轉變為活動性感染，能使潛在的病灶如化膿性病灶，結核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量並停用，而當有急性感染中毒發生時，必須與足量、有效的抗菌葯物配合應用，合並結核者與足量的抗結核葯同用。 2、體態改變：許多激素治療的患者可發生體態的改變，以致影響患者的精神，情緒，由於長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現滿月臉、水牛背、軀乾肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態改變，還可出現痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。 3、糖尿病：激素可增高肝糖元，補充血糖，誘發糖尿病，應用大量皮質激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發生高血糖則應給予降糖葯治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖葯或胰島素用量可減少。 4、骨質疏鬆：激素可使骨質脫鈣，變為骨質疏鬆，骨質疏鬆即指單位體積骨量的減少，就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的並發症，但其發病機理可能是由股骨頭血液循環障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定，做到心中有數，同時在服用激素時，加服維生素和鈣制劑，這樣可減輕皮質類固醇所致的骨質減少，以預防和治療骨質疏鬆症，適當的體育鍛煉可促進骨骼的血液循環， 促進新陳代謝，對防治骨質疏鬆與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以衡，堅持不懈，才能取得較好的療效。 5、消化性潰瘍：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，過多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指腸潰瘍，甚至穿孔出血，患者如出現消化道症狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃粘膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁，陳香露百露等，可作為口服激素葯的協同用葯常規使用。 6、電解質紊亂和高血壓：激素可導致水鈉瀦留而引起水腫，有很多患者出現高血壓，由於鉀排泄增多，患者常有低鉀發生，對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類，定期檢查患者的電解質平衡狀況。激素類葯物治療常並發高血壓，尤其是狼瘡腎的患者，此時，一方面盡量減少激素用量，一方面使用合適的抗高血壓葯物，如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓葯物可能對狼瘡體質帶來副作用，但在權衡了利弊之後仍需果斷使用。 7、其他：大量應用皮質類固醇時患者可明顯的出現興奮，易激惹，欣快感，神精過敏，失眠，也可出現抑鬱症或精神病，長期大量應用激素可出現肌無力，肌萎縮，甚至肌炎，眼壓增高，甚至青光眼，皮質腺功能減退等。月經不調甚至閉經也是很常見的。 如何應用中葯對抗激素的副反應？ (2002-01-25 10:04:50) 激素治療紅斑狼瘡時，由於劑量較大，應用時間較長，常出現副反應，而加用中葯後可以明顯減少副反應的發生，常見的副反應有興奮失眠，柯興氏征，骨壞死，高脂血症，糖尿病，胃部疼痛等。患者的興奮可以達到整夜不眠，煩燥，激動，類似精神病發作等，宜配合中醫鎮心寧神治療，應用酸棗仁湯加減，主要葯物有酸棗仁、夜交藤、知母、甘草、硃砂、黃連、琥珀粉、磁石等。出現柯興氏征，表現有向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛等，屬中醫的水虧火旺、濕濁內停，用滋陰清熱、化濕利尿法治療，選用地麥四苓散，主要葯物生地、麥冬、茯苓、澤瀉、豬苓、白術等，激素可引起無菌性骨壞死，多見於骰骨頭及骨關節，出現牽拉性疼痛，繼而出現局部循環障礙，骨壞死，應在停減激素的基礎上加用中醫補腎活血法治療，應用六味地黃丸加味，以牛膝、蜈蚣、杜仲、川斷、毛冬青、接骨木、川穹、丹參、甘草等煎湯送服六味地黃丸治療。激素的另一個副反應是引起血清膽固醇及甘油三酯增高，可以選用瀉濁降脂的中葯，主要有澤瀉、決明子、大黃、山楂、蓮子心、枸杞子等。激素能促進糖元異生，降低組織對葡萄糖的利用，有一些患者在應用激素治療時會出現葯物性糖尿病，血糖升高，尿糖陽性，還可以出現口渴多食多飲多尿等三多症狀，屬中醫的陰虛內熱症，中葯加用生地、知母、生石膏、花粉等葯，長期服用中葯還可以減少激素升糖的副反應。激素能誘發和加重胃及十二指腸潰瘍，嚴重者可引起出血，加用辛開苦降，和胃理氣的葯物能起到中和與抑制胃酸、調節胃腸動力、保護胃粘膜、消炎止痛的作用，常用葯物為半夏、瓦欏子、佛手片、白豆寇、廣鬱金、枳殼等。 總之激素與中葯配合應用，治療作用得到加強而副反應則明顯減少。 紅斑狼瘡患者應如何調配飲食 系統性紅斑狼瘡是一種損害多系統多臟器的自身免疫病，在發病過程中往往伴隨發熱現象，屬於慢性消耗性疾病，因此在治療該病時，不但要正確使用葯物，更應該調配好患者飲食，因為自古就有葯食同源之說，調配好患者飲食，不但能增強患者體質，更能協助葯物使其發揮最佳療效。 紅斑狼瘡患者的飲食調配原則應是高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含多種維生素和鈣的食物。紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害，蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白質血症，水腫，引起身體的很多病理變化，因此必須及時補充足夠的蛋白質，補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主，如牛奶，雞蛋，瘦肉等。食入量要適當，瘦肉每天每人不超過2兩，雞蛋不超過兩個，如果食入量過多，病人不但不能完全吸收，還增加腎臟負擔，腎病尿蛋白陽性患者，最好少食或不食用豆類及豆製品。從臨床看，紅斑狼瘡病人能量代謝發生障礙，在形成低蛋白血症的同時，有的還形成高脂血症，特別是當病人伴有發熱時，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大魚大肉。侵害腎臟的病人，大多伴隨水腫，在單採用激素治療時，又會導致水鈉瀦留，因此要限制病人的食鹽攝入量，給予低鹽飲食，以免水腫症狀加重。 激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物，在紅斑狼瘡患者長期使用激素後，常可影響胰腺分泌胰島素的功能，而使胰島素分泌減少，使糖代謝功能發生紊亂，嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限製糖的攝入量，是十分必要的。紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎，此時血管的通透性增加，出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾氏現象，因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質疏鬆，嚴重者可造成骨壞死，因此平時除常規服用補鈣劑以外，還應多吃一些含鈣食物。 紅斑狼瘡病人的飲食禁忌 紅斑狼瘡的忌口問題在民間流行的比較混亂，就是在不同的醫生那裡，說法也大相徑庭。甚至有個別人故弄玄虛，把除了白面及少數青菜以外的東西，都開列到忌口的食物中去，弄得人們無所適從。這樣做是沒有依據的，而且時間一長還會影響患者的營養情況，在臨床觀察中，確實某些食物會誘發或加重狼瘡病情，排列如下，以便患者參考： 1、海鮮。老百姓俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象（本病患者大多為高過敏體質）誘發或加重病情。 2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂園。性溫熱，紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者。食後能使患者內熱症狀加重。 3、香菜、芹菜。久食引起光過敏，使患者面部紅斑皮損加重，故不宜食用。 4、辛辣食物。如辣椒，生蔥，生蒜等能加重患者內熱現象，不宜食用。 5、絕對禁止吸煙，飲酒。 實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的，也是因人而異的，上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的，由於個體差異較大，個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能"因噎廢食"也不是"肆無忌憚"，患者可根據自己的切身體會適當掌握。 紅斑狼瘡是否遺傳 由於紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女，因此紅斑狼瘡有沒有遺傳性這個問題自然就成了患者及其家屬十分關注的問題。大量的遺傳流行病學調查證明，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%，在異卵攣生者中發病率則為23~69%，這說明遺傳和本病的發生有關，從遺傳基因角度看，在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原（HLA）的東西，它由多種基因組成，與人類的遺傳有密切的關系。HLA分為I類，II類，III類基因。研究發現，HLA-II類分子與紅斑狼瘡的易感性和紅斑狼瘡發病過程中多種自身抗體的形成有密切關系，通過檢測，攜帶HLA-DR2，HLA-DR3基因者的紅斑狼瘡發病率遠遠高於正常對照人群，這也證明了該病的遺傳傾向。但是在臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康，並不得紅斑狼瘡。實際上，紅斑狼瘡的發病原因，是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果，特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。據此，只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向，而不是一種遺傳性疾病，因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給自己的子女。 狼瘡緩解後激素如何減量？ 狼瘡緩解後，激素應逐漸減量。減量方法不當，會引起狼瘡復發。有兩種減量方法應當避免。其一、有的患者家住偏遠地區，購葯不方便，激素用完後，就停用激素。其二、有的患者，特別是年輕女性，擔心體形改變，往往激素減量過快。以上兩種情況可能會引起狼瘡復發。 大多數病人希望醫生告訴一個具體方法，比如多少天減一片，多長時間減完。實際上每個病人的病情都不一樣，每個人對葯物的反應也不一樣，很難說出一個固定方案，但可說出幾條應該遵循的原則。病情基本控制後，可開始減量。日服劑量為40mg以上時，每次可減10%，約為一片強的松。每一、二周減一次。日服劑量為25mg時，減量速度漸慢，間隔4～8周為宜。每次減量前都要注意有無新出現的低熱、倦怠、皮疹、肌痛、關節痛、口腔潰瘍、脫發等變化，化驗項目中要注意有無補體減低，抗ds-DNA抗體由陰性轉為陽性或滴度增高，有無蛋白尿和血象的變化。如果症狀和化驗都無問題，可繼續減量 。如懷疑有復發的可能，應停止減量，密切觀察。一般有腎炎、血小板減少、間質肺炎等重要臟器受累的病人，往往需要一個15～10mg/日的維持量，不一定全部減完。