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系統性紅斑狼瘡最新治療

發布時間:2021-03-14 15:47:50

㈠ 系統性紅斑狼瘡能治癒嗎

紅斑狼瘡目前不能完全治癒,但可以通過治療和自身調護,將病情控制在比較版穩定的狀態,不影響日權常生活,避免日曬,不要過度勞累。飲食宜優質高蛋白、高維生素、高熱量,營養豐富,易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜飲酒、吸煙。長期使用激素患者,注意控制高糖、高膽固醇的食物。忌羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等,由於其性溫熱,易誘發內熱症狀。忌菠菜,狼瘡性腎炎患者慎用。忌香菇、芹菜、苜蓿,能引起光過敏、面部紅斑、皮疹,光過敏者不宜食用。

㈡ 系統性紅斑狼瘡能治好嗎

首先病人大多有全身症狀,如發熱、疲倦、體重下降等,其次該病最具特徵性的改變就是鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑,由於形似蝴蝶,故稱為蝶形紅斑,多無明顯瘙癢,40%的病人在日曬後出現光過敏現象,甚至誘發SLE的急性發作。還可並發肌肉骨骼的關節痛、心包炎、心內膜炎、狼瘡性腎炎、胸膜炎、消化系統、血液系統及精神神經症狀,其中狼瘡性腎炎是最常見,最嚴重的臨床表現,因此SLE的死亡常見原因為慢性腎衰竭。
系統性紅斑狼瘡的輔助檢查主要以自身抗體的檢測為主,其中抗核抗體(ANA)是最佳的篩查指標;抗雙鏈DNA抗體對確診狼瘡的參考價值大;抗Sm抗體是SLE的標志性抗體,特異性高達99%。
目前系統性紅斑狼瘡暫不能治癒,故臨床治療主要以控制病情為主,糖皮質激素為治療狼瘡的首選葯,加用免疫抑制劑有利於更好的控制SLE的活動。
狼瘡的病人應當著重於生活上的護理,急性期卧床休息;緩解期更著重於皮膚的護理,由於日光照射可導致患者加重誘發病情,故應避免在烈日下活動,穿長袖長褲,打傘;忌用鹼性肥皂,避免使用化妝品,也應忌燙發、染發、卷發,以免加重脫發;飲食護理著重避免含有補骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、無花果等,因為此類食物可增加日光的敏感性;由於SLE患者的抵抗力差,故應預防感染,發病期間要注意避孕,待病情穩定及腎功能正常,可在醫生指導下妊娠。

㈢ 治療系統性紅斑狼瘡的新葯是什麼

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫疾病,具有高度的變異性,會引起心臟、關節、腎臟、肺部等多個器官的病變。長期以來,臨床上只能使用免疫抑制劑來保守治療。這種治療策略只能延緩疾病的發生,而難以根治。 基因組學研究的助力 能夠成功研發出Belimumab,臨床評價策略的調整自然功不可沒,但是,溯本追源,倘若葯物靶點「BLyS」——這顆寶貴的種子沒被發現,今天「重磅炸彈葯物」的碩果就根本無從談起。上世紀90年代,HGS公司發現在紅斑狼瘡患者體內,BLyS的水平顯著高於常人,隨後的轉基因小鼠動物模型也驗證了BLyS的基因上調與紅斑狼瘡相關。這樣,BLyS便成為紅斑狼瘡新葯研發中一個重要的葯物靶點。 除了通過對單核嗜中性粒細胞基因組學的研究,發現了能夠引起自身免疫疾病的葯物靶點BLyS外,不少類似葯物靶點的發現也源於近年來基因組學的飛速發展:人們通過對骨細胞cDNA文庫的研究,發現了能夠治療絕經婦女骨質疏鬆症的葯物靶點組織蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治療中廣泛應用的葯物靶點腫瘤壞死因子(TNF)的相關凋亡誘導配體(TRAIL),其發現也是源於對腫瘤壞死因子家族的基因分析。此外,利用全基因組連鎖分析,人們發現了能夠引起骨代謝疾病的葯物靶點骨形態發生蛋白(Sclerostin)、治療呼吸道炎症的葯物靶點類前列腺素(CRTH2)等。 目前,利用cDNA文庫技術,可以找到疾病組織中表達上調的基因,以此作為潛在的葯物靶點;再藉助成熟的體外篩選技術——噬菌體展示技術、酵母菌展示技術等,能夠快速篩選到與葯物靶點特異結合的抗體,這種研究路線已經成為當今醫葯界尋找新葯的重要途徑。 相對於系統性紅斑狼瘡的高變異性而言,臨床上可供選擇的免疫抑制劑卻屈指可數,只有皮質類甾醇葯物、麥考酚酸等寥寥數種。而且,長期服用此類葯物會造成患者發生感染及癌症等風險。人源化單抗Belimumab以B淋巴細胞刺激因子(BLyS)為葯物靶點,與上述葯物相比,在臨床上具有顯著的優勢。加之,近56年來,雖然有數個紅斑狼瘡的候選治療葯物進入臨床評價階段,但始終沒有成功獲批。因此,Belimumab的成功產品,無論在臨床上還是制葯界都備受矚目。《自然-醫學》雜志評價此事時,冠以標題《歷時半個多世紀的等待,系統性紅斑狼瘡新葯終於問世》。 該葯的原研公司HGS是一家成立於上世紀90年代的小型生物制葯公司,其主要精力放在mRNA的研究上,即關注疾病發生過程中過度表達的「上調」基因。1996年,該公司發現了BLyS。該蛋白可以刺激B細胞的增殖,造成患者體內產生過多的自身抗體。如果能阻止BLyS與其受體的結合,就可以減少B細胞的增殖,防止患者體內發生過度的免疫反應。HGS公司正是根據這一原理,篩選出與BLyS特異性結合的人源化抗體LymphoStat-B,即今天的Belimumab。 造成半個多世紀以來沒有紅斑狼瘡治療新葯獲批的主要原因是,該病具有高度變異性,不同的患者會有各自不同的症狀,在臨床上也會採取不同的治療方案。通常患者會同時服用數種免疫抑制劑來遏制機體過度分泌自身抗體,而多種葯物的治療策略在新葯臨床評價時,會掩蓋候選葯物的真實療效。 因此,在此前紅斑狼瘡治療新葯研發的過程中,臨床評價環節成了眾多候選葯物難以逾越的「藩籬」。2008年,基因泰克公司的抗體葯物Rituximab(同樣以B細胞為靶點)就在Ⅲ期臨床試驗中宣告失敗。 如果按照常規,以簡單臨床症狀作為臨床試驗終點來評判,Belimumab的Ⅱ期臨床試驗結果並不理想。但是,原研公司在Ⅱ期臨床試驗數據分析時,採用了組合式的臨床終點,並在隨後的Ⅲ期臨床試驗中,嚴格限制受試者為只使用小劑量波尼松的患者,這樣也就最大程度地排除了其他葯物的干擾。調整臨床評價策略後,Belimumab在Ⅲ期臨床試驗中得到了正面的評價,最終被FDA批准上市。 在治療LYS的葯物研發線上,還有兩家公司的候選葯物同樣以「BLyS」作為葯物靶點,目前正在進行臨床Ⅱ期或Ⅲ期試驗。此外,尚有眾多以IFNα、CD20、CD80、CD86為靶點的此類候選葯物已經進入臨床階段。所以,Belimumab的成功獲批,為後續十餘種類似葯物的臨床評價鋪平了道路,在整個紅斑狼瘡治療葯物的研發中具有里程碑式的意義。不僅如此,該葯在臨床試驗方案的設計、臨床終點的判定中所採取的靈活策略,對於其他復雜疾病的臨床評價同樣具有借鑒意義。

㈣ 系統性紅斑狼瘡有哪些治療方法

患系統性紅斑狼瘡治療時,首先要治療徹底,盡量避免疾病的反復發作。第二,一定要到正版規醫院進行治療。權服用葯物過程中注意監測葯物的不良反應。第三,要定期的復診檢查,維持治療。不管怎麼說對疾病要有正確的認識,首先不能被疾病打倒,保持良好的精神狀態,這對身體的康復有著很好的輔助作用。

㈤ 系統性紅斑狼瘡怎麼治療

如果患了系統性紅斑狼瘡該如何治療,每一個疾病如何治療,肯定都是有一個個體化的,然後我們要分病情的一個輕重,如果說對一個輕型的狼瘡,我們就簡單的,用一點小劑量的激素,再加上一個羥氯喹,這兩個葯就可以控制,如果說我們是,一個重型的狼瘡,什麼是重型的狼瘡,比如說它合並,重要臟器的損害,比如說腎臟損害,心臟損害,或者是我們的腦病,或者是我們的那個,肺間質纖維化,如果說合並的,這幾個重要臟器的損壞,我們就要說它是,一個重型的狼瘡,那麼這對於重型的狼瘡,我們要分段治療,首先是誘導治療,那個誘導治療,我們就需要使用,大劑量的一個激素,大劑量大到什麼劑量,也就是說,我們要有1000毫克的,加強濃來沖擊治療,那麼1000毫克,沖擊治療之後,我們還會加一些,免疫抑制劑,比如說化癘醯胺,你這樣沖擊治療,才能夠控制住,那麼通過我們的,一個誘導治療之後,如果說病情,能夠穩定,那麼我們後面,會用一些小劑量的葯物,或者說那個激素,來維持治療,那麼維持治療,這個時間,也是比較長的,當然是那個治療,總的原則肯定是,一個因人而異,然後根據病情或以及後面的一個復診,和我們進行一個葯物的調整,但是一但患了狼瘡那必須積極的治療。

㈥ 系統性紅斑狼瘡目前有治癒的最好方法嗎

現代醫學的研究結果表明紅斑狼瘡的產生是內在遺傳基因和外在環境因素如紫外線、病毒感染、葯物等多種因素綜合作用的結果。 治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。 一、一般治療急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要,病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、葯物治療 (一)非甾體類抗炎葯這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。 抗瘧葯氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹光敏感和關 節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視. (四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環鱗醯胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。 (五)其他葯物如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療生症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 (六)血漿交換療法通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。

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㈦ 系統性紅斑狼瘡是怎麼回事要怎樣去治療才好

在大多數報道當中,我們也經常能夠看到系統性紅斑狼瘡被稱之為無法治癒的癌症,一直以來系統性紅斑狼瘡都被人們認為是最惡心的疾病,但是系統性紅斑狼瘡在一般情況下並不會致命,只不過會讓自己的生活質量減弱。系統性紅斑狼瘡是因為自己的免疫系統疾病造成,所以系統性紅斑狼瘡並沒有完全治癒的可能性。除此之外,系統性紅斑狼瘡只能夠靠葯物維持自己的生命。

大部分患有紅斑狼瘡的患者都是在用葯物維持自己的生命,紅斑狼瘡會造成身體中的各個器官衰竭,以及在用葯方面會造成身體的骨質疏鬆,甚至會導致股骨頭壞死。所以紅斑狼瘡患者在,並發,後期會引起各種疾病,各種並發症。

㈧ 系統性紅斑狼瘡該如何治療

系統性紅斑狼瘡,第一個要把它分成輕型和重型,如果是輕型的,一般的我們就是,比如說常用的就是羥氯喹,因為羥氯喹可以抑制狼瘡,可以抗過敏,甚至有的因為它對血小板,還有活血的作用。
所以一般的狼瘡,不管輕的重的,就先把這個羥氯喹給上,就因為這是一個基礎用葯。
第二,如果說再重一點的,那像輕型的,他只有關節疼,可以給小量的激素,一般給個三十毫克,五毫克是一片,三十毫克就是六片,就是五六片都可以,這樣就行了。
但真正我們指的是重度的,特別是狼瘡腎炎,比如說狼瘡腎炎,急性狼瘡腎炎的話,我們一般治療要分這樣,一個叫誘導治療,一個叫緩解治療。
所謂誘導治療,就是在急性期,用大量的這個葯物,用多種葯物,讓急性期炎症給他克服了,克服了以後,這個病不是治癒的,這個大家要記住,不是說我今天把這個病治好了,就再也不用吃葯了,那你不吃葯,將來還可能復發。
第二步就是說誘導治療完了以後,我們要做維持治療,就是用小量的比較少的葯物,來給它維持治療,這樣防止它復發。
因為反復復發的話,它對這個器官的損傷,會積累,這一次復發一次損傷一點,再一次復發一次損傷一點,那那個器官的損傷多了,器官的功能就會受影響,比如說腎臟,很可能就出現腎功能不全,所以我們防止它復發。
就是說在誘導治療期間,我們用什麼葯,一般就是用大量的激素,有的甚至用激素沖擊,所謂激素沖擊,就是用一千毫克,這是很大的量,靜脈注射,然後連用三天,用完了以後,再用大劑量的口服激素,去維持誘導。
用了激素,還可以用別的,比如說環磷醯胺,也可以沖擊治療,我們一般一個月用一克,或者說每半個月用0.4克,等於說一個月0.8克,你可以分開一個月,也可以每兩周用一次,可以用環磷醯胺。
但是有的人比如說他用不了環磷醯胺,或者說他過去對環磷醯胺過敏,或者他一用,肝功能就上去了,白細胞就低了,副反應不能用,你可以用霉酚酸酯,霉酚酸酯也是一種免疫抑制劑,可以用這個葯。
急性期過去了,那你激素沖擊治療就三天就不沖擊了,除非再有明顯的復發,穩定了以後,就用維持治療,維持治療激素量可以小一點。
原先比如說一公斤體重一毫克,五十公斤就是五十毫克,五十毫克就是十片了,你維持這(段)時間,不要那麼多,可能六片,四片。
隨著病情如果穩定,還可以慢慢降,但是你不能光用激素,因為光用激素的話,你將來撤激素的時候可能撤不下來,同時要用環磷醯胺,或者霉酚酸酯,也有人用甲氨蝶呤。
總之你要加一個免疫抑制劑,這個免疫抑制劑的作用,一個是它對免疫有調節抑製作用。
另外就是減激素的時候,你要是單純減激素,就跟打仗一樣,你把這個部隊撤回去了,敵人來了怎麼辦,你還加一個免疫抑制劑在這兒監測到它,這樣的話你能夠把這個激素減下來,這是一個主要治療狼瘡的問題。
但是你在治療過程中,你光想到激素,環磷醯胺的好處了,你還要觀察它的壞處,成功決定於細節,如果你這個細節不注意,你是狼瘡腦病,我給你大量的沖擊,你要看看它能不能沖擊。
如果他血壓很高,糖尿病(血糖)很高,潰瘍很厲害,你一沖,腦袋可能好了,胃穿孔了,那也不行,所以治療,醫生治療,要把一個人作為一個整體的治療,要全面的考慮哪些地方有問題,哪些地方是我們需要注意的。
我們在治療這個的時候,第一個,因為激素容易脫鈣,所以一般就補一點鈣片,免得骨質疏鬆。
還有如果這個病人,事先本來胃就不好,我有胃疼,胃吐酸水,當你有條件做個胃鏡看看胃的情況,就是說沒有的話,你至少可以吃一些保護胃的葯,不要治療過程再出現胃的問題。
如果有高血壓的,你要把高血壓控制好,要及時檢測高血壓,因為用了激素以後,血壓可以高,高血壓、糖尿病,不是激素的絕對禁忌症,不是說有了高血壓就不能用,它是個相對的禁忌症。
當然說如果有高血壓,你可用可不用激素,你當然就不要用,但是為了有的腦病,肺出血,那你不用的話,很可能人就出問題,所以你還是要用。
但是你對高血壓的話,你就要加強高血壓的治療,該加葯的加葯,該檢測的檢測,包括胃、腸道、糖尿病,都是這樣,都應該做相應的密切觀察。
因為這病人很復雜,一個慢性病,它可能同時有感染,這種常見的,因為你用了這個葯以後,這個病人本來抵抗力就差一點,因為他得了狼瘡了。
另外你用這些葯,基本上都是抑制免疫的葯,他可能得了感染了,那你感染再用大量激素,就會使感染更厲害,那有時候也可以用免疫球蛋白,當然還有少見的情況下,用血漿透析,血漿交換都可以。

㈨ 系統性紅斑狼瘡能治好嗎

早期系統性紅斑狼瘡能治好嗎?這是很多患者都非常關心的一個問題。鳳凰中醫的專家說版,有的人在確診為系權統性紅斑狼瘡以後,以為此病不能根治,於是就對治療失去了信心,豈不知早期系統性紅斑狼瘡如果得到及時有效治療,還是有可能治癒的。

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