『壹』 怎麼檢查是否得了紅斑狼瘡
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型:
I型:正常或微小病變。
Ⅱ型(系膜專增殖型):屬腎小球的系膜細胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型預後好。
Ⅲ型(局灶增殖型):腎小球受累不超過50%。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少見,激素治療反應好,較少發生腎衰。
Ⅳ型(彌漫增殖型):腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規則增殖,廣泛壞死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓,預後差。
V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白,浮腫、高血壓和膽固醇增高,血白蛋白減少,激素治療時好時壞,預後變化大,最終發展為腎衰。
Ⅵ型(硬化型):腎小球硬化,腎功能衰竭,治療效果差,預後壞。
上述病理分型,可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主,則經過治療後有可能逆轉病情;以硬化為主,則治療效果差。因此只有及早治療,才能防止腎功能衰竭,才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
我建議患者試一試中葯治療,像尿--毒--靈療效應該很不錯。
『貳』 紅斑狼瘡做什麼檢查能查出來
病情分析:紅斑狼瘡的常規檢查項目: 1、尿常規檢查:系統性紅斑狼瘡有腎臟版受累時,患者權可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。 2、血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。 意見建議:3、血液生化檢查:活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。 4、皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。狼瘡帶對診斷系統性紅斑狼瘡有一定幫助,但是並非系統性紅斑狼瘡患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示系統性紅斑狼瘡可能。
『叄』 紅斑狼瘡檢測結果判斷
正常情況紅白狼瘡事不會,你可能是過敏,最好查一查。
80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以後可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發生,以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後,可出現表皮萎縮,色素沉著和角化。
光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由於輻射面部亦會發紅,有些病人日曬後出現陽光過敏性皮疹。
『肆』 紅斑狼瘡5項檢查是哪幾項
不一樣,一般是血液和尿液檢查,裡面會化驗很多項
『伍』 紅斑狼瘡應該怎麼檢查
如國有家族病史,就醫時要首先告訴大夫。另外初次就醫還是最好讓大夫給你開內他認為需要的檢查。因為相關容檢查有幾十項之多,各個醫生開單也不一樣。但一定會讓你查的有:血常規,尿常規,血沉,肝腎功,風濕免疫全套,補體等。初診還是先看大夫怎麼說吧。因為門診大夫看一個病人的世間有限,建議你提前拿張紙列出你的症狀,病史,家族病史,列出你的疑問和需要的幫助以免到時見了醫生有疏漏。祝好!
『陸』 懷疑紅斑狼瘡,如需要確診需要做哪些血液檢查
(1) 血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。
(2) 尿常規檢查 系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。
(3) 血液生化檢查: 活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降),免疫復合物增加;有腎功 能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白 減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。
(4) 自身抗體檢查 系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體 , 如 : 抗核抗體( ANA )抗 ds-DNA 抗體、抗SM抗 體、抗 RNP 抗體、抗 Ro/SSA抗體、抗 La/SSB 抗體、狼瘡細胞、抗核糖體 RNP 抗體、類風 濕因子、抗組蛋白抗體、抗 Ku 抗體、抗 U 抗體、抗器官特異性抗體等等。其中抗ds-DNA 抗 體,抗 SM 抗體具有診斷特異性。抗核抗體( ANA )陽性率高,可達 95% ,可作為參考試 驗,但周邊型、均質型抗核抗體多見於系統性紅斑狼瘡患者的血清中,具有一定的臨床意義 ,而斑點型和核仁型多見於其他結締組織病。狼瘡細胞的檢出率可達 60% ,多在發病初期和 活動期出現,用激素或免疫抑制劑治療後很快消失,檢出狼瘡細胞的病人並不都是系統性紅 斑狼瘡,其他結締組織病也可檢出狼瘡細胞。臨床觀察,有抗 ds-DNA 抗體和抗 SM 抗體陽 性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多,病情相對較重,預後較差;如果抗 ds- DNA 抗體和抗 SM 抗體陰性,抗 RNP 抗體陽性,發生腎炎、神經精神病變者較少。抗心磷 脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者,伴血小板減少,易發生習慣性流產。抗組蛋白抗體的葯物性 狼瘡多見。抗 Ku 抗體、抗 U 抗體陽性多數合並其他結締組織病。器官特異性抗體包括抗紅 細胞抗體,抗白細胞抗體,抗血小板抗體,抗淋巴細胞抗體,抗細胞漿抗體,抗骨骼肌細胞 ,抗平滑肌細胞抗體,抗甲狀腺上皮抗體,抗心肌抗體,抗腎小球上皮抗體,抗神經細胞抗 體等,均能與各自的細胞結合,產生炎性作用。
(5) 心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。
(6) 放射線檢查 X 線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎; CT掃描和核磁共振檢查對神經系統、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷 或鑒別診斷價值。
(7) 超聲波檢查 超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大,膽囊、胰腺、腎臟 ,泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導意義,也可做血管炎的檢查。另外,狼瘡帶檢查的陽性 率可達 40% ~ 80% ,以活動期明顯,但也見於類風濕關節炎、硬皮病,混合性結締組織病等 ,並非系統性紅斑狼瘡所特有。腎臟穿刺檢查對系統性紅斑狼瘡的確診率達 100% ,即使臨床 上沒有出現腎臟異常,但腎臟活體組織檢查也會發現異常。其他如 : 肝、肺、胃腸、周圍神經 、肌肉、滑膜等活體組織檢查均有助於系統性紅\斑狼瘡的鑒別診斷
『柒』 系統性紅斑狼瘡的檢查項目有哪些
1.血常規及血沉最常見的是不同程度的貧血,多為正細胞正色素性貧血,少數為溶血性貧血,有抗紅細胞性抗體,約15%病人Coomb試驗陽性。白細胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒細胞或淋巴細胞降低。淋巴細胞降低與SLE的活動性有明顯關系。有繼發感染時,白細胞可升高。若無感染,即使高熱也無白細胞升高。1/3的病人有輕度血小板下降。活動期血沉多增速。
2.尿常規可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或膿尿。
3.生化檢查可有轉氨酶升高,濁度試驗異常。當有腎功能不全時,BUN、肌酐可升高。然而蛋白電泳多示有γ球蛋白升高,此種改變通常與病情活動性平行,可隨著病情好轉而降低,因此也可作為病情動態觀察的一項指標。
4.免疫學檢查
(1)狼瘡細胞:即LE細胞,是由於病人血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核,使核蛋白發生變化,形成圓形的無結構的均勻體,該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色,可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體,並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬,而被許多中性粒細胞所包圍,則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取病人血液使其凝固,在37℃保溫2h,搗碎血塊,離心沉澱,取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色,在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%~80%,其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高,應多次進行,甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性,還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜,受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低,日益不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之,兩者具有同等的臨床意義。
(2)抗核抗體譜:①抗核抗體(ANA):是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%,其滴定度較高,大於1∶80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性,也可見於其他結締組織病,如硬皮病、舍格倫綜合征等,但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE,有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體,對SLE特異性高,陽性率為50%~80%,抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體,特異性高,SLE病人的陽性率是20%~30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體,抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等,均可出現陽性。SLE可出現的多種自身抗體。
(3)抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物(即假陽性的梅毒試驗),均針對基本上相同的磷脂抗原。抗體在血管內能抑制血凝,但有此抗體的患者不但無出血傾向,反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成,此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
(4)SLE其他自身抗體:針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性,還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。對高爾基體、核糖體的抗體,針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。約1/3的病例類風濕因子陽性。
(5)免疫球蛋白:多數病人IgG、IgM升高,這是體內存在多種自身抗體造成的。
(6)補體:半數病人有低補體血症。血清總補體(CH50),C3含量降低,可間接反映循環免疫復合物含量增加,與病情活動有關。補體分解物C3a,C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多,但無一令人滿意者。
1.免疫病理檢查
(1)腎穿刺活組織檢查:本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查,必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。
(2)皮膚狼瘡帶試驗:用直接免疫熒光技術檢查病人的皮膚,在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶,呈黃綠色,為免疫球蛋白(主要為IgG)與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE病人陽性率為50%~70%。如從病損部位取材,則多種皮膚病均為陽性,故應自暴露部位正常皮膚取材,以提高本試驗的特異性。在治療中,免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失,因此可用此作為判斷療效的指標之一。
2.X線檢查胸部X線檢查以間質性肺炎改變為主,兩肺下野有小片狀炎性陰影和盤狀肺不張,胸腔積液等,以及由心肌炎引起的普遍性心臟擴大和心包積液。
『捌』 體檢能不能檢查出來紅斑狼瘡或者是體檢什麼項目是檢查紅斑狼瘡的
體檢基本不能來檢出,由於發病率源低,不作為常規檢查項目。
基本表現有皮膚紅斑,面部為主,見光後加重。
確診要靠免疫學檢查,檢查多種自身抗體,抗核抗體啊,抗中性粒細胞抗體之類的。免疫熒光也可以幫助診斷。
如果說體檢的話,可能對紅斑狼瘡最有用的就是胸片,可以發現狼瘡肺。
『玖』 怎麼檢測紅斑狼瘡
1、以前有說法抄說紅斑狼瘡是襲不死的癌症,但現在紅斑狼瘡在一些醫院可以得到有效治療,不再是絕症。
2、紅斑狼瘡醫學界科學的說法是不能根治,但可以良好控制,正常生活工作。
3、通過以上回答,想必你了解了紅斑狼瘡這個病只要好好治療,是不影響壽命的,可以正常生活工作。
對於紅斑狼瘡的治療醫院,以前一個同事在河北以嶺醫院治療過,現在在一個單位做文案,好像病情一直很穩定