1. 系統性紅斑狼瘡會引起淋巴結腫大嗎
系統系紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的具有自身抗體的彌漫性結締組織病,其主要的表現有發熱、頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節炎、腎臟損害、神經系統損害等,一般不會引起淋巴結腫大的。
2. 系統性紅斑狼瘡的淋巴結改變是什麼
本病常有不同程度的淋巴結腫大,以腋窩處淋巴結腫大為明顯,其次為頸部,偶爾可發生全身淋巴結腫大。內臟淋巴結腫大多見於肺門、縱隔和支氣管分叉處,後者可引起肺中葉綜合征。
3. 紅斑狼瘡腎炎女患者兼腋下、頸淋巴結結核應如何治療
一方面通過內外科合作治療淋巴結核;另一方面在結核病治療用葯上使用無腎損害的葯物.
廣州市胸科醫院-結核科-溫文沛主任醫師
4. 紅斑狼瘡會不會引起淋巴結腫大
病情分析:
你好,根據你所描述的情況,這個一般是不會導致淋巴結腫大的。
指導意見:
你好,根據你所描述的情況,考慮你的情況是淋巴結炎的可能性較大。
5. 系統紅斑狼瘡的都花心淋巴結腫大吃什麼葯好
你好,你的情況建議你去就診你以前的主治醫生,他會根據你的病情針對治療
6. 當地醫院說我是系統性紅斑狼瘡,請大夫診斷【白細胞低全身淋巴結腫大抗ENA有四項陽性】
資料不全。但「抄陽泉市第一人襲民醫院化驗抗ENA系列,有抗SSA,抗SSB,抗r-RNP,抗U1PNP為陽性,其餘均為陰性。診斷為系統性紅斑狼瘡。"是不正確的。很有可能就是單純的乾燥綜合征。
(萬偉國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7. 紅斑狼瘡的症狀
什麼是紅斑狼瘡?
紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去,由於對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌症相提並論。近20年來,由於臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處於國際先進水平。
如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡?
目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變:癲癇發作或精神病 9、 血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現,均可診斷為SLE。註:由於SLE診斷較為復雜,必須到正規醫院,由專科醫生確診,不能自行診斷,以免誤診。
系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現?
SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
患者如何選擇治療方式?
一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳,自行服葯,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停葯
患者需要做哪些實驗室與器械檢查?
1、 抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是並非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物:SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療後恢復正常。
7、 類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了?
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。
1) 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致;
2) 新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;
3) 關節腫痛再次發生;
4) 脫發明顯;
5) 口、鼻新鮮潰瘍;
6) 出現胸水或心包積液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白細胞或血小板減少或貧血明顯;
9) 出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;
10) 抗雙鏈DNA抗體滴度增高;
11) 血沉增快,為 50毫米/小時以上;
12) 補體下降,尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。
系統性紅斑狼瘡知識小問答?
SLE與發熱的關系如何?發熱往往說明SLE病情在活動,要採取措施及時治療,以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事?蝶形紅斑發生在兩側面頰部,呈成片狀的紅斑,高出皮面,色澤紅,它是病情活動的一個標志,需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍? SLE會影響粘膜病變,表現為糜爛、潰瘍和紅腫,常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生,避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發? SLE患者容易引起毛發脫落,主要是由於皮膚下的小血管炎,導致對發囊的營養供應障礙,使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後,毛發可以再生。如出現再次脫發,可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂,甚至閉經? SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病,可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經,如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎?關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現,多見於近端指間關節、腕關節和膝關節,表現為腫脹和疼痛,常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節,對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎?心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50%。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療,大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎?狼瘡性肺炎的發病率不高,約佔SLE的10%左右,一般預後較差。故而要積極地治療SLE,防止這類情況的發生。定期拍胸片,看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎? 25%~50%的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起,有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食,要少量多次進食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物,更不能吸煙和飲酒,避免加重胃腸道的負擔,使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展?腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生,則應正確、合理治療,切勿失去治療機會,導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展,患者應定期門診隨訪,經常檢查尿及腎功能;測血壓,查肝功能、電解質等;做腎穿刺,了解腎損程度;使用帕夫林等葯物,防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病?對於活動期的患者,如在發熱、關節腫痛、心包和(或)胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐,興奮或憂郁,或哭鬧無常,或排尿、排便困難,四肢麻木等,應及早作腰穿,進行腦脊液檢查,或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療,完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
參考資料:現代醫學
8. 有系統性紅斑狼瘡然後頸部淋巴結腫大的嗎.你們都是乍
單純根據你描述的情況是女性存在系統性紅斑狼瘡,這個是非常普遍和常見的,也不用過度內的容擔心糾結,少吃油膩,辛辣食物,不要熬夜,緊張,像你說的這個和自身免疫性的損傷抗體產生都是有關系的,還會引起多功能器官功能的損害後期檢查得淋巴瘤,只能是通過手術或者放化療。
9. 紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡發病時症狀差異很大,極易誤診,大多數患者有發熱、關節痛、皮疹及臟器受累 等表現。
(1) 發熱 約有 92% 的病人表現發熱, 40% 的病人出現高熱,約 33% 的病人為中等熱,還有一部分病人 表現為長期低熱。
(2) 皮膚、黏膜損害 80% 的病人有皮膚損害,最具有特徵的是面部蝶形紅斑,紅斑還可出現在耳垂、四肢大小關節 處、手指、掌、腳趾等處;是一種不規則水腫性紅斑,色鮮紅或紫紅,邊界清楚或不清楚,可高 出皮膚或不突出皮膚,紅斑可伴有出血和水泡。有少部分病人有黏膜損害,可表現為口腔、唇、 舌、鼻腔及支氣管潰瘍、糜爛。
(3) 關節、肌肉病變 絕大多數的病人( 90% )有關節腫痛,往往是首發症狀之一,多表現為手指關節、腕關節、膝 關節對稱性疼痛。肘、肩、踝、髖關節較少受累。肌腱和肌肉痙攣可引起關節畸形。近年來由於 激素的使用不當造成股骨頭和肱骨無菌壞死率增加。
(4) 腎臟損害 腎活組織檢查,幾乎 100% 患者有腎損害,臨床上有 60% 的病人表現腎炎症狀。狼瘡性腎炎按 病理分為 5 型,即①系膜型;②膜型;③局灶型;④彌漫增殖型;⑤硬化型。狼瘡性腎炎往往反復 發作,病情可逐漸加重,不經正確有效的治療預後一般較差。
(5) 心血管表現 有約 33% 的病人有心血管的表現,心包炎最多見,其次亦可發生心內膜炎、心肌炎、心肌梗 死等。
(6) 肺、胸膜病變 有半數的病人有肺部和胸膜的病變,胸腔積液、狼瘡肺炎,肺纖維化等均是狼瘡病人多見的合並症。
(7) 消化道病變 40% 的病人有消化道症狀,消化道出血、梗阻、穿孔,肝脾腫大亦應注意。
(8) 神經系統表現 約有一半的病人有神經系統的症狀,可表現為各種精神障礙,如果處理不當,可形成不可逆的神經 損害。
(9) 血液系統表現 幾乎所有的病人都有不同程度的血細胞減少,如紅細胞、白細胞、血小板等。
(10) 其他 活動期的紅斑狼瘡可有不同程度的淋巴結腫大,眼底病變等。