Ⅰ 紅斑狼瘡怎樣更好的治療
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。狼瘡一詞在拉丁語的含義是狼咬的潰瘍,亦有頑固難治的意思。可見紅斑狼瘡的治療具有相當的難度。紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡(dle)和系統性紅斑狼瘡(sle)。
在不久以前紅斑狼瘡的治療還很困難,病人的預後較差,死亡率也很高。但隨著人們對它較深的認識,尤其是應用了新的試驗檢查方法和皮質激素的治療後,紅斑狼瘡的預後有了較大的改觀。近10年來,五年存活率已提高到90%以上。隨著醫學的迅猛發展,相信這一難治疾病的預後將會有更大的改觀。
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而凶險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。
治療方法:激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制亢進的免疫反應,而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本,在緩解病情方面有較強優勢,對於發病初期和活動期特別是單用中葯短期難以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症,從長遠觀點看,中葯治療的整體調節和辯證論治,治本多於治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
治療方式?
一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳,自行服葯,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停葯。
治療原則
活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調整用葯,減少葯物副作用,防止疾病復發。患者要做到五要五不要。 五要:要聽從醫囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。 五不要:不要亂用葯,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停葯。醫務工作者們正在努力研究,尋找其發病的原因。相信不久的未來,SLE會有徹底治癒的一天。
紅斑狼瘡病人應如何自我保健?
紅斑狼瘡病人應該加強自身護理保健,這對疾病的預後也有著很關鍵的作用。應使病人保持樂觀的態度和良好的心情,幫助她們樹立戰勝疾病的信心。對輕症的病人要合理安排飲食起居,如多食高蛋白、富營養的食物,除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外,無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時以上,午後小憩1小時左右。有光過敏病人出門應避免日光曬。對紅斑狼瘡有不同表現者可根據情況進行相應的護理: (
1)面部紅斑:應保持面部清潔,經常用清水洗臉,用30℃左右的溫水濕敷紅斑處。忌用鹼性肥皂、劣質化妝品等。
(2)口、鼻粘膜潰瘍:保持口腔衛生,飯後清潔口腔,用軟牙刷刷牙,局部用碘甘油等塗抹。
(3)脫發:用溫水洗頭,邊洗邊按摩頭皮。
(4)長期卧床:應注意防止發生褥瘡,多翻身,局部保持清潔,拍背以利痰液咳出,注意大小便的變化。
(5)注意葯物的副作用:如大便發黑、皮膚痤瘡、髖關節痛、視線模糊等,應及時向負責醫生反映,採取措施。
總之,良好的護理對紅斑狼瘡的病情發展和恢復是非常重要的,有時甚至可以起到葯力所不能達到的效用。
Ⅱ 系統性紅斑狼瘡患者怎樣調理飲食
紅斑狼瘡是一種內分泌免疫方面的疾病,屬於代謝性的疾病,與人自身抵抗力和免疫力內有很容大的關系,所以在我們平時的生活中一定需要注意,特別是在飲食方面,應該好好的調整,下面給大家介紹一些患紅斑狼瘡的飲食方法。
(1)患了紅斑狼瘡,在葯物治療的同時,飲食方面也需要特別的講究,須吃一些精瘦肉,每周堅持三餐以上,最好的烹飪方法是清燉,這樣蛋白質的流失就比較少,肌體對營養的吸收相對就會多一些。
(2)蔬菜水果一樣都不能少,每天堅持吃蘋果和香蕉,至少一個以上,還有就是綠葉的蔬菜,每天至少要兩餐都有,比如菠菜,白菜等。在烹飪綠葉蔬菜時,不要在鍋裡面煮的太久,這樣會破壞維生素,導致吸收量減少。
(3)最後需要注意的是該吃的東西就吃,不該吃的東西堅決不吃,不能吃比較辣的東西,比如說辣椒,或者是一些容易導致過敏的食物,比如蝦和海產品,這樣容易導致紅斑狼瘡的症狀加重。
對於紅斑狼瘡患者來說,平時的飲食應當嚴格注意,忌食什麼,宜吃什麼,平時都應當記得仔仔細細,清清楚楚。另外,也不能忘了治療,歸根到底,及時治療才是最關鍵的,但是也不要在治療上大意,要選擇正規的醫院治療。
Ⅲ 紅斑狼瘡怎麼治療
糖皮質激, 細胞毒葯物以及抗瘧葯仍然是現在治療系統性紅斑狼瘡的主要手段。
視頻內容:
系統性紅斑狼瘡是自身免疫介導的,免疫性炎症為特徵的彌漫性的結締組織病。臨床大夫對疾病的病因和發病機制逐漸認識,然後治療的方法也是有逐漸的提高。傳統的治療系統性紅斑狼瘡,主要是糖皮質激素,細胞毒葯物和抗瘧葯,這些依然是治療系統紅斑狼瘡的主要的手段。
臨床上面,也開發出了新的治療葯物,比如生物制劑,針對B細胞的的生物制劑,以及T細胞的輔助因子的生物制劑。對於難治性的紅斑狼瘡或者復發性的紅斑狼瘡,在臨床應用當中也收到了一定的臨床效果。患者通過新的治療手段獲得了比較好的臨床緩解,可能對於以後治療系統性紅斑狼瘡能夠提供很大的幫助。但是糖皮質激, 細胞毒葯物以及抗瘧葯仍然是現在治療系統性紅斑狼瘡的主要手段。
Ⅳ 紅斑狼瘡要怎麼治療
對紅斑狼瘡的治療,包括一般療法和症狀療法,首先建議患者注意休息專,避免勞累屬,提高抵抗力,注意營養。並需在醫生指導下使用羥氯喹、沙利度胺,以及外用或內服糖皮質激素等葯物治療,如有必要,還需進行SLE治療。
Ⅳ 紅斑狼瘡在飲食上需要哪些注意
系統性紅斑狼瘡(SLE)多見於育齡期婦女,此時正處於人一生中最活躍的時期。有的患者一旦曉知自己患了SLE以後從此一蹶不振,對生活喪失信心;或者處處過於小心,這也不敢吃,那也不敢做,生活再也沒有樂趣;而有些患者卻正好相反、處處大大咧咧,導致疾病的反復。實際上SLE患者只要及時診斷和正確治療,並合理安排起居飲食、大都能取得較滿意的效果,使病情能長期緩解並保持穩定,像正常人一樣工作和生活。影響SLE病情的因素很多,如感染、日曬、精神緊張、應激狀態、妊娠、服用女性激素等都有可能誘發紅斑狼瘡或使原有病情重。 那麼,SLE患者在日常生活的起居飲食上怎樣預防和避免這些不利因素呢? 1.對疾病不要恐懼、擔憂,精神上不要緊張,保持心情愉快,樹立和疾病作斗爭的信心。同時家庭的關懷、體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要,因為對SLE患者精神因素研究表明,精神緊張或應激狀態可通過神經棗內分泌系統引起免疫系統紊亂促發或加重 SLE。SLE活動階段必須卧床休息,積極治療,在病情控制後完全可以適當參加一些力所能及的工作,學生可復學。女性患者在醫生的指導下還可以生育。工作和生活中要避免重體力勞動、過度疲勞,生活要有規律,保證充足的睡眠;娛樂要適當,尤其要避免通宵達旦地搓麻將。 2.平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。 3.在寒冷季節應注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受涼,盡量減少感冒等感染性疾病,因感染肯定能誘發狼瘡活動或使原有病情加重。在病情的穩定期還可進行適當的保健強身活動,如作氣功、打太極拳、散步等,要避免進行劇烈運動。 4.在治療用葯上應避免使用青黴胺、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等,這些葯物可能會誘發狼瘡或使病情加重。育齡期女性患者還要避免服用避孕葯,不使用含有雌激素的葯物。 5.SLE系一累及多臟器的系統性疾病,最常累及皮膚、腎、肺、關節、心及肝臟等臟器。在日常飲食中應注意以下幾點: (1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發SLE的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。 (2)高蛋白飲食:有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血症,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。 (3)低脂飲食:SLE患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。 (4)低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。 (5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水、鈉瀦留,引起水腫,故要低鹽飲食。 (6)補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏鬆;多食富含維生素的蔬菜和水果。 6.不要對性生活恐懼。有些已婚患者在患SLE後對性生活淡漠,擔心性生活會使病情加重,尤其是一些少女的家長阻止自己的患兒戀愛、結婚,其理由是患了 SLE後只要保住性命即可,這些想法都是不科學的。SLE患者完全可以和正常人一樣戀愛、結婚、生孩子。當然,就象正常人也不能縱欲一樣,SLE患者對性生活更要有所節制。有些患者因合並乾燥綜合征,陰道分泌減少,會使陰莖插入困難,只要在性生活前在陰道內塗抹潤滑油即可。 總之,SLE決不是不治之症。合理的治療和合理的起居飲食,SLE患者完全有可能生活得充實、愉快。
Ⅵ 紅斑狼瘡該怎麼飲食
紅斑狼瘡患者一般建議不要吃辛辣刺激,魚蝦海味(包括淡水魚),有一些光過敏的人要減少芹菜,香菜,香菇的食用,以免加重病情。
Ⅶ 「良性」紅斑狼瘡怎樣調護
北京中醫醫院皮膚科主任醫師王萍指出, 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病 ,臨床分為盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,前者也稱慢性皮膚紅斑狼瘡,屬於紅斑狼瘡的「良性型」。近年來,採用中醫、中西醫結合治療的方法,對預後有了很大的改善。 [)8}, 百拇醫葯 中醫認為,本病發生系先天稟賦不足或因七情內傷後致使陰陽不調、氣血失衡、運行不暢、氣滯血淤、阻隔經絡或因精神過度刺激、過度疲勞、外感毒邪等,是發病的主要誘因。現代醫學認為,該病與遺傳、感染、紫外線、寒冷、葯物、內分泌等因素密切相關。 [)8}, 百拇醫葯 盤狀紅斑狼瘡分為局限性紅斑狼瘡和播散性紅斑狼瘡,皮損初期多見於面部、耳垂等暴露部位,亦可見於口唇及口內黏膜,也可發展至手背、軀干、四肢、頭皮,但以暴露部位多見。皮膚損害開始為一個或數個鮮紅斑片,以後紅斑逐漸擴大形成圓形,邊緣略高似盤狀。其特點為持久性盤狀紅斑,如強行剝除鱗屑可見釘突狀角質栓和擴大毛孔 ,邊緣色素明顯增加伴有毛細血管擴張。 [)8}, 百拇醫葯 應該指出,多數患者經過及時治療後可治癒,無生命危險。因此,患者要保持良好的情緒 ,建立戰勝疾病的信心。但是,約5%的病例有可能轉變成系統性紅斑狼瘡,或因局部用葯不當及長期慢性刺激,偶見發展為鱗狀細胞癌,因此,要引起高度警惕,及早正規、科學防治十分重要。其次,要避免日光等紫外線照射,外出應多使用防光劑或其他防護措施。此外,生活起居要有規律,避免勞累 。增強體質 ,預防感冒 。飲食結構要合理,選擇富含維生素、鈣、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽食物 ,少吃泥螺、菠菜、木耳等含有光感物質的食物。(山東省東營市讀者佘先生:「我最近被不幸確診患了盤狀紅斑狼瘡,目前准備尋求中醫治療)
Ⅷ 紅斑狼瘡飲食應注意什麼
紅斑狼瘡是一種主要侵犯結締組織的自身免疫疾病,可以累及全身各個系統的組織器官,從而引起多臟器病變。如不及時正確治療,嚴重病例可危及生命。近年來,
由於醫學免疫學的發展,很多病人在發病早期被發現並及時治療,不少重症病人經過中西醫結合治療,已完全能夠控制病情,長期穩定,直到痊癒。有的青年婦女能
夠象正常人一樣結婚後生兒育女。
紅斑狼瘡病人除了需及時接受正規治療以外,飲食調節也相當重要。中醫認為紅斑狼瘡內因於臟腑陰陽失調,以腎陰虧為
主;外因於熱毒和濕熱。臨床所見多脾腎不足之證。此外還有陰虛內熱型和脾虛肝鬱型。系統性紅斑狼瘡的飲食原則是:
1、病人處於活動期應以清淡飲食為主,多
吃富含維生素的青菜和水果。
2、病人處於緩解無症狀者,基本上吃普通飲食。
3、對有腎臟損害表現者,如少尿、高血壓、水腫或有氮質血症者應採用低鹽低蛋白
飲食,並限制水的攝入。待水腫消退,血壓正常,蛋質血症消失,可進食普通飲食。中醫食療葯膳對紅斑狼瘡的輔助治療很有幫助。對合並有腎損害,如水腫、蛋白
尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水適量熬成粥,每日一餐。黃芪茯苓粥:黃芪15克、茯苓15克、梗米100克,將黃芪茯苓切碎,與梗米一
起熬成粥食用。這兩個粥品具有益氣健脾利水作用。用於狼瘡腎炎蛋白尿水腫,表現納呆食少,脾氣不足者,對毒熱熾盛型,表現發熱,關節痛伴有出血傾向者,可
用清炒藕片:鮮藕片200克,清炒進可放少許植物油和少量低量鈉鹽調味。涼拌時可先將藕片於水燒開時炒片刻,起後濾水加少量糖或鹽涼拌。黑木耳紅棗冬瓜
湯:黑木耳30克、紅棗50克、冬瓜(帶青皮)200克。先將冬瓜洗凈切塊,共放鍋中小火煮爛。食前可加少許白糖調味。功效:清熱解毒,健脾止血補血。
經
常有病人問醫生:紅斑狼瘡病人有什麽忌口?病人如果處於活動期或緩解早期應避免進食下列食品:
1、忌油炸食物,紅斑狼瘡病人因胃腸道有炎症病變,消化吸收
功能差,而油炸食物燥熱不易消化,可加重胃腸負擔,導致消化不良,傷脾胃加重病情。
2、忌油膩,味重食物。油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡病人血管有病
變。紅斑狼瘡病人多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過咸,如食鹽過多,會加重腎臟負擔,增加體內水,鈉瀦留。食鹽攝入量以不超過5-8克為宜。3、少
吃含有高苯氨類蛋白食物。如牛肉、乳製品、豆腐皮、松魚干,少吃L-刀豆氨酸的食物,如蠶豆、大豆類食物。因這些食物有可能誘發和促使病情惡化。
Ⅸ 得了紅斑狼瘡平時應該注意什麼飲食啊 各個方面
中西醫結合治療
系統性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎(LN),是一種包括腎臟在內的多個臟器受累的炎症性自身免疫性疾病。臨床上以發熱、關節痛、皮疹及腎臟損害症狀為主要表現。我國系統性紅斑狼瘡(SLE)發病率約為70例/10萬人。中醫學文獻中無狼瘡性腎炎的病名記載。根據LN主要臨床特徵,可隸發球中醫發熱、紅蝴蝶、日曬瘡、水腫、虛勞、懸飲等范疇。LN在臨床上病情復雜多變,治療上較為棘手。近年來我們在腎病臨床上總結出一套中西醫結合治療狼瘡性腎炎的方法,其主要內容有以下幾個方面。
1、辨識動靜,重用清解:動即狼瘡性腎炎的急性活動期,靜為狼瘡性腎炎的休止期或亞急性輕度活動期。在狼瘡性腎炎的活動期,其臨床的顯著特點為熱毒熾盛。熱毒可從肌表內陷深入,始在衛分,旋即進入氣分,繼而內竄入營,甚則深入血分。亦可由葯食之毒,從內而發,初起即見氣分熱盛或氣營兩燔的臨床表現,由於熱毒致病傳變最速,故病程中常見氣分熱盛和氣營兩燔證候,尤以氣營兩燔證最為多見,而極少見衛分證候,多數病例初發即表現為氣營兩燔,甚至出現熱毒深入血分的危重證候。對此,我們強調重用清熱解毒之劑以清氣分熱毒,並力倡不論有無營分證候,皆應伍以透熱涼營之品,以氣營兩消,迅速截斷扭轉病勢。臨床上我們發現:狼瘡性腎炎之病機特點為本虛標實,其活動期雖以標實為重,但陰虛之本早寓其中,其陰虛質燥,虛火內熾,營血久受煎熬,則氣熱一至,即翕然而起,迅成氣營兩燔,熱毒燎原之勢,故雖營分表現未著,亦當先安其未受邪之地。在方葯的選擇上,最適用清瘟敗毒飲,該方集白虎湯、犀解地黃湯和黃連解毒湯之清氣、涼營、解毒於一方,與我們治療活動期狼瘡性腎炎的原則極為合拍。當急性活動期已經控制,進入亞急性輕度活動期或休止期,則標實之熱毒漸逝,而本虛之證較為突出,由於體質之陰虛質燥,復因熱毒傷津灼液導致陰虛加重,或壯火食氣,而出現氣陰兩虛的證候,治當以滋陰養液或益氣養陰為主,但清熱解毒仍不可廢,恐爐煙雖熄,灰中有火,故當輔以清解之劑,以防死灰復燃,出現病情反復。
2、活血化瘀,貫穿始終;狼瘡性腎炎不論是在急性活動期還是亞急性活動期或休止期,瘀血始終是貫穿於病變不同階段的重要病機之一.在急性活動期常因熱毒熾盛,迫血妄行,血溢脈外而導致皮膚瘀斑可瘀點;亦可因熱毒壅滯血脈,灼傷營服以致血粘而濃,運行不暢導致血脈瘀阻.病程進入亞急性輕度活動期或休止期,則熱毒漸逝,而以陰虛或氣陰兩虛為病機的主要方面,也可因陰虛脈道不充,血少脈澀;或氣虛帥血無力,血行遲緩以致血脈瘀滯.現代醫學大量的臨床和實驗研究證明,免疫反應是產生狼瘡性腎炎的關鍵.由於原位免疫復合物或循環免疫復合物在腎小球滯留沉積,進而補體系統被激活,使腎小球內產生炎症及凝血過程,導致腎小球毛血管內微血栓形成及纖維蛋白沉積.並可致腎小球固有細胞增生,基質增多,中性白細胞和單核細胞在腎小球浸潤,使毛細血管壁狹窄甚至閉塞,在整個病變過程中產生「瘀血」的病理。因此,葉教授在狼瘡性腎炎的治療過程中,以活血貨票瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則。並體現在中醫不同證型的辯證治療之中。我們強調不論各型的治法如何確立,均應伍以活血化瘀法。臨床上除選用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草和用芎等葯外,更喜用地龍、僵蠶等蟲類葯物,以其功擅入絡搜剔,不公能通利十二經脈,亦能疏通絡脈之瘀滯,對改善腎小球毛細管病變極具效力。
4、 中西結合,互資其長;臨床上我們慣用中西結合的方法治療狼瘡性腎炎。對於急性活動期和亞急性活動期的狼瘡性腎炎,常以激素標准療程治療,並按照激素治療階段的不同,辯證地配合中葯治療,以強化激素的療效,減輕激素的毒副作用,從而發揮了中葯增效減毒的雙重作用。對狼瘡性腎炎表現為慢性腎炎型或腎病綜合征型者,常在激素標准療程的基礎上,配合環磷醯胺沖擊療法;對腎功能短期化呈急進性腎炎型者,首始採用甲基強的松沖擊療法(方案參閱急進性腎炎章),繼以激素標准療程加環磷醯胺沖擊治療。並配合服用或經腸道灌注中葯通腑降濁類葯物如酒軍、芒硝等,藉腸排泄體內瀦留之溺毒,改善機體的內環境。對經上述諸法治療病情緩解,狼瘡基本不活動的患者,重社用中葯調節機體的氣血陰陽以善其後.如狼瘡之熱毒羈留日久和激素、環磷醯胺之葯毒傷陰耗氣,常易致病後氣陰兩虧,在撤減激素的同時,給病人服以參芪地黃湯以益氣養陰。對環磷醯胺沖擊治療時出現外周血白細胞減少,機體免疫功能下降的患者,常用阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草合玉屏風散以溫腎益精,補氣固表,俾氣足精旺,骨強髓充,以利於白細胞的再生和機體免疫功能的改善。對狼瘡性腎炎合並其它臟器損害者,除給予西醫常規治療外,並配合中醫辯證治療,如對狼瘡性心肌炎的患者,給予丹參生脈飲(丹參、人參、麥冬、五味子等)以益氣養陰,活血通脈;對狼瘡所導致肝損害的患者,給與滋水清肝飲加減(六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、山梔子、柴胡、茵陳、琥仗等)以滋陰養血,清肝泄熱。通過中西醫療法的優勢互補,極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效,減輕了兩葯的毒副作用,具有極強的臨床實用價值。
紅斑狼瘡常用的西醫治法有哪些?
紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情後,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預後上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;
1、 非甾體類抗炎葯:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類葯主要於發熱、關節痛、肌痛、乏力等症狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。
2、 抗瘧葯:並不是所有的抗瘧葯都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類葯具有抗炎,免疫抑製作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,並節症狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主葯。
3、 糖皮質激素類(簡稱:激素類)葯;盡管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類葯物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用葯原則是早期,足量,並持續用葯,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以後能以5-15mg以下劑量維持。
4、 免疫抑制劑:此類葯常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用於狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對於撤減激素後疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類葯毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類葯目前常用的療效可靠的是環磷醯胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
5、 其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可採用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可採用透析療法或腎移植術。除選擇性應用上述治療方法外,可根據患者的不同體質配合中葯協同治療。這樣既能提高療效,又可將西葯的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過後更應長期服用中葯增強體質,調整並逐漸穩定體內免疫系統功能,以鞏固療效。治療期間患者要預防感冒,注意休息,情緒穩定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。
另外,對紅斑狼瘡而言,光敏感是一突出的臨床表現,日光中的紫外線可使機體產生抗原性較強的物質,這種抗原易刺激機體產生全身性免疫反應,所以紅斑狼瘡患者應注意避免日光照射,日光強烈時出門,應戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲。