① 血常規能驗出紅斑狼瘡嗎
系統性紅斑狼瘡(SLE)診斷目前採用美國風濕病學會的SLE診斷標准,符合11項中的四項或專者以上屬者可診斷為SLE:
1 顴部紅斑(蝶形紅斑)
2 盤裝紅斑性損害
3 光敏感
4 口腔潰瘍
5 關節炎
6 漿膜炎(胸膜炎或者心包膜炎)
7 腎臟病(蛋白尿>0.5g/d或者細胞管型)
8 神經系統受累(抽搐或者精神病)
9 血液學改變(溶血性貧血,白細胞減少,淋巴細胞以及血小板減少)
10 免疫學異常(LE細胞陽性,或者抗 ds-DNA抗體,抗Sm抗體陽性,梅毒血清試驗假陽性)
11 抗核抗體陽性
建議早發現早治療,同時注意聯合用葯,皮膚和體內同時治療。
本人從事這一方面,希望能對你有用,祝健康。
② 系統性紅斑狼瘡的檢查項目有哪些
1.血常規及血沉最常見的是不同程度的貧血,多為正細胞正色素性貧血,少數為溶血性貧血,有抗紅細胞性抗體,約15%病人Coomb試驗陽性。白細胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒細胞或淋巴細胞降低。淋巴細胞降低與SLE的活動性有明顯關系。有繼發感染時,白細胞可升高。若無感染,即使高熱也無白細胞升高。1/3的病人有輕度血小板下降。活動期血沉多增速。
2.尿常規可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或膿尿。
3.生化檢查可有轉氨酶升高,濁度試驗異常。當有腎功能不全時,BUN、肌酐可升高。然而蛋白電泳多示有γ球蛋白升高,此種改變通常與病情活動性平行,可隨著病情好轉而降低,因此也可作為病情動態觀察的一項指標。
4.免疫學檢查
(1)狼瘡細胞:即LE細胞,是由於病人血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核,使核蛋白發生變化,形成圓形的無結構的均勻體,該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色,可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體,並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬,而被許多中性粒細胞所包圍,則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取病人血液使其凝固,在37℃保溫2h,搗碎血塊,離心沉澱,取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色,在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%~80%,其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高,應多次進行,甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性,還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜,受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低,日益不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之,兩者具有同等的臨床意義。
(2)抗核抗體譜:①抗核抗體(ANA):是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%,其滴定度較高,大於1∶80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性,也可見於其他結締組織病,如硬皮病、舍格倫綜合征等,但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE,有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體,對SLE特異性高,陽性率為50%~80%,抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體,特異性高,SLE病人的陽性率是20%~30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體,抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等,均可出現陽性。SLE可出現的多種自身抗體。
(3)抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物(即假陽性的梅毒試驗),均針對基本上相同的磷脂抗原。抗體在血管內能抑制血凝,但有此抗體的患者不但無出血傾向,反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成,此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
(4)SLE其他自身抗體:針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性,還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。對高爾基體、核糖體的抗體,針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。約1/3的病例類風濕因子陽性。
(5)免疫球蛋白:多數病人IgG、IgM升高,這是體內存在多種自身抗體造成的。
(6)補體:半數病人有低補體血症。血清總補體(CH50),C3含量降低,可間接反映循環免疫復合物含量增加,與病情活動有關。補體分解物C3a,C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多,但無一令人滿意者。
1.免疫病理檢查
(1)腎穿刺活組織檢查:本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查,必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。
(2)皮膚狼瘡帶試驗:用直接免疫熒光技術檢查病人的皮膚,在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶,呈黃綠色,為免疫球蛋白(主要為IgG)與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE病人陽性率為50%~70%。如從病損部位取材,則多種皮膚病均為陽性,故應自暴露部位正常皮膚取材,以提高本試驗的特異性。在治療中,免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失,因此可用此作為判斷療效的指標之一。
2.X線檢查胸部X線檢查以間質性肺炎改變為主,兩肺下野有小片狀炎性陰影和盤狀肺不張,胸腔積液等,以及由心肌炎引起的普遍性心臟擴大和心包積液。
③ 去醫院皮膚科做皮膚鏡可以檢查是不是激素臉嗎
是可以檢查出來的、
④ 皮膚鏡,僅憑肉眼觀測就能定性
皮膚鏡理論上就是放大鏡啊,皮膚鏡只是放大了皮膚的外表結構,並不涉及皮膚的內部結構。你中學里使用的顯微鏡的放大倍率就可能大於皮膚鏡。
採納哦
⑤ 皮膚科的皮膚鏡檢查為什麼不能用公醫
浙江省人民醫院 - 整形外科
皮膚鏡不能作為診斷的金標准,建議你還是要手術並作病理檢查。
⑥ 在哪裡的醫院可以做皮膚鏡
現在主要是正規醫院,都是可以做皮膚鏡的。
⑦ 系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查是什麼
(1)狼瘡細胞:即LE細胞,是由於患者血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核,使核蛋白發生變化,形成圓形的無結構的均勻體,該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色,可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體,並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬,而被許多中性粒細胞所包圍,則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取患者血液使其凝固,在37℃保溫2小時,搗碎血塊,離心沉澱,取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色,在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%~80%,其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高,應多次進行,甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性,還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜,受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低,通常不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之,兩者具有同等的臨床意義。
(2)抗核抗體譜:①抗核抗體(ANA):是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%,其滴定度較高,大於1:80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性,也可見於其他結締組織病,如硬皮病、舍格倫綜合征等,但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE,有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體:對SLE特異性高,陽性率為50%~80%,抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體:特異性高,SLE患者的陽性率是20%~30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體:抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等,均可出現陽性。
(3)抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物(即假陽性的梅毒試驗),均針對基本上相同的磷脂抗原。
抗體在血管內能抑制血凝,但有此抗體的患者不但無出血傾向,反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成,此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
(4)SLE其他自身抗體:針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性,還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。
對高爾基體、核糖體的抗體,針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。
約1/3的病例類風濕因子陽性。
(5)免疫球蛋白:多數患者IgG、IgM升高,這是體內存在多種自身抗體造成的。
(6)補體:半數患者有低補體血症。血清總補體(CH50),C3含量降低,可間接反映循環免疫復合物含量增加,與病情活動有關。
補體分解物C3a,C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多,但無一令人滿意者。
其他輔助檢查:①腎穿刺活組織檢查:本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查,必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。②皮膚狼瘡帶試驗:用直接免疫熒光技術檢查患者的皮膚,在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶,呈黃綠色,為免疫球蛋白(主要為IgG)與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE患者陽性率為50%~70%。如從病損部位取材,則多種皮膚病均為陽性,故應自暴露部位正常皮膚取材,以提高本試驗的特異性。在治療中,免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失,因此可用此作為判斷療效的指標之一。
⑧ 皮膚鏡,皮膚CT是一樣嗎
不一樣的 皮膚鏡是表皮檢查 皮膚ct是可以檢測到皮下!
⑨ 皮膚鏡檢查一般多少錢
如果在正規醫院做皮膚鏡檢查,費用通常在兩三百元左右。另外再配合常規皮膚檢查,總計檢查費也就四五百左右。當然,各個地區的醫院收費不一樣,有些地方物價高,做皮膚鏡檢查的收費也會相應增高。