⑴ 紅斑狼瘡胸腔積水
不管是年美國風濕病學會修訂的系統性紅斑狼瘡分類標准，還是我國風濕病學會公布的系統性紅斑狼瘡診斷標准，都把"漿膜炎"作為該病的診斷標准之一，這說明"漿膜炎"是系統性紅斑狼瘡的主要症狀和表現，臨床統計：1/3患者有單側或雙側胸膜炎，30%患者有心包炎，部分患者有腹膜炎，各部位的漿膜炎可伴有少量或中等量滲出液，有的甚至呈血性滲出液。
為什麼系統性紅斑狼瘡會有漿膜腔積液呢？ 懂醫學知識的人都知道，人的胸腔、腹腔、心包腔都有一層內膜(稱為臟層)能分泌少量漿液，醫學上稱這些組織為漿膜，在正常生理狀態下，通過毛細血管來營養漿膜組織，維持正常的生理功能，以心臟為例，其漿膜分泌的少量漿液象機器的潤滑油一樣，潤滑著心臟的搏動，使心臟完成泵血功能和其他功能。
在系統性紅斑狼瘡發生時，其漿膜腔的毛細血管由於免疫復合物的侵害而發生炎症反應，這時毛細血管壁的通透性增大，(特別當患者合並氮質血症時，毛細血管的滲透壓降低)使大量炎性液體從血管中滲透到漿膜腔中，而形成胸腔積液、腹腔積液和心包積液等而影響相應的生理功能，表現出比較嚴重的臨床症狀，如胸腔大量積液時會引起患者呼吸困難；心包大量積液，會出現心慌，氣短，心悸症狀，嚴重時可出現心包填塞，而危及生命。漿膜腔積液可以作為紅斑狼瘡的首發症狀出現也可作為狼瘡活動加劇的症狀出現，不管哪種情況，都預示紅斑狼瘡高度活動，應積極治療，到有條件的醫院找專科醫生及時處理和治療，臨床觀察證明，當漿膜腔大量積液時，不積極治療原發病而採取抽液減壓方法，不但於治療無補，反而會加重病情，應引起高度注意。
漿膜腔出現積液時，一般對激素治療的反應較好，經恰當處理和治療，一般病情都能得到控制和緩解，腔內滲液也大都能夠吸收和消退。
紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行，對症選用，還可根據現代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物，如紅斑狼瘡患者 50% 以上有明顯的腎臟損害，蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血症、水腫，引起身體的很多病理變化，因此必須及時補充足夠的蛋白質。
補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當，瘦肉每天每人不超過 100 克，雞蛋不超過 2 個，如果食入量過多，病人不但不能完全吸收，還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者，最好少食或不食用豆類及豆製品。
從臨床看，紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙，在形成低蛋白血症的同時，有的還形成高脂血症，特別是當患者伴有發熱時，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人，大多伴隨水腫，在單採用激素治療時，又會導致水鈉瀦留，因此要限制病人的食鹽攝入量，給予低鹽飲食，以免水腫症狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物，在紅斑狼瘡患者長期使用激素後，使糖代謝功能發生紊亂，嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限製糖的攝入量，是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎，此時血管的通透性增加，出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾現象，因此要多吃含有維生素 C 的食物。長期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質疏鬆，嚴重者可造成骨壞死，因此平時除常規服用補鈣劑以外，還應多吃一些含鈣食物等。
⑵ 如何去除胸腔積水
引起胸腔積液的原因有很多，包括感染性（如細菌、寄生蟲、真菌、病毒、支原體等）；腫瘤性（如支氣管癌胸膜轉移、胸膜間皮瘤、淋巴瘤等）；免疫損傷性（如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節炎等）；物理性（如創傷等）；化學性（如尿毒症等）。正常人的胸膜腔內含有微量的液體，約5-15毫升。建議及時到上級醫院內科，通過查體、胸部X片、B超、電腦斷層掃描、胸腔穿刺術和胸液檢查等以明確病因，針對性治療，以免延誤。 胸腔積液的治療 通常要治療胸積液的原發病，這是最重要的。例如，胸導管瘺就應該修補瘺口；血胸出血點的止血；食管胸膜瘺就應該切除瘺以下的食管，在瘺以上行食管與胃的頸吻合，避免再經過已經感染側的胸腔，增加成功機會，減少痛苦。以下專門介紹原發疾病已不可克服，如惡性淋巴瘺、肺癌等引起的惡性胸腔積液的處理方法。 我們認為肺癌伴胸腔積液需要綜合治療，具體方法有胸腔穿刺抽液、置管引流、胸腔內注射化療葯或硬化劑、支氣管動脈、肺動脈灌注化療或全身化療的方法、胸膜剝脫術等多種方法。 5. 1、靜脈穿刺針抽胸腔內積液，胸內注射葯物 適應症：對於幾乎所有胸水的患者都是首選的方法。 因為該方法簡單快捷，在床邊局部麻醉下就可以施行，這也是處理胸水最常用的方法。但是通常受到忽略的是，若該方法在同一個患者反復操作超過3次以上而沒有明顯控制胸水，就不應該再更多次地抽胸水。因為這只會引起胸腔內分房分隔，肺膨脹不良。 5.1.1 化學葯劑： 曾用過高滲糖、白陶土、橄欖油、碘滑石粉、阿的平(atabrinine、quinacrine、mepacrine)、維生素Ｃ、四環素類葯物、卡那黴素、小諾米星(micromicin,小諾黴素)等,現在主要用滑石或四環素類葯物。 5.1.2 四環素類葯物和滑石粉的使用歷史及經驗： （1） 四環素類葯物 四環素類葯物是應用最廣泛的化學粘連劑,Ｌｉｇｈｔ報道多中心前瞻性研究,四環素復發率25%，對照組41%，現在改用其衍生物米諾環素(二甲烷四環素，美滿黴素，minocycline)和強力黴素(多西環素，doxycycline)，後者主要用於惡性胸液，有效。 Sasson研究米諾環素在兔胸腔內注射所致纖維化,至少保持6個月，但胸膜炎和肺泡纖維化和炎症在同期內有明顯消退，胸膜纖維化於6個月後是否也會消退，有待進一步研究。 （2） 滑石粉Kennedy總結文獻後認為碘化滑石作粘連劑成功率90.6%(620/684)。一般認為復發多在3年以內出現。不良反應:發熱63.3%，膿胸5.5%，刺痛、低血壓、低血氧、呼吸衰竭、房性心律不齊，無死亡,還有肺炎和復張性肺水腫。 （3） 生物制劑 曾用過支氣管炎菌苗、卡介苗(BCG)、卡介苗細胞壁骨架(BCG－CWS)、諾卡氏菌細胞壁骨架(N-CWS)、短棒桿菌、鏈激酶、溶鏈菌制劑(ＯＫ432、picibanil)、重組白介素2、纖維蛋白糊、纖維蛋白原加凝血酶等。 （4） 化療葯物 除上述葯物外，有異環磷醯胺、氮芥、甲潑尼龍、絲裂黴素Ｃ、阿黴素、氟尿嘧啶、順鉑和阿糖胞苷等,均為抗癌葯物,療效≤40%；臨床上多數用四環素或博萊黴素(bleomycin，爭光黴素、平陽黴素),雖然博萊黴素費用比四環素高約20倍(1000∶48美元)，療效相仿，但博萊黴素兼有抗癌作用。 （5） α氰丙烯酸酯(ZT膠、cyanoacrylate) 系以物理性質為主的有機化合物，在組織表面上能於瞬間(
⑶ 胸腔積水如何徹底治癒
病情分析：復
您好,這要看制具體情況,引起胸腔積液原因很多,如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,胸膜炎症（結核病,肺炎）結締組織病（系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎）,胸膜腫瘤等等,
指導意見：
較輕的是可以治好的,但嚴重會有一定難度,建議進一步檢查明確發病原因積極治療.
病情分析：
這個需要看導致胸腔積液的疾病是哪一種。
指導意見：
如果是胸膜炎導致的胸腔積液，應該是有傳染性的，這個疾病應該可以完全治癒，注意休息，不能喝酒，加強營養，定期復查。
⑷ 有能消除胸腔積液的方法嗎
病情分析： 胸腔積水是胸腔內積有漏出液，胸膜並無炎症變化的一種疾病，是專其他屬器官或全身性疾病的-種症狀，常以呼吸困難為特徵。治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿 可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯鹼、洋地黃制劑、鹽酸毛果芸香鹼等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。意見建議：排除胸水 當胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水，然後注入酯酸可的松25mg
⑸ 有胸腔積液怎麼辦
已經診斷明確後就應該針對不同的情況進行治療。如為減輕症狀,必要時抽取一定量的胸水,減輕患者的呼吸困難症狀。
1.結核性胸腔積液
多數患者經抗結核葯物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助於診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液後可減輕毒性症狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濕啰音，PaO2下降，X線胸片顯示肺水腫征。此時應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入水量，嚴密監測病情及酸鹼平衡。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的「胸膜反應」時，應立即停止抽液，使患者平卧，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。一般情況下，抽胸液後，沒必要向胸腔內注入葯物。
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應，改善毒性症狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散，故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重，胸液較多者，在抗結核葯物治療的同時，可加用糖皮質激素，通常用潑尼松或潑尼松龍。待患者體溫正常、全身毒性症狀減輕或消退、胸液明顯減少時，即應逐漸減量以至停用。停葯速度不宜過快，否則易出現反跳現象，一般療程4～6周。
2.肺炎相關胸腔積液和膿胸
治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌葯物，全身及胸腔內給葯。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然後注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀，便於引流。少數膿胸可採用在肋間植入引流管，並連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。
慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指（趾）等症狀時，應考慮採用外科胸膜剝脫術等治療。此外，一般支持治療亦相當重要，應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸鹼平衡，必要時可予少量多次輸血。
3.惡性胸腔積液
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由於胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對於這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多（1升胸液含蛋白40克），故治療甚為棘手，效果不理想。為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及時進行合理有效治療，對緩解症狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。全身化療對於部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液後，胸腔內注入包括阿黴素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂黴素、硝卡芒芥、博來黴素等在內的抗腫瘤葯物，是常用的治療方法。這有助於殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生，並可以引起胸膜粘連。胸腔內注入生物免疫調節劑，是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法，諸如短小棒狀桿菌疫苗（CP）、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK細胞）、腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）等，可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性，並使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔，可在用胸腔插管將胸液引流完後，注入胸膜粘連劑，如四環素、紅黴素、滑石粉，使兩層胸膜發生粘連，以避免胸液的再度形成。若同時注入少量利多卡因及地塞米松，可減輕疼痛及發熱等不良反應。
4.漏出性胸腔積液
對於漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制後，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床症狀時或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解症狀。中醫治療咨詢邢汝雯治療
⑹ 系統性紅斑狼瘡胸腔積液食療方法
紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性，主要症狀是面部出現蝶形淡紅色斑點，發熱，疲倦，關節酸痛，有的還發生心、腎等內臟病變。
教學視頻指出，紅斑狼瘡（蝴蝶瘡）可以嘗試在委中穴點刺放血：
患者，雙手扶牆，腳尖著地；醫生做好消毒，戴上手套，利用放血針（可以利用測血糖的放血針），在委中穴點刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出來，直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病，只要症狀能夠解除，不影響正常生活和工作，就可以了。
需要強調：醫生，一定要做好消毒、保護，防止感染。
紅斑狼瘡（蝴蝶瘡），可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。
⑺ 紅斑狼瘡胸水怎麼治
您好，先抽取胸腔積液進行化驗，然後再治療系統性紅斑狼瘡的治療，系統性紅斑狼瘡一般是不需要忌嘴的，系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病，可以累積全身各個系統，導致出現臟器損害，以狼瘡腎炎和狼瘡腦炎多見，典型表現是皮膚的碟狀紅斑，化驗可以見抗dsDNA抗體、抗Sm抗體陽性，治療主要是激素和細胞毒葯物。
⑻ 紅斑狼瘡引發的胸膜炎怎麼辦
紅斑狼瘡並發的胸膜炎在臨床上大約發現40%左右，胸膜炎的出現，會導致患版者出現發熱和呼吸困難權的情況，部分患者還會出現胸膜積液，如果病情比較嚴重的患者胸腔積液的程度會比較嚴重。
胸膜炎對非甾體抗炎葯或糖皮質激素的治療反應良好，積液通常可以吸收，激素治療見效雖快，但減量過快易復發；也可用靜脈注射免疫球蛋白，可用於反復發作的狼創性胸膜炎治療，但價格較高。患者在經濟上難以承擔。
⑼ 有紅斑狼瘡5年了，期間有過胸腔積液
你好，根據你的描述，最好做B超檢查能精確定患處情況，然後規范住院治療，平時注意休息，多喝水，營養要搭配，密切觀察祝你健康。