紅斑性大皰

『壹』 紅斑如何根治病情描述(發病時間、主要症狀等):洗完

紅斑在皮膚科並不少見.一般起病較急,臨床表現是身體上對稱性地出現紅斑專,丘疹,風團,水皰,大皰及屬紫癜等,而且多發生在肢體伸側.靶性皮損或虹膜狀皮損是本病的典型表現,多見於手足部位,看上去為圓形水腫性紅斑,中心有水皰.;這個病目前的研究來看是一個細胞介導的免疫反應.

『貳』 大皰性皮膚病的疾病病因

天皰瘡是一種自身免疫性疾病。其病因與發病機理尚不完全清楚，但大量證據表明，它是一種自身免疫性疾病。在天皰瘡患者血清中存在有抗角質形成細胞膜或細胞間物質抗體，患者皮損及周圍組織也有類似抗體的沉積皮損及周圍組織也有類似抗體的沉積。這些抗體所針對的靶抗原是自身表皮組織。天皰瘡是抗原、抗體之間反應導致角質形成細胞棘刺松解造成皮膚水皰形成。天皰瘡尤其是紅斑性天皰瘡常常與其他自身免疫性疾病同時存在，如胸腺瘤、重症肌無力、SLE、銀屑病等。皮質激素和免疫抑制劑對天皰瘡的治療有肯定的效果，血漿置換療法除去血清中的自身抗體也可獲得臨床緩解。
1． 天皰瘡抗體是天皰瘡發病的關鍵因素
在天皰瘡病人中，直接免疫熒光檢查發現，活動期患者幾乎100%在皮損周圍可檢測到天皰瘡抗體沉積於皮膚，抗體主要類型為IgG，偶有IgA和IgM。間接免疫熒光檢測發現，85%以上的患者血清中有天皰瘡抗體，而且抗體的滴度與病情嚴重程度及活動性成正相關，病情重、范圍廣、疾病活動期則抗體滴度高，而臨床緩解時則抗體水平下降。
用天皰瘡病人血清在動物皮內反復注射已經誘導出多種動物的天皰瘡模型，而且動物的皮損范圍與所注入的天皰瘡血清抗體滴度成正比。將天皰瘡病人血清加入到人工培養的皮塊組織中，發現天皰瘡抗體在表皮細胞膜上沉積，1－2天後發生基底層上細胞間分離，3－4天後出現棘層細胞相互松解；以後的使用證實引起棘層松解的是天皰瘡血清中的IgG抗體，並且，所加抗體的滴度與棘層松解的成都密切相關。在培養的角質形成細胞中加入天皰瘡抗體，在20分鍾內即可見到細胞－細胞接觸的分離，引起細胞從培養皿壁上脫落。以上可看出天皰瘡抗體在發病中的重要性。
2． 天皰瘡抗原
天皰瘡抗原是在表皮分化過程中產生的，是130KD跨膜橋粒糖蛋白，是鈣依賴性細胞粘附分子之一。
3． 棘層松解的發生機制
首先回憶表皮角質形成細胞的連接（角質形成細胞圖、橋粒、水皰示意圖）。
相鄰角質形成細胞間通過橋粒相連接，橋粒是表皮細胞之間重要的粘合性連接結構，橋粒成分包括橋斑蛋白和橋糖蛋白，為鈣依賴性細胞粘附分子，在表皮細胞粘著中起直接作用。
天皰瘡病理特點是表皮內水皰及棘層細胞的相互松解。透射電鏡發現病變早期有細胞間粘合物質的崩解，細胞間隙增寬，稍後期有橋粒的破壞和消失，與橋粒相連的張力微絲破碎、排列紊亂。
在天皰瘡器官培養模型和棘層松解模型中，有纖溶酶原激活劑（PA）尤其是尿激酶纖溶酶原激活劑（u-PA）活性的明顯升高，48－72小時內達到高峰，與皮損發生時間基本吻合。實驗發現尿激酶可引起棘層松解樣變化，纖溶酶原激活劑能催化纖溶酶原轉化為有活性的纖溶酶，其結果是水解纖維蛋白、纖維連接蛋白和層粘連蛋白，加速天皰瘡抗體所至的棘層松解的形成。
總之，天皰瘡抗體誘發的棘層松解是一種特殊的免疫學損傷，它既不需要補體，也不需要淋巴細胞的參與，是自身抗體誘發的特殊的組織損傷。棘層松解的過程可總結為：由於某種始發因素的作用而產生天皰瘡抗體，該抗體與表皮細胞膜上相應的抗原結合，使表皮細胞釋放或活化蛋白酶，後者分解李細胞間基質，破壞了正常細胞與細胞間的粘連，從而導致了棘層松解。

『叄』 紅斑型天胞瘡能治癒嗎

你好，天胞瘡一般說西葯只有激素療法，控制，中醫只要是堅持用葯，開的中葯對症的話有可能治癒恢復正常了，無副作用和依賴性，注意休息，配合清淡飲食，保持心情舒暢利於治癒

『肆』 形紅斑型葯疹、大皰性表皮鬆解型葯疹及剝脫性皮炎型葯疹早治療

三個病的治療基本一樣，當然越早治療越好。

『伍』 大皰性多形紅斑會傳染嗎

不會的，放心好了，多形紅斑是自身免疫系統太敏感出現的反應，時間久了體質發生變化會好的，我就是這樣

『陸』 大皰病症狀什麼樣

病 因
症 狀
檢 查
治 療
．尋常性天皰瘡 常先在口腔粘膜發生水皰或在某處皮膚先出現大皰初起時僅有少數逐漸遍布全身皰壁鬆弛用手指輕推大皰可使大皰擴大；稍用力推擦皮損間外觀正常的皮膚亦可使表皮脫落這種現象叫棘層松解征(尼氏征Nikolsky's：sign)水皰周圍多無紅暈皰液初時澄清後則混濁麥含有血液皰壁破後呈糜爛面有漿液滲出及結痂糜爛面可向周圍擴大癒合緩慢可導致血漿蛋白及電解質的低下若口腔粘膜發生大皰及糜爛進食困難更影響患者的營養狀況除口腔粘膜外鼻腔陰唇肛門等處粘膜甚至眼結膜及角膜均可受累患者自覺瘙癢並有疼痛常因皮損繼發感染或因皮損分泌物及表皮壞死毒素的吸收而有發熱畏寒厭食乏力等全身症狀血中自細胞及y球蛋白多增高

．增殖性天皰瘡 本型可由尋常性天皰瘡轉化而來損害多發生子皮膚皺褶部位如腹股溝外陰部腋窩乳房下頸部枕後及口腔粘膜等處初為集簇性水皰或大皰皰破後其基底逐漸增殖隆起出現乳頭樣損害有膿性分泌物具惡臭自覺疼痛(圖)

．落葉性天皰瘡 此型水皰較淺皰壁更薄和鬆弛不但易於破裂且易乾燥眾多因此水皰常不明顯在皮面常出現大片鱗屑及痂皮在痂皮之下有糜爛和滲液常具惡臭棘層松解征陽性本病有時可無明顯水皰而直接出現鱗屑及痂皮皮損廣泛遍布全身因其表皮脫落猶如葉片且不斷大量出現有時可誤認為剝脫性皮炎口腔粘膜較少受累即偶有病變亦較輕微亦可有發熱消瘦等全身症狀

．紅斑性天皰瘡 這是一種較為良性的天皰瘡患者健康情況一般尚好皮損初發於頭皮似脂溢性皮炎或於面部似紅斑性狼瘡逐漸延至頸部胸背部甚至播散全身在紅斑的基礎醫師上可出現水皰皰壁薄易破和結痂棘層松解征陽性粘膜損害少見偶可轉化為落葉性天皰瘡

『柒』 紅斑形天苞瘡治療方法

天胞瘡 [概述] 天胞瘡是一組慢性、自身免疫性大胞性皮膚粘膜疾病。其特徵是皮膚成批出現極易破裂的鬆弛性水胞，依皮損特徵，常分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四型，尋常型天胞瘡最嚴重也最常見。本病病因不清楚，患者血循環中有抗表皮棘細胞間物質抗體（主要為IgG）。某些葯物可以誘發天胞瘡，伴發於腫瘤者稱伴瘤性天胞瘡。 本病可發生於任何年齡組人群，但多見於30－50歲人群，無性別差異。病程呈慢性經過，病情易復發，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制劑治療後，預後明顯改善，但激素副反應、繼發感染及合並體內惡性腫瘤仍是致死亡的主要因素
[症狀體症] 一、按症狀和體征可分四型 1.尋常型天胞瘡：常先有口腔粘膜損害，皮損為鬆弛性大胞，胞壁易破，糜爛面難以癒合； 2.增殖型天胞瘡：糜爛面上逐漸出現肥厚性肉芽、滲液較多，布滿小膿胞； 3.落葉型天胞瘡：表淺性水胞，有油酥餅樣鱗屑，呈落葉狀，全身皮膚紅腫； 4.紅斑性天胞瘡：紅斑基礎上出現表淺性水胞，面部鱗屑性紅斑呈蝶形分布，似紅斑狼瘡，頭部及胸部皮損似脂溢性皮炎。 二、尼氏征陽性，用手指稍壓水胞頂部，水胞即向四周擴大，或稍用力推擦外觀正常的皮膚，表皮即可剝離。
[診斷依據] 1.皮膚出現不易癒合的鬆弛性水胞，尼氏征陽性； 2.四型天胞瘡的臨床表現； 3.細胞學檢查：棘層松解細胞陽性； 4.組織病理：棘層細胞松解，表皮內裂隙或水胞； 5.免疫熒光檢查：表皮棘細胞間IgG和／或C3沉積，血清中有抗天胞瘡抗體。
[治療原則] 1.全身用葯，控制病情； 2.預防或控制繼發感染； 3.血漿置換治療； 4.積極處理口腔病變，防止嚴重並發症； 5.加強支援療法； 6.皮損按外用葯原則處理。
[療效評價] 1.治癒：無新起水胞、創面全部癒合、服用小劑量激素維持； 2.好轉：病情基本控制，50％以上創面癒合，偶有新起水胞； 3.未愈：病情未控制，仍不斷有新起水胞。
[專家提示] 多數天胞瘡患者病情嚴重，確診需要一定的條件，應到具有相當水平的公立醫院皮膚科就診。患者需長期服用激素控制病情，不能自已隨便減量或停葯。宜低鹽、高蛋白飲食。在使用激素時需密切地注意血糖、血壓、電解質等的變化。在用環磷山胺、硫唑嘌呤、環孢菌素A、氨苯楓、雷公藤、金鹽等葯物時，尤其要定期檢查血象、肝腎功能。用氯奎時，要注意定期檢查視野及做心電圖檢查。

天皰瘡是一種慢性、比較嚴重的、反復發作、難以治癒、多發生於中老年人的自身免疫性皮膚病。臨床較少見，多在30～50歲左右發病。
天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型。
(1)尋常型天皰瘡 初起時僅為少數水皰，逐漸遍及全身。皰壁鬆弛，用手輕輕推移水皰可使之擴大，稍用力推擦正常皮膚，也可以使表皮脫落，這在醫學上叫尼氏征陽性。水皰周圍無紅暈，內容物清澈，久之可混濁或呈血皰。皰壁破後露出糜爛面，有少量液體滲出。口腔粘膜常常受累，出現水皰、糜爛，患者常會由於疼痛進食困難而營養不良。
(2)增殖型天皰瘡 常由尋常型天皰瘡轉化而來。損害多發生於皮膚皺褶處，如腹股溝、外陰部、腋窩、乳房下、頸部及口腔粘膜等地方。最初為水皰或大皰，皰破後，基底部逐漸增殖，表面有膿性分泌物，惡臭，疼痛。
(3)落葉型天皰瘡 水皰較淺，皰壁薄而易破，表面常常不顯水皰而出現大片鱗屑及痂皮，痂下常有糜爛及滲出，惡臭。皮損廣泛，遍及全身，常呈大片狀鱗屑及痂皮，狀如葉片脫落，因而得名。
(4)紅斑型天皰瘡 全身症狀較輕，一般狀況好。初發酷似脂溢性皮炎，後漸遍及全身。在紅斑的基礎上出現水皰，皰壁薄、易破、易結痂。
有人亦將增殖型天皰瘡歸為尋常型的異型；將紅斑型歸為落葉型的異型。其中以尋常型天皰瘡危害性最大。
尋常型天皰瘡起病較突然。在正常皮膚上，或在紅斑基礎上突然出現圓形或不規則形水皰，小的有豌豆或米粒大小，大的有雞蛋大小。皰壁很薄，且松馳，易於破裂，破裂後流出澄清黃色液體，露出紅色濕潤糜爛面。或可結成黃褐色痂。皮損很難治癒，不斷向周圍擴展融合成不規則形狀。水皰及糜爛處極易感染，發出難聞的腥臭氣，並出現血皰、膿皰、潰瘍及組織壞死等。有些尋常型天皰瘡患者因皮膚感染導致敗血症而死亡。
尋常型天皰瘡可以累及口腔、鼻、咽喉、眼結膜、肛門、尿道、龜頭、陰唇等粘膜。約有1/ 2的患者最初僅表現為反復發作、難以癒合的口腔潰瘍。潰瘍灼痛，極難癒合，影響攝食、咀嚼和吞咽。患者常因疼痛而拒絕進食，造成機體營養不良，更不利於皮損恢復。病情反復發作，患者可因營養不良導致死亡。尋常型天皰瘡的病程可達數月至數年，且反復發作，對人體危害較大。患者應及時就醫，以免耽誤病情，失去治療的最佳時機。

天皰瘡會留疤嗎?

患了皮膚病會不會留疤，主要看病變侵害的部位及深淺。我們都知道，人的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織，如果病變侵害僅限於表皮，是不會留疤的，但若深至真皮，甚至皮下組織，則會產生疤痕。
天皰瘡的病變部位在表皮內，所以一般來說，天皰瘡痊癒後是不會留疤的。但是天皰瘡的病人機體抵抗力大多較弱，加之皮損面積大，極易造成感染，使病變向真皮發展，痊癒後則有遺留疤痕的可能。因此天皰瘡患者應加強護理，預防感染。
有一種極易與天皰瘡混淆的疾病叫做疤痕性類天皰瘡，因其水皰消退後會留下永久性疤痕而得名。這種病大多發生在中年以上，並以女性多見。它最易侵犯粘膜，包括鼻腔、咽喉、食道、尿道口、陰道、肛門等部位。75%的患者會出現眼部受累，先從一側開始，2年後波及另一側。開始只覺得「眼眵」很多，慢慢會有膿性分泌物，去醫院檢查，會發現結膜上有很多小水皰，容易破潰、出血，水皰消退後就會形成疤痕。反復發作，最終會導致失明。其他部位的水皰也會產生疤痕。

『捌』 大皰性皮膚病的疾病分型

臨床上天皰瘡分為四抄型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。
1． 尋常型天皰瘡
1） 皮損特點：鬆弛性大皰，易破裂，形成糜爛面且不易癒合
2） 皮損部位：可泛發於全身。60%首先口腔受累
3） 尼氏症：概念和意義，還可見於其他哪些疾病
4） 發生年齡：中老年
5） 預後：最差
6） 臨床實例
2． 增殖型天皰瘡
1） 是尋常型的異性。分Neumann type & Hallopeau type（良性增殖型天皰瘡）兩種
2） 特點：蕈樣增殖或乳頭瘤樣增生
3） 部位：腹股溝等皺褶部位和口鼻周圍
3． 落葉型天皰瘡
1） 皮損特點：鬆弛性水皰，廣泛糜爛，葉狀結痂
2） 部位：可泛發全身，口腔受累少
3） 預後：差
4． 紅斑型天皰瘡（Senear-Usher syn.）
1） 是落葉型的良性型
2） 皮損特點：紅斑、結痂，類似DLE或脂溢性皮炎
3） 部位：頭、面，胸、背上部
4） 預後：好，可向落葉型或尋常型轉化