『壹』 紅斑狼瘡有什麼症狀
病理現象
（一）發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起人們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節酸痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。
發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以後，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素後也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用後，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。
（二）紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。
光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。
（三）粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由於皮疹部位的炎症引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發有兩種形式：一種為彌漫性脫發，殘留的頭發稀疏，失去光澤或枯黃，毛發干細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫發集中在前額部，即平時所說的「流海」處，頭發稀疏、枯黃、容易折斷，頭發呈長短參差不齊，形成「狼瘡發」。
紅斑狼瘡引起的脫發和平時所說的「脂溢性脫發」完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發症就是脫發，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發比較常見。
一般在病情控制後，毛發可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一症狀，要引起醫生和病人的注意。
（四）關節疼痛
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。
（五）血液細胞減少
由於自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
（六）心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕症可無症狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人佔34.15%。
（七）肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影，為間質性改變，大多沒有症狀。
胸膜炎可無症狀，只在下面檢查中發現，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
（八）狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質，紅細胞，白細胞，少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年，可能會有廣泛損害，演變為腎功能不全而成尿毒症。
（九）腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂症反應，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
腦損害常見於慢性SLE終末期或SLE急性發作的重症病例，有少數慢生輕症腦損害病例，經常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發期首發症狀。一般情況下，及時治療後，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內嚴重出血，腦疝可導致死亡。
（十）淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見，質軟，活動大小不一，一般無壓痛。
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。
約1/3病人有肝腫大，但SLE沒有特殊的肝臟病變，少數可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況，如體檢驗肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數病人有巨脾症。
（十一）月經不調
月經紊亂在SLE早期，活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體（抗Acl）陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
（十二）雷諾現象
雷諾現象（Raynaud's phenomenon, Rp）是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發生於指（趾）小動脈的痙攣。典型的Rp症狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張後，發作蒼白後繼青紫，經搓揉或保暖後轉為紅潤，在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指，但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續地或頻繁地發作Rp可以導致指（趾）端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發生在沒有基礎疾病的狀態，雖經多年隨訪也不能確診為某種疾病，則稱之為原發性Rp。然而結締組織疾病常伴發Rp。例如90％以上的硬皮病及混合性結締組織病、 20％～60％的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結締組織病的一個早期首發症狀，先於臨床其它症狀幾月或幾年出現。由此可見，Rp作為一個臨床表現對結締組織病（包括紅斑狼瘡）的診斷，特別是早期診斷具有重要意義。
（十三）血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，並能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。
雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀，是由於皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見，以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在，是由於皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節，片狀紫斑以小腿為多見，大腿，上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲，與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
（十四）消化道損害
常見的消化道症狀有食慾減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
（十五）眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。[1].
（十六）傳染性
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家，但也僅僅只有70/10萬，它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少見的。由於病人相對較少，很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生：紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問。回答是否定的，紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講，至今病因不明。人們從 臨床研究上發現，只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素，人體內性激素水平高低，以及人體所處的某些環境因素包括感染、日光照射、食物改變、葯物作用等有關。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時，根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學習，參與正常人的社會活動。
『貳』 系統性紅斑狼瘡的特徵
系統性紅斑狼瘡的早期表現之兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現：系統性專紅斑狼瘡患者兩手背有屬大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響，一年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢。
『叄』 系統性紅斑狼瘡皮膚黏膜有何特徵
系統性紅斑狼瘡的皮膚損害多種多樣，表現不一。頰部紅斑可為首發表現，回可於1臨床答表現出現前數月或數年發生。皮疹出現突然，最初位於頰部，為小片綠豆至黃豆大小的水腫性淡紅、鮮紅或紫紅色斑，逐年增多擴大至鼻樑，當鼻樑與雙側頰部皮疹相連時，狀似蝴蝶，故稱之為蝶形紅斑。有些病人頰部紅斑形狀不規則，皮疹有的邊緣清楚，有的不清楚，有的皮疹可伴有表面糜爛、滲出、鱗屑和結痂；有些病人皮疹水腫嚴重。頰部紅斑可持續數小時、數天或數周，通常易反復。皮疹通常可完全消退而不留痕跡，也可在皮疹部位出現色素沉著或不同程度的毛細血管擴張，較少出現萎縮現象。有部分系統性紅斑狼瘡病人可出現盤狀紅斑，多位於暴露部位，如面部、頸部、耳、手臂和前胸部，呈散狀分布或片狀分布。另外還可以出現紅色斑丘疹、丘疹、毛細血管擴張等，可單獨出現其中一種皮損，也可幾種同時發生或先後發生，全身部位均可受累。
『肆』 系統性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害特點有哪些
系統性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害特點：80%以上的病人有皮膚損害專，紅斑、皮疹呈現多樣型。屬顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。點狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。 皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。 光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。出現某種損害應該抓緊採用免疫修復療法盡早治癒。
『伍』 初期系統性紅斑狼瘡有哪些特點
？系統性紅斑狼瘡早期的症狀， 主要表現在機體局部高熱，全身出現乏專力。並且伴屬有其他全身症狀和皮膚的損害，主要以斑疹的形成為主。高熱、乏力：系統性紅斑狼瘡起病較為急驟，可出現高 熱、乏力、肌痛等全身症狀，面部的紅斑較多，有些紅斑可不伴有皮疹，有較嚴重的中毒症狀。全身症狀：亞急型紅斑狼瘡起病較緩慢，此種類型的疾病早期多表現 為非特異性的症狀，可伴有發熱、中毒等全身症狀，多種臟器受損，經過實驗室檢查沒有異常，病程反復遷延，病情程度時輕時重。皮膚病損：慢性型盤狀紅斑狼瘡 的起病隱襲，發生的病變主要集中於皮膚，累及內臟部位的則較少，病程進展較為緩慢，預後效果良好。
『陸』 紅斑狼瘡的四肢皮疹表現在哪些方面呢
SLE的四肢皮疹多在肩來胛、上源臂、四肢大關節伸面，手背、指（趾）關節伸面，甲周，指（趾）端伸側面等。其皮疹一部分類似於面部紅斑，滲出性炎性紅斑，另一部分是血管炎性皮疹。
指趾紅斑對皮質激素的反應比面部皮疹遲緩，因此指趾皮損的消退比面部紅斑消退的緩慢。手指小結節多在SLE慢性期出現，急性期亦可見到，它對皮質激素反應不敏感，與狼瘡的預後的關系目前尚難斷言。四肢皮下結節多在SLE慢性期出現，對皮質激素反應不佳。
『柒』 系統性紅斑狼瘡的皮疹都有什麼樣的
第一、臨床多見多形性皮疹，和其他系統性紅斑狼瘡患者的皮疹不版同，而同一病人不同時期的皮權損也不同或同一時期不同部位的皮損也不同。一般出現在面部、頸部、前胸和肘部。最特徵性的表現是在鼻背及面頰出現蝶形紅斑。這些環狀、突起的紅斑可擴大，但很少發生水皰或潰瘍，口腔潰瘍也常見。患者手掌的側方可出現條紋狀紅斑，一直延伸到手指，指甲周圍也會出現紅斑和水腫。疾病活躍時有脫發現象。約50％患者的皮膚對光線高度敏感，陽光直射極易造成皮膚灼傷或使皮損加重。第二、皮疹可先出現或與全身症狀同時出現或以後出現，或始終不出現皮疹。因症狀多樣化，系統性紅斑狼瘡症狀可與許多疾病產生相似之處，如關節的結締組織受累導致的關節炎與類風濕性關節炎相似；當患者大腦受侵襲時產生的症狀又可與癲癇或某些精神疾病相混淆。第三、皮疹一般為對稱性分布，可同時出現在患者身體各個部位，除紅斑外，常可伴不同程度的水腫。典型的皮疹為蝶性紅斑，除此之外，臨床還可見丹毒樣病變或大庖，有時有糜爛、結痂、瘢痕形成，在糜爛的部位也可見出血性的皮疹，有的病人甚至出現壞疽、潰瘍。另外，還有少數系統性紅斑狼瘡病人有結節紅斑樣、毛囊樣皮損等症狀。
『捌』 系統性紅斑狼瘡皮疹是怎樣的
主要有：全身發熱、關節痛、皮疹、反復口腔潰瘍、貧血等。
內1、脫發。約有一多半的紅斑容狼瘡患者在得了此病以後出現脫發症狀，嚴重時體毛與眉毛也會脫落。患者的頭發普遍表現為枯黃，沒有光澤，易斷。
2、皮膚損傷表現。紅斑狼瘡好發於面部，病情嚴重時會蔓延到身體的其它部位，面部紅斑表面有一層薄薄的鱗屑，比正常處的皮膚略高出一些，症狀較輕的患者經常治療以後可以慢慢消失。
3、關節疼痛表現。關節疼痛可以說是紅斑狼瘡病的首發症狀，紅斑狼瘡發生時患者的關節處潮紅、腫脹。有對稱性，會累及到全身的多個關節，膝關節與指關節最容易受累，部分患者並發關節，有晨僵表現。
4、全身症狀表現。患者發病時會感覺全身沒有力氣，在經常休息以後也得不到改善，隨著病情越來越嚴重，此症狀也會加重。患者同時有發熱、嘔吐、腹瀉、頭痛等表現，尤其是女性朋友若是出現長期發熱原因不明時很可能是得了紅斑狼瘡病。
『玖』 紅斑狼瘡是怎樣的特徵
有規律性的發高燒，臉部較之常人有異樣，類似於過敏，體感乏力，月經專不正常
光敏感，約屬有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。 消化道損害
常見的消化道症狀有食慾減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。 狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。.
『拾』 紅斑狼瘡的紅斑皮疹表現在哪些方面
紅斑狼瘡的四肢皮疹抄作為皮襲膚病變的主要表現形式之一，也可引起我們足夠的重視。
sle的四肢皮疹多在肩胛、上臂、四肢大關節伸面，手背、指(趾)關節伸面，甲周，指(趾)端伸側面等。其皮疹一部分類似於面部紅斑，滲出性炎性紅斑，另一部分是血管炎性皮疹。
指趾紅斑對皮質激素的反應比面部皮疹遲緩，因此指趾皮損的消退比面部紅斑消退的緩慢。手指小結節多在sle慢性期出現，急性期亦可見到，它對皮質激素反應不敏感，與狼瘡的預後的關系目前尚難斷言。四肢皮下結節多在sle慢性期出現，對皮質激素反應不佳。
我院謝東澤專家提出中葯西用的療法可有效治療風濕免疫疾病，可控制紅斑狼瘡病情以及並發症的產生。
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