① 手腕處皮膚出現紅斑狀硬塊,瘙癢,請問是什麼原因
問題分析:
你好,根據您所述的情況。這是屬於皮膚病的問題。皮膚病是皮膚受到內版外因權素的影響後,其形態、結構和功能均發生變化,產生病理過程,並相應的產生各種臨床先後表現,比如瘙癢、紅腫、起皮、水泡等一些皮膚性的問題。您、
意見建議:
建議皮膚病這種情況還是應該去皮膚科進行檢查,再行治療。
② 我從2013年11開始10根手指腫還有紅硬結紅斑,有雷諾反應,現在一整手關節疼,手腕關節,腿的關節
指導意見:
考慮是外萎縮性硬化性苔癬或者局限性硬皮病。應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用葯、如魚肝油軟膏、尿素軟膏等。
③ 股癬和濕疹區別圖片
我們知道濕疹和股癬是存在某些區別的,首先這兩種疾病發病的原因就存在著比較大的區別,股癬主要是由於感染細菌而引起的,其中比較常見的細菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。而濕疹的患病原因則更為復雜,往往被認為是多種因素相互作用的結果,並且這當中受到情緒變化影響、新陳代謝障礙一斤氣候變化的影響,還有化學製品的刺激以及自身免疫性的病變等因素。
樂觀心態:學會保持樂觀的心態面對生活,時間可以讓一切變得不那麼重要,不要糾結,樂觀生活才是最重要的,保持樂觀心態是最具智慧的人,看開一切,都不是事,要學會享受生活中的好與不好,蕁麻疹跟個人心情有直接關系,心裡因素占很大的一部分,很容易就體現出來;
適合自己的運動:除了呼吸,沒有運動適合所有的人,找一個適合自己的運動,堅持下去,不要放棄。
④ 外甥疑似得了硬皮病,一條腿從膝蓋到小腿腳腕,六歲了四歲發現的這疑難病症,我想問一下,這種病有治癒的
硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。
英文名稱
scleroderma
就診科室
內科;皮膚科
常見症狀
雷諾現象:受涼或緊張時突然手足發冷、指(趾)端顏色蒼白,繼而變紫。皮膚:紅腫、紅斑、瘙癢和水腫等
病因
硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環境因素(病毒感染、化學物質如硅等)、女性激素、細胞及體液免疫異常等因素作用下,成纖維細胞合成並分泌膠原增加,導致皮膚和內臟的纖維化。化學物質或病毒感染是影響疾病易感性的環境因素。工作中常暴露於二氧化硅的人群患此病相對危險性增高。
臨床表現
系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發症狀往往是非特異性的,包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛,這些症狀持續幾周或幾個月後才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚,開始於手指和手。隨後出現多種多樣的表現,主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中,腎臟受累的危險性增加。
根據皮膚受侵犯的程度,硬皮病可以分為幾種亞型:①局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚,軀干不受侵犯。CREST綜合征包括:鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張,歸屬於局限性硬皮病范疇。②彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。
1.雷諾現象
患者在受涼或緊張時突然手足發冷、指(趾)端顏色蒼白,繼而變紫。外界刺激結束後10~15分鍾,血管痙攣恢復,指(趾)端顏色變為正常,呈紅色或斑點樣雜色,此種改變稱發作性血管痙攣(雷諾現象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出現寒冷誘發的蒼白。
2.皮膚
在疾病的早期(水腫期),皮膚顯示輕度紅腫,部分病人有紅斑、瘙癢和水腫,早期手指水腫期可持續很久,皮膚的改變停止在上肢遠端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和顏面部。在彌漫性硬皮病,皮膚廣泛硬化伴色素加深或減退,使皮膚像撒了鹽和胡椒粉一樣。
隨著病情的進展,皮膚綳緊發亮,正常的皺紋和皮膚皺襞消失,面部皮膚菲薄,呆板無表情。口唇薄而緊縮,張口受限,全身性黑色素同時出現,有些病例甚至更早。手指、臉、口唇、舌和前臂等部位可出現斑片狀毛細血管擴張及皮下鈣化,以手指尖最為常見,從小斑點至大的團塊,大小不等覆蓋分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST綜合征的病人,其鈣質沉著及毛細血管擴張往往更為明顯。
當硬皮病進展到硬化期時,皮膚更加增厚,皮膚的乾燥引起皮膚瘙癢,這一階段呈進行性發展,持續1~3年或更長,最後炎症和纖維化停止,進入萎縮期,皮膚萎縮變薄,纖維化的組織緊貼於皮下組織,不易用手捏起。屈曲攣縮的部位可出現骨性潰瘍,如接近指(趾)關節處。萎縮後期,有些部位的皮膚漸漸軟化,可恢復到正常皮膚,特別是軀乾和四肢近端的皮膚。
3.肌肉與骨骼
非特異性的肌肉、骨骼症狀如關節痛和肌痛是硬皮病最早的表現。有時也會有症狀明顯的關節炎,但關節處的疼痛和僵硬感總是較客觀上的炎症指征嚴重。患者的肌肉萎縮是由失用引起的,這是由於皮膚、關節和肌鍵受累引起關節活動受限的結果。
4.肺
硬皮病中普遍存在肺功能的受損,但臨床症狀往往不十分顯著,直到疾病晚期,肺的受累可以成為患者致死的原因。常見的臨床症狀是勞累後氣短(運動性呼吸困難),勞累後乾咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由於肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纖維化肺泡炎進展為肺間質纖維化或血管內膜纖維化,以及平滑肌增生造成的肺血管病變都會損傷肺的換氣功能。
5.胃腸道
患者可以出現口裂縮小、黏膜乾燥、牙周疾病引起咀嚼困難、牙齒脫落和營養不良。反酸、燒心、胸骨後燒灼感是硬皮病中最常見的症狀。反流性食管炎持續不愈可導致出血、潰瘍、狹窄和Barrett食管,後者容易轉變為食管癌。並發反流性食管炎的原因是與食管黏膜下和肌層過多的膠原纖維沉積和纖維化而致食管蠕動功能障礙、下食管括約肌壓力降低、胃排空能力下降等因素有關。胃的排空時間延長後,除可以加重胃食管反流外,還可以導致患者出現上腹脹、噯氣等消化不良症狀。
小腸蠕動減弱可能無症狀,也可能引起嚴重的慢性假性腸梗阻,表現嚴重的腹脹、腹痛、嘔吐。硬皮病也可累及大腸和直腸。大腸壁肌肉萎縮常引起橫結腸和降結腸出現無症狀性廣口憩室,這是硬皮病特異性的損害。結腸運動減弱可以引起頑固性便秘。直腸括約肌的纖維化可引起難以克服的大便失禁和直腸脫垂。
6.心臟
在病程的晚期時才發現,大部分患者有左心功能不全的跡象,可出現勞累後呼吸困難、心悸,偶有胸痛。心臟的病理檢查和敏感性診斷試驗說明心肌、心肌血管和心包均可受累,心肌病的表現有頑固性充血性心力衰竭,各種房性與室性心律
⑤ 小腿皮下出血
開始我妹妹是一條腿有,然後兩個都有了,大腿上最少。
應該是過敏性紫癜,這種病好多都是血小板正常,我妹妹就得的這個病,她就是血項正常,你應該出查下過敏原,一般大醫院皮膚科都可以查,然後在做脫敏治療,你看看吧,下面是網路里的註解,希望能幫到你
過敏性紫癜
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、葯物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現於下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道症狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟症狀,如蛋白尿、血尿等,多見於兒童。治療包括盡力找出過敏原因並加以避免;使用抗組胺葯物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
中醫認為病理性質有虛實之分,實症為氣火亢盛,血熱妄行;虛症有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹 等,亦可由抗生素(青黴素,鏈黴素),磺胺葯,解熱鎮痛葯(水楊酸類,保泰松),鎮靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結核葯(對氨柳酸、異煙肼)等葯物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預防接種等引起。
本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應卧床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素。飲食調節也很重要。
過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生於男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節症狀。
[編輯本段]過敏性紫癜引起的原因
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、葯物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現於下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可能會有胃腸道症狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟症狀,如蛋白尿、血尿等,多見於兒童。治療包括盡力找出過敏原因並加以避免;使用抗組胺葯物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
專家提醒過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點:
1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
4、為防止復發,患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。
5、應該遠離過敏介質。
[編輯本段]治療原則
1. 設法除去致敏因素。
2. 單純者可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。
3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
4. 中醫療法:根據本病的臨床症狀辯證論治。
西醫常用哪些葯物治療過敏性紫癜?
1、抗過敏葯物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性葯物:安絡血、蘆丁、維生素C。
3、血小板聚集抑制葯:潘生丁
4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5、對於腎型或強的松治療不佳者,還採用免疫抑制劑(如環磷醯胺、硫唑嘌呤等化療葯物。
治療過程中為什麼會出現病情反復?該如何處理?
由於體質的原因,過敏性紫癜患者易受環境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生。
因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和葯物;其次,在遇到病情反復的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續服用治療過敏性紫癜的葯物,病情在一周左右會逐漸好轉。
[編輯本段]過敏性紫癜患者需要注意的事項
過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內好轉,預後良好,部分病例可反復發作達數年之久。有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,並且應盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素葯物治療,因為皮質類激素葯物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停葯後易使病情反跳加重。
較長時間給予較大劑量的糖皮質激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發症。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。因此,如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。
如果患者在治療過程中因使用皮質激素類葯物,並對激素產生了依賴性,應逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質激素後原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對撤除停用皮質激素激素後的副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療葯物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點:
1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
4、為防止復發,患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。
【臨床表現】
1.症狀及體征
A.前驅期症狀 發病前1~3周常有低熱咽痛、上呼吸道感染及全身不適等症狀。
B.典型症狀及體征 臨床上由於病變的部位不一而有不同的表現
(1)皮膚症狀:以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發作於四肢臀部,少數累及面和軀幹部皮損初起有皮膚瘙癢,出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑
(2)關節症狀:可有單個或多發性遊走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液,但不留後遺症。臨床稱關節型
(3)消化道症狀:約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。
(4)腎臟症狀:一般於紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數周內恢復重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。
2.常見並發症可有腸套疊腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發性神經炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。
【腎炎症狀】
腎炎症狀大多在起病1月內出現,部分可遲至3~6個月甚至2年以上。主要臨床表現如下:
(一)血尿 為肉眼或鏡下血尿,可持續或間隙出現,且在感染或紫癜發作後加劇。多數病例伴有不同程度蛋白尿。
(二)蛋白尿 程度輕重不一,不一定和血尿嚴重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現為腎病綜合
征或急性腎炎綜合征。後者浮腫、高血壓相對不明顯。
(三)高血壓 一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預後不良。
(四)其他 少數病人有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛。浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。此外病人還常伴關節酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現。腎功能一
般正常,少數出現血肌酐尿素氮一過性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。
【診斷標准】
1.血常規的檢查:血細胞輕中度增高嗜酸細胞正常或者增高,出血量可多貧血,出凝血時間血小板計數,血塊收縮時間均正常。
2.血沉:多數患者血沉增快
3.抗O:可增高
4.血清免疫球蛋白:血清LGA可增高
5.尿常規:腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型。
6.血尿素氮及基甘:腎功能不全者增高
7.大便潛血:消化道出血時陽型
8.毛細血管脆性試驗:約半數患者陽性
9.腎組織活檢:可確定腎炎病變性質對治療和預後的判定有指導意義。
【檢查】
1. 血液檢查:無貧血血小板計數正常,白細胞計數正常或輕度增高,出凝血時間正常。
2. 骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高。
3. 尿液檢查:可有蛋白紅細胞、白細胞和管型。
4. 糞常規檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性。
5. 毛細血管脆性試驗:陽性
6. 病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
【鑒別】
1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。
2、敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似,但本症中毒症狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。
3、風濕性關節炎 二者均可有關節腫痛及低熱,於紫癜出現前較難鑒別,隨著病情的發展,皮膚出現紫癜,則有助於鑒別。
4、腸套迭 多見於嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應引起注意。
5、闌尾炎 二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。
【並發症】
(1)消化道出血:與腸道粘膜受損有關
(2)紫癜性腎炎:與腎毛細血管變態反應性炎症有關
【治療】
無特效療法,急性期應卧床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或葯物,應暫時不用,或對可疑的食物,在密切觀察下,從小量開始應用,逐漸增加。
一、中醫中葯治療 本病在祖國醫學中屬於發斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,沒葯6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等症者,屬氣血兩虧,脾不攝血。治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。
二、腎上腺皮質激素治療 腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善症狀,對腹痛伴便血及關節症狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常採用強的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,
症狀緩解後逐漸減量至停葯,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現時,按腎病綜合征治療。
三、對症療法(一) 關節腫痛者可用阿司匹林(參見風濕熱一節)。
(二) 腹痛者可用鎮靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征。
(三) 消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因( 應先做過敏試驗,陰性者,方選用 )作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。
(四) 有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青黴素等抗菌素控制感染。
(五) 有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止後驅蟲。
(六) 有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應徹底治療。
(七) 一般可補充維生素C、P或鈣劑等。
(八) 出血量多,引起貧血者可輸血。
【預後】
本病通常呈自限性,大多於1~2月內自行緩解,但少數患者可轉為慢性。約半數以上緩解的患者於2年內出現一次或多次復發。95%以上的患者預後良好。預後差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者。
【康復指導】
(一)預防本病「避其毒氣」措施主要有以下幾個方面:
1.預防呼吸道感染;
2.飲食有節;
3.調節情志保持心情的輕松愉快
(二)生活調理:
1.經常參加體育鍛煉增強體質,預防感冒;
2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染;
3.盡可能找出過敏源;
4.急性期和出血多時應限制患者活動。
(三)飲食調理:本病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,麵食玉米面為主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產生過敏而發病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌氣虛者應補氣養氣止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。
過敏性紫癜日常生活的注意點
1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
4、為防止復發,患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。
[編輯本段]過敏性紫癜的症狀
過敏性紫癜是由於機體發生變態(過敏)反應而引起的一種常見疾病,是因機體對某些致敏物質發生變態(過敏)反應,導致毛細血管脆性和通透性增加,血液外滲,出現皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血,並可同時出現皮膚水腫、蕁麻疹等其它過敏表現。
過敏性紫癜任何年齡都可發病,一般以兒童和青少年較多見。春、秋季節發病較多
過敏性紫癜的分類與分型
多數過敏性紫癜患者發病前1-2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀,隨之出現典型臨床表現。依其症狀、體征不同,可分為如下幾種類型:
①單純型:是最常見類型。主要表現為皮膚紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限於四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少發生,可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹,經7-14日逐漸消退。
②腹型:除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產生一系列消化道症狀及體征(約2/3患者發生),如:惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見,常為陣發性絞痛,多位於臍周、下腹或全腹,發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。 腹部症狀、體征多與皮膚紫癜同時出現,偶可發生於紫癜之前。
③關節型:除皮膚紫癜外,因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(約1/2患者有關節症狀),多發生於膝、踝、腕、肘等大關節,關節腫脹一般較輕,呈遊走性,反復發作,經數日而愈,不遺留關節畸形。
④腎型:病情最為嚴重,發生率高達患者12%-40%。除皮膚紫癜外,因腎小球毛細血管炎性反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿。腎臟症狀可出現於疾病的任何時期,但以紫癜發生後一周多見。一般認為尿變化出現愈早,腎炎的經過愈重,少數病例因反復發作而演變為慢性腎炎(血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)、腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d、低血漿白蛋白血症<30g/L、水腫、血脂升高),甚至腎功能衰竭,過敏性紫癜所引起的這些腎臟損害稱為過敏性紫癜性腎炎。
⑤混合型:除皮膚紫癜外,其他三型中有兩型或兩型以上合並存在。
⑥其它:除以上常見類型外,少數本病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管,而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關症狀、體征。
過敏性紫癜的脫敏
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏的指導性文件中明確指出,「脫敏是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法」。在脫敏治療領域里,較權威的是濰坊醫學院附屬醫院的李全文教授,他曾在國際知名期刊《Nature》上發表關於過敏性紫癜的治療文章五篇,其「李氏過敏病療法」使他華盛頓大學醫學院的特邀教授。
⑥ 腳腕上長了一些又紅又硬又癢的疙瘩
股癬及其治療
股癬多數是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌等真菌引起。它們主要感染人體淺表組織,故又稱為淺部真菌。其形態可分為大分生孢子、小分生孢子和菌絲,生長適宜溫度為20℃~27℃,通過培養一般1~2周可生長良好,少數癬菌不易人工培養,如花斑癬菌和鼻孢子菌。一般真菌對酸、鹼、乙醇等化學試劑比細菌耐受,實驗人員常利用這一點,將皮膚和標本中的雜菌殺死後,再做真菌培養。
股癬可通過性接觸或其他的直接接觸如同床共被或直接同已被感染的動物如狗、貓、兔等接觸而感染;也可因間接接觸已被患者污染的衣物用具而感染;也可由自身的手、足甲癬引起自身感染;也可因長期應用激素類葯物或糖尿病及慢性消耗性疾病的情況下誘發感染。
本病常發生於夏季和炎熱潮濕地區。男多於女。
淺部真菌寄生於人或動物的表皮角質層內,其代謝產物作為毒素或變態反應原引起皮膚炎症。
股癬多發生於外生殖器、腹股溝、會陰部和肛門周圍。其損害表現為首先在股內側上端與陰囊對應部出現小丘疹或水皰,向周圍發展,形成半環形損害。皮損邊緣清楚、隆起。炎症減退後皮損呈紅棕色,伴有鱗屑。常為單側,亦見有雙側對稱分布。由於該部位多汗、潮濕、易磨擦,故炎症反應一般比體癬重。男性股癬左側較重,皮損面積較大,常伴劇烈瘙癢,有時可波及到陰囊和陰莖,嚴重時可向前後上方蔓延。婦性股癬多累及臀部、恥部,甚至損害至下腹部和腰部,形成大片皮疹。
依據上述症狀和損傷部位皮屑做真菌檢查,即可作出診斷。要與銀屑病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等相鑒別。
治療:以外用葯為主。洗凈患部可搽復方苯甲酸軟膏、克霉唑霜、2%咪康唑霜或1%益康唑霜,每日2次,連用2~4周。因腹部皮膚柔嫩,應避免外用有刺激性的癬葯。對皮損廣泛、炎症嚴重、治療效果不良的頑固病例,可考慮口服灰黃黴素片,每日0.6克,連續2~4周,或酮康唑片,每日0.2克,連用4~8周。
中葯治療可外用5%硫磺軟膏,每日2次連續2~4周。
股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌後引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。
在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。
主要症狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊癒。
股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
■股癬皮疹的特徵為:
(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動癒合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。
(3)愈後留下暫時性色素沉著,瘙癢症狀嚴重。
要明確診斷為股癬,首先,要找有經驗的專科醫師診治,專科醫師很容易根據病史、症狀、體征及化驗檢查作出明確診斷。股癬是黴菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。
診斷股癬並不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:
(1)脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。
(2)紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。
(3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。
股癬多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。引起人們的憂慮,以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。
股癬是較頑固的疾病,極容易復發,對很多葯都敏感,但治療結束後一定時間內仍可以復發。一般以外治為主,不需內治;但頑固者、泛發者可以加用內治療法。常用於治療股癬的葯:
(1)復方雷瑣辛溶液,為醫院內部制劑,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,連用10天即可達到臨床痊癒。
(2)復方達克寧,西安楊森制葯廠出品,見效快,止癢效果好。
(3)1%克霉唑、克烈癬霜,1%益康唑霜等。我建議用克霉唑。
陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的葯物,如久治不愈,或面積大,發病廣泛者,可內服斯皮仁諾200mg,每日1次,連續5天。
臨床表明,中草葯外洗是治療股癬有效的方法之一,它見效快,止癢好,治癒後不容易復發。實驗證實,像中葯黃柏、蒼術、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦參10g 地膚子30g 黃柏10g 艾葉10g 川椒6g。煎水,待溫外洗,每日1次,每次20分鍾,見效奇快。
■預防股癬
(1)潔身自好,不與他人發生不正當性關系。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。
(2)經常換洗內褲,並保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。
(3)減少出汗,促進股根部蒸發作用。盡量保持乾燥,穿寬松合貼身內褲。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部
⑦ 胸部疼痛、手腕關節痛,手背上出現一塊硬幣大的紅斑,這到底是��
指導意見:
你好,這種情況可能是由於存在風濕熱導致的,根據你的簡單描述,沒有見到和進行相關的檢查,暫時不能肯定具體情況。
⑧ 硬皮病的症狀
硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,分為局限性硬皮病及系統性硬皮病。屬於自身免疫性疾病,系統性硬皮病常見有肢端性硬皮病,該病主要是從肢端開始逐漸的硬化,通常局部的血液循環較差,治療起來也較困難。
硬皮病的症狀最主要的表現是硬皮,皮膚變硬,皮膚變硬主要是從肢體遠端開始,所以手和腳的遠端皮膚開始變硬,早期時可以腫脹,然後慢慢變為硬化,甚至到晚期時就變萎縮了。所以不管是腫脹期、硬化期還是萎縮期,都感覺到皮膚緊綳,不太容易提起來。 病變慢慢發展,從手指、手背遠端慢慢向面部,然後向軀乾和四肢近端逐漸發展,出現皮膚變硬,在面部可以出現比較典型的表現。皮膚出現緊綳以後,人有時面部表情很僵硬,可以出現面具臉,人變得比較年輕。因為皮膚變得緊綳以後皺紋很少,所以有額紋減少、口唇變薄、鼻翼減小等表現。系統性硬化還有典型的表現,90%的患者會以雷諾現象起病,雷諾現象指遇冷或緊張以後,手指或腳趾先變白,暖和以後再變紫,最後再恢復變紅三項變化,所以這是硬皮病出現的首要表現。
病人最常見的症狀包括:
出現雷諾氏現象(即在乾冷天氣時,肢體末端會變得蒼白,而當血管重新暢通時反而會變紅)及皮膚變硬、增厚。
腸胃道:包括吞咽困難、胃酸逆流、腸蠕動變低等。
肺臟:間質性肺臟纖維化及肺動脈高壓,是目前全身性硬化症最常見的死因。
腎臟:最嚴重的是腎性高血壓危象,指因血管的病變造成突發性的高血壓,並導致腎功能快速變壞、視網膜病變、毛細血管性溶血及高血壓腦病變等。
心臟:少數可以有心率不整、心衰竭、心包膜炎等。
肌肉骨骼:全身關節痛和晨間僵硬是典型的症狀。
惡性腫瘤:硬皮症的患者罹患肺部腫瘤的機率較一般人為高。
在治療方面:
皮膚:天冷時保暖是非常重要的,應避免使用血管收縮劑,可使用葯物如鈣離子阻斷劑以增加局部血流。至於皮膚的增殖、變厚,目前並無葯物有足夠的療效。
肺臟:肺纖維化屬於不可逆的變化,早期治療可能提高治療的希望,Cyclophosphamide 的治療試驗仍在進行中。靜脈注射血管擴張劑可短暫舒緩肺動脈高壓,嚴重的患者可考慮肺臟移植。
腎危象:有少數患者需要短暫或長期的透析治療。
硬皮病現稱系統性硬化症。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特徵,並累及心、肺、腎、消化道等內臟器官的結締組織病。各年齡均可發病,但以20-50歲為發病高峰。女性發病率約為男性的3-4倍。
硬皮病屬於中醫之「皮痹」、「肌痹」之范疇,其病因主要是由於素體陽氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風寒諸邪浸淫肌膚,凝結腠理,痹阻不通,導致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養,脈絡瘀阻,出現皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等症狀。皮痹日久不愈,發生內臟病變。
【主要症狀】
一、分類
1)局限性硬皮病包括硬斑病、帶狀硬皮病、點滴狀硬皮病。
2)系統性硬化症 包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病、CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細血管擴張,鈣質沿積,雷諾氏現象,食管蠕動異常症狀,此為系統性硬化的一個類型,予後較好。)
二、症狀和體征:
1.局限性硬皮病
(1)硬斑病:多發生在腰、背部,其次為四肢及面頸部,表現為圓形、橢圓形或不規則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經數周或數月逐漸擴大硬化,顏色變為淡黃色或象牙色,局部無汗、毛發脫落,數年後轉化為白色或淡褐色萎縮性疤痕。皮膚活檢符合硬皮病改變。
(2)帶狀硬皮病:好發於兒童和青年,女性多於男性,病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分布,可為單條或數條,病變演變過程同硬斑病。
(3)點滴狀硬斑病:多發於頸、胸、肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病。
2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷諾氏現象,皮損從遠端向近端發展,軀干、內臟累及少,病程進展慢,預後好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠端擴展,雷諾現象少,內臟受累多。病情重,病變進展快,予後差
⑨ 初期的紅斑狼瘡有什麼症狀
斑狼瘡典型症狀: 為紫紅色斑塊,表面附有粘著性鱗屑,鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔,逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈後毛細血管擴張,萎縮性疤痕,色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面,頭部皮損可致永久脫發。