1. 家族有系統性紅斑狼瘡,我要定期檢查什麼
你好，臨床上，家族性系統性紅斑狼瘡有以下檢查項目：
.血常規檢查
血色素、紅細胞、白細胞、血小板。
在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中，可有溶血性貧血、失血性貧血，個別有缺鐵性貧血，紅細胞減少，血紅蛋白減少，抗球蛋白試驗陽性。白細胞總數減少(4x109/升以下)，以淋巴細胞減少為主(0.5X109/升以下)，很容易繼發細菌、真菌、病毒感染。在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者，白細胞數、中性粒細胞可中度升高。
2.尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時，患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型，腎功能不全時，尿濃縮功能下降，尿相對密度降低甚至固定，肌酸配清除率下降。
3.血液生化檢查
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快，但血沉高低並不代表疾病的嚴重性，部分患者特別是病程較長的患者，即使病情處於緩解期或長期穩定狀態，血沉仍然較高。
4.自身杭體檢查
系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體如抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細胞、抗核糖體RNP抗體、類風濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。
臨床觀察，有抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體陽性者常提示腎臟及神經系統等臟器出現損害者較多，病情相對較重，預後較差;若抗dsDNA抗體和抗SM抗體陰性，而抗RNP抗體陽性，則發生腎炎、神經精神病變者較少見。
抗心磷脂抗體多見於狼瘡抗凝物質者，伴血小板減少，易發生習慣性流產。
5.心電圖
有心肌病變、肺動脈高壓病變、心包炎或電解質失調時心電圖有相應的異常改變。
6.放射線檢查
X線可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、關節炎。CT掃描和磁共振檢查或神經系統、心、肺、縱隔、腹部、盆腔、脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
7.超聲波檢查
超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結腫大，膽囊、胰腺、腎臟、子宮、前列腺病變均有指導意義，也可做血管炎的檢查。
另外，狼瘡帶檢查的陽性率可達40%-80%，以活動期明顯，但也見於類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等，並非系統性紅斑狼瘡所特有。
腎活檢對系統性紅斑狼瘡的確診率達100%，即使臨床上沒有出現腎臟異常，但腎活檢也會發現異常。
其他肝活檢、肺活檢、胃腸活檢或外周神經活檢、肌肉活檢，滑膜活檢均有助於系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷。 詳情可參考風濕免疫疾病論壇。
2. 妻子患系統性紅斑狼瘡六年，最近做了腎活檢，慢性指數4，活動指數4，
比較穩定，現在有什麼症狀嗎？
3. 紅斑狼瘡疑似！【紅斑狼瘡疑似！】
局限性硬皮病與系統性紅斑狼瘡預後完全不一樣，因此需要明確到底是哪種疾病。皮回膚活檢做了嗎？自身抗體答復查了嗎？指標轉陰就可以懷孕了。如果懷上了肯定要抗凝治療的
（劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4. 為什麼做紅斑狼瘡檢查沒有查狼瘡細胞
抗Sm抗體特異性雖然高，但是敏感性較低。
篩查診斷完全可以只測ANA,CRP,血沉專，補體，IG等敏感性高的指標屬，若這些指標異常再查抗Sm甚至做免疫病理以確診。
呵呵，給你檢查多了，你可能又會說檢查太多。
醫生再差勁，這些專業的基礎知識也比你在網上查東西要全面。不相信醫生，卻寧願相信網上回復才是對自己或家人的健康不負責任。
說多了。。。
5. 什麼指標確診為紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的診斷標准共有11項，符合4項即可確診sle.其敏感性和特異性均>90%。
1、頰部紅斑：固定紅斑，扁平或隆起，在兩顴突出的部位。
2、盤狀紅斑：片狀隆起於皮膚的紅斑，粘附有角質脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發生萎縮性瘢痕。
3、光過敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫生觀察到。
4、口腔潰瘍：經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般無痛性。
5、關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2個或更多的外周關節，有壓痛，腫脹或積液。
6、漿膜炎：胸膜炎或心包炎7、腎臟病變：尿蛋白>0.5/24小時或+++，或管型（紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型）
8、神經病變：癲癇發作或精神病，除外葯物或已知的代謝紊亂。
9、血液學疾病：溶血性貧血，或白細胞減少，或淋巴細胞減少，或血小板減少。
10、免疫學異常：抗ds-dna抗體陽性，或抗sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（後者包括抗心磷脂抗體、或抗狼瘡抗凝物陽性、或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性的三者中具備一項陽性。）
11、抗核抗體：在任何時候和未用葯物誘發"葯物性狼瘡"的情況下，抗核抗體滴度異常
更多內容可登陸鄭州管城中醫院紅斑狼瘡網
6. 紅斑狼瘡活檢是掛皮膚科還是風濕免疫科
可以掛皮膚科
紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性，主要回症狀是面部出現蝶形答淡紅色斑點，發熱，疲倦，關節酸痛，有的還發生心、腎等內臟病變。
教學視頻指出，紅斑狼瘡（蝴蝶瘡）可以嘗試在委中穴點刺放血：
患者，雙手扶牆，腳尖著地；醫生做好消毒，戴上手套，利用放血針（可以利用測血糖的放血針），在委中穴點刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出來，直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病，只要症狀能夠解除，不影響正常生活和工作，就可以了。
需要強調：醫生，一定要做好消毒、保護，防止感染。
紅斑狼瘡（蝴蝶瘡），可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。
7. 系統性紅斑狼瘡的病理有哪些
（1）皮膚：早期一般無特異改變，約在起病4周後即可出現明顯的組織學改變，主要表現為基底細胞明顯水腫、液化變性及真皮上部水腫伴有紅細胞滲出，並可見到類纖維蛋白變性；慢性期可與盤狀狼瘡基本相似。本病的特徵可發現蘇木紫小體，但較少見。蘇木紫小體為均勻球形團狀物，其外觀和組成與LE細胞包涵體相同。
表皮萎縮，但角化過度和細胞浸潤較輕。皮下脂肪組織常受損，呈局限性黏液性變和淋巴細胞浸潤，可見小葉間水腫和膠原纖維類纖維蛋白變性。
（2）腎臟：世界衛生組織將狼瘡腎炎分為六種類型：①正常腎小球。②單純系膜性：細胞增多局限於血管系膜，毛細血管無任何改變，預後佳。③局灶節段性：僅部分腎小球出現病變，表現為活動性壞死和（或）硬化，以前者多見。④彌漫性增生性：幾乎所有腎小球均受侵犯，而且通常每個腎小球的大部分受累。有炎性細胞浸潤。細胞增生可以在毛細血管內或毛細血管外，形成新月體，基底膜不規則增厚，可伴有腎小球硬化，其特徵為腎小球基底膜增厚，內皮細胞和血管間質細胞增殖，白細胞浸潤和局灶性壞死。⑤膜性：
基底膜均勻增厚，上皮側有免疫球蛋白沉積，腎小球細胞增生不明顯，細胞浸潤很輕，甚至無細胞浸潤。⑥晚期硬化性：腎臟病變並不僅限於腎小球，也累及間質、腎小管和血管。當腎臟病理顯示為細胞增生、壞死、核破碎、細胞性新月體、白細胞浸潤、透明樣血栓、間質性炎症。提示對葯物治療反應好；當出現腎小球硬化、纖維性新月體、腎小球萎縮、間質纖維化，提示對葯物治療反應差。
（3）心臟：心內膜可見特徵性疣狀心內膜炎，心內膜下結締組織有類纖維蛋白變性及淋巴細胞、成纖維細胞浸潤。心肌間質、基質和膠原纖維有明顯的類纖維蛋白變性，心外膜有彌漫性或局灶性炎性病變，約半數病例，肉眼可見心內膜有贅生物。
（4）脾臟：約15%的病例可見有特徵性「洋蔥皮」樣損害，這是因為向心性動脈周圍纖維化所造成的。
（5）淋巴結：其改變為非特異性，主要表現為濾泡增生，可伴有局灶性壞死及淋巴竇細胞增殖。胸腺多萎縮，有漿細胞增生，偶爾可見有生發中心。
（6）滑膜：活檢顯示表面纖維的蛋白沉著，覆襯細胞增殖，並有不同程度的炎症，常位於血管周圍，主要由單核細胞組成，小血管管腔由於內皮腫脹而閉塞，也可見有明顯的血管炎，炎性細胞可侵入小血管壁。
（7）胸膜和肺：胸膜的組織學改變為胸膜增厚、纖維蛋白沉著、類纖維蛋白壞死性小血管炎。肺部主要表現為間質性肺炎的組織學改變，可見有水腫及炎性細胞浸潤，遠端呼吸道細支氣管擴張，肺泡間隔呈斑點狀缺損，有肺泡性肺氣腫。
此外，多數病例可見有肺泡出血灶，肺間質增厚，部分病例可見有肺泡透明性增厚。約1/5的病例可累及小動脈和微動脈，呈壞死性血管炎，血管病變可為炎症性，也可為增生性。
（8）肝臟：有兩種病變，一種表現為類似於急性病毒性肝炎改變的「肝性狼瘡」；另一種是狼瘡樣肝炎，且組織學改變顯示肝小葉間結締組織增生、淋巴細胞浸潤、小葉結構破壞、假小葉形成，整個病理改變類似肝硬化。
（9）肌肉：肌纖維呈退行性變、類纖維蛋白變性和結締組織反應性炎症。
8. 怎麼檢測紅斑狼瘡
紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論...。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？ 目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。 系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？ SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。 患者如何選擇治療方式？ 一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯 患者需要做哪些實驗室與器械檢查？ 1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。 2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常規、尿常規 4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。 5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。 6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。 7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。 8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。 怎麼知道SLE復發了？ 如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。 1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致； 2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹； 3） 關節腫痛再次發生； 4） 脫發明顯； 5） 口、鼻新鮮潰瘍； 6） 出現胸水或心包積液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯； 9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐； 10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高； 1 1） 血沉增快，為 50毫米/小時以上； 1 2） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。 系統性紅斑狼瘡知識小問答？ SLE與發熱的關系如何？發熱往往說明SLE病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事？蝶形紅斑發生在兩側面頰部，呈成片狀的紅斑，高出皮面，色澤紅，它是病情活動的一個標志，需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍？ SLE會影響粘膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生，避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發？ SLE患者容易引起毛發脫落，主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後，毛發可以再生。如出現再次脫發，可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂，甚至閉經？ SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病，可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經，如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎？關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現，多見於近端指間關節、腕關節和膝關節，表現為腫脹和疼痛，常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節，對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎？心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50％。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療，大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎？狼瘡性肺炎的發病率不高，約佔SLE的10％左右，一般預後較差。故而要積極地治療SLE，防止這類情況的發生。定期拍胸片，看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎？ 25％～50％的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起，有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食，要少量多次進食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物，更不能吸煙和飲酒，避免加重胃腸道的負擔，使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展？腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生，則應正確、合理治療，切勿失去治療機會，導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展，患者應定期門診隨訪，經常檢查尿及腎功能；測血壓，查肝功能、電解質等；做腎穿刺，了解腎損程度；使用帕夫林等葯物，防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病？對於活動期的患者，如在發熱、關節腫痛、心包和（或）胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐，興奮或憂郁，或哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，應及早作腰穿，進行腦脊液檢查，或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療，完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
9. 紅斑狼瘡5項檢查是哪幾項
不一樣，一般是血液和尿液檢查，裡面會化驗很多項