A. 得了系統性紅斑狼瘡一般可以活多久
由於紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女,因此紅斑狼瘡有沒有遺傳性這個問題自然就成了患者及其家屬十分關注的問題。大量的遺傳流行病學調查證明,紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。
人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%,在異卵攣生者中發病率則為23~69%,這說明遺傳和本病的發生有關,從遺傳基因角度看,在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原(HLA)的東西,它由多種基因組成,與人類的遺傳有密切的關系。HLA分為I類,II類,III類基因。
研究發現,HLA-II類分子與紅斑狼瘡的易感性和紅斑狼瘡發病過程中多種自身抗體的形成有密切關系,通過檢測,攜帶HLA-DR2,HLA-DR3基因者的紅斑狼瘡發病率遠遠高於正常對照人群,這也證明了該病的遺傳傾向。
但是在臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,並不得紅斑狼瘡。實際上,紅斑狼瘡的發病原因,是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。
據此,只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病,因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給自己的子女。
如果你是想要孩子的話,需要謹慎考慮,因為懷孕從病人來說很容易使病情加重或者使趨於緩解的病情惡化;對胎兒也很不利,極易造成死胎或者早產。這一點決不可忽視。
紅斑狼瘡基本分兩種;一種是全身性紅斑狼瘡(SLE),另一種是局部性紅斑狼瘡(DLE)。前者有全身器官受損的可能,最常見的是腎臟,其次是心、肝、腦,而且要長時期的治療,所以這種女性病人是不適合懷孕的。後者(DLE)只表現在皮膚局部(常見的是暴露部,如顏面部、手背部),這類女性病人要懷孕可以考慮,但是最好要把病情控制到一定的程度而且在醫生的指導下再考慮。
還有,如果病情控製得當的話,你是可以長命百歲的!!
我現在的病情就很穩定,不跟別人提起的話,都沒人看得出我有病在身呢。
祝你身體健康!
B. 系統性紅斑狼瘡分為哪幾類
還有人主張只把紅斑狼瘡分為兩型,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。又有人主張把盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,由於體內存在的毒素不同,可分為盤狀紅斑狼瘡腎病(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡的毒素損害,以局部皮膚為主,系統性紅斑狼瘡的毒素損害,常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現。
狼瘡性腎炎主要分為哪幾類呢?狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的並發症之一,那麼關於狼瘡性腎炎應該注意哪些內容呢?本期特邀腎病健康網的腎病專家給大家介紹下,希望能夠對腎病患者有過幫助。
腎症綜合症根據病因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性腎病綜合症是原發性腎小球疾病最常見的病因表現。而繼發性腎病綜合征的病因比較多,常見的有糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎、感染及葯物等引起的腎病綜合症。原發性腎病綜合症的病理類型也比較多,有微小病變性腎病、局灶節段性腎病、膜性腎病等。
此病能累及身體多系統、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。
原發性腎小球腎炎能治好嗎?根據大量腎活檢的病理檢查和實驗性腎小球腎炎表明,大多數腎炎由免疫因素引起,主要機制為抗原抗體反應引起的變態反應。腎小球腎炎一般分為原發性、繼發性腎小球疾病(系統性紅斑狼瘡腎病、高血壓腎病、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病)等。
查看原帖>>
C. 系統性紅斑狼瘡腎炎分為哪幾種
狼瘡性腎炎多見於中、青年女性,輕者為無症狀蛋白尿或血尿,無水腫版 、高血壓;多數病例可權有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現,伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常。
建議患者盡早到正規的皮膚病醫院來治療,早日擺脫疾病的困擾。
D. 系統性紅斑狼瘡最好多長時間可以停葯
系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現 1、不明原因發熱,關節痛、關節炎、不伴關節畸型 2、面部蝶形紅斑,日曬後加重 3、口腔潰瘍 4、肌肉疼痛、肌無力 5、指(趾)端發青紫,冬天明顯 6、脫發 7、淋巴結腫大 8、癲癇或精神症狀 9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿 若發現自己有上述表現,須速到皮膚專科就診作進一步的檢查,明確診斷,以免耽誤病情,錯過診治時機,因為本病早期治療是十分重要的。
系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編
目前現代醫學主要採用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素:具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率,但是激素也有不少副作用,導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑:通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少,用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量,病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重症患者。近年,環磷醯胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環胞黴素A、霉酚酸酯等葯物的應用,使頑重症療效有所提高,但毒副作用較多,可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少,肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定限制。
3、丙種球蛋白:大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大,也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附:能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並發感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法:尚在初步研究中。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而凶險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制亢進的免疫反應,而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本,在緩解病情方面有較強優勢,對於發病初期和活動期特別是單用中葯短期難以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症,從長遠觀點看,中葯治療的整體調節和辯證論治,治本多於治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
紅斑狼瘡的發熱特點是什麼??
系統性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病,常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童,臨床常伴見發熱等症,現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱,體溫呈低熱或高熱,經抗菌素治療無效,且伴見下列症狀時,當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑,關節痛伴多臟器損害,脫發,口腔潰瘍,血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查,若血沉明顯增快,抗DNA及ENA抗體陽性,抗核體陽性且滴定度高,狼瘡細胞陽性,補體C3降低等,則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證,臨床應注意鑒別。通常幼年型類風濕病不侵犯腎臟,而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年型類風濕病檢查補體C?3不降低,抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱,除身熱較高,需對症降溫處理外,目前西葯主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等葯治療本病,隨整個病情的好轉,身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患,治療可能需要維持數年,臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感芡廡埃?丈夠鴝荊?靡┎壞鋇戎虜。?浞⑷然蛟滌諶榷境閌ⅲ?蛞蠐諞跣榛鶩??僦びτ杳韃欏?
因熱毒熾盛所致發熱,通常體溫較高,同時伴見煩渴,皮疹色鮮紅等症,臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱,一般多呈低熱,同時伴見口乾咽燥,斑疹色暗紅等表現,臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成葯如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等葯,以清熱解毒涼血,對退熱降溫有一定功效。 紅斑狼瘡的早期表現 系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病,晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法,甚至能治癒,所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。 系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性。系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢。系統性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹,范圍局限於兩側面頰部、鼻樑部,邊緣清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現,在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深,水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣,有一種柔硬感,患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似,如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品 皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現,但紅斑往往不累及鼻樑部,觸摸紅斑的邊緣,沒有柔硬感,且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 另外,早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響,一年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。 更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現:抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。 青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。
E. 紅斑狼瘡分幾種
關於紅斑狼瘡的分類,歷史上有各種不同的方法:
在20世紀50年代時採用的Bundick和Eilis分類法為:
1、局限性盤狀紅斑狼瘡,
2、播散性紅斑狼瘡,又進一步分為急性、亞急性和慢性播散性紅斑狼瘡(播散性盤狀紅斑狼瘡)。
隨著對本病研究的進展和不斷深入,以後又出現了很多不同的分類方法。
其中北村先生根據皮膚損害性質的不同將本病分為:
1、不全型(頓挫型),
2、慢性盤狀乾燥型,
3、慢性盤狀滲出型,
4、色素增生型,
5、慢性播散型,
6、急性播散型。
而Martin則將本病分成:
1、隱性紅斑狼瘡,
2、有特異性皮損而無系統症狀者,
3、有特異性皮損又有系統症狀者,
4、有系統性症狀而無特異性皮損者。
Gilliam則不論有沒有皮損以外的症狀,而按皮損分類:
1、慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE),細分為局限性盤狀紅斑狼瘡;泛發生盤狀紅斑狼瘡;肥厚性盤狀紅斑狼瘡;深部分斑狼瘡,
2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),
3、急性紅斑狼瘡,細分為面(顴)部紅斑;面、頭皮、頸、上胸、肩臂伸面和手背紅斑;大瘡性或中毒性表皮枯解樣損害。
還有人主張只把紅斑狼瘡分為兩型,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。又有人主張把盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡。實際通過研究觀察認為紅斑狼瘡系同一病譜性疾病,而局限性盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)只不過是這個病譜的兩個極端類型而已,中間有亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和深部紅斑狼瘡(LEP)等。
F. 系統性紅斑狼瘡穩定期要注意什麼
系統性紅斑狼瘡(SLE)多見於育齡期婦女,此時正處於人一生中最活躍的時期。有的患者一旦曉知自己患了SLE以後從此一蹶不振,對生活喪失信心;或者處處過於小心,這也不敢吃,那也不敢做,生活再也沒有樂趣;而有些患者卻正好相反、處處大大咧咧,導致疾病的反復。實際上SLE患者只要及時診斷和正確治療,並合理安排起居飲食、大都能取得較滿意的效果,使病情能長期緩解並保持穩定,像正常人一樣工作和生活。影響SLE病情的因素很多,如感染、日曬、精神緊張、應激狀態、妊娠、服用女性激素等都有可能誘發紅斑狼瘡或使原有病情重。
那麼,SLE患者在日常生活的起居飲食上怎樣預防和避免這些不利因素呢?
1.對疾病不要恐懼、擔憂,精神上不要緊張,保持心情愉快,樹立和疾病作斗爭的信心。同時家庭的關懷、體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要,因為對SLE患者精神因素研究表明,精神緊張或應激狀態可通過神經棗內分泌系統引起免疫系統紊亂促發或加重 SLE。SLE活動階段必須卧床休息,積極治療,在病情控制後完全可以適當參加一些力所能及的工作,學生可復學。女性患者在醫生的指導下還可以生育。工作和生活中要避免重體力勞動、過度疲勞,生活要有規律,保證充足的睡眠;娛樂要適當,尤其要避免通宵達旦地搓麻將。
2.平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。
3.在寒冷季節應注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受涼,盡量減少感冒等感染性疾病,因感染肯定能誘發狼瘡活動或使原有病情加重。在病情的穩定期還可進行適當的保健強身活動,如作氣功、打太極拳、散步等,要避免進行劇烈運動。
4.在治療用葯上應避免使用青黴胺、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等,這些葯物可能會誘發狼瘡或使病情加重。育齡期女性患者還要避免服用避孕葯,不使用含有雌激素的葯物。
5.SLE系一累及多臟器的系統性疾病,最常累及皮膚、腎、肺、關節、心及肝臟等臟器。在日常飲食中應注意以下幾點:
(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發SLE的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血症,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。
(3)低脂飲食:SLE患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
(4)低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。
(5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水、鈉瀦留,引起水腫,故要低鹽飲食。
(6)補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏鬆;多食富含維生素的蔬菜和水果。
6.不要對性生活恐懼。有些已婚患者在患SLE後對性生活淡漠,擔心性生活會使病情加重,尤其是一些少女的家長阻止自己的患兒戀愛、結婚,其理由是患了 SLE後只要保住性命即可,這些想法都是不科學的。SLE患者完全可以和正常人一樣戀愛、結婚、生孩子。當然,就象正常人也不能縱欲一樣,SLE患者對性生活更要有所節制。有些患者因合並乾燥綜合征,陰道分泌減少,會使陰莖插入困難,只要在性生活前在陰道內塗抹潤滑油即可。
總之,SLE決不是不治之症。合理的治療和合理的起居飲食,SLE患者完全有可能生活得充實、愉快。
G. 系統性紅斑狼瘡檢查包括哪些項目
() 血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。 在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞 數,中性粒細胞可中度升高。 (2) 尿常規檢查 系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿 濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。 (3) 血液生化檢查: 活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部 分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系 統性紅斑狼瘡患者 C- 反應蛋白一般不高,只是在合並感染時升高。絕大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少數患者冷球蛋白增高。 活動期的系 統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、 C 3 、 C 4 均下降),免疫復合物增加;有腎功 能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。 長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白 減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。 上述就是小編了解到的關於紅斑狼瘡的檢查項目,希望能給大家帶來幫助,幫助大家早日的發現疾病並且進行治療。
H. 紅斑狼瘡能分為哪幾種類型
紅斑狼瘡分為哪幾種?大家都知道紅斑狼瘡,但是不清楚為什麼冒出了系統性紅斑狼瘡,還有皮膚病等,不清楚和紅斑狼瘡是什麼關系,今天為您介紹紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡還有皮膚病之間的關系,希望對你有做幫主,對治病也有一定幫助! 紅斑狼瘡分為哪幾種 (1)皮膚病變:盤狀紅斑(DLE),是SLE的慢性皮膚損害,約有2~10%的DLE可發展為系統性紅斑狼瘡。亞急性皮膚性狼瘡(SCLE)可見於7%~27%的患者,多為對稱性,常見於陽光暴露的部位,紅斑可為鱗屑樣丘疹或多形性環狀紅斑,多形性環狀紅斑可融合成大片狀伴中心低色素區,癒合後不留有瘢痕。急性皮膚病變的典型表現是蝶形紅斑,約見於30%~60%的SLE患者,常是系統性紅斑狼瘡的起始表現,光照可使紅斑加重或誘發紅斑。 (2)狼瘡腎炎(LN):SLE的腎臟損傷多出現在一半到三分之二的患者,診斷狼瘡腎炎的主要依據是腎臟病理活檢、尿蛋白及紅白細胞檢查,評價腎臟損傷的程度除了依據臨床資料外,更重要的是依據腎臟活檢的病理及免疫分型。 (3)神經精神性狼瘡(NPSLE):是SLE的中樞神經或周圍神經系統的彌漫性或局灶性受累而導致的一系列神經精神性臨床表現的綜合征。約40%在發病時即出現神經精神性症狀,63%出現在SLE確診後的第一年內。 以上就是介紹的紅斑狼瘡分為哪幾種?他們之間的關系,大家患者也都清楚了吧,想能幫到你,紅斑狼瘡危害很大,大家一定重視,病情嚴重可是生命沒有,所以患者一旦發現了皮膚症狀就要積極治療了,可以及時避免進一步損害。