舌癌和紅斑分析

1. 舌癌是什麼可以治癒嗎

舌癌是一個非常致命的癌症。這個東西一旦得上之後是沒有辦法治癒的，所以還是要注重自己的口腔健康。

2. 舌根長紅斑點

口腔癌主要是指發生在口腔粘膜的上皮癌，為頭頸部較為常見的惡性腫瘤之一。因其發生的部位不同，分別稱之為舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌和硬齶癌等 。口腔癌的病因與下列因素有關：（1）長期嗜好煙、酒；（2）不注意口腔衛生，為口腔內滋生和繁殖細菌或黴菌創造了條件，極易促使癌症的形成和發展；（3）長期異物對口腔粘膜的刺激，如假牙、咀嚼刺激性食品等；（4）營養不良，蛋白質、維生素和某些微量元素的長期缺乏，如鋅等 ，久之導致粘膜損傷而癌變；（5）口腔粘膜白斑和黑痣，均系癌前期病變，應及時處理。

不同部位的口腔癌其症狀大致相似，主要表現為：（1）疼痛。早期一般無痛或僅有局部異磨擦感，如出現潰破則會有明顯疼痛，腫瘤進一步侵犯附近神經時，可引發耳部和咽喉痛。（2）斑塊。口腔粘膜變粗糙、變厚或呈硬結，特別是發生在白斑、色斑及黑痣的基礎上，要考慮已有癌變。（3）潰瘍。口腔粘臘局部變硬，邊緣隆起，中央凹凸不平，甚至糜爛出血。（4）頸部淋巴結腫大。口腔癌多先向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發灶很小，甚至症狀還很不明顯，頸部淋巴結已有轉移、變大。故如突然出現頸部淋巴結腫大，也應仔細檢查口腔部位。

另附：

口腔癌症狀與體征診斷
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（1）疼痛：早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛，伴發腫塊潰瘍時始發生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎症劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。苦疼痛局部有上述體征，應高度懷疑該處有癌症。

口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多。若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌、硬齶癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬齶、牙齦，或側口底癌向後侵犯咽側壁而引起。

（2）斑塊：口腔鱗癌位於淺表時可呈淺表浸潤的斑塊，此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。

（3）潰瘍：口腔鱗癌常發生潰瘍，典型的表現為質硬、邊緣隆起不規則 、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區。有時需與一般潰瘍相區別：

①創傷性潰瘍：此潰瘍常發生於舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質軟，基底軟無硬結。消除上述刺激物1～2周後潰瘍即可自愈。

②結核性潰瘍：幾乎均為繼發性，大多為開放性肺結核直接蔓延的結果，常發生於軟齶、頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無侵潤硬結，抗結核治療有效。

（4）腫塊：口腔鱗癌起源於口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無論向口腔內潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見到癌組織病變。

一旦臨床確定腫塊來自口腔癌即應進一步判斷其侵犯范圍與深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、張口困難、舌運動受限以及三叉神經支配區域疼痛、麻木等感覺異常時，均應考慮腫瘤可能已侵犯至口咽、上頜竇、鼻腔、舌外肌、咀嚼間隙以及下頜骨，從而結合口腔癌所在部位選用適當的景象學檢查來進一步推斷。

口腔癌之臨床症狀、預防與自我檢查
李正

3. 舌癌的症狀有哪些

舌癌是來口腔頜面部常見的惡性腫瘤源，男性多於女性，多數為鱗狀細胞癌，特別是在舌前部位，多位於舌根部，舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。

2.結核性潰瘍

多發生於舌背，偶見於舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺，紫紅色，邊緣不整，呈鼠咬狀口小底大的潛行性損害，基底無浸潤。患者常有結核病史。

治療以手術為主的綜合治療，一般應行原發病切除及頸部淋巴結清掃術，手術前或手術後配合放療或化療。

預防

減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機體抗病能力。

4. 舌潰瘍和舌癌的區別

口腔潰瘍，是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害，有周期性復發的特點。胃腸功能紊亂、情緒緊張、精神刺激、過敏反應、內分泌紊亂、急性傳染病等是引起本病的常見病因，另外，口腔粘膜損傷或常吃辛辣香燥的食物，也可導致口腔潰瘍。

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多於女性，多數為鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位於舌根部；舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌症狀：(1)初始症狀為舌的局部隆起，形成小疙瘩(結節)，表面粗糙；(2)周圍隆起的潰瘍(小瘡)，呈火山口狀，經久不愈；(3)局部刺疼，特別在舌頭活動時候。當舌體癌向舌根侵犯時，常可伴有病灶同側的放射性耳痛；(4)舌的活動不自如，發板，影響進食與說話，這是癌瘤侵犯深部肌肉所致；(5)舌潰瘍容易出血、糜爛；(6)晚期可擴展到口底及軟齶，並在耳下部、兩側頸部及領下可觸及到腫大的淋巴結，這是癌的淋巴結轉移的表現；(7)腫瘤可因缺血、缺氧引起壞死、潰瘍與繼發感染，從而伴發出血、惡臭。細胞塗片或取活體組織檢查即可確診。

5. 有關舌癌

舌 癌
一、概述
【流行病學】
舌癌系指原發於舌前游動部的惡性腫瘤，約半數以上發生於舌中1/3的邊緣部，其餘依次為舌根、舌背、舌底及舌尖部，是常見口腔癌之一，我國舌癌占口腔癌的39.95%，居第一位，佔全身惡性腫瘤的0.94%。據查上海男性發病率0.6/10萬，女性發病率0.5/10萬。本病好發於40～60歲，男女比例為1.2～1.8:1。舌癌與牙的殘根或殘冠、銳利的牙尖等長期刺激、口腔衛生不良、長期過度嗜煙酒以及營養和代謝障礙等因素有關。此外，舌粘膜長期潰瘍、白斑與外傷，可致上皮增生，也可變成舌癌。
【病因與組織類型】
1、病因：舌癌的病因目前尚不明確，可能與以下因素有關。
（1）長期嗜好煙酒——據美國資料顯示，有煙酒嗜好的發病率為不吸煙也不喝酒的15倍之高。酒本身未證明有致癌作用，但酒精與尼古丁可作為致癌物的溶劑，促使致癌物質進入舌粘膜。
（2）長期異物刺激——牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激，產生慢性炎症乃至癌變。
（3）口腔衛生不良——為細菌或黴菌在口腔內孳生、繁殖創造了條件，從而有利於亞硝胺及其前體的形成，促成了舌癌的發生。
（4）粘膜白斑紅斑——舌是白斑的好發部位，白斑癌變約占舌癌的12.3%，增生性紅斑癌變更是白斑的4倍。
（5）生物致癌因素——人類乳頭狀瘤病毒與某些類型的舌癌發病有關。
（6）其他方面因素——如遺傳、放射線、個體易感性、營養代謝障礙等也與舌癌發生有關。
2、組織類型
舌癌是一種常見的口腔癌，細胞學形態分為鱗狀上皮細胞癌和腺癌，其中鱗狀上皮細胞癌佔95.5%，余為腺癌，比較少見，多位於舌根部。舌癌按其病理大體形態可分為菜花型、潰瘍型、結節浸潤型。
【轉移復發趨勢】
早期潰瘍可無任何症狀，偶有輕微刺激性痛，潰瘍發展並向深部肌肉浸潤，疼痛逐漸加重，腫瘤進一步增大，舌肌廣泛受侵則舌體不能活動，唾液外溢，語言及吞咽功能障礙。
舌癌惡性程度高，生長快，浸潤性強，且早期易發生頸淋巴結轉移。舌癌的頸淋巴結轉移率較高，通常首先轉移到頷下淋巴結。舌癌約有69.4%有頸淋巴結轉移，最常見的轉移部位是二腹肌下的頸淋巴結，其次是肩胛舌骨肌上的頸淋巴結和頷下淋巴結，頦下淋巴結較少見。大約30%～40%的舌癌病人就診時已有區域淋巴結轉移，多為同側頸淋巴結腫大，質地堅硬、表面不平、形態飽滿、不論大小均應考慮轉移的可能性。
舌癌的遠處轉移以肺、肝、骨骼為多見。
二、臨床表現
【症狀】
1、早期症狀
（1）硬結——初起局部微隆或粘膜無破潰之小硬結，直徑多在1cm以下。
（2）微痛——初起可有微痛，經久不愈。
2、中晚期症狀
（1）腫塊——初起硬結逐漸形成明顯腫塊，繼而在其中心區出現邊緣隆起的小潰瘍，局部糜爛、裂隙。
（2）劇痛——合並感染後疼痛劇烈，並向同側顏面和耳部放射。
（3）舌呆——晚期病變累及舌肌時，可引起舌體運動受限，甚至影響說話、進食及吞咽，並有多量流涎。癌灶累及口底或全舌時，則舌體完全處於固定狀態，甚至出現張口困難。
（4）感染——舌癌病灶除潰瘍外，還有菜花型及浸潤型病灶。病灶潰破後局部繼發感染，出現組織壞死、出血、發熱等症狀。
【體征】
1、舌潰瘍或腫物：早期僅為舌側緣粘膜組織增厚、白斑或小硬結，逐漸形成潰瘍或腫瘤，並可侵犯中線和口底。
2、頸淋巴結腫大：大約30%～40%的舌癌病人在就診時已有區域淋巴結轉移，常見轉移淋巴結依次為頸深下組，多為同側頸淋巴結腫大，原發於舌背、舌尖或侵犯中線的舌癌可發生雙側淋巴結轉移。
【中醫癥候病機的解釋】
中醫學認為「舌為心之苗」、「心開竅於舌」，舌本屬心，以脈系於舌根，故一般舌病多屬火。《瘍醫大全》曰：「舌菌屬心火，多因氣郁而生。」《外科集腋》亦曰：「舌菌……乃心火氣滯而成。」舌本屬心，舌邊屬脾，脾脈絡於舌旁。情志不遂，心緒煩擾則生火，致心火熾盛。思慮過度則傷脾，脾氣郁結，日久化火，心脾鬱火循經上行於舌，灼津成痰，阻塞經絡，痰瘀互結而成本病。

6. 舌癌死前徵兆

舌癌患者在最後期的時候最明顯的兩個症狀，一個是疼痛特別厲害，另一個就是沒有辦回法進食，甚至連答流質性的食物都沒辦法下咽。也正因為此，所以說舌癌患者晚期的時候，身體都特別虛弱，有的患者甚至出現昏迷狀態。因為舌癌患者在後期的時候癌細胞出現擴散轉移，轉移到了身體的其他部位的時候還會引起一系列的症狀，比如說有可能腫瘤細胞會壓迫患者的氣管，這個時候患者還會出現呼吸困難。
有一些癌症患者到了最後期的時候，因為沒有辦法自主呼吸是需要靠制氧機吸氧的，還有一些患者晚期的時候是沒有辦法躺下睡覺的，都是坐著睡，這都是受害患者到最後期的表現。

7. 舌癌有什麼樣的症狀

舌癌的症狀如下：1．口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂版、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽權等，雖無明顯不適，但經過治療2周—4周非但不愈，反而慢慢擴散增大。2．突然出現牙齒松動、脫落，咀嚼食物時牙齒咬合不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛，經一般對症治療不見好轉。3．口腔粘膜出現長期不愈的潰瘍，且粘膜蒼白，失去光澤，類似白斑，粘膜下發生纖維性索條硬結。4．局限性唇紅粘膜增厚與鱗屑形成，伴有灰白色角化斑。5．口腔內有多次原因不明的出血和張閉口困難。6．突然出現的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結腫大，並且持續存在，甚至逐漸加重。7．突然出現的舌頭運動受限、語言不清、說話和吞咽時感到疼痛。8．口腔內有些隆起和贅生物雖是良性病變，如乳頭狀瘤、義齒刺激引起的增生、化膿性肉芽腫等，但也有少數被病理組織學證明是鱗狀細胞癌，也應引起警惕。9.腫瘤浸潤至舌神經和舌下神經時，可有舌麻木及舌運動障礙，出現說話、進食及吞咽困難。10.淋巴結轉移較多、較早，以頸深上淋巴結最多見；也可發生遠處轉移，以肺部轉移多見。11.晚期舌癌可能出現疼痛。

8. 舌癌和舌炎的區別，都有哪些症狀

舌癌是最常見的口腔癌，男性多於女性。舌癌多數為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位於舌根部，舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生於舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞咽均發生困難。舌癌向後可以侵犯舌齶弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定舌癌常表現為潰瘍及侵潤同時存在，伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高，通常為40％左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期，可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。臨床上，舌癌常用的治療手段是放化療，但放、化療引起的毒副反應常使病人難以承受。中醫葯在與放、化療的配合治療中具有減毒增效的作用。放射治療是以高能射線攻擊局部腫瘤，其引起的機體損害中醫稱之為「火邪熱毒」，希福中醫腫瘤醫院專家總結，三聯平衡療法突破了傳統的單一的「以毒攻毒」「正虛論」，等極為片面的觀點，更超越了西醫手術、放療、化療三大常規治療的局限性，達到了三大常規療法所不能達到的效果。本療法不需住院、無痛苦，攻邪不傷身、補虛不戀邪，採取內服與外用、全身與局部、臟腑與經絡穴位相結合，見效快速，在殺死癌細胞的同時，提高機體免疫力，排除毒邪、調節細胞內環境、穩定基因、修復受損基因，使舌癌愈後不易復發，對危重晚期病人仍能迅速見效。

9. 舌癌是怎麼引起的

1、外因復：①慢性感染：舌體部炎制症或潰瘍長期不愈有癌變傾向。②口腔衛生不良。③機械刺激：牙的殘冠殘根、銳利的牙齦邊緣、不良義齒修復，特別是金屬義齒長期刺激舌粘膜產生潰瘍，最後導致癌變。④化學因素：煙草中芳香烴類物質有致癌作用，尤其吸雪茄或使用煙斗吸煙者患癌，長期飲烈性酒者發生口腔癌的機會多15倍，煙酒刺激是舌癌的致病因素之一。 2、內因：中醫認為正氣內虛，內臟毒熱。機體衰老年齡超過40歲後舌上皮層逐漸萎縮，對外界的有害刺激的抵抗力減弱，易患癌瘤。營養不良：維生素A及維生素B族缺乏易患癌瘤。另外，舌粘膜其他良性疾病惡變，如舌粘膜白斑、紅斑突起，有潰爛或硬結，則有惡變的可能。白斑、紅斑稱為癌前期病變，其理由是由於這些病變在組織學上和鱗狀上皮癌有相似的特點，紅斑與白斑常與口腔癌相伴隨，特別是紅斑有更大的惡變傾向。 在舌癌的諸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接損傷作用，使局部粘膜發生變性、炎症、壞死、增生、萎縮及化生等變化是癌變的基礎