甲肝疫苗紅斑

① 如何從飲食，日常宣教中預防紅斑

春季疾病預防

·春暖花開防過敏
·初春季節謹防鼻出血
·春季謹防過敏性鼻炎
·老人春季提防肺結核
·春季需防「小兒肺炎」
·春遊要防萊姆病
·春季麻疹防治
·春季瘙癢莫忽視
·春季提防帶狀皰疹——「串腰龍」
·冬春季節防感冒
·哮喘的春季預防
·春天當防皮炎復發
·春天與呼吸道疾病
·踏青旅遊當心皮炎
一、春日出遊引發「紅眼睛」

陽光明媚，外出遊玩的孩子越來越多。可是一不小心，就出現紅眼睛、流眼淚，經過檢查，原來是過敏性結膜炎。

過敏性疾病的發生和環境因素有關，近年來過敏兒童增加也和室外過敏物質(比如各種花粉等)有關，這類孩子外出旅遊要減少和花粉的接觸。過敏性眼結膜炎往往隨季節性過敏性鼻炎伴發，經常出現在花粉較多的春秋花季，導致眼紅、眼癢、流淚和異物感。這種疾病容易出現季節性反復發作，對兒童身心、健康和學習造成不良影響。

現已證明，患兒對某種物質形成過敏，除遺傳因素外，還和胎兒時期和出生後1—2年內反復接觸某種低濃度過敏源有關。專家建議，如果能在兒童出生後1—2年裡盡量減少環境中的各種過敏源濃度，就能防止、減少兒童過敏的形成；如果已經形成過敏，就盡量不要再接觸過敏源，這樣可減少、終止過敏性疾病的發作。同時，通過特定的方法，比如脫敏療法、局部糖皮質激素治療等，對預防過敏性疾病也有一定的治療和預防作用。

四種疾病隨春到

二、甲型肝炎：春季是甲型肝炎的好發季節，是由甲肝病毒所致的傳染性肝炎。多見於10歲以下的兒童。在這段時間里，特別是在接觸甲型肝炎病人半個月至一個月後的時間里，凡出現發熱，沒有其它原因，如吃得過飽、吃了油膩食品、夜間睡眠不足等可以解釋的吃不下飯，甚至飯後惡心、嘔吐、乏力，連上一步樓梯都感費力、面黃、小便像濃茶等症狀時，應及時去醫院診治。預防措施是加強糞便管理，及時隔離病人，搞好飲食衛生、飲水衛生。
三、流行性出血熱是一種冬春季急性傳染病。目前對這種病尚無令人滿意的特效葯物，病後不及時診治，病死率相當高。在這個季節，一旦出現突然畏寒、繼之高熱、面紅、頸紅、胸肩部紅、貌似醉酒、伴有頭痛、眼眶痛、腰痛和皮膚粘膜有出血點的病人，應及時求治。

四、流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，俗稱腦膜炎，是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。好發於冬春季，男女老幼都可得病，其中兒童為多。在流腦好發的季節里，要注意積極預防。一旦發現突然高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、驚厥和皮膚粘膜有出血點的病人，應加以注意盡早就醫。

早期發熱，隨後頭疼，繼而嘔吐，這三大症狀被醫學界稱為「流腦信號」。如不及時治療，危險性很大。因此，要注意保護易感兒童，早期發現，及時隔離治療。 「流腦」是經呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎。「流腦」一般表現為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振、頸項強直等症狀，重者可出現昏迷、抽搐，如不及時搶救可危及生命。春季由於天氣冷暖不定，發病率佔全年的60％左右，15歲以下的少年兒童為高發人群。

根據病情，「流腦」分為普通型和暴發型，後者尤其值得重視。暴發型流腦起病急驟，病情進展迅速，往往在24個小時甚至6個小時內就可出現嚴重的休克和呼吸衰竭，病死率極高。因此，在「流腦」高發季節，若病人出現類似上呼吸道感染的症狀，或有突發高熱、身上發現出血點、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、煩躁不安等情況，要立即到正規醫院搶救治療，不得延誤病情。

通過對傳染源的隔離來預防「流腦」比較困難，最有效的辦法是接種疫苗，我國已對兒童預防接種多年，保護率可達90％以上。專家提醒人們特別是家長們，不要忘記給自己和孩子接種「流腦」疫苗。同時，人口密集的單位如發現多例「流腦」，應對密切接觸者考慮短期用磺胺嘧啶預防。該病患者居室應開窗通風，病人使用的被褥應在太陽光下曝曬消毒。

五、 風疹以幼兒發病為多。懷孕婦女特別是妊娠早期得了風疹容易引起胎兒畸形。此病多有發熱，體溫不太高，1~2天後面部、頸部皮膚出現淡紅色疹子，在24小時內迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多無疹子。在風疹好發季節里，孕婦盡可能少去人多擁擠的公共場所，外出時盡可能戴口罩。

|春季小兒感冒絕不能小看

春季是流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩紅熱、流行性腦膜炎等多種小兒呼吸道傳染性疾病流行的季節，要防小兒呼吸道感染。

江蘇省人民醫院的兒科專家說，由於個人的免疫力狀況不同，一部分患兒可能什麼葯也不用就會痊癒，但如果連續出現發熱、頭痛、惡心嘔吐、食慾不振等情況就要立即去醫院，因為這些表現與春季常見的流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱等呼吸道傳染病的初期症狀極其相似，極易混淆，因此春季小兒感冒絕不能小看，不要亂用感冒葯，應由醫生檢查、確診後再進行治療。一般情況下，如果只是單純的病毒感染就不需要使用抗生素治療，只需多喝水、多休息即可，但如果是細菌引起的感染，則需要用抗生素葯物或住院治療。

在春季呼吸道疾病高發的日子，家長應掌握一些操作簡便、切實可行的預防措施：

1. 嚴格按照兒童計劃免疫接種程序，按時接種各種疫苗；

2. 室內經常開窗通風，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴灑房間

3. 教育孩子講究飲食衛生、個人衛生和文明的生活方式，養成餐前便後洗手的習慣；

4. 孩子的被褥、衣物、手帕經常拿到陽光下暴曬，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的傳播；

5. 由於孩子新陳代謝率高，運動量大，平時不要讓孩子穿得太多，要讓孩子習慣冷一些的環境，同時要注意讓孩子多做戶外活動，提高機體對病原菌的抵抗力；

6. 如果家中已有呼吸道傳染病的患者，飲食起居用具應該專用，家屬接觸病人時應戴上口罩；

7. 當幼托機構、學校發生呼吸道積聚病例時，應配合幼托機構、學校，及時告訴保健老師，必要時上醫院就診；

8. 飲食上應多吃新鮮蔬菜、水果，可以適當給予一些酸甜的食物，如糖醋排骨、魚等，另外還可以選用豆製品、肉、魚類、蛋類等富含蛋白質的食物。

猩紅熱 是春季高發的傳染病，多見與幼兒。主要特徵是發熱、咽痛、遍體細紅色丘疹、面頰紅暈、口周蒼白、舌苔鮮紅似草莓狀。患兒的護理很重要。居室保持干凈，陽光充足。患兒最好不要卧床休息，近食流食，多喝水。還要注意口腔衛生，加強皮膚護理。

流行性腮腺咽 表現為一側或兩側的腮腺發炎腫起，以春季為發病高峰，3－15歲的兒童易發此病。預防重點應保護有接觸史的青少年，尤其是男孩，因該病對男性性生殖氣管會產生損害。在流行季節可進行葯物預防，如板蘭根煎水口服。

春季防治兒童發疹性傳染病

冬春之交是呼吸道傳染病的好發季節，尤其是一些好發於兒童的以皮膚發疹為主要表現的經呼吸道傳播的傳染病，其病變經過大致相同，應根據各自的發病特點，以及特徵性皮膚症狀予以鑒別。
風疹 多見於兒童。皮疹始見於面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感。24小時內迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，1～2天內漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退，消退後不留痕跡。在發疹前24小時左右，患兒耳後和枕骨下淋巴結腫大，輕度壓痛，患病初期可在軟齶、頰部出現暗紅斑，為診斷要點之一。
風疹也可在青年或成年人群中流行，在發疹前1～2天有發熱、頭痛、咽痛。妊娠3月內孕婦患風疹可引起流產、死產、早產和胎兒畸形。故當孕婦接觸風疹患者後，應立即注射丙種球蛋白緊急預防。
麻疹 5歲以下兒童發病率最高。表現為高熱、眼結膜充血、怕光、分泌物增多、流涕?粘液膿性?、咳嗽。2～3天後在第二臼齒對面的頰粘膜上出現藍白色或紫色小點，周圍有紅暈，並可蔓延到整個頰粘膜及唇內側。在出現皮疹的第二天開始消退，是具有鑒別意義的麻疹早期特徵。
起病後第3～4天，耳後、發際、顏面部開始發疹，迅速蔓延至頸部、上肢、軀干、下肢，為玫瑰色斑丘疹，約2～5天內出全。繼之體溫開始下降，皮疹按出疹順序逐漸消退，遺留色素沉著斑。病變經過約需2周。
幼兒急疹 多發生於2歲內嬰兒。突然發生高熱，伴食慾不振，少數患兒還可出現嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕後和頸部淋巴結腫大。3～5天後體溫開始下降，約24小時內降至正常。熱退時出現玫瑰色斑丘疹，先於頸部、軀干，漸蔓延至臂及下肢，而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1－2天後消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側見有小結節狀隆起，周圍充血，成暈狀粘膜斑，有助於早期診斷。
猩紅熱 突發高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，嬰兒可有驚厥，病初舌乳頭肥大，突出於白色舌苔中，稱為「白色楊梅舌」，3～4天後白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為「紅色楊梅舌」，是診斷要點之一。
起病後1天發疹，於頸、胸、軀干、四肢依次出現，1～2天遍布全身達高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特徵性「環口蒼白圈」。皮疹持續2～4天後依次開始消退，7～8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。
這些以皮膚發疹為主要症狀的冬春季呼吸道傳染病，雖會在兒童人群中引起流行，但大多為自限性疾病，一般不需特殊治療。只要適當注意卧床休息，多飲水，對症處理和預防並發症。

② 誰能告訴我中和抗體和抗體的區別

主要區別是，性質不同、性能不同、應用不同，具體如下：

一、性質不同

1、中和抗體

中和抗體是由適應性免疫應答細胞分泌的一種可溶性蛋白。

2、抗體

抗體是一類能與抗原特異性結合的免疫球蛋白。

二、性能不同

1、中和抗體

病原微生物入侵細胞時需要依賴病原體自身表達的特定分子與細胞上的受體結合，才能感染細胞，並進一步擴增。中和抗體是B淋巴細胞產生的某些抗體，能夠與病原微生物表面的抗原結合，從而阻止該病原微生物黏附靶細胞受體，防止侵入細胞。

2、抗體

是一種由漿細胞（效應B細胞）分泌，被免疫系統用來鑒別與中和外來物質如細菌、病毒等的大型Y形蛋白質，僅被發現存在於脊椎動物的血液等體液中，及其B細胞的細胞膜表面。抗體能識別特定外來物的一個獨特特徵，該外來目標被稱為抗原。

三、應用不同

1、中和抗體

由於中和抗體是在病毒進入細胞之前破壞病毒的，所以，如果在接觸HIV病毒之前體內就有抗體的話，就能夠預防HIV感染。現有的疫苗如麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗，都是使接種者產生中和抗體以抵禦病毒的。

2、抗體

抗體在醫療實踐中應用甚為廣泛。如用於疾病的預防、診斷和治療方面都有一定的作用。臨床上用丙種球蛋白預防病毒性肝炎、麻疹、風疹等，國際上用抗Rh免疫球蛋白預防因Rh血型不合引起的溶血症。診斷上如類風濕因子用於類風濕性關節炎，抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體用於系統性紅斑狼瘡，抗精子抗體用於原發性不孕症的診斷等，治療上如毒素中毒用抗毒治療以及免疫缺陷性疾病的治療等。

③ 怎樣治療病毒性肝炎

你好
病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的傳染病。目前將病毒性肝炎分5型：即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。肝炎病人和病毒攜帶者是本病的主要傳染源。肝炎病毒可通過病人的排泄物或血液、污染食品、水、餐具、手而經口傳染。另外，可通過各種注射、血製品等途徑而傳染。蒼蠅、蚊子都可起到直接和間接的傳染作用。其中甲型肝炎以經口傳播為主。乙型肝炎、丙型肝炎等主要通過有污染的注射器、針灸針、手術器械、注射血製品和輸血進行傳染。
1．疾病特點：
肝炎的潛伏期，甲型為2～6周，乙型為6周～6個月。根據病毒性肝炎的表現特點可分為急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎。
(1)急性肝炎，根據表現不同，可分為以下幾種。
①急性無黃疽型肝炎。主要表現為全身乏力、食慾不振、腹脹、肝區痛等，部分病人有惡心、嘔吐、腹瀉等。部分病人可無症狀，只在體檢時發現肝臟腫大或谷丙轉氨酶(GPT)升高。
②急性黃疽型肝炎。病初有發熱、畏寒、明顯的乏力、無精神、食慾不振、厭油膩食品、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。以上症狀持續數日至2周，一般平均為1周。病兒的鞏膜和皮膚出現黃疸，皮膚可有瘙癢，尿呈茶紅色，黃疸期可出現肝臟腫大、壓痛，此期可持續2～6周。隨著黃疽的消退，病人進入恢復期。病兒食慾低下、乏力等症狀好轉，肝臟縮小，壓痛消失，肝功能恢復正常，此期大約在一周左右。
③重症肝炎。極少數急性黃疸型肝炎症狀嚴重，黃疸迅速加深，肝臟迅速縮小(因肝細胞大量壞死所致)。最突出的是出現中樞神經系統症狀，如煩躁不安，尖聲喊叫，精神錯亂和嗜睡昏迷等，醫學上稱為急性重症肝炎或暴發型肝炎，這種肝炎預後很差，病程不超過2～3周。另外，還有一種稱為亞急性重症肝炎，或稱為亞急性肝壞死，其病情也很嚴重，但病程較急性重症肝炎長，常達數周或數月，部分病兒可發展為肝硬化。
(2)慢性肝炎。急性肝炎病兒大多數在2～4個月內完全恢復正常，但也有的轉為慢性肝炎，根據其表現，一般分為以下兩種類型：
①慢性遷延性肝炎。常見於急性無黃疸型乙型肝炎病兒，病程超過半年，病情不見明顯好轉，反復出現肝區痛、食慾減退、疲乏無力和腹脹等症狀。肝功能主要是谷丙轉氨酶(GPT)反復不正常，但病情不嚴重，肝臟仍腫大，有壓痛。
②慢性活動性肝炎。是指一般情況較差，面色黯，有肝掌(手掌上有紅斑)或蜘蛛痣(皮膚血管擴張所致)，肝臟腫大、質硬，脾腫大，肝功能持續反復不正常。
以上是病毒性肝炎的普遍特點，小兒在患本病時還有以下兩個基本特點，須引起家長注意。
發生甲型肝炎者遠比成人為高。甲型肝炎所具有的一些特點在小兒中具體表現為以下6多：發病急發熱者多；黃疽型者多；秋、冬季發病者多；病程短者多；預後好者多；徹底痊癒者多。但是不容忽視的是，小兒時期乙型肝炎也相當常見，急性黃疽型約佔15％左右；急性無黃疽型約佔30％左右。因此小兒肝炎轉為慢性者也不少見。
由於小兒生理和解剖的特點與成人有以下不同，患病毒性肝炎後表現也各有異。由於小兒消化功能較弱，故患病毒性肝炎時，消化道症狀如惡心、嘔吐和腹瀉者較為常見；小兒肝臟的血流量相對比成人多，肝細胞的再生能力比成人強，因此肝受損後常較成人容易修復，故痊癒常較徹底，例如，急性重症肝炎搶救痊癒後常徹底恢復，很少發生肝硬化，但另一方面，乳幼兒時肝細胞的功能尚不健全，對各種有害因素比較敏感，免疫功能也未完善，因此1歲以內的乳幼兒患本病時，預後較差，6個月以內的乳兒患急性重症肝炎時預後極差；小兒正處在生長發育時期，長期慢性肝炎，可因蛋白質合成不良，而影響生長發育。
2．區別要點：
(1)如果孩子與病毒性肝炎病人有密切接觸或有輸血和用血製品史，進而出現發熱、乏力、沒精神、不想吃奶或吃飯、腹部脹氣、惡心、厭油膩食品、右季肋部隱痛、尿色發黃變深或眼睛發黃時，家長應首先考慮是否孩子患了病毒性肝炎，並及時找醫生做進一步檢查。醫生在檢查時，如發現孩子肝臟腫大，有壓痛，肝功能異常，尤其是谷丙轉氨酶升高，則說明孩子已患病毒性肝炎。如果需要弄清孩子患的是哪型肝炎時，還須做進一步化驗檢查。
(2)病毒性肝炎應與以下出現肝區痛和黃疸的疾病進行區別。
①葯物性或中毒性肝炎。有應用能夠造成黃疸的葯物史，如冬眠靈、銻劑、砷劑等，或有食入毒蘑菇、魚膽等情況，由於以上原因引起的黃疸，經停用葯物或所食入的食物後，黃疸便可消失，這一點可與病毒性肝炎相區別。
②鉤端螺旋體病。本病有疫水接觸史；有眼結膜充血，腓腸肌疼痛(小腿肚子痛)和淋巴結腫大、疼痛；白細胞升高和血沉增快；可出現出血及腎臟損害；病原檢查及血清學檢查可呈陽性。
③傳染性單核細胞增多症。本病常有咽峽炎、發熱和淋巴結腫大；醫生在查血時可發現異性淋巴細胞明顯升高，可達10％以上，嗜異性凝集反應呈陽性。這些可與病毒性肝炎相區別。
3．家庭治療：
目前對病毒性肝炎還無特效療法，除注意休息，飲食和加強護理外，可採用中醫療法。急性黃疽性肝炎屬祖國醫學中黃疽的范疇，根據中醫的辨證，可分為陽黃和陰黃兩類。
(1)陽黃，是因濕熱蘊黃。因為造成陽黃的病因有濕與熱偏盛的不同，臨床上有熱重於濕和濕重於熱兩類。
①熱重於濕。病兒身目俱黃，黃色鮮明，發熱口苦，心中煩躁，惡心、嘔吐、口乾苦，腹部脹滿，小便短赤，大便秘結，舌苔黃膩。治療時應選用具有清熱利濕，佐以瀉下功效的方葯，如茵陳9克，梔子6克，大黃3克，黃連4克，黃柏6克，黃芩6克。每日1劑，水煎，分2～3次服。2周以下孩子劑量酌減。
②濕重於熱。病兒身目俱黃，但不及前者鮮明，伴有頭重身困，胸脘痞悶，惡心、食慾差，口渴不欲飲，大便溏，舌苔厚膩而黃。治療時應選用具有利濕化濁，佐以清熱功效的方葯，如茵陳9克，梔子6克，豬苓5克，澤瀉6克，伏苓6克，白術6克，大黃3克。每日1劑，水煎，分2～3次服。2周內孩子劑量減半。
(2)陰黃，可分為寒濕發黃和氣滯血淤兩型。
①寒濕發黃。病兒眼及皮膚發黃，黃色晦暗甚者如煙熏，腹脹悶，飲食減少，大便不實，小便不利，身倦無力，畏寒肢涼，舌質淡舌苔自膩。治療時應選用具有溫化寒濕，健脾和胃功效的方葯，如茵陳9克，乾薑3克，附子2克，白術6克，茯苓6克，澤瀉6克。每日1劑，水煎，分2～3次服。
②氣滯血淤。病兒形體消瘦，納呆食少，腹脹滿，胸、頸及面部有血管痣，其色黃暈如油而暗，或伴有腹脹大，便血，鼻出血，唇舌紫暗。治療時可選用具有柔肝健脾，活血散瘕功效的方葯，如茵陳9克，鱉甲3克，龜版3克，蟬蛻3克，僵蠶3克，牡蠣9克，當歸6克，自芍6克。每日1劑，水煎，分2～3次服。
4．家庭護理：
(1)休息。患肝炎後，因肝細胞受損，病兒可出現食差、熱量不足、肝臟功能紊亂等。通過充分良好的休息可使全身及肝臟代謝降低，減輕肝臟的負擔，增加肝臟的血流量，減少肝臟的淤血，有利於肝臟病損的恢復。如果孩子患的是黃疸型肝炎，在整個急性期都應該卧床休息，直到黃疸消退。急性無黃疸型肝炎也要卧床休息，控制活動量，待自覺症狀好轉後再下床活動，其活動量不宜大，直到恢復期，病兒的症狀基本消失，經醫生檢查肝臟以無觸痛，血清膽紅素低於25．65umoy／L(1．5毫克％)時，方可在小范圍內做短時間的活動，並以不感到疲勞為度。要注意讓病兒在飯後靜卧半小時。病癒後應再休息3個月，然後經醫生檢查允許後再恢復活動。但在半年之內家長應注意不要讓病兒做劇烈運動，以防復發。
對於慢性肝炎病兒的休息應看肝炎發病情況，如病兒乏力明顯，而且谷丙轉氨酶又高，應以休息為主，適當活動；如屬於非活動慢性肝炎，可適當活動，但不可過度。另外，不管孩子患的是哪型肝炎，在未治癒之前，都應保持足夠的睡眠和休息，避免劇烈的運動，否則會使病情復發或惡化。
(2)飲食。家長應據病兒的口味和病情的不同，合理地調配多樣化的飯菜，以促進病兒的食慾。由於肝臟直接參與蛋白質、脂肪和糖的代謝，患肝炎後這些代謝就會發生障礙，而且胃液和消化酶分泌也減少，膽汁排泄受阻，影響了蛋白質和脂肪等的消化吸收。因此在疾病早期不宜給病兒油膩大、蛋白質含量高的食品，如魚類、肉、蛋類及豆製品等。應多吃糖和維生素高的食品，可用米面調制各種飲食，多吃青菜和水果等，要給病兒多喝水，最好是糖或葡萄糖水和各種果汁，每日3～4次。進食應本著既要補充足夠的營養，又要避免因飲食過多而增加肝臟負擔的原則。這樣不僅能減輕病兒的食慾不振、厭油的症狀，而且通過糖和維生素的消化吸收能增進肝細胞內糖原的儲存，在黃疸達高峰的前後，因病兒的食慾好轉，可迅速恢復到病前。有的病兒會出現食慾亢進，對此要注意控制病兒的主食量，限制肉類及蛋類的數量，以防蛋白質及脂肪過量而增加肝臟負擔。有的病兒在一次暴食後加重病情，甚至發生肝功能衰竭，這些都應引起重視。進入恢復期後病兒可以吃普通的飯菜，食品要注意多樣化，防止小兒偏食。此期不必補充過多的維生素和葡萄糖，且不可暴食。
對患慢性遷延性肝炎的病兒，可多吃可口的飯菜。對慢性活動性肝炎病兒，飲食同急性期，因為這種病兒的血漿清蛋白常低於正常，因此在轉氨酶和膽紅素未恢復正常前，不要過急地給高蛋白飲食，這樣不利於病情的恢復，待谷丙轉氨酶恢復正常後，可適當增加魚、蛋類、雞肉、瘦豬肉等，每次量也不易過多，應保持每餐都有的原則。
(3)惡心、嘔吐護理。應給清淡可口的流食，並注意少吃多餐，間斷給予果汁，但不可勉強多飲，否則會導致嘔吐。對於嘔吐嚴重者，應請醫生診治。嘔吐後，應及時給病兒漱口。
(4)腹脹的護理。患病毒性肝炎後，由於胃酸和消化酶減少、腸蠕動緩慢而常可出現腹脹，以飯後為顯著。對此可將病兒每日3餐的飲食進行調整。早飯、午飯可適當多吃、晚飯要少吃。不吃易產氣的食品，如奶類、豆製品等，並適當減少糖量。在此基礎上還可給孩子口服乳酶生、媽咪愛、多酶片和山楂丸等助消化葯。
(5)瘙癢的護理。多見於黃疸較重的病兒。瘙癢較輕者，可用溫水擦拭皮膚，勤換內衣，每周應換2～3次，這樣可以減少癢感。瘙癢重者，應及時請醫生診治。
(6)病情觀察。家長應密切觀察病兒的病情變化，做到及早發現重症肝炎和肝昏迷的前期表現。如果病兒性格和情緒變化，如沉默、急躁、無原因哭鬧，鼻腔、口腔、胃腸道有出血傾向，有惡心、嘔吐、腹脹、無食慾症狀，黃疸加重、尿色變深、大便呈灰白色等均應立即送醫院診治。
5．預防方法：
(1)早發現早隔離病人。急性期病人應住院或在家中隔離。隔離時間，早型月干炎自發病日起最少30日；乙型肝炎應隔離至血中表面抗原轉為陰性。慢性期病兒及乙型肝炎表面抗原攜帶者應加強個人衛生，進行適當隔離，如飲食用具應專用，並應注意血液污染等。對於急性甲型肝炎的密切接觸者，應觀察40日，如有發病應立即隔離。
(2)飲食管理人員、自來水管理人和托幼機構的保教人員應定期檢查身體，發現肝炎或乙肝病毒攜帶者，應及時調離工作。對獻血者要全面進行檢查，凡有肝炎病史者、肝功能異常者、乙肝表面抗原陽性者均不能獻血。
(3)搞好水源保護和飲水消毒。
(4)加強飲食衛生的管理，包括以下內容。
①認真貫徹執行食品衛生法，嚴格執行食堂衛生制度和操作規程。
②實行分餐制，或採用公筷、公勺制。
③飲食用具要專用，或煮沸消毒10～15分鍾。
(5)養成良好的個人衛生習慣，飯前便後要洗手，生吃水果要洗凈，洗漱用具要專用。
(6)病兒的糞便、尿及嘔吐物可撒上20％漂白粉，攪拌後放置2小時再倒掉。病兒的餐具應洗凈煮沸30分鍾，文具、被褥應在日光下暴曬4～6小時。注意消滅蚊蠅，因為它們可傳播肝炎又影響兒休息。
(7)醫療單位應做好消毒工作，防止肝炎傳播。盡可能少輸血、血漿及其他血製品，以減少感染機會。
(8)小兒應按時到當地衛生防疫部門接種乙肝疫苗，以增強機體抵抗力，這對預防乙型肝炎有很好的作用。預防甲型肝炎，除注意飲食衛生外，在流行期間也可接種甲肝疫苗

④ 維康特的葯品信息

本品是用於肌肉注射的無菌混懸液，是一種純化滅活的全病毒疫苗，主要成分是甲型肝炎純化滅活病毒。
活性成份
本品有兩種劑型：
兒童/青少年劑型：每0.5ml劑量含有25U甲型肝炎病毒蛋白。
成人劑型：每1ml劑量含有50U甲型肝炎病毒蛋白。
輔料
兒童/青少年劑型：每0.5ml劑量含有225μg鋁（非晶形羥基磷酸鋁硫酸鹽）和35μg溶於0.9%生理鹽水的pH穩定劑硼砂。
成人劑型：每1.0ml劑量含有450μg鋁（非晶形羥基磷酸鋁硫酸鹽）70μg溶於0.9%生理鹽水的pH穩定劑硼砂。
【性狀】
完全搖勻後，本品為略為渾濁的白色懸浮液。
【接種對象】
兒童/青少年劑型適用於12月齡至17歲的兒童/青少年免疫接種；成人劑型適用於18歲以上的成人免疫接種。
【作用與用途】
本品適用於甲型肝炎病毒引起的疾病的預防。 本品用於肌肉注射，三角肌是肌肉注射較理想的部位。
完整的免疫程序包括基礎免疫和加強免疫，按下列程序進行：
兒童/青少年（12月齡至17歲）：
本品首劑0.5ml，在6-18個月後給予1劑0.5ml加強。
成人（18歲以上）：
本品首劑1.0ml，在6-18個月後給予1劑1.0ml加強。
感染人免疫缺陷病毒的成人：
本品首劑1.0ml，在6個月後再給予1劑1.0ml加強。
加強劑量的可互換性：
首次接種其它滅活甲肝疫苗的成人，可在6-12個月後採用本品加強。目前尚無兒童此類數據。
已知或可能會接觸HAV/去地方性流行地區旅行，應同時給予免疫球蛋白(Ig)。
本品可以在不同部位、用不同的注射器與Ig同時注射。本品的基礎免疫和加強免疫程序按上述適當的時間進行，Ig的用量參照其說明書使用。
本品使用時應充分搖勻，不必再稀釋。觀察有無其它顆粒物質和變色。
特別注意每1個人要分別使用1個無菌注射器和針頭，防止病原相互傳播。 臨床研究
臨床試驗中未觀察到任何與疫苗有關的嚴重不良反應。
兒童—12-23月齡
4374名兒童接種了1針或一針以上本品兒童劑型甲肝疫苗，其中1250(32.2%)名兒童同時接種了其他疫苗。接種後5日內觀察發熱和局部症狀，14日內觀察全身症狀。常見的注射部位不良反應為注射部位疼痛/觸痛/酸痛，全身不良反應是發熱和易激怒。
以下列出了所報告的不良事件(³1%)，不考慮與本品的因果關系，只按每一系統發生頻率高低排列。發生率分類如下：十分常見(³1/10)；常見(³1/100且<1/10)
注射部位的反應（一般輕微、一過性）；
十分常見：注射部位的疼痛/觸痛/酸痛、紅斑、腫脹：
常見：注射部位的瘀斑、紅腫。
全身症狀：
十分常見：發熱（³37℃，第1-14天）、易激怒。
常見：發熱（³39℃，口腔溫度，第1-5天）。
感染和傳染：
常見：上呼吸道感染、中耳炎、鼻咽炎、病毒性感染、鼻炎、外耳道炎、義膜性喉炎（喉氣管支氣管炎）
神經系統：
常見：啼哭
眼部：
常見：結膜炎
呼吸系統、胸部和縱膈：
常見：鼻溢液、咳嗽、鼻塞、呼吸道阻塞。
胃腸道疾病：
常見：腹瀉、嘔吐、出牙期不適。
皮膚和皮下組織：
常見：皮疹、皮炎、麻疹樣、風疹樣皮疹。
兒童/青少年--2-17歲
2595名健康兒童和青少年接種了1針或1針以上本品兒童劑型甲肝疫苗，接種後5日內觀察發熱和局部症狀，14日內觀察全身症狀。注射部位症狀普遍較輕、一過性，是報告最多的不良反應。以下列出了所報告的反應(³1%)，不考慮與本品的因果關系，只按每一系統發生頻率高低排列。
注射部位的反應（一般輕微、一過性）：
疼痛(18.7%)，觸痛(16.8%)，發熱(8.6%)，紅斑(7.5%)，腫脹(7.3%)，瘀斑(1.3%)。
全身症狀：
發熱(³38.9℃,口溫)(3.1%)，腹痛(1.6%)。
消化系統：
腹瀉(1.0%)，嘔吐(1.0%)。
神經系統/精神性反應：
頭痛(2.3%)。
呼吸系統：
咽炎(1.5%)，上呼吸道感染(1.1%)，咳嗽(1.0%)。
實驗室發現：
極少有實驗室異常報告，包括肝功指標升高、嗜酸粒細胞增多、尿蛋白增高的報告。
成人--18歲及以上
1529名健康成人接種了1針或1針以上本品成人劑型的甲肝疫苗，接種後5日內觀察發熱和局部反應，14日內觀察全身症狀。注射部位症狀普遍較輕、一過性，是報告最多的反應。以下列出了所報告的反應(³1%)，不考慮與疫苗的因果關系，只按每一系統發生頻率高低排列。
注射部位的反應（一般輕微、一過性）：
觸痛(52.6%)，疼痛(51.1%)，發熱(17.3%)，腫脹(13.6%)，紅斑(12.9%)，瘀斑(1.5%)，疼痛/潰瘍(1.2%)。
全身症狀：
虛弱/疲勞(3.9%)，發熱(³38.3℃,口溫)(2.6%)，腹痛(1.3%)。
消化系統：
腹瀉(2.4%)，嘔吐(2.3%)。
肌肉骨骼系統：
肌痛(2.0%)，臂痛(1.3%)，背痛(1.1%)，強直(1.0%)。
神經系統/精神性反應：
頭痛(16.1%)。
呼吸系統：
咽炎(2.7%)，上呼吸道感染(2.8%)，鼻塞(1.1%)。
泌尿生殖系統：
月經紊亂(1.1%)。
臨床研究中<1%的兒童、青少年或成人發生局部和/或全身過敏性反應，包括：瘙癢、蕁麻疹和皮疹等症狀，但無因果關系。
與其它疫苗一樣，如果本品在眾多人群中使用，可能會發現在臨床研究中未觀察到的不良反應。
上市後安全性
在一項上市後安全性研究中，共計有42110名2歲以上的患者接受了1劑或2劑本品注射，未發現有嚴重的與疫苗相關的不良反應。在門診患者隨訪中，除有0.5%的成年患者發生腹瀉/腸胃炎外，未發現有嚴重的與疫苗相關的不良反應。
以下為上市銷售的疫苗在使用中報告的其它不良反應：
神經系統
罕見：小腦共濟失調，格林巴利（Guillain-Barre）綜合征
血液和淋巴系統：
罕見的血小板減少 對疫苗所含任何成份過敏者禁用。
對新黴素有過敏史者不得使用。 1、在注射本品後有過敏反應者，不應再注射本疫苗。（見「禁忌」）
2、如果對惡性腫瘤患者或正接受免疫抑制療法者或免疫功能障礙者注射本品，可能不會獲得所期望的免疫應答。
3、本品不能預防非甲肝病毒引起的肝炎。由於甲肝潛伏期長(約20—50天)，給予疫苗時，可能已存在潛在的甲肝感染。本疫苗可能不能預防這種人群的甲肝。
4、與任何疫苗一樣，如果發生過敏反應或類過敏反應，應及時採取適當的治療，包括使用腎上腺素。
5、與任何疫苗一樣，注射本品後不是所有的易感者都可產生保護性應答。
6、不能靜脈或皮肉注射，如有臨床需要（如出血性疾病患者肌肉注射時有出血傾向），本品可採用皮下注射。出血性疾病患者肌肉注射本品是可能會引起出血。使用前應需充分搖勻。
7、任何急性感染或發熱性疾病應推遲注射本品，除非醫生認為不注射會導致更大的危險。
8、在預防接種時對於乳膠過敏者需特別注意，因為西林瓶帽塞含有的乾燥天然乳膠可能會引起過敏反應。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
尚未進行本品的動物生殖研究。孕婦注射後是否會引起嚴重損害或影響生殖功能，尚不可知。只有特別需要時，經咨詢醫生後方可給孕婦注射本品。
本品是否從人乳中分泌尚不清楚。由於許多葯物可以從人乳中排出，因此當哺乳婦女如特別需要注射本品時應謹慎小心。 與其它疫苗的聯合使用：
本品可以與MMR-Ⅱ(麻疹、風疹、腮腺炎三聯減毒活疫苗)、口服或滅活脊髓灰質炎疫苗聯合使用。在18-54歲成人中進行的研究成果表明，本品可與黃熱、傷寒疫苗在不同的注射部位聯合接種。
美國免疫工作咨詢委員會（ACIP，，該委員會在美國公共衛生服務機構制定免疫接種政策時給予建議）根據有限的成人研究數據指出，將甲肝疫苗與白喉、脊髓灰質炎（口服或滅活）、破傷風、口服傷寒、霍亂、日本腦炎、狂犬病或黃熱疫苗同時使用時，機體對任一種疫苗的免疫反應沒有降低，報告的接種後不良反應也沒有增加。
研究表明乙肝疫苗可以和本品聯合使用，對於免疫原性沒有影響，報告的不良反應也未增加。
與免疫球蛋白(Ig)聯合使用：
對那些要做暴露後預防者或要立即/長期進行保護者（如馬上要到流行地區去的旅行者），本品可與Ig在不同部位、用不同的注射器同時注射。
【葯物過量】
尚無這方面的資料。 本品是一種滅活的全病毒疫苗，已證實其能誘導甲型肝炎病毒抗體的產生。

⑤ 甲肝疫苗的嚴重事件

疫苗製造廠商在批准使用後獲得的關於嚴重不良事件的報告（不分起因），包專括過敏反應、急性屬熱病性多神經炎、臂叢神經病、橫向脊髓炎、多發性硬化以及多形紅斑。此類事件多數見於成人，約三分之一見於同時接受其它疫苗者。在已知背景發生率數據的嚴重不良事件中（例如，急性熱病性多神經炎和臂叢神經病），疫苗接種者中的發生率並不高於未接種疫苗人群中預計的發生率。報道過接種疫苗後出現的一例白細胞破碎性血管炎，未經治療即痊癒（cone等，1996）。在一次保護效力研究中注射一劑360el.u.甲肝疫苗的約40000名兒童未報告任何嚴重的不良事件（innis等，1994；sandman等，1995）。

⑥ 女孩：1歲10個月。 胸前，後背，手臂等長有一個個的紅圈圈。是打完甲肝疫苗後的第二天出現的。已經

意見建議：
你好；背痛是一種症狀，可以見於多種疾病。有的疾病比較嚴重，需回要認真對待，答如胸椎的外傷骨折、結核、腫瘤等；有的背痛症狀較輕，往往是由於背部受涼、姿勢不良引起，不必過於焦慮。除了由嚴重疾病引發的背痛外，一般由受涼、勞累、姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛，使用一些簡單療法進行自我治療，常常可以收到很好的療效。中醫的針灸、推拿、拔罐都有很好的療效。平時 要讓 他多休息，注意保暖，適當鍛煉，調好飲食。調養也是很重要。

⑦ 哪些情況應該避免疫苗接種

疫苗恐怕是現代醫學對人類做出的最大貢獻。根據聯合國最新發布的數據，如果現存的疫苗能在最窮的72個國家大規模推廣，到2024年為止，將能節省因疾病治療花費的62億美元；如果所有的孩子都能獲得及時的接種，到2020年為止，將能拯救2500萬個生命。與此相比較，接種疫苗的成本是非常低的。比如，聯合國的數據顯示腦膜炎疫苗平均價格為0.58美元，乙型肝炎疫苗只要0.26美元。美國的CDC數據顯示，自1994年美國發起「the Vaccines for Children (兒童接種）」行動以來，過去20年間因為疫苗，全美減少了2100萬次住院，避免了732,000例死亡。新英格蘭醫學雜志最近發表的文章稱，通過分析1888年至今的數據，自1924年到現在，僅美國一國就因疫苗避免了1億3百萬兒童患傳染病。

疫苗接種的普及率這些年在全球普遍上升。比如百白破疫苗接種率通常被作為一個國家疫苗普及率的指標，1980年，全球只有20%的兒童接種此三聯疫苗，到2012年就已經達到了83%。

但是，近幾年，因為疫苗的功勞，傳染病發病率急劇下降，尤其是一些發達國家，導致人們不再能切身感受疫苗的益處，認為可有可無，甚至疫苗有害的謠言滿天飛。直接結果就是拒絕接種疫苗的人在某些地區有很大幅度的上升。

另一方面，很多人，甚至一些醫生，對疫苗接種的禁忌症適應症的認識不清，往往有很多錯誤「常識」，比如發燒了不能接種，或者對雞蛋過敏了也不能接種，等等，導致很多人，尤其是家長，對接種到底什麼時候該做，什麼時候應該避免認識不清，延誤疫苗的接種。

【常見誤解】

那到底什麼時候應該避免疫苗接種，哪些情況是禁忌症，哪些情況需要謹慎呢？

先來說說哪些是常見的誤解。

最常見的對疫苗禁忌症的錯誤認識包括認為這些情況不可以接種：腹瀉，輕度的上呼吸道感染，發燒，之前對疫苗的輕度或者中度的局部反應，正在進行抗菌素治療，孕婦，等等。

具體來講，這些情況雖然很多人以為是不可以接種，但其實是可以的，也是安全的。只說幾個常見的：

百白破疫苗TDap：上次接種DTaP（白喉、破傷風、非細胞性百日咳混合疫苗）後出現高熱；之前接種DTap後出現驚厥，但持續不超過3天；上次接種後幼兒持續啼哭不超過3小時；上次接種後四肢腫脹；穩定器的神經性疾病；哺乳期；正在進行免疫抑制劑治療的患者。

注射用的兒童脊髓灰質炎疫苗：之前接受過一次或一次以上的口服兒童脊髓灰質炎疫苗。

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗MMR：之前的結核菌素皮試陽性；哺乳期；接種孩子的母親正懷孕的；生育年齡段的女性；無症狀或輕微症狀的艾滋病毒感染者；雞蛋過敏的；

乙肝疫苗：孕婦；自我免疫性疾病患者，比如紅斑狼瘡，類風濕性關節炎的。

滅活流感疫苗TIV：對乳膠，碘伏或者雞蛋不嚴重過敏的。

流感減活活疫苗LAIV：哺乳期。

輪狀病毒: 早產兒；家人有免疫抑制性疾病的或者正在使用免疫抑制劑的；家人有孕婦的。

這只是列出了很少一部分錯誤的常識。那具體來說，哪些情況是禁忌症，哪些是需要謹慎的呢？

因為疫苗太多種，無法一一列舉。只撿幾個常見的。

過敏：對雞蛋過敏的，需要避免流感疫苗和黃熱病疫苗，其他疫苗是安全的。對明膠過敏的，應該避免MMR，水痘，和帶狀皰疹疫苗。

正在使用抗生素治療的：如果正在使用抗病毒葯物的，停葯後48小時內最好不要接種流感減活活疫苗LAIV，水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗。接種後兩周內不要使用抗病毒葯物。流感滅活疫苗是可以的。

正在服用阿司匹林的：只有流感減活活疫苗LAIV應該避免。

哺乳母親：所有疫苗都可以接種。

輕度疾病，無論有無發熱，包括腹瀉：只有LAIV因為是通過鼻腔噴入，需要等到鼻塞症狀好轉後再使用。其他疫苗都可以接種。也就是說發燒的時候也是可以接種的。

中重度疾病：一旦進入恢復期就可以接種疫苗。

有心臟病的:應該避免LAIV。

HIV病毒感染者：應該盡量避免卡介苗，LAIV流感疫苗，無嚴重免疫抑制的可以接種MMR三聯疫苗；輪狀病毒疫苗需要謹慎。需要避免傷寒疫苗，黃熱病疫苗。

中耳炎:無論發燒與否，除開中重度中耳炎應該等進入恢復期外，其他的輕度中耳炎都可以接種疫苗。

孕婦：孕婦應該避免炭疽桿菌疫苗，卡介苗，LAIV（TIV流感疫苗鼓勵孕婦接種），甲肝疫苗，人類乳頭病毒疫苗HPV，MMR，百白破，傷寒疫苗，水痘，帶狀皰疹疫苗。

之前過敏的:如果是有嚴重過敏反應的，應該避免再次接種。但如果只是局部皮膚過敏，則可以接著接種。

結核菌皮試陽性的：可以接種所有疫苗。

【總結】

再來就幾個常見疫苗做個具體總結。

DTaP白喉、破傷風、非細胞性百日咳混合疫苗:絕對禁忌症：之前對該疫苗或者其中成分有強烈的全身過敏反應；之前接種後7天之內出現嚴重腦病的。需要謹慎的：中重度急性疾病期的；嚴重的，正在惡化的神經疾病；上次接種後48小時內出現高於40.5°C不能解釋的高溫的；48小時之內出現休克症狀的；接種後孩子持續哭泣超過3小時的；72小時內出現驚厥的。

滅活流感疫苗：絕對禁忌症：之前接種後出現嚴重過敏反應的，或者對雞蛋嚴重過敏的。需要謹慎的：中重度急性疾病期，輕微發熱或其他疾病可以如常接種。

減活流感疫苗LAIV（鼻用）：禁忌症：嚴重的過敏反應；對雞蛋嚴重過敏的；慢性的肺病，如哮喘，反應性氣道病，心臟病，糖尿病，血液疾病如鐮刀貧血的；免疫缺陷病人；正使用阿司匹林等水楊酸葯物的；孕婦；有過Guillian-Barré綜合症的。

⑧ 公務員體檢問題

你好.

一.國家公務員體檢標准 第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經檢查排除肝炎的，合格。

你是乙肝病毒攜帶者，但肝功能屬於正常水平，排除肝炎就合格。這是真的.

二.附:2009年國家公務員體檢標准

第一條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

(一)心臟聽診有生理性雜音；

(二)每分鍾少於6次的偶發期前收縮(有心肌炎史者從嚴掌握)；

(三)心率每分鍾5O-60次或100-110次；

(四)心電圖有異常的其他情況。

第二條 血壓在下列范圍內，合格：

收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)；

舒張壓60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。

第三條 血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高於90g／L、女性高於80g／L，合格。

第四條 結核病不合格。但下列情況合格：

(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎，臨床治癒後穩定1年無變化者；

(二)肺外結核病：腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等，臨床治癒後2年無復發，經專科醫院檢查無變化者。

第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。

第六條 嚴重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已癒合，1年內無出血史，1年以上無症狀者，合格；胃次全切除術後無嚴重並發症者，合格。

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經檢查排除肝炎的，合格。

第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病，不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者，合格。

第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症(經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質濫用和依賴者，不合格。

第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征，不合格。

第十五條 嚴重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。

第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條 雙眼矯正視力均低於0.8(標准對數視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條 雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條 未納入體檢標准，影響正常履行職責的其他嚴重疾病，不合格。

三.首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關於「乙肝病毒攜帶者」的問題。
乙肝病毒攜帶者，多指無症狀乙肝病毒攜帶者(ASC)，就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者(表面抗體單項陽性除外)，但無肝炎症狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。一般認為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學習。

1.無症狀HBsAg攜帶者分為以下3類：
(1). 患過肝炎而本人全然不知。因其臨床症狀和肝臟損害輕微且很快痊癒，僅表現為病後的HBsAg攜帶狀態。
(2). 健康攜帶者，經多次反復化驗肝功能均屬正常，無任何症狀體征 ，甚至作肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結構完整。
(3). 經肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。

① 無症狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤，每3個月復查一次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有肝損則應及時治療。
② 無症狀HBsAg攜帶者可以照工作、學習和勞動，大部分人預後良好，經過一段時間後，隨著機體自身免疫狀態的改善可以自然轉陰。
③ 無症狀HBsAg攜帶者經證實肝臟有病理損害後，應按現症病人對待，及時進行治療。
無症狀HBsAg攜帶者並非真正意義上的「健康人「，這些人體內有病毒存在，而且有進行復制或傳染他人的可能性，故不應從事飲食服務行業及保育工作。

HBsAg攜帶者要注意個人衛生及公共衛生、養成良好的 衛生習慣，實行分餐制；不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經期衛生，防止經血污染日常生活用品。
從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應是以防為主、以治為輔，「自治」為主、「外援」為輔相結合的原則予以處置對於乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，並不等於放任自流，任其發展。一定要做好預防及隨訪工作。

2.目前對無症狀HBsAg攜帶者的醫學處理原則主要有以下幾條：
(1). 預防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。
(2). 保護肝臟，絕對戒酒，避免過勞，保持心情舒暢，合理營養，定期復查乙肝病毒標志物及肝功能，必要時可服用抗壞血酸、保甘維養粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養，忌盲目用葯。
(3). 在專科醫生指導下用葯，進行抗乙肝病毒治療。如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成葯等。
(4). 家庭其他成員可注射乙肝疫苗預防感染。無症狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2％的84消毒液浸洗(20分鍾)，餐具亦可採用蒸煮30分鍾的辦法消毒或分離使用。
(5). 適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常。
(6). 調心態，樂觀向上，豁達處世。
(7). 定期復查肝功系列及B超，了解病變與否。治療應以食療、自然療法和中草葯為主。
「自治」是指自己通過食療(綜合營養、少葷多素等)、休閑療法(打太極拳、釣魚養花等)、心理療法(需由醫生指導)、單味草葯(如冬蟲夏草、黃芪、女貞子、藏茵陳等)等方法自行治療，切忌走東竄西，胡亂用葯。
總之，乙肝病毒攜帶者一般轉歸良好，有一小部分可自然轉陰；大部分為持續穩定的終身乙肝病毒攜帶狀態(其中約有半數出現肝臟輕微的病理變化，這種變化是相對穩定的一種乙肝病毒持續感染的低反應狀態，需要治療)；但大約3％可發生肝炎，且發生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。

⑨ 下列疾病中，不屬於自身免疫病的是（）

答案B
自身免疫病是自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷並出現的症狀，常見的自身免疫病有系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、風濕性心臟病。而濕疹是由真菌所引起的一種病。

⑩ 肝炎是怎麼回事可以治療嗎請各位推薦一下葯品

1、肝炎是怎麼回事？

毒物、毒素等特物質中毒引起者稱為中毒性肝炎；病毒引起者稱為病毒性肝炎。故而肝炎一詞是各種不同原因引起肝臟發炎的總稱。但目前所說肝炎是狹意的病毒性肝炎的代言詞。

2、病毒性肝炎還能細分嗎?

病毒性肝炎至少有七種。是根據不同類型的病毒引起而分類的。1990年前被世界公認的有五種，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎以外，近年又發現己型、庚型肝炎。目前肝炎已有七種類型。它們都是分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。

3、臨床上病毒性肝炎診斷有哪些類型?

臨床上根據七種肝炎在病原學、血清學及臨床經過，肝臟以外器官損害等多方面的不同表現及共性，常用於診斷的臨床類型有：

(1)急性黃疸型肝炎(少數可轉變成慢性重型肝炎)。

(2)急性無黃疸型肝炎(部分可遷延不愈或反復發作，可成為慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多見)。

(3)慢性肝炎和饅性活動性肝炎。

(4)淤膽型肝炎。

(5)急型肝炎(急性、亞急性、慢性重型)。

4、七種病毒性肝炎哪種感染率最高?

根據1996年全國第二次肝炎普查：甲型肝炎的感染率(請注意不是發病率)其平均陽性率為80．9％是我國甲肝的總感染率。但80．9％的人並非得病，而僅是受過甲肝病毒侵襲而已，甲肝病毒感染率長江南75．5％，長江北為86．7％，農村高於城市。乙型肝炎的感染率為57．6％；丙型肝炎感染率為3．2％；丁型肝炎為1．15％的感染率。戊型肝炎感染率為18．1％。

5、急性黃疸型肝炎有哪些症狀?病程有多長?

急性黃疸型肝炎一般起病較急，可分為三個期。

(1)黃疸前期：為時數日至半月，先有全身乏力不適，(小兒伴低熱)，約1／3起病急，有輕、中度發熱，亦可高熱伴寒戰。食慾不振、惡心、嘔吐、上腹不適及腹脹，少數有肝區疼痛，腹瀉或便秘等。根據起病時突出症狀的特點，以上呼吸道症狀為主的流感型；以消化道為主的消化不良型；以上腹劇痛、寒戰、黃疸為主的膽道疾患型；惡寒、馳張熱，迅見黃疸的敗血症型和以關節肌肉酸痛，發熱的風濕型等。這些對作出早期診斷極為有益。

(2)黃疸期：約2—6周。此期黃疸加深，尿色深黃，鞏膜(眼白)皮膚黃染，一至二周達到高峰，多數不再發熱，大便色澤變淺，消化道症狀乏力明顯加重，皮膚發癢、肝腫大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明顯損害。

(3)恢復期：二周至4個月，以上症狀在二周左右開始逐漸消失(兒童病程短)恢復快，。成人中約有5％長期有肝區痛，不適，食慾減退、乏力的肝炎後綜合症出現。乙型肝炎等尚有一部分患者由於免疫等原因可演變成慢性肝炎。病程多在半年以上。

6、如何早期發現肝炎?

有了以上的肝炎知識，就要警惕，充分注意以下幾個問題，早期發現肝炎是完全可以做到的。

(1)近半月——半年內有與肝炎患者密切接觸史；輸過血，用過血漿、白蛋白、人造血或胎盤白蛋白；用過末嚴格消毒的注射器、拔牙、手術等。即有被染上肝炎的途徑。

(2)近日來全身乏力不適等上述15題所講之(1)黃疸前期症狀，經休息仍不好轉，又無其他原因時，應考虛肝炎之可能；如有肝腫大，黃疸發生就應高度杯疑患有肝炎之可能。

(3)有接觸史和自覺症狀體征者，應該很快去做實驗檢查尿化驗。如做尿三膽檢查，如發現尿膽紅素陽性(正常人是陰性)。血清檢查丙氨酸氨基轉移酶(俗稱轉氨酶)升高時，肝炎的可能性更大。如症狀輕微，起病緩慢，可懷疑為元黃疸型肝炎。

(4)作好肝炎病毒方面的抗原、抗體檢查，明確何型肝炎。甲型肝炎者，甲肝病毒抗體免疫球蛋白M(抗一HAVIgM)陽性；乙型肝炎者抗乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗一HBCIgM)陽性及乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，其他型別均可測出。

7、黃疸是怎樣形成的?

鞏膜(俗稱白眼仁)和皮膚發黃叫黃疸。黃疸的發生與紅細胞的破壞、肝臟的功能正常與否，膽道的暢通三大因素直接相關。

正常時，紅細胞從骨髓生成至死亡約120天，紅細胞破壞所產生的血紅蛋白每日約250—300毫克，要轉化為間接膽紅素，到肝臟內由肝細胞轉化為直接膽紅素，並將其分泌到毛細膽管，成為膽汁的主要成份，由膽管排出，在小腸和大腸的細菌作用下將直接膽紅素還原為膽素原，每日排出約40一280毫克，並把大便染成黃色。而另一小部份則重新被吸收到肝臟，經血液由腎臟排出，此時稱尿膽原，(每日排出約0．5毫克一4毫克)。

上述正常過程，周而復始，直至壽命終止。

當以上過程任何一個環節發生病變時，膽紅素就會大雖返流或滯留在血中，當血清膽紅素超過34．2微摩爾／升(即2毫克％)時，膽紅素就滲到鞏膜、皮膚粘膜就發生黃疸。

8、肝炎時有黃疸、尿為什麼似濃茶、大便為什麼發白?

肝炎時，肝細胞發炎受損凋亡、壞死，肝小葉被破壞，不能把間接膽紅素轉化成直接膽紅素使黃疸加深。而大量返流入血的直接膽紅素，可溶於水，由腎臟排出，故此尿液呈濃茶色，有部份病人因膽管通道炎症，壞死組織阻塞膽汁暫時不能排入腸道，故此大便末染黃而成白色陶土樣便。

9、肝炎患者肝區為什麼會痛?

急性肝炎患者由於肝細胞發炎、充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死，肝臟實體增大，使肝臟外的包膜極度被撐開，肝包膜上的神經與膈神經相連，屬脊髓神經支配，當肝包膜上的神經受壓力、炎症、化學性物質刺激後，就可將沖動傳入大腦，產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣痛，體檢時患者常有觸痛、叩痛。

慢性肝炎，肝炎恢復期時，肝腫脹引起的肝包膜的緊張度得到相應緩解，肝功能明顯好轉或正常。但感肝區隱痛等，一是要排除肝包膜周圍炎症，膽囊膽管感染，肝癌以及膽汁外滲或肝細胞短期內大量壞死等均可引起肝區疼痛。疼痛還和個體敏感性不同有關。多數患者經過治療疼痛可完全消失，也有少數患者可能由於久病後，大腦的疼痛固定興奮灶，一時難以消除而產生疼痛。

10、肝炎患者為什麼易出血?

肝炎患者特別是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者經常見牙齦滲血、鼻出血、皮下換斑、便血、吐血、尿血、食道靜脈破裂出血、注射部位流血，臀部紫瘢，血性胸水、腹水等。其原因有：(1)肝炎時使凝血因子合成減少。(2)肝炎時凝血因子消耗增多。(3)有止血作用的纖維蛋白溶解出血。(4)血小板質量異常，數量減少，質量受損。(5)肝炎病毒或抗原一抗體復合物，直接損傷血管內皮，造成微血栓大量形成，使肝、腎、腦血流受阻，組織缺血、壞死出血，(6)內毒貧血症與出血密切相關。(7)繼發感染激活凝血系統形成大量血栓導致出血。總之，肝炎時出血原因較為復雜，有些機制還不大清楚，僅列出以上幾個有關原因。

11、為什麼肝病時常出現血管痣、肝掌?

患急性或慢性肝炎時，肝臟對雌激素的滅活能力明顯下降。結果體內雌激素增多、蓄積，使體內小動脈擴張，形成象蜘蛛樣的蜘蛛痣(血管痣)。大小如米粒，約2—3厘米大小，少者1—2個，多者數百個。多見於面頰、胸部、上肢手背部。當你用大頭針帽壓蜘蛛痣體部擴張部分時，網狀分布之蜘蛛腳體即消失，壓力消除恢復原狀。血管痣的出現率急性肝炎為1％左右，慢性肝炎為54％左右，蜘蛛痣的出現常與肝功能狀態相平行。肝功惡化時增多，好轉後漸漸消失。

肝掌的發生原因同血管痣一樣，主要發生在慢性肝炎，肝硬變的手掌上。肝炎患者的手掌大、小魚際及指掌面、手指基底部呈粉紅色胭脂樣斑塊、斑點，壓之退色，久者呈紫褐色。肝掌也隨肝功能好轉而減輕或消失。

12、肝炎患者有的有性功能改變是何原因?
與上題相同的原因，肝炎患者由於雌激素滅活失衡，雌激素在體內增加不僅使毛細血管擴張出現血管痣、肝掌，而且還可使女性月經紊亂，男性乳房發育、睾丸萎縮，性功能減遲。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮膚細胞內黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮膚細胞內黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。

肝炎怎樣治療和護理？

肝炎治療應在醫生的指導下用葯，黃疸重者可到醫院輸液退黃，選擇多種維生素及肝太樂等保肝葯物，也可以配合清熱利濕的中葯治療，效果更好，如茵陳蒿湯、雲芝肝泰等。

肝炎患兒必須卧床休息，千萬不可讓孩子過度活動，消耗體力。休息可以增加肝臟血流量，使肝細胞營養得到改善，有利於肝細胞及時得到恢復，否則易發展為肝壞死，使病情加重。同時也應注意隔離，急性肝炎一般隔離21天隔離至肝功能正常好轉，以免傳染給他人，造成流行。

飲食應以清淡為主，多喝水，使尿量多，利於膽紅素的排泄。急性期飲食不過分強調高蛋白、高糖，因為高蛋白對退黃不利，而高糖可以導致腹脹、食慾不振、脂肪肝，甚至於還可以誘發糖尿病。可多吃粥、面片湯、牛奶、豆漿、豆製品及新鮮蔬菜。待黃疸消退，病情恢復可逐漸增加營養。慢性肝炎應保持適當蛋白質供應，小兒忌過多冷飲，以免使胃腸道功能紊亂。患兒出現黃疸時可有瘙癢症狀，保持皮膚清潔可減輕瘙癢，輕症者可進行沐浴，重症者可在床上擦浴，經常更換內衣、內褲。

急、慢性肝炎的治療應在醫生的指導下治療，千萬不可濫用葯，過多用保肝葯，反而增加肝臟負擔，不利於疾病的恢復。肝炎的預防尤為重要。根據不同的傳播方式，預防方法也不相同。甲肝、戊肝的預防重點是注意個人衛生，消化道隔離，飯前洗手，把住"病從口入"這一關，食物要經過消毒後再食用。如果接觸了甲肝病人，可盡快注射"丙種球蛋白"，也可以注射甲肝疫苗預防甲肝。

乙型肝炎的預防可在醫生的指導下注射乙型肝炎疫苗。乙、丙、丁型還應注意血液及體液方面感染，抽血、注射提倡應用一次性注射器，避免經血液感染。