系統性紅斑狼瘡中葯

A. 系統性紅斑狼瘡有哪些中醫療法

①陰虛內熱：症見長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口乾咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節腫痛，舌質紅少苔或苔薄黃，脈細數。相當於SLE慢性活動期。治宜養陰清熱。

方葯：生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克，麥冬、玄參、知母、川牛膝各12克，黃岑15克，生甘草3克。

服激素的病人常見苔白膩厚，只要胃納正常，不能以濕重辨證，應舍苔從症。

②氣營熱盛：症見高熱，滿面紅赤，紅斑紅疹，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節疼痛，舌紅苔黃，脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。治宜清熱瀉火。

方葯：生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克，玄參、銀花、知母各12克，黃芩、丹皮各15克，赤芍、人中黃各10克。

③熱郁飲積：舌紅苔厚膩，脈滑數。相當於SLE引起心臟損害，表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清熱蠲飲。

方葯：葶藶子、桑白皮、生地、生苡仁各30克，沙參15克，黃芩、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼、知母各12克，甘草6克，鬱金10克。

④瘀熱痹阻：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網，脫發，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節腫痛，小便短赤，有蛋白尿，卻無水腫，舌苔薄舌紅，舌光紅刺或有瘀斑，脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。治宜清熱涼血、活血散瘀。

方葯：知母12克，黃芩15克，紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克，川牛膝、川芎各10克，甘草6克。

B. 請問，系統性紅斑狼瘡，吃中葯能治癒嗎

問題分析：
紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病，需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情後，再結合每位患者的不同變化給予個體化治療，並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題，同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合，才能達到最佳治療效果，否則在療效及預後上將大折扣。一般來說，紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種； 1、 非甾體類抗炎葯：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，這類葯主要於發熱、關節痛、肌痛、乏力等症狀而無明顯臟器損害的患者，但因其對肝腎易造成損害，故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、 抗瘧葯：並不是所有的抗瘧葯都可以治療紅斑狼瘡，這里主要指氯喹，羥基氯喹等。該類葯具有抗炎，免疫抑製作用，對人體具有光保護作用，可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害，對控制皮疹，並節症狀，光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主葯。 3、 糖皮質激素類（簡稱：激素類）葯；盡管糖皮質激素長期應用不少副作用，但對大多數紅斑狼瘡患者來說，選擇此類葯物仍是最重要的治療方法，尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用，其用葯原則是早期，足量，並持續用葯，早期用量大，隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定，多數患者一年以後能以5-15mg以下劑量維持。 4、 免疫抑制劑：此類葯常與糖皮質激素聯合應用，也可單獨使用，主要適用於狼瘡性腎炎，狼瘡肺，中樞神經系統受累的患者，對於撤減激素後疾病易復發，激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類葯毒副作用較大，特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害，應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類葯目前常用的療效可靠的是環磷醯胺（CTX），其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的，如胸腺肽、轉移因子等，也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。

意見建議：
你的情況還是到門診復診以後再說，至於不用激素只用中葯的問題，我可以告訴你，中葯肯定無法代替激素。狼瘡是個很難治的病，應該在對狼瘡比較確切療效的激素治療下，以中葯探索性的促使激素減量，減少激素副作用。

C. 系統性紅斑狼瘡的中醫治療有哪些

（1）熱毒熾盛：主症：面部或軀干、四肢斑疹鮮紅，高熱持續不退，煩躁，面赤，口渴，或狂躁譫語、神昏驚厥，或兼鼻出血，尿血，皮膚紫斑，小便黃赤，大便秘結，舌質紅絳，苔黃，脈弦細數或滑數。

治法：清熱解毒，涼血消斑。

方葯：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。

生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金銀花30g，連翹20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄參20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g（沖）。

加減：神昏譫語者，加安宮牛黃丸或紫雪丹；驚厥狂亂者，加羚羊粉、鉤藤、珍珠母；鼻出血、肌出血者，加側柏葉、生地榆、三七粉等。

（2）陰虛內熱：主症：低熱不退或午後、夜間潮熱，或中等度發熱，時高時低，面部或四肢斑疹時隱時現，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，五心煩熱，口乾咽燥，盜汗，脫發，月經後期、量少或經閉，小便黃，大便干，舌紅少苔或苔薄或薄黃，脈細數。

治法：養陰清熱，解毒透邪。

方葯：青蒿鱉甲湯加味。

青蒿15g，鱉甲15g（先煎），生地30g，知母12g，丹皮20g，女貞子15g，旱蓮草20g，玄參20g，麥冬20g，銀柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。

加減：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊；關節疼痛加秦艽、石斛；盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣；夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。

（3）氣陰兩虛：主症：全身乏力，納呆，精神委靡，心悸，氣短，活動後加重，腰脊酸痛，脫發，口乾，經常惡風怕冷，自汗盜汗，大便燥結，舌淡或舌質紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。

治法：益氣養陰。

方葯：生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。

西洋參10g（單煎兌服），麥冬20g，五味子10g，黃芪30g，陳皮12g，當歸12g，玄參20g，生地15g，何首烏20g，枸杞子15g，山萸肉12g，山葯15g，白術12g。

加減：惡風怕冷、自汗盜汗者，加牡蠣、浮小麥、麻黃根；腰脊酸痛、脫發者，加川牛膝、菟絲子、狗脊；心慌氣短、脈細弱者，可合用炙甘草湯。

（4）風濕熱痹：主症：四肢肌肉、關節遊走性疼痛不適，或多個關節紅腫熱痛、痛不可觸、屈伸不利，可伴有發熱，皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現，舌紅苔薄白或黃燥，脈滑數。

治法：祛風化濕，清熱和營。

方葯：獨活寄生湯、四妙散合白虎桂枝湯加減。

獨活20g，桑寄生30g，蒼術12g，黃柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g，生石膏30g，知母12g，桂枝10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g。

加減：關節腫脹明顯者，加車前草、豬苓、澤瀉；發熱者加金銀花、連翹、蒲公英、板藍根；皮疹鮮紅者，加生地、丹皮、水牛角粉；皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者，加丹參、雞血藤、澤蘭等。

（5）肝鬱血瘀：主症：面部或手足紅斑、色暗，脅肋脹痛或刺痛，胸膈痞滿，腹脹，納差，或脅下有_塊，黃疸，或伴泛惡、噯氣，頭暈失眠，女性月經不調甚至閉經，舌質紫暗有瘀斑或瘀點，脈弦細或沉細而澀。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方葯：柴胡疏肝散加減。

柴胡24g，枳殼10g，白芍12g，香附10g，當歸12g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮12g，延胡索15g，丹參20g，鬱金12g，三七粉3g（沖服），甘草10g，莪術6g。

加減：脅下_症積者，加大黃蟲丸；黃疸者，加茵陳、半枝蓮、垂盆草、制大黃；腹脹泛惡者，加半夏、陳皮、厚朴；紅斑隱現或伴吐衄、肌膚發斑者，加茜草、白茅根、生地榆等。

（6）邪毒攻心：主症：心悸怔忡，自汗短氣，胸悶胸痛，心煩神疲，失眠多夢，面部或軀干、四肢紅斑鮮紅或暗紅，或伴反復發熱，面晦唇紫，肢端怕涼、疼痛；病情進一步發展，日久不愈可導致形寒肢冷，面色蒼白，喘促不寧，脈細數或細澀結代，甚則大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕。

治法：養心安神，活血敗毒。

方葯：天王補心丹合丹參飲加減。

太子參30g，麥冬20g，天門冬20g，五味子10g，丹參20g，當歸12g，生地15g，玄參20g，炒棗仁30g，檀香10g，鬱金12g，炙甘草10g，川芎12g，蓮子心6g。

加減：胸悶、胸痛者，加瓜蔞、薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸；面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮、葶藶子；兼有咳嗽者，加桑白皮、炙百部、蚤休；陽虛欲脫，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，宜急加紅參或白參，單煎，服用量在10～15g以上，也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。

（7）脾腎陽虛：主症：顏面及四肢浮腫，尤以下肢為甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，面色萎黃，神疲倦怠，腹脹食少，尿少，嚴重者可出現懸飲，尿閉，胸憋氣促，不能平卧，喘咳痰鳴或腹大如鼓，心悸氣促，舌體胖嫩、質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

治法：溫腎健脾，化氣行水。

方葯：附子理中湯合濟生腎氣丸加減。

熟附子12g，肉桂6g，黨參20g，黃芪30g，白術12g，熟地黃20g，山萸肉12g，山葯15g，茯苓20g，澤瀉20g，車前子20g（包），川牛膝20g。

加減：全身腫脹明顯者，加豬苓、赤小豆、萆_；懸飲咳喘者，加炙麻黃、葶藶子、白芥子；腹脹、腹大如鼓者，加大腹皮、仙人頭、漢防己；尿少、尿閉者，加淫羊藿、肉桂末（常用1～2g沖服）或結合西醫學的對症處理等措施進行急救。

D. 系統性紅斑狼瘡喝什麼中葯好

其實治療此病最好的方法就是中葯。要根據病人的具體情況配方。這就是中醫治病的個體性所決定的。

E. 系統性紅斑狼瘡吃中葯可治癒嗎

你好，紅斑狼瘡問題，中醫治療是可以的，不過確實需要具體辯證論治，把握專好病人的屬病機，看是人的臟腑經絡哪方面的問題，寒熱，氣血，表裡都要辯證，這就很需要中醫的功夫深才行。除了以上說的這些，還有一點就是中醫在祛邪的同時，也扶正，就是人的正氣，比如脾胃之氣，腎氣等，西醫治療用的一些葯物可能會對人的臟腑功能產生損傷或有不良反應，或者脾胃功能變差，或者影響肝腎等，不能夠兼顧到人的正氣，只是祛邪，中醫還是有一定優勢的。下面圖片是，朱進忠先生的兩本書，臨證五十年心得錄，和醫案醫話，裡面，關於紅斑狼瘡的部分相關介紹論述。發出來的目的是告訴你中醫可以治療這方面疾病，但是葯方絕對不可套用，需要把握病機，中葯以偏糾身體偏性，亂吃那是害人害己。可以多方打聽看現在哪些醫生在治療這種疾病的比較有經驗的中醫吧，祝病人早日康復。

F. 有什麼中葯可以治療系統性紅斑狼瘡。

病情復分析：你好，紅斑狼瘡是制免疫系統疾病，嚴重時可侵犯到全身各個臟器的，如果早期得不到有效的治療，會對生命有影響的。目前治療主要以激素及免疫控制劑為主，但這些只是緩解症狀，
意見建議：最好同時結合上中醫來治療，這樣效果會非常好的。建議中醫辨證施治

G. 哪些中葯可用於系統性紅斑狼瘡

病情分析： 你好，紅斑狼瘡疾病是風濕免疫病一種的。此病往往不能徹底治癒的。
一般的情況生活中要注意保養的。保持心情舒暢。飲食清淡豐富。不要勞累著涼。不要過度的曬太陽的。

H. 系統性紅斑狼瘡有哪些中醫葯治療法

①陰虛內熱：症見長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口乾咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節腫痛，舌質紅少苔或苔薄黃，脈細數。相當於SLE慢性活動期。治宜養陰清熱。

方葯：生地30克、生石膏（先煎）、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克，麥冬、玄參、知母、川牛膝各12克，黃岑15克，生甘草3克。

服激素的病人常見苔白膩厚，只要胃納正常，不能以濕重辨證，應舍苔從症。

②氣營熱盛：症見高熱，滿面紅赤，紅斑紅疹，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節疼痛，舌紅苔黃，脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。治宜清熱瀉火。

方葯：生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克，玄參、銀花、知母各12克，黃芩、丹皮各15克，赤芍、人中黃各10克。

③熱郁飲積：舌紅苔厚膩，脈滑數。相當於SLE引起心臟損害，表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清熱蠲飲。

方葯：葶藶子、桑白皮、生地、生苡仁各30克，沙參15克，黃芩、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼、知母各12克，甘草6克，鬱金10克。

④瘀熱痹阻：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網，脫發，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節腫痛，小便短赤，有蛋白尿，卻無水腫，舌苔薄舌紅，舌光紅刺或有瘀斑，脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。治宜清熱涼血、活血散瘀。

方葯：知母12克，黃芩15克，紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克，川牛膝、川芎各10克，甘草6克。

I. 系統性紅斑狼瘡吃什麼中葯好

很多病，與自然有關，也有人倫有關；
得這些病的人一定不要忘 了反省自已回與家人答與社會他們的關系；問一下自已是否孝敬父母，友愛他們；
說實話，人倫關處沒解決好之前，有些病是無法看好的。
人與人之間，特別是親人之間是有電磁感應的。
如果一味從中葯的角度說，建議採用滋陰方案。

J. 治療系統性紅斑狼瘡有哪些葯方

1西醫葯治療

病人以卧床休息為主，病情穩定者可適當活動，但應注意勞逸結合，積極治療感染，避光以及積極治療並發症等。

〈1〉早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。

〈2〉腎上腺皮激素治療。

典型SLE伴狼瘡性腎炎者，應以強的松或強的松龍為首選葯物，目前推薦小劑量長療程方案，強的松〈20.mg/日，清晨頓服，出現療效後可逐漸減量，每2～4周25～5mg/日，直至1～10.mg/日，長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者，需同時用環磷醯胺(CTX)治療。

〈3〉免疫抑制劑：CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2～3mg/kg，靜注，或50～100mg/日，口服。

〈4〉免疫調節劑：轉移因子，左旋咪唑等，但療效目前尚不確切。

2.中醫葯治療

〈1〉陰虛內熱：症見長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口乾咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節腫痛，舌質紅少苔或苔薄黃，脈細數。相當於SLE慢性活動期。

治法：養陰清熱。

方葯：生地30克、生石膏(先煎)30克、麥冬12克、玄參12克、黃岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

註：服激素的病人常見苔白膩厚，只要胃納正常，不能以濕重辨證，應舍苔從症。

〈2〉氣營熱盛：症見高熱，滿面紅赤，紅斑紅疹，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節疼痛，舌紅苔黃，脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。

治法：清熱瀉火。

方葯：生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄參12克、銀花12克、知母12克、黃芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黃10克。

〈3〉熱郁飲積：舌紅苔厚膩，脈滑數。相當於SLE引起心臟損害，表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法：清熱蠲飲。

方葯：葶藶子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙參15克、黃芩12克、生苡仁30克、豬苓12克、茯苓12克、鬱金10克、杏仁12克、枳殼12克、甘草6克。

〈4〉瘀熱痹阻：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網，脫發，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節腫痛，小便短赤，有蛋白尿，卻無水腫，舌苔薄舌紅，舌光紅刺或有瘀斑，脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。

治法：清熱涼血，活血散瘀。

方葯：生地30克、知母12克、黃芩15克、紅藤30克、丹參30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。【注意事項】

1.及時控制感染，慎用透發葯物，避免發作，如補骨脂能增加紫外線吸入，不宜服用。

2.避免日光暴曬及紫外線照射。

3.內熱重的病人，宜食涼性食物，牛羊肉可能誘發和加重病情。水果宜選用生梨、西瓜、生藕等。